10.10.2011 в 15:30, Анна Рафкатовна:
Екатерина Александровна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку в возрасте 2г 3 мес принимать Цераксон? Сыну его назначил невролог, диагноз у ребенка ППЦНС гипоксически-травматического генеза, задержка моторного и психо-речевого развития, нижний спастический парапарез. Ребенок ходит самостоятельно c 1г 3 мес, периодически на цыпочках, особенно когда торопится, говорит только мама и баба. Невролог назначил пить Цераксон по 1мл 2 раза в день в течение 3х месяцев, а в противопоказаниях в инструкции я прочитала, что до 18ти лет нельзя принимать. Так можно его принимать с данным диагнозом или нет? Очень боюсь его давать сыну.
Анна, любое лекарство проходит несколько этапов (в пробирке, на животных, на добровольцах). Последний этап проводится на взрослых добровольцах. поэтому данных за поведение препарата у ребенка не достаточно, поэтому фирмы отмечают, что лекарство можно принимать с 18-летнего возраста. для лечения детей есть и другие препараты. Посоветуйтесь со своим доктором.
с уважением Е.А.
10.10.2011 в 11:00, Екатерина:
Здравствуйте, Елена Юрьевна! 5 месяцев не могу забеременнить. Врач посмотрел графики БТ и сказал, что не хватает прогестерона, во второй фазе температура выше 37 не поднимается... прописали дюфастон с 16 по 25 д.ц, пью его 3 дня и температура как с ума сошла... перепады большие 0,4-0,5 градусов, то температура 36,3 и на след.день 37,1,, потом 36,5, 36,1, 36,9. В чем может быть дело? Что с иемпературой? Раньше небыло такого.
Здравствуйте, Екатерина! Продолжайте принимать дюфастон в том же режиме. Скачки БТ указывают на то, что организм пытается ответить на введение препарата. Об эффективности мажно будет судить через 2-3 месяца приема дюфастона. С уважением.
09.10.2011 в 23:50, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. У меня патологическая боязнь стоматологических кабинетов. На Вашем сайте прочитала что существует возможность лечения и удаления под общим наркозом. Ответьте пожалуйста, сколько зубов за один раз можно удалить под общим наркозом. (сложное удаление). И нужно ли какое-либо документарное подтверждение об отсутствии противопоказаний? С уважением, Ольга.
Здравствуйте! Рекомендованное время проведения общего обезболивания - 2 часа. Для опредения степени сложности, уточнения плана лечения и наличия противопоказаний следует обратиться к соответствующему специалисту, а именно к стоматологу-хирургу. Необходимый перечень исследований для проведения общего обезболивания Вы можете найти на нашем сайте. Запись по телевону 211-96-56, 211-96-46. Все консультативные приемы- бесплатно.
здравствуйте,я уже около года пью регулон, за сколько до беремености нужно бросать пить, и как это может сказаться на моей будущей беременности и на моем здоровье.
Здравствуйте Анна Олеговна! Прекратить прием контрацептивов желательно за 3 месяца до планируемой беременности . Это необходимо для восстановления нормального менструального цикла и овуляции. Хотя, если беременность наступит даже уже в следующем цикле, она не противопоказана для вынашивания и протекает , как правило, без осложнений. Прием противозачаточных таблеток перед беременностью на здоровье женщины и течение самой беременности отрицательного воздействия не имеет.
