14.01.2016 в 21:20, Аскар:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Изменения на ЭЭГ регистрировались во время гипервентиляции легких и тогда же проявлялись судороги. Если нужно то она еще раз пройдет ЭЭГ, потом если Вы дадите cвой элетронный адрес, мы вышлем Вам отсканированную запись ЭЭГ. Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет скрипа зубами,это как то связано с ЭЭГ и можно ли это лечить? С уважением Аскар.
Здравствуйте, Аскар!
Какие судороги регистрировались во время пробы с гипервентиляцией? Опишите, что происходило с дочерью
Результаты ЭЭГ можно отсканировать и отправить на эл. почту клиники с пометкой для Дмитренко Д.В.
Бруксизм (скрип зубами) не связан с изменениями на ЭЭГ
14.01.2016 в 20:56, Зырянов Альберт Михайлович:
Ирина Николаевна!У Мамы Базалиома кожи носа(злокачественная)размером 0.5-0,7мм В Абаканской онкологии предложили удалить хирургическим путём. Может у Вас в больнице есть более современные методы удаления. СПАСИБО.
Добрый день,базалиома лечится хирургическим путем и БФР-терапией,выбор за лечащим врачом.
14.01.2016 в 17:31, Татьяна Сергеевна:
добрый день Диана Викторовна! Может ли прием депокин-хроно вызвать обострение хр.гломерулонефрита?
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Вальпроаты (депакин-хроно) метаболизируются печенью и не влияют на работу почек. Поэтому, обострение хронического гломерулонефрита не связано с приемом депакина
14.01.2016 в 16:41, Шпак Яна Георгиевна:
Здравствуйте, я собираюсь поступать в ваш университет. Сколько баллов мне нужно набрать, чтобы поступить на бесплатное обучение?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила14.01.2016 в 13:33, Эдуард:
Здраствуйте Петр Михайлович ответьте, пожалуйства на мой вопрос. Я набрал в прошлом году по егэ 176 баллов : химия 65 биология 51 русский 59. Я хочу поступить именно в ваш вуз . Как мне при подаче заявления быть уверенным что я смогу поступить гарантированно с оригиналом в ваш вуз , Просто я хочу поступить на стоматологический факультет. Или лучше для подстраховки заплатить за обучение за год стоматологического факультета.
Эдуард! С такими баллами на бюджет на стоматологический факультет поступить практически невозможно.
У Вас два пути:
1. Записаться до 1 февраля на пересдачу ЕГЭ вот ссылка: http://smolgmu.ru/index.php?page[common]=content&id=55092
2. Поступать на платное обучение.
Я немного не понял насчет подстраховки заплатить за обучение за год стоматологического факультета.
Что имели в виду?
14.01.2016 в 12:04, Надежда Владимировна:
Добрый день ! Мой отец Наймушин Владимир Алексеевич 1936 г. р. находится на учете в вашем онкодиспансере рак почки 4ст., рак простаты 3 степени.Проживаем в г. Бородино Красноярского края.На очередной прием должны были приехать в ноябре 2015г.В октябре отец попадает в больницу (высокая температура) Выписывают из больницы в очень плохом состоянии : практически не ходит, неадекватное поведение (агрессия).2 месяца находился в очень тяжелом состоянии ( почти не вставал, плохо ел, плохо пил, по ночам либо кричал ,либо бредил) Сейчас отец восстанавливается встает на ноги. самостоятельно ест. пьет, память возвращается.Но приехать в диспансер на прием не можем(т.к. плохо ходит) Хотелось бы продолжить лечение по онкологии(принимали бусерилин) Что надо делать в таких случаях ? С уважением Н. В. Наймушина
попробуйте обратиться к онкологу по месту жительства
14.01.2016 в 11:59, Анна Александровна:
Евгения Александровна,не могу попасть к Вам на прием.Необходимо пройти ЭЭГ-мониторинг ночной 3ч с частичной депривацией сна в динамике в январе 2016г.Полагаю,что промежуток между приемом и мониторингом должен быть небольшой,поэтому обращаюсь к Вам с просьбой записать меня к себе на прием)Заранее благодарна
Анна Александровна, здравствуйте!
К сожалению в настоящее время не могу Вас сориентировать по приему. Оставьте пожалуйста свои контактные данные для меня на регистратуре УК (221-24-49 или 221-53-56) и в ближайшие дни (19-20 января) мы Вас сориентируем по приему.
Спасибо за понимание!
Ждем Вас!
14.01.2016 в 10:27, Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Диана Викторовна! Нам пытались сделать ЭЭГ ,ребёнок капризничал ,крутился в итоге сказали ,что главное внутричерепное давление не повышено и всё. В какую больницу нам лучше обратиться?
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
После курса лечения повторите, пожалуйста, глазное дно. Необходимо будет провести ЭЭГ во время ночного или дневного сна в Университетской клинике (запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56).
Описанные Вами изменения на МРТ не могут быть связаны с травмой. За такое короткое время описываемые изменения не должны были сформироваться.
13.01.2016 в 21:07, Анна Васильевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!!!Моему папе в марте сделали операцию гортани. С октября месяца ему стало плохо дышать, ездили -ездили в поликлинику там только трубку вставят и домой отправляют.А дома все хуже и хуже дышать,и забивается все время корочками.Положили все таки перед новым годом не чего не делали кроме бужирования, и не чего не знают говорят,сказали после нового года приедете назначим лечения.А сейчас когда мы его привезли они трубкой,когда пихали оторвали опухоль, и теперь домой отправляют, мы говорят не чего не можем сделать. Что нам делать?Можно ли его оставить еще хотя бы на неделю чтоб посмотреть как будет себя чувствовать, потому что дома не как не помочь.
Уважаемая Анна Васильевна! Необходимо пациента осмотреть в нашей консультативной поликлинике для определения тактики ведения. Перезвоните заместителю главного врача по медицинской работе Арутюняну Гамлету Арменаковичу, тел. 2224006, он решит когда и кому показать Вашего папу.
13.01.2016 в 20:56, АМИНА ЦОКАЕВА:
здраствуйте,ЕЛЕНА Викторовна! СКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА?СКОЛЬКО БАЛЛОВ НУЖНО НАБРАТЬ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В ВУЗ СГМА И красГМУ? В 2016 ГОДУ,ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА. Заранее спасибо.
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила13.01.2016 в 20:07, Проскурякова Светлана Борисовна:
Добрый день,Ирина Николаевна!Подскажите пожалуйста какие сроки на госпитализацию?Мой брат Проскуряков Николай Борисович, инвалид детства из г.Саяногорска был на на врачебной комиссии 24 декабря 2015г. С уважением Проскурякова Светлана.
Добрый день,очередность в отделение 3 - 4 недели.
13.01.2016 в 19:18, Евгения:
Здравствуйте,а после 9 класса можно поступить на Фармацевта на бюджет?
13.01.2016 в 18:49, Елизавета Сергеевна:
Здравствуйте. Как считается проходной бал при поступлении если есть ЕГЭ и если нету так как школа была закончена давно
Здравствуйте.
Средний балл считается по оценкам аттестата. ЕГЭ не учитываются.
13.01.2016 в 18:37, Татьяна Ивановна:
добрый день Евгения Александровна. отправляем Вам распечатку анализа крови.
обнаружен АЛЛЕЛЬ - змедляющий метаболизм варфарина, аценокумарола, толбутамида, лозортана , глипозида, фенитона , глипизида,
ибупрофена в гетеродиготной форме- требуется индивидуальный подбор ,дозировка
вышеуказанных препаратов( стартовая доза варфарина для таких людей должна быть меньше чем обычно
цитохром CYP2C9:
CYP 29ИНЗ 216592851 Братчикова Татьяна Ивановна, 1959 г.р., обследовалась в ООО «НЕЗАВИСИМАЯ ЛАБОРАТОРИЯ «ИНВИТРО» с целью исследования
генетического фактора нарушения детоксикации 1-ой фазы биотрансформации. (Анализ наличия полиморфизмов в гене цитохрома
Р45ИНЗ 216592851 Братчикова Татьяна Ивановна, 1959 г.р., обследовалась в ООО
«НЕЗАВИСИМАЯ ЛАБОРАТОРИЯ «ИНВИТРО» с целью исследования генетического фактора
нарушения детоксикации 1-ой фазы биотрансформации. (Анализ наличия полиморфизмов в гене цитохрома Р450)
(профиль № 7261CY) В заключении используются следующие термины : Гомозиготное состояние (носительство)– состояние, при котором оба гена в паре
(все гены у человека парные) являются либо нормальными, либо мутантными Гетерозиготное состояние (носительство) – состояние,
когда один ген из пары нормальный, а второй – несет в себе мутацию
Ген CYP2C9 обеспечивает выработку фермента цитохрома 2С9. Этот фермент, являющийся одним из ферментов системы детоксикации организма,
участвует в метаболизме варфарина, аценокумарола и ряда других препаратов (толбутамид, лозартан, глипизид, фенитоин, ибупрофен).
Мутация c.430C>T (CYP2C9*2) гена CYP2C9 ведёт к замене аминокислоты аргинина на цистеин в положении 144 полипептидной цепи,
а мутация с.1075A>C (CYP2C9*3) – к замене аминокислоты изолейцина на лейцин в положении 359 белковой молекулы. Оба этих варианта
характеризуются снижением активности CYP2C9 относительно нормального аллельного варианта, не содержащего мутаций (CYP2C9*1).
Уменьшение активности фермента у носителей вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 требует индивидуального подбора варфарина и других
антикоагулянтов, так как существует риск их передозировки с развитием осложнений, в том числе серьезного кровотечения,
угрожающего жизни пациента. Таким образом, у носителей мутаций в гене CYP2C9 метаболизм варфарина и его аналогов замедлен.
