24.11.2014 в 09:54, Эльмра Газизжановна:
Добрый день, неделю назад были у вас на приеме, У Дианы Викторовны, сейчас проходим дополнительное обследование, хотели записаться к ней на повторную консультацию на 1 или 2 декабря, т.к 3 нас ложат в больницу, но запись только на 9. В больнице сказал прийти с вашим окончательным заключением. Очень надеюсь , что сможете нам помочь, спасибо. P.S Были с мамой:Орешковой Светланой Дмитриевной
Дорогая,Эльмра Газизжановна!
Вы записаны на прием к Диане Викторовне на 2 декабря в 13-00
24.11.2014 в 09:44, Эльмира Газизжановна:
Добрый день, неделю назад были у вас на приеме, проходим дополнительное обследование, хотели записаться к вам на повторную консультацию на 1 или 2 декабря, т.к 3 нас ложат в больницу, но запись только на 9. В больнице сказал прийти с вашим окончательным заключением. Очень надеюсь , что сможете нам помочь, спасибо. P.S Были с мамой:Орешковой Светланой Дмитриевной .
Уважаемая Эльмира Газизжановна!
Записала Вас на 2 декабря в 13-00
24.11.2014 в 09:31, юлия:
Диана Викторовна, извините,что надоедаю с вопросами. Но возможно ли сделать томографию в томомеде, т.к. там сказали что можно в сон-часе сделать без наркоза?
Уважаемая Юлия!
С необходимостью проведения МРТ головного мозга мы можем определиться во время консультации.
Проводить малоинформативные исследования не имеет смысла.
Проведение МРТ под вводной общей анестезией разрешено с периода новорожденности. Во время исследования с ребенком находится врач анестезиолог-реаниматолог. Поэтому противопоказаний для обследования нет. При необходимости, обсуждается выбор препарата для общей анестезии анестезиологом-реаниматологом и лечащим врачом неврологом. Аналогичные препараты используются в т.ч. для лечения зубов у детей под наркозом
24.11.2014 в 02:59, Елена:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В нашей семье присутствует мутация в гене Р0, найдена в 1998 у моей мамы. И у меня и у мамы стоит диагноз "синдром Русси-Леви". Я имею двух сыновей - 2011 и 2013 года рождения, которые также унаследовали болезнь. Клиническая картина у мамы, у меня и у старшего сына идентична. Скорость по рукам около 10 м/с, по ногам - 4 м/с, присутствует атаксия, искривление стопы, болезнь проявляется с младенчества, первые шаги были сделаны около 1,6 лет, уверенная ходьба - в 1,9. Вопрос о младшем сыне. Он родился и развивался вплоть до 7-8 месяцев аналогично первому, даже немного опережал его по физическому развитию. Затем произошел какой-то регресс. На данный момент ему 1,4, мышцы очень слабые, он все время сидит на руках и висит как тряпичная кукла. Может встать на четвереньки и проползти 2-3 шага, дальше устает и ложится. Садится и сидит самостоятельно. Не встает у опоры. Интеллектуально развитие в норме. Мы делали миографию и консультировались у Мальмбегра С.А. Он сказал, что делать ничего не нужно, только ждать и наблюдать, а массаж, лфк и прочая реабилитация сейчас не дадут никакого эффекта. Так как заболевание очень редкое и отличается от классической картины БШМТ (при которой, как я поняла, реабилитация необходима), мы просто не знаем, чего ждать и что делать, а главное - к кому еще обращаться, так как специалистов, которые даже просто сталкивались с нашим заболеванием очень мало... Прочитали все, что только могли найти в интернете. Не могли бы Вы что-нибудь посоветовать нам? Мы в Москве, может, Вы можете сказать, к кому обратиться?
Здравствуйте, Елена!
Болезнь Русси-Леви - