04.12.2014 в 14:47, Юлия:
здравствуйте! Ниже обращалась к Вам с вопросом развития ребенка 1.10 год(девочка).Мы провели рекомендованные вами исследование и записались на прием: Лор-норма, аудиометрия-норма, распираторный мониторинг:5 эпизодов гипопноэ продолжительностью до 16 сек(за 2 часа)индекс апноэ/гипопноэ 2,5 в час (норма 1),индекс храпа 10: не исключается синдром апноэ сна легкой степени. ночной ЭЭГ видео мониторинг (3 часа):устойчивый неустранимый артефакт физиологической природы (ЭКГ). Глубокие паттерны 1,2,3 стадии ФМС,представленные полиморфной низкоамплитудной активностью,появлением полифазных высокоамплитудных К-комплексов по лобно-центральным отведениям амплитудой 150-200, вспышек синхронизированных бета 1колебаний частотой 13-14 ГЦ по лобно-центральным отведениям продолжительностью до 1-1,5 сек,амплитудой до 25 (веретена сна), негрубым диффузным увеличением индекса низкоамплитудной тета активности, с последующим замещением диффузной высокоамплитудной дельта активностью.При пробужении и плаче пароксизмальной активности не отмечено, доминирующее по тмеменно-затылочному отведению регулярного альфа-подобного тета ритма средней частотой 7 Гц. в заключении развитие ковковых ритмов норма, эпилиптифомной активности не зарегистрировано. подскажите результаты ЭЭГ в порядке? С распираторным мониторингом к Вам или к сомнологу?Достаточно проведенного обследования?
Уважаемая Юлия!
По ЭЭГ - норма. Нужна консультация невролога и сомнолога.
Обследования у Вас выполнены в полном объеме
04.12.2014 в 14:27, Александра Николаевна:
Здравствуте!подскажите пожалуйста какие препараты можно пропить ребенку(6 лет)? У него очень повышенная возбудимость, агрессивность, нервничает! Заранее спасибо
Здравствуйте, Александра Николаевна!
Для того чтобы подобрать эффективное лечение для Вашего ребенка, необходима ОЧНАЯ консультация специалиста (врач невролог), сбор анамнеза (беседа, изучение медицинской документации), осмотр, результаты исследований (после дообследования, если в этом есть необходимость).
Записаться на прием к неврологу можно по телефонам регистратуры 221-24-49 и 221-53-56
Ждем Вас!
04.12.2014 в 14:09, Александра Николаевна:
Здравствуйте!Наталья Алексеевна подскажите пожалуйста ситуационно-обусловленные (постаноксические) приступы на фоне нарушения ритма сердца относятся к эпилепсии? Какие противопоказания имеются при таком диагнозе? Заранее спасибо
Здравствуйте, Александра Николаевна!
Вопрос экспертизы трудоспособности и профотбора решаются коллегиально (комиссией) в каждом конкретном случае.
04.12.2014 в 14:07, Инна Хамедова:
Диана Викторовна, здравствуйте. Я у вас была на приеме последний раз 18.08.2014. Повторный прием и видео ЭЭГ МОНИТОРИНГ назначен на ноябрь-декабрь. 16 декабря приеду на ЭЭГ. Возможно ли к вам на прием приехать в конце января начале февраля. Или всё же нужно обязательно в декабре. Я с Абакана. Принимаю депакин хроно 300. К 16 декабря будут готовы анализ на вольпроевую кислоту и заключение иммунолога. С Уважением, Инна Хамедова. Диагноз эпилепсия. Выписка из амб. Карты номер ХИА 171180.
Уважаемая Инна!
Если все благополучно по приступам, то можно приехать в феврале.
04.12.2014 в 13:57, Нина Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! В октябре я с дочерью 5 лет была на приеме у офтальмолога по направлению невролога, и нам поставили диагноз амблиопия и дальнозоркость +2, прописали очки и заклеивать глаз попеременке один день один другой день другой и записали на дневной стационар в январе лечение на аппарате. Инетересует, возможно ли восстановление зрения в полном объеме?
Здравствуйте, Нина Владимировна!
Если вас интересует возможность восстановления зрения в полном объеме, то меня, для ответа на этот вопрос, интересует (как минимум) состояние зрения в данный момент. "Дальнозоркость +2" - это, к вашему сведению, не зрение, а рефракция глаза.
В. Поспелов
04.12.2014 в 13:46, Татьяна Вячеславовна:
Добрый день! Подскажите, имеется ли реанимационное оборудование в вашей клинике?
Приведите, пожалуйста, статистику его применения при лечении зубов под наркозом у детей....для нас это важного.
Здравствуйте, Татьяна Вячеславовна. В нашем центре есть все необходимое реанимационное оборудование. Случаев для применения реанимационного оборудования в нашем центре не было. С уважением О.Ф.
04.12.2014 в 11:27, Александра Николаевна:
Здравствуйте Тамара Владимировна, у моего отца рак губы. Живем мы в Курагино, нам очень сложно и дорого добираться до Красноярска. Дело в том, что отцу 78 лет, он передвигается на костылях, три года назад был инсульт, без посторонней помощи сам себя обслуживать не может. Губа уже превратилась в месиво, понимаем что нужно предпринимать какие-то меры. Наш врач говорит, езжайте на облучение. Но несколько раз приезжать мы не можем (такси в один конец - 9 тыс. руб). Принимает ли Ваш Центр таких пациентов? Подскажите порядок действия, пожалуйста.
Уважаемая Александра Николаевна по данному вопросу необходимо позвонить зам гл. врача по лечебной работе Титовой Ирине Николаевне 222-40-03. С уважением Тамара Владимировна.
04.12.2014 в 10:24, Александр Евгеньевич:
Здравствуйте. Можно ли у Вас получить справку форма 086-1/у, пройдя медицинское освидетельствование претендента на должность судьи?
Уважаемый Александр Евгеньевич!
Справку 086-1 получит можете только пройдя заново медицинский осмотр, так как медицинское освидетельствование на должность судьи содержат совсем другие исследования и осмотры других специалистов, другие противопоказания к службе.
С уважением,
главный врач С. И. Тиронова
04.12.2014 в 10:05, Татьяна Ярославна:
Здравствуйте, Марина Анатольевна! Очень нужна Ваша консультация по эндогенной депрессии. Можно ли в связи с этим записаться к Вам на прием в университетскую клинику?
04.12.2014 в 08:55, Елена Кувайцева:
Добрый день! Подскажите пож-та, возможно записать Кувайцеву Екатерину к Диане Викторовне на экспресс-консультацию 12 декабря?
Добрый день, Елена! Диана Викторовна примет вас 12 декабря в 8 утра. Подтвердите пожалуйста вашу запись или у меня или звонком в регистратуру. Всего доброго.
04.12.2014 в 07:42, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Елена Валерьевна! Мама Володи Зубарева (г Абакан) мой телефон 8-961-738-3192. Я ,03.12.2014гза консультацию оплатила ,как только отправлю по эл.почте анализы ,я сообщю дополнительно. Спасибо большое большое
Светлана Григорьевна, добрый день! Мы с вами уже все обсудили по телефону, единственное, что требует уточнения, так это то, что вам нужно на почту клиники выслать не только анализы Володи, но и отсканированный банковский чек об оплате. Это нужно так как сами денежные средства поступают на счет позже консультации.
03.12.2014 в 22:28, ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ:
здравствуйте вы рекомендуете обратится в центр амбулаторной нейрореабилитации мы записались к вам на приём куда пойти в первую очередь
Здравствуйте, Евгений Владимирович!
Выбор консультанта и его приоритетность должна определяться целью, с которой Вы обращаетесь к специалисту.
С учетом описанного Вами диагноза целесообразность моей консультации есть, поскольку следует провести дифференциальную диагностику между миелопатией вертеброгенного генеза и нейромышечным заболеванием, что во многом определяет прогноз.
Если Ваше мнение и мнение Вашего лечащего врача о верности диагноза безоговорочное, чего я не могу сказать без очной консультации, то можете обращаться в Профессорскую клинику.
03.12.2014 в 22:05, Максим Сергеевич:
Здравствуйте Владимир Викторович! Мы недавно были у Вас на приеме с ребенком (с отсасывателем жидкости верхних дых-х путей). Вы посоветовали при лактозной недостаточности кормить ребенка смесью peptamen junior. Вчера дали первый раз и через час сына вырвало. Сегодня дали еще раз (раз в день) и не успели докормить - опять вырвало. Что нам делать?
Максим Сергеевич, какой объем смеси дали ребенку?
03.12.2014 в 21:28, Анна Владимировна:
Здраствуйте. Моя дочь в 2года и 4 месяца перенесла вирусный энцефалит головного мозга 25.12.2004 г. Экстубирована 26.12.2004.г. В реанимации проводилось лечение п/вирусная, а/бактериальная, гормоны. 28.12.2004. переведена в палату. При выписки рекомендованно принимать диакарб и аспаркам и финлепсин. 13 июля 2006г было сделано мрт головного мозга заключение: шизэнцефалия в облости теменной доли.В последствии перенесеннго заболевания ребенок не жует пищу, не контролирут слюнотечение,язык плохо подвижен в верх не подымается, дизартрия. С 3.08.2012г. начались приспупы тресся подбородок в течении нескольких секунд, речь после приспупа востанавливалась в течении 10 минут. Был поставлен диагноз: Симптоматическая фокальная эпилепсия со сложными моторными приступами, единичным фебрильным ГТКМ.6.05.2014 диагноз эпилепсии был снят. Но 2.11.2014 приступ повторился и был с потеряй сознания и 2.12.2014 был опять приступ с потеряй сознания. Какое необходимо пройти обследования для точного диагноза и правильно подобрать лечения?
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Рекомендую Вам записаться на очную консультацию ко мне или детскому неврологу-эпилептологу нашего центра кмн Евгении Александровне Шаповаловой для осмотра ребенка, анализа всех имеющихся документов и решения вопроса об оптимальном выборе дообследования и коррекции лечения ребенка.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
03.12.2014 в 16:30, ирина владимировна:
добрый день! у моего ребенка 13 лет скрытое косоглазие нам предлагают операцию зрение сейчас -3. скажите пожалуйста стоит ли нам делать и операцию и как можно будет потом восстановить зрение?