С уважением
07.10.2011 в 21:25, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте Владимир Игоревич. История болезни моего ребёнка: в сентябре этого года ездили с дочкой в Турцию, где 13.09.2011 её укусила кошка, жившая при отеле. В первые сутки после укуса поднялась температура до 38,5*С. Местный врач сказал, что ничего страшного нет и это просто адаптация, назначил жаропонижающее средство Нурофен, который снижал температуру до 37,5 на 4-6 часов. На фоне приёма Нурофена температура повышалась еще 3 раза до 38,5*С в теч 1х суток, в дальнейшем самочувствие ребёнка нормализовалось, температура была в пределах 36,6*С. 17.09.2011 я с ребёнком вернулась в Россию, самочувствие дочери не страдало, укусы кошки зажили с образованием ямочек и пигментации вокруг. Совсем недавно из СМИ я узнала о последствиях укусов животных - бешенстве. Связавшись с администратором отеля в Турции, где мы отдыхали, мне сказали, что животное умерло, обстоятельства смерти кошки неизвестны. 06.10.2011 я обратилась в травмпункт на ул. Ленина, где моему ребёнку поставили прививку от бешенства. С 03.10.2011 на коже туловища появились точечные высыпания, которым я не придала значения, т.к. ребёнок аллергичен (диагноз Атопический дерматит с рождения). После прививки от бешенства 06.10.11 количество высыпаний резко увличилось, я обратилась на приём к врачу дерматологу, выставлен диагноз Стрептостафилодермия распространённая (туловище, пах, бедро, ягодица справа), назначено лечение: аб Сумамед внутрь + порошок Банеоцин наружно. МОЙ первый ВОПРС: совместим ли данный антибиотик с прививкой от бешенства, если нет, то на какой можно заменить и как нам сейчас наблюдаться после укуса кошки (в травмпунке или у инфекциониста в поликлинике, или обратиться в СПИДцентр). ВТОРОЙ ВОПРОС: какова вероятность того, что заболевание проявится на фоне проводимых прививок, т.к. первая прививка поставлена на 23 день после укуса. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга Алексеевна! Во-первых, помните, что бешенство - заболевание смертельное, поэтому следите за ребенком - подъём высокой температуры в сочетании с болью и подергиванием в области укуса должно стать тревожным признаком и поводом для повторной постановки для прививки (и обращения к инфекционисту).
Во-вторых, любой из применяемых вами препаратов могут стать причиной аллергии, НО - если дерматолог уверен, что это стрептостафиллодермия, то здесь речь идет о другом. Это заболевание - инфекционной природы, не аллергическая реакция. Для дифференцировки (и улучшения ситуации), надо добавить антигистаминные препараты. Например: кларитин (но для определения дозы необходимо знать возраст ребенка). Ещё я бы обсудил с непосредственно лечащим врачом возможность отменить антибиотик используемый местно (банецин), возможно организм не выдерживает аллергенной нагрузки.
С уважением,
В.И. Черных
07.10.2011 в 11:38, Оксана:
добрый день. у меня ЦМВ IgG положит., ВПГ 1и2 IgG, ВПГ 2 IgG положит. рецидивы частые, где-то через месяц, но обычно до высыпания дело не доходит. как только начинается беспокойство, пропиваю ацикловир и все проходит. много раз проходила короткие курсы лечения (в т.ч. панавиром, иммуноглобулином), безрезультатно. как пролечиться от герпеса перед планированием беременности? какие анализы нужно будет сдать для выявления полной картины? Куда можно обратиться на прием в Красноярске?спасибо.
Оксана, Вам необходимо обследование: достаточно свежие анализы на перечисленные вирусные инфекции и, вероятно, иммунограмма. Более точно объем исследований можно определить на консультации.
Обратитесь в Институт поликлинической медицины.
07.10.2011 в 11:31, Оксана:
добрый день.муж в детстве переболел паротитом с осложнением. показатели последней спермограммы:объем 2 мл; рн 8; концентрация 1,1 млн/мл; прогрессивно-подвижных 0,6 млн/мл (54,5%); слабо-подвижных 18,2 %; аномальных 45,5%. круглые клетки 0,1 млн/мл; агглютинация нет; степень подвижности (GR) 2; в динамике показатели те же.
морфология:общее кол-во сперматозоидов 200; нормальные 21 (10,5%), аномальные 179 (89,5%): дефекты головки 95%, дфекты шейки 39,7%, дефекты хвоста 43%, дефекты акросомы 43,6%. ИТЗ=1,78, ИДС=1,59
МАР-тест:технически невозможно
Индекс фрагментации ДНК DFI:16,9.
гормоны: ЛГ 19,4; ФСГ 33,4; Пролактин 225; Эстрадиол 30,9; Тстостерон 12,9.
Из инфекций herpes simplex I. Еще варикоцеле.
Мы делали ЭКО+ИКСИ. отрицательно. из 10 клеток оплодотворились 8, но развились до бласт только 2. не прижились.
мужа перед ЭКО лечили: виардо форте, трибестан, простата форте, потенциал форте, клостилбегит, мексидол, фолиевая. показатели не улучшились, но больше лечения никакого не назначили, отправили в протокол.Врач сказал, что только ИКСИ нам поможет.
Вопрос: 1)перед следующей попыткой ЭКО+ИКСИ какие еще нужно пройти обследования мужу? 2)поддается ли лечению его бесплодие при таких показателях? 3) есть ли еще варианты оплодотворения кроме метода ЭКО+ИКСИ в нашем случае?
спасибо.
Добрый день! Учитывая вашу ситуацию, я думаю во-первых: Надо смотреть состояние мошонки, яички, придатки, возможно проведение УЗИ, но необязательно.
2. Кровь на гормоны свежий результат, если анализу 3-5 месяцев.
3. Возможно обследование простаты (Анализ простатического секрета, ТРУЗИ)
Для возможной консультации можете позвонить мне по т2426-777.
06.10.2011 в 16:15, лика магомедовна:
можно ли у вас сделать радиоизотопную диагностику
К огромному сожалению радиоизотопная диагностика в клинике не производится.
С уважением, Кужель Дмитрий Анатольевич.
06.10.2011 в 14:01, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! Мне поставели диагноз: остеохондроз L5-S1. Срединная частично обызвествленная грыжа диска L5-S1размерами 5мм и 12мм. Это можно лечить без операции, если нет, то сколько это стоит у вас в клинике?
Здравствуйте! Для полноценного ответа на ваш воспрос мне необходимо осмотреть вас и ваши томограммы.
05.10.2011 в 20:17, Екатерина Валерьевна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! У моего сына (ему 10 лет)врожденная, неоднократно оперированная глаукома обоих глах, косоглазие монолатеральное сходящееся оперированное левого глаза. Центральный атрофический хориоретинит левого глаза. Были проведены следующие операции:
o 20.08.01.-ГЭС ,циклоретракция правого глаза, в послеоперационном периоде осложнение- гифема.
o5.09.01-трабекулэктомия , иридэктомия левого глаза. В послеоперационном периоде неоднократные поднаркозные обследования-субкомпенсация процесса.
o8.02.02-операция трабекулэктомия,иридэктомия правого глаза. В процессе поднаркозного обследования выявлен гониодизгенез 3 ст. обоих глаз. ВГД субкомпенсировано.
o27.05.03 -операция-глубокая склерэктомия,иридотомия правого глаза.Выявлен обширный атрофический очаг диаметром до4-5 ДДЗН слева. Все операции были сделаны в Иркутской ОДКБ.
oБыл направлен во Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, в Уфу где были следующие операции:
o8.12.05-передний губчатый дренаж в нижнем наружном секторе на правый глаз, и РСП.
o27.06.06- передний губчатый дренаж в нижне-внутреннем секторе.
o19.07.07 -резекция наружной прямой мышцы на 8мм, рецессия внутренней прямой мышцы на 4мм. РСП.
29.05.08- РСП.
o20.07.09-«перднее-губчатое дренирование в верхнем-наружном секторе на правый глаз., РСП.
o08.04.2010г ОД супрацилиарная канализация. ОС лечебное РСП биоматериалом аллоплант.
o15.04.2010г склерэктомия с выпусканием с/х жидкости.
13.09.2011 Лечебное Рсп Б/м аллоплант.
На данный момент светобоязнь.
oOU-гл.яблоки увеличены в размерах. Косоглазие альтернирующее при ковер-тесте. Множественные рубцы коньюнктивы, роговица в диаметре 13/13мм, прозрачна,множественные мелкие и линейные стромальные помутнения, лимб расширен. П.К. глубокая, зрачок до 1мм, реакция на свет отсутствует, миоз на фоне капель-бетоптик, азопт. Рефлекс с глазного дна не определяется.
o ВГД (бесконтактный тонометр через веко) OD до 27мм.рт.ст.; OS 20-22 мм.рт.ст.
o УЗИ: ПЗО 30,6/31,23.
oОстрота зрения ОД -0,06; ОС –движение у лица.
Сын учится в гимназии . Спецшколы у нас нет. У меня такие вопросы: как правильно чередовать нагрузки, чтобы сохранить зрение; есть ли еще какие-нибудь методы для снижения ВГД; есть ли в Красноярске врачи, использующие в своей практике аллопланты? Простите, что отняла у Вас много времени. Заранее благодарю, с уважением, Екатерина.
Здравствуйте, Екатерина Валерьевна!
Конечно, Вашему ребенку можно посочувствовать - 12 операций! И каких! Плюс - поднаркозные обследования!
Кстати, у Вашего сына инвалидность по зрению оформлена?
По Вашим вопросам:
1. как правильно чередовать нагрузки, чтобы сохранить зрение?
- однозначного ответа и какой-либо жесткой регламентации по этому поводу нет. Сохранность зрения будет зависеть не от режима нагрузок, а от состояния ВГД
2. есть ли еще какие-нибудь методы для снижения ВГД;
- Вашему сыну, вроде бы все правильно делается. Только не получается что-то...
3. есть ли в Красноярске врачи, использующие в своей практике аллопланты?
- Их используют с разными целями. Вопрос не в этом, а в том - есть ли в Красноярске аллопланты? Раньше, когда их стоимость была терпимой, мы их закупали. Но с некоторых пор г-н Мулдашев стал повышать цены и дошел до такой неподъемной для государственного учреждения, что мы отказались от их использования.
05.10.2011 в 15:10, Екатерина Серафимовна:
Добрый день! У меня на спине небольшая шишка (около 7-8мм) на ощупь она твердая, по сути она меня не беспокоит, но муж настаивает, чтобы я обратилась к врачу, да вот только понятия не имею к какому специалисту. Может подскажете к какому специалисту можно обратиться в вашей клинике. Заранее благодарна.
Добрый день, Екатерина Серафимовна! Вам необходима очная консультация хирурга . Если данное нообразование не болит, не увеличивается в размерах, нет гиперемии кожи вокруг него, удалять нет необходимости. При наблюдении каких-либо изменений обратитесь к специалисту.
С уважением, Власова О.В.
05.10.2011 в 12:45, Екатерина:
Здравствуйте!!! На протяжении нескольких месяцев моя базальная температура не поднималась выше 36.9, 37 градусов, врач прописал витамины эливит и дюфастон с 16 дня менструального цикла. Эливит пью уже 2 недели. Сегодня 13 день цикла, БТ 37,1. Стоит ли мне пить дюфастон?
Здравствуйте Екатерина! Дюфастон пить нужно, так как только витаминов не достаточно для восстановления нормального менструального цикла. С уважением
05.10.2011 в 09:24, Дмитрий Анатольевич:
5 лет назад началась эпилепсия.,с потерей сознания.МР:Картина умеренно выраженной внутренней гидроцефалии,арахноидальных изменений ликворокистозного характера.КТ:Признаки нарушения ликвородинамики головного мозга.Возможно ли помочь.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Да, мы можем Вам помочь.
Для решения экспертных вопросов лечения и высоко квалифицированного обследования рекомендую обратиться к невролу в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры: 8931) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Кроме меня, пациентов с эпилепсией консультируют неврологи Дмитренко Диана Викторовна и Шаповалова Евгения Александровна.
04.10.2011 в 17:01, Орлова Надежда Константиновна:
Диана Викторовна, добрый день! У моего мужа Орлова А.Н. закрываются веки, - блефароспазм. Можно ли ему помочь? Делали обкалывание Диспортом, последний раз не помогло. Возможно подшивать веки нужно. У его сестры такое же заболевание, можно думать, что наследственное. Записались к Вам на прием на 14октября, не знаю по адресу ли...
Уважаемая Надежда Константиновна!
Лучше записаться на прием к Козулиной Екатерине Александровне (в нашей клинике). Она является ведущим специалистом, не только Красноярского края, но и России по нервно-мышечной патологии.
03.10.2011 в 16:10, Воронцова Марина Дмитриевна:
Здравствуйте! Каким образом можно получить консультацию онкоиммунолога (ещё в прошлом году меня убеждали , что таких спецов в городе нет)? Дочь прооперирована по поводу астроцитомы в 2008 году и с тех пор мы просто не знаем что можно, а что нет. Проведён курс лучевой терапии. Тяжёлые неврологические последствия после нейрохирургической операции. Инвалидность 2 гр. В итоге даже витамины принимать страшно. Буду благодарна за ответ.
Для консультации иммунолога- терапевта необходимы результаты иммунологического исследования (клеточный, гуморальный иммунитет, активность фагоцитарного звена, уровень онкомаркеров в сыворотке крови).
Возможность провести соответствующее обследование - есть (по направлению врача – онколога нашего учреждения). Однако с 2010 года в КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского» нет иммунолога-терапевта. Работают только специалисты по лабораторной иммунологии.
02.10.2011 в 14:02, Алёна Викторовна:
Здравствуйте, уважаемая Валентина Евстратьевна! меня беспокоит следующее: каждый раз после секса с моим молодым человеком у меня появляются маленькие надрывы ткани под входом во влагалище, которые немного саднят и заживают через пару дней. Нормально ли это?
Здравствуйте Алена Викторовна! Нет, это не нормально. Как правило это признак воспалттельного процесса и требует лечения.
С уважением
02.10.2011 в 10:28, Светлана:
проводится ли у вас лапароскопия (миома 12-14 недель три узла)? сколько стоит такая операция?И если проводится,то что нужно чтобы быстро ее сделать, т.к. рекомендовано оперативное лечение
Здравствуйте, Светлана!
Такой манипуляции у нас не проводится.
С уважением,
М. В. Шапран
01.10.2011 в 10:36, Ирина Борисовна:
Здравствуйте! У меня иногда после полового акта выделяется кровь.Связано ли это с каким-либо заболеванием?
Здравствуйте Ирина Борисовна! Кровянистые выделения после полового контакта-это симптом, который требует обязательного дообследования и , порой , является проявлением серьезной гинекологической патологии. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу на очный прием.
30.09.2011 в 23:38, Жанна Михайловна:
Наталья Алексеевна, проконсультируйте, пожалуйста. Мне 36 лет. Началось все с ноющей боли в спине, затем началось онемение правой голени, пальцев и резкая боль при ходьбе. МРТ: правостороння парамедианная грыжа диска L4 - L5 размером до 0,7 см, которая распространяется каудально по переднему эпидуральноиу карману на расстояние до 1,5 см, дефомирует передние отделы дурального мешка, суживает правое межпозвонковое отверстие с компрессией правого нервного корешка.КТ признаки очагового поражения тела L5 (гемангиома). Боль убрали амбулаторно, сейчас только нейромидин (сегодня поставила последний (10) укол и сирдалуд. Невролог из моей поликлиники считает, что этого достаточно. Чем еще можно убрать онемение?
Здравствуйте, Жанна Михайловна!
С учетом локализации и размеров грыжи рекомендую Вам в ближайшее время обратиться на консультацию к нейрохирургу - кандидату медицинских наук Павлу Николаевичу Руденко в Краевую клиническую больницу по адресу: Красноярск, ул. Партизана железняка, 3.
Консультация важна для определения возможности проведения малоинвазивного вмешательства по удалению грыжи и уменьшения компрессии (сдавления) сосудисто-нервного пучка.
В настоящее время рекомендую Вам :
- носить полужесткий пояс-корсет, который желательно подобрать по размеру и надевать в положении лежа утром сразу после сна,
- сон на спине на полужестком ложе с валиком под коленные суставы.
29.09.2011 в 22:28, Анатолий Юрьевич:
Добрый день.пациент-Першаков Георгий(16 мес).
9-го августа в выписке Вы порекомендовали провести курс терапии цитотектом в начале октября.Препарат мы приобрели.Получили у районного невролога направление на госпитализацию в ККДБ на повторный курс лечения после купирования приступов
Будет ли являться ваша рекомендация обязательной к исполнению в ККДБ? какие шаги предпринять?
С уважением Родители
Здравствуйте, Анатолий Юрьевич!
Применение препарата Цитотект разрешено детям, в том числе новорожденным, при ЦМВ-инфекции. Его применение регламентируется Методическими рекомендациями по лечению ЦМВ-инфекции у детей, утвежденными для лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации.
Эти методические рекомендации и наличие показаний к применению данного препарата у Вашего сына являются поводом к исполнению в ККДБ.
В настоящее время мы имеем большой практический опыт работы с данным препаратом в Красноярске и в Республиканской детской больнице Республики Тыва (г. Кызыл). Наши коллеги из Республиканской детской больницы (Москва) и НИИ детской хирургии и педиатрии (МОсква) также работают с данным прпепаратом в детской неврологической практике.