Таким людям подбор терапии варфарином надо начинать не с обычных стандартных доз (5 - 10 мг), а с гораздо меньших – 1 - 1,5 мг
CYP2C9 принимает участие в метаболизме и других лекарственных средств: пероральных сахороснижающих производных сульфонилмочевины,
ненаркотических анальгетиков (теноксикама, флубипрофена, лорноксикама, пироксиама, но не диклофенака и мелоксикама) и блокаторов
рецепторов ангиотензина II – лозартана и ирбесартана. При назначении этих препаратов также рекомендуется исследование гена CYP2C9
В образце ДНК Братчиковой Т.И. проведено исследование полиморфизмов ( мутаций) гена CYP2C9: 1.с.430С>T. Мутация выявлена в
гетерозиготном состоянии (вариант С/Т) 2. с.1075A>C - Мутация не выявлена ни в гомо- ни в гетерозиготном состоянии (вариант А/А)
Таким образом, активность фермента цитохрома 2С9 у Братчиковой Т.И. умеренно снижена, поэтому применение у неё фармакологических
препаратов, метаболизируемых CYP2C9, возможно, начиная со сниженных возрастных норм.
Приложение. Препараты, метаболизируемые с участием CYP2C9: Противодиабетические средства - производные сульфаниламидов, толбутамид,
Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбисортан Антикоагулянты кумаринового ряда: варфарин, Амиодорон, фенацетин, диклофенак,
напроксен, целикоксиб, ибупрофен, пироксикам, прогестерон, дезогестрел, аценокумарол, варфарин, пропофол,
кандесартан, лозартан, ирбесартан, глипезид, омепразол, диазепам, амитриптилин, тамоксифен, вальпроаты, Тетрациклин, Тиреоидные
гормоны, Флуконазол, Ципрофлоксацин Эритромицин.
При необходимости получения дополнительной информации по результатам обследования рекомендуется консультация врача-генетика.
К.м.н., врач-генетик (Окунева Е.Г.)
Татьяна Ивановна, здравствуйте!
Заключение фармакогенетического анализа прочитала, результаты этого исследования позволять нам выбрать индивидуальную тактику назначения, дозирования противоэпилептических препаратов, а также других лекарственных средств в метаболизме которых участвует цитохром CYP2C9.
Жду Вас на прием в рекомендуемые сроки (см. последнюю консультацию).
Записаться на прием к специалистам можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
13.01.2016 в 18:24, Субонов Гиёсиддин Абдурашидович:
Здравствуйте Елена Викторовна я Субонов Г. А.студент 1 курса Амурской государственной медицинской академии. В 2013 году я окончил факультет иностранных языков (английский язык) ддиплом бакалавриата. Сейчас я учусь в лечебном факультете на основе контракта. На следующем году я хотел бы учиться у вас в КрасГМУ на основе контракта. Скажите пожалуйста можно ли взять перевод к вам? Если можно кому обратиться? Какие документы нужны? За ранее спосибо
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила13.01.2016 в 17:25, Эдуард:
Здрамтвуйте я хотел на стоматологический . Заранее спасибо
Лопашинов Петр Михайлович еще не ответил13.01.2016 в 16:14, Наталья Владимировна:
Добрый день Диана Викторовна! Я писала Вам 04.01.16 по поводу 6 мес ребёнка,упавшего 30.12.2015 в рез -те парез левосторонний.Большое спасибо,что ответили. мы сделали МРТ сегодня,вот заключение: МР картина участка изменённого МР-сигнала в проекции базальных ядер справа,структурно наиболее вероятно соответствует проявлениям кистозно-атрофических ,глиозных изменений постишемического характера. Умеренное неравномерное расширение субарахнаидальных пространств по конвекситальной поверхности головного мозга. на сегодняшний день ребёнок в стационаре ,получает следующее лечение ,с 05.01.16г :вит В1,В6.никотиновая к-та в/м, дексаметазон,глиатилин 1 мл(с сегодняшнего дня) в/в,депакин хроносфера 100 мг *2раза в сутки,винпоцетин 1/4таб*3раза, пантогам сироп по 2,5мл*3раза,. Это достаточное лечение? вы можете что то добавить? или нам скорее ехать в Красноярск?
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
Учитывая развитие судорожных приступов, использование винпоцетина нежелательно.
Необходимо также сделать ЭЭГ мониторинг
13.01.2016 в 13:41, Валентина Валерьевна:
Здравствуйте, Елена Валерьевна! Подскажите, пожалуйста, как записаться на онлайн-консультацию к Шнайдер Наталье Алексеевне. Мой диагноз наследственная моторно-сенсорная невропатия I типа (болезнь Шарко-Мари-Тута). Обращаюсь в вашу клинику впервые.
Доброго дня, Валентина Валерьевна!
Посмотрите пожалуйста вашу эл. почту.
Была рада вам помочь.
13.01.2016 в 13:28, Валентина Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Меня зовут Валентина. Хотела узнать как можно дистанционно проконсультироваться у Вас. Мой диагноз наследственная моторно-сенсорная невропатия I типа (болезнь Шарко-Мари-Тута). Спасибо!
Здравствуйте, Валентина Валерьевна!
Для организации дистанционной телевидеоконсультации Вам необходимо направить запрос на имя администратора нашего центра Лосевой Елены Валерьевна через официальный сайт Университетской клиники (Раздел Задать вопрос).