Ирина Владимировна, добрый день!
Вы попроще вопросик задать не могли? Вы приводите сведения только о возрасте (13 лет) и о рефракции (миопия в 3,0 Д) и хотите, чтобы я, не видя и не обследовав Вашего ребенка, дал Вам совет о столь серьезном деле, как операция? С таким же успехом я у Вас могу спросить: Что мне завтра одеть?
Что касается Ваших -3,0, то если у ребенка уже натуральная миопия, то таковую никто в мире не лечит. В связи с этим в данном возрасте не может быть речи о "восстановления зрения", т.е. об избавлении от очков или КЛ. После 18-ти лет можно сделать лазерную операцию.
В. Поспелов
03.12.2014 в 14:33, Татьяна:
Наталья Алексеевна!
Мой вопрос 26.11.2014 в 00:22
Спасибо, поняла.
Есть ли повод волноваться за Гомоцистеин < 5? Много информации о повышенном, о пониженом совсем нет.
Спасибо большое
Здравствуйте, Татьяна!
Благодарю за понимание.
Все свои возможные комментарии я уже написала.
03.12.2014 в 13:55, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Мой вопрос 26.11.2014 в 00:22, Татьяна: Ребенок 4 года
Спасибо по рекомендациям на анализы, все сделаем.
Скажите, пожалуйста, Гомоцистеин < 5 и боли в коленях основной признак что подозрения на Вильсона-Коновалова и целиакию?
Спасибо
Здравствуйте, Татьяна!
Наличие гиперкинезов (в том числе, тиков и др.), молекулярно-генетически неуточненная гипербилирубинемия являются показанием к дифференциальной диагностике с дебютом Вильсона-Коновалова.
Изменения в копрограмме требуют уточнения, том числе с мягким течением целиакии, что мы наблюдаем у наших пациентов в течение последних лет.
Я не давала Вам никаких комментариев относительно гипогомоцистеинемии и болей в коленях.
Важно помнить (что указано и на нашем сайте для посетителей, желающих задать вопрос специалисту Университетской клиники), что интернет-консультации, особенно пациентов, которые ранее не осматривались нашим специалистом (в том числе мной) лично, носят рекомендательный, но не обязательный к исполнению характер.
Оптимальным с диагностической, клинической и финансовой точек зрения является составление плана диагностики после первичной очной консультации пациента. Вы можете выбрать именно этот (наиболее рациональный) путь и провести обследование ребенка не ДО, а ПОСЛЕ консультации в Вашем центре.
03.12.2014 в 13:32, Мария:
Спасибо! Все ясно! Как быть с двоением, если мы снимем окклюзию. Может вопрос глупый, но я этого опасаюсь.Оно пройдет? Или это тоже к гадалке Саре?
Зачем к Саре? И я могу сказать: 50:50 - может пройдет, а может и не пройдет. У нормальных, здоровых людей ведь тоже есть двоение. Физиологическое называется. И ничего. Живем и внимания не обращаем. Привыкли.
03.12.2014 в 12:38, Танаева Валентина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мне нужна консультация,совет опытного специалиста.Я мама ребёнка инвалида, основной диагноз аутизм,недавно добавился сопутствующий хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2 степени справа,1 степени слева,алалия. Ребёнку уже почти 8 лет,но у него совсем нет речи(только вокализация),есть имитация движений,но нет звуковой имитации, конечно,теперь и поведение страдает,и страхи есть.Когда ему было примерно 4 года мы делали МРТ головного мозга, результат показал только то,что у него сильнейшее внутричерепное давление. ЭЭГ нам толком сделать не удалось, ездили на дельфинотерапию и перед этим смогли сделать ЭЭГ, но при этом он кричал, вырывался, но эпи активность не выявилась, если я правильно понимаю,то при таком исследовании сложно вообще что либо понять. Приступов у нас ни когда не было. Но всё таки более подробное обследование,считаю, нам необходимо. Что посоветуете сделать? Вас порекомендовала одна из мам ребёнка с эпилепсией, дала прочитать статью с описанием обследований детей с эпилепсией и говорит,что многие признаки подходят моему сыну. Мы из Томска. Жду ответ, с уважением Танаева Валентина Сергеевна.
Уважаемая Валентина Сергеевна!
Нарушение речевого развития может быть обусловлено несколькими причинами: нарушение контакта с окружающим миром, снижение слуха и в том числе нарушением биоэлектрической активности головного мозга.
Для исключения эпилептиформной активности у детей с нарушением речевого развития необходимо проведение видеоЭЭГ мониторинга во время ночного сна.
Шапочку для ЭЭГ можно одеть на спящего ребенка или провести исследование в домашних условиях.
ЭЭГ в состоянии бодрствования действительно провести сложно, а самое главное не достаточно.
Поэтому в Вашем случае необходимо провести ночной ЭЭГ видеомониторинг.
Обследование Вы можете провести у нас в Университетской клинике. Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!