17.04.2016 в 08:01, Ирина Анатольевна:
Наталья Алексеевна, добрый день Меня зовут Ирина, у моей дочери спинальная амиатрофия Веландера. Диагноз был поставлен в возрасте 3-х лет. Сейчас ей 24 года. Живет и работает в Красноярске, но уже с 15 летнего возраста нигде не проверялись. Ранее наблюдались в Новосибирском центре "Синеглазка", были в Санкт-Петербурге, в Москве. Хотелось бы пройти обследование сейчас, может быть скорректировать лечение (вдруг появилось что-нибудь новое в лечении). Сама она как-то потеряла надежду, не хочет обращаться. Может быть у Вас есть возможность подсказать хотя бы хорошего массажиста. С уважением, Ведунок И.А.
Здравствуйте, Ирина Анатольевна!
Болезнь Кугельберга-Веландер или спинальная амиотрофия III типа является генетически детерминированным прогрессирующим заболеванием нервной системы с аутосомно-рецессивным (чаще) или аутосомно-доминантным (реже) типом наследования, с поражением двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и постепенно нарастающей мышечной слабостью, фибрилляциями в мышцах проксимальных отделов конечностей, чаще ног. Для диагностики этого заболевания необходимо проведение молекулярно-генетического исследования, однако Вы не указали подтвержден ли клинический диагноз у Вашей дочери генетически. Для контроля за степенью прогрессирования и решения вопроса о выборе индивидуальной программы абилитации важны очная консультация невролога/нейрогенетика, исследование уровня маркеров вторичного распада мышечных волокон (рабдомиолиза) – креатинфосфокиназа (КФК) крови, игольчатая электромиография (ЭМГ), МРТ спинного мозга и мышц нижних конечностей и туловища. При выраженной степени рабдомиолиза проведение массажа ограничено. Записаться ко мне на очную консультацию Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
16.04.2016 в 21:13, Завгородняя Оксана:
Добрый день, Владимир Викторович! Ребенок из группы ЧБД, с трех лет (сейчас 6 лет) болеет стабильно раз в месяц, последний год с осложнениями в виде отитов, коньюктивитов, ларингитов. Мало прибавляет в весе, сейчас вес 19 кг, ест без желания. Сдали ПЦР кала на лямблии, результат положительный. Пытаюсь найти причину таких частых ОРВИ с осложнениями.
Оксана, очень сомневаюсь, что причиной всех ваших проблем является лямблиоз. Посетите иммунолога.
16.04.2016 в 11:53, анастасия андреевна:
здравствуйте ,подскажите пожалуйста назначена процедура кпшм для бужирования биопсии эндометрия ,очень тяжело переношу боль возможно это сделать под наркозом и куда обратиться ?
такие вопросы надо согласовывать с оперирующим гинекологом
16.04.2016 в 11:46, Ирина Александровна:
Добрый день, Светлана Александровна!
Подскажите пожалуйста что мне делать с ребенком. Ему 4 года плохо говорит, вернее говорит много но на "птичьем" языке, понимаем его только мы- родители.
А еще он гиперактивен и очень подвижен, может его чем то занять?
Здравствуйте, Ирина Александровна! Становление речи ребёнка завершается к 3-м годам, и её дальнейшее развитие заключается в совершенствовании и усложнении уже сложившихся языковых форм. В данном случае, нарушение речевого развития может быть обусловлено множеством причин: неблагоприятными условиями окружающей среды; в результате различных внутриутробных патологий; родовыми травмами; заболеваниями, в том числе инфекционно - вирусными, и травмами в первые годы жизни; наследственными факторами. Каждая из названных причин, а нередко их сочетание могут обусловить нарушения различных сторон речи. Настоятельно рекомендую обратиться к логопеду на консультацию для выяснения причин речевого недоразвития и к детскому психологу для коррекции двигательной активности ребёнка.
16.04.2016 в 09:00, Екатерина Андреевна:
Здравствуйте. Моей маме в поликлинике в которой она наблюдалась не могли поставить диагноз более 2-х лет. После консультации в другом мед.учреждении ей был поставлен диагноз,но болезнь была уже сильно запущена,через несколько месяцев после постановки диагноза мама скончалась. Мы подали в суд на поликлинику где мама изначально наблюдалась. Нам необходимо провести экспертизу,что бы установить причинно следственную связь. Возможно ли провести судебной медицинскую экспертизу по документам?
Чикун Владимир Иванович еще не ответил16.04.2016 в 02:36, Сергей:
Будет ли выходной 3 мая?
Сергей, 3 мая учебный день.
15.04.2016 в 22:25, Андрей Витальевич:
Здравствуйте! Хотелось бы узнать кем будет специалист закончивший кафедру "Медицинская кибернетика"
Андрей Витальевич! не кафедру, а факультет медицинской кибернетики, можно закончить и стать врачом - диагностом, мед статистиком и т.д.. Подробнее Вы можете узнать о специальности и перспективах трудоустройства у декана факультета Виноградова Константина Анатольевича (информация с телефоном на сайте КрасГМУ).
С уважением, Е.В.
15.04.2016 в 19:54, Светлана:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, необходимо ли абитуриентам предварительно завести санитарную медицинскую книжку
Светлана, добрый день! Нет, не обязательно! Для поступления достаточно справки о том, что Вы здоровы 086-У. Затем, если Вы поступите будете оформлять медкнижку для допуска на практику.
15.04.2016 в 19:42, Светлана Сергеевна:
Пётр Михайлович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, будет ли в этом году предоставляться общежитие поступившим на лечебное дело по целевому направлению?
15.04.2016 в 17:20, Равиль Рафильевич:
Здравствуйте. Я хотел Бы узнать какие могут быть побочные эффекты и насколько они могут быть тяжелые при проведении ПХТ.
У мамы образования на печени в виде напыления, а также подобные образования на стенке брюшной полости и кишечнике. 4 стадия.Распад опухоли .Асцит.Канцероматоз брюной полости.
Была проведена операция : Лапоротоми.Циторедуктивная экстрипацмя матки с прдатками. Резекция большого сальника. дренирование брюшной полости.
Маме 59 лет
Равиль Рафильевич, осложнений и побочных эффектов химиотерапии достаточно много. Как правило, при принятии решения о назначении химиотерапии, врач должен исходить из того, чтобы вероятность развития их не превысила ожидаемый терапевтический эффект. Учитывается и наличие противопоказаний к проведению данного лечения, особенно на поздних стадиях заболевания. Подробнее вам может пояснить лечащий врач, владеющий конкретной информацией по здоровью вашей мамы. Если вы не удовлетворены ответом врача, сооветую обратиться к завотделением поликлинки Будареву Андрею Михайловичу (корпус 7, каб. 308, тел. 222-40-76).
С уважением, ВВ
15.04.2016 в 16:51, анастасия андреевна:
здравствуйте ,назначили процедуру кпшм бужирования биопсия эндометрия ,но очень тяжело переношу боль когда проходила укладки делали под наркозом могут ли сделать под наркозом ?ответьте пожалуйста
Добрый день,да в условиях отделения.
15.04.2016 в 15:53, Марина Владимировна:
Хорошо, я позвоню. Спасибо!
15.04.2016 в 15:13, Людмила:
Елена Николаевна, добрый день! Записал к Вам на прием через неделю. Я очень часто болею простудными заболеваниями. В этом году уже раза четыре болела по 1-2 недели. Видимо совсем нет иммунитета. Скажите пожалуйста, какие мне нужно принести результаты анализов к вам на прием, что бы была уже ясна более или менее картина моего состояния. В данный момент я с температурой. Если температура не спадет и через неделю стоит к вам вообще приходить, или лучше пере записаться на другое время, когда простуда пройдет?
Людмила, здравствуйте. Принести нужно общие анализы, если вы их сдавали последнее время (это развернутый анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ФЛГ). Дополнительные анализы назначаются после беседы и осмотра. Скорее всего нужно будет сдать иммунный статус, а так же кровь на вирусные инфекции- герпес, цитомегаловирус, ВЭБ.
Иммунный статус лучше сдавать в более менее здоровом состоянии, а не в разгар болезни. Долечивайтесь и приходите.
15.04.2016 в 14:36, Марина Владимировна:
Ирина Николаевна, здравствуйте! Малюга М.В. Вас беспокоит. Я после четвёртого курса хт еле в себя прихожу. Подскажите, так ли нужен пятый? Организм истощен ,мне кажется, до предела. Как мне можно отказаться от пятого? Ехать в Канск?. С уважением, Малюга Марина.
Добрый день,давайте созвонимся во вторник,я подниму Вашу карту.
15.04.2016 в 12:06, Ольга Тюнева:
Здравствуйте Наталья Анатольевна, моим детям 2 года, в феврале обратилась к лору с постоянной заложенностью носа, лор отправил нас к аллергологу. В клинике Тисленко сдали кровь на аллергены, там показало что у нас аллергия на молоко, молочные продукты , говядину и собаку. Поставили диагноз аллергический ренит и атопический дерматит, назначили капать назонекс 2 раза и при необходимости пить зиртекс. аллергаены мы исключили полностью на 4 мес, но заложенность носа ночью у нас сохраняется. Подскажите неопасно так долго капать назонекс ведь он гармональный? и можно вылечить аллергию чтоб она не развилась во что-то более серьезное?
Здравствуйте Ольга, назонекс хороший базисный препарат, который применяется при аллергическом рините длительно, он нивелирует хроническое аллергическое воспаление. Каких-то других рекомендаций и даже подтверждение приведенных - ничего сказать не могу, т.к. не видела пациента.
с уважением Н.А.
15.04.2016 в 09:15, Елена:
Доброе утро Андрей Арсеньвич . очень хорошо что открыли новую поликлинику только так не удобно сделан вход и с остановки не видно что корпус 7 это поликлиника, и даже есть навигация но лучше бы она была на асфальте т.к в основном все люди и в частности пожилые не смотрят по сторонам а смотрят только под ноги
14.04.2016 в 22:08, Марина Витальевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Были у Вас на приеме13.04.16г.(Девочка Нагибина Настя 11лет-прогрессирующая близорукость и застойный сосок зрительного нерва на правом глазу).Была рекомендована длительная атропинизация. Напомните пожалуйста :
1. как называются очки для комфортного пребывания при ярком освещении?
2. какие диоптрии нам выписать , если у нас очки на -3, а по Вашей оценке зрение ребенка состовляет -4.5 или даже больше(у меня запоминалки никакой на руках не осталось ) ?
3. И кто нам должен выписать рецепт на эти очки?
Так же для меня остался открытым вопрос нашего участкового офтальмолога (в прошлом оперирующего хирурга) из направления, которое подклеено в карточку. Цитирую дословно:
«Рассмотреть вопрос о возможном токсическом воздействии анастетика (н/б) во время оперативного вмешательства, т.к изменения глазного дна появилось после хирургического лечения правого глаза.»
С уважением. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина Витальевна!
За последние 5 лет Вы первая и, надеюсь, что в ближайшие годы будете последней, кому я простые истины повторял по 5-6 раз, из-за чего провел в этой заезженно-пластиночной беседе с Вами более 2 часов. По Вашим вопросам:
1. Очки, защищающие глаза от яркого света, всегда назывались "светозащитные" и это Вы могли спросить у Вашей дочери. Думаю, что она это знает.
2. Вам я несколько раз объяснял, что ни я, ни кто-либо другой, кроме Всевышнего, не можем знать перед атропинизацией, какие очки потребуются Насте через 7-10 дней атропинизации. Стекла -4,5 диоптрии у Насти были в день обследования, но как подействует на ее миопию атропин, на сколько диоптрий он уменьшит Настину близорукость, повторяю, знает только Всевышний. Поэтому я говорил Вам и повторяю еще раз: если через 10-14 дней атропинизации Настя будет плохо видеть вдаль в имеющихся у нее очках -3,0 D, то Вам с Настей нужно зайти в любую Оптику, где есть оптометрист и подобрать очки для дали. Если подобранные оптометристом очки Вы закажете в этой же оптике, то их подберут Насте бесплатно.
3. Рецепт на очки оптометрист же и выпишет. Дело не хитрое и это его обязанность. Покупайте самые дешевенькие очки, так как они, скорее всего, будут временные.
В назначенное время 15 июня я Настю буду смотреть повторно, и после обследования мы будем решать очковые и прочие дела на более длительную перспективу.
Учтите, что у меня не будет больше времени беседовать с Вами по 2 часа. Поэтому заготовьте свои вопросы заранее и принесите ручку и тетрадь, чтобы у Вас "осталась на руках запоминалка", а я не повторял по 5-6 раз ответы на на одни и те же вопросы.
У Вас, видимо, очень знающий офтальмолог, если он позволяет себе безапелляционно рассуждать о вопросах, входящих в компетенцию анестезиолога... Я, например, никогда бы так не утверждал, а сказал бы иначе: "Все, похоже, было и до операции, только мы "просмотрели", проморгали, пропустили, не заметили, а после операции случайно или не случайно наткнулись и увидели". Потому, что, как мне кажется, все изменения дисков - это врожденные.
В конце-концов Ваш "открытый вопрос" вы зададите не мне, а анестезиологу, если возникнет необходимость делать Насте какую-либо операцию. Я же Вам раз восемь говорил и повторяю снова: сейчас Насте никакая глазная операция не нужна, и уж тем более не нужна склеропластика.
С уважением, В. Поспелов
Если Вы будете писать еще, то сохраните этот окончательный вариант письма и пишите далее в нем же, только на адрес vipospelov@yandex.ru . Так будет сохраняться История переписки
14.04.2016 в 20:58, Ольга Викторовна:
Андрей Арсеньевич, можно ли в Вашем диспансере бесплатно удалить родинки? Я студентка, проживаю временно в Красноярске.
Да можно, у нас нет платных услуг, запись через территориальную поликлинику по месту жительства.
14.04.2016 в 19:13, Екатерина Михайловна:
Наталья Алексеевна, благодарю за ответ ( вопрос от 11.04.16 про мальчика с Русси-Леви). Скажите, пока наш диагноз не будет установлен генетически, есть ли смысл записаться к Вам на первичную онлайн- консультацию для определения тактики лечения? Если да, то какие анализы необходимо подготовить, чтобы консультация прошла наиболее продуктивно?До сих пор, все проводимое нами лечение, к сожалению, безрезультатно. Питаю огромные надежды, что именно Вы сможете нам помочь. И уточните, пожалуйста, центр ортопедии и травматологии в Кургане, это Центр Илизарова имеется в виду? Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина Михайловна!
Вы можете записаться ко мне на консультацию (по Вашему решению) как после получения результатов молекулярно-генетического исследования, так и до исследования. Вопрос об объеме дополнительных методов диагностики в Вашем случае возможно решить после знакомства со всеми имеющими результатами обследований и консультации.
В Кургане, действительно, расположен и успешно функционирует Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
14.04.2016 в 19:09, Татьяна Александровна:
Добрый день,в феврале 2016г мне сделали ПЭТ,а сейчас гинеколог женской консультации назначает маммографию.Подскажите,нужно ли мне это делать?Маммография может показать что-то?В ПЭТ метастазы,опухоли не найдены,кости не изменены.Лишнего облучения мне,конечно,не нужно.Но с грудью,действительно что-то происходит.
Добрый день,маммографию можно выполнить,это дополнит данные ПЭТ-КТ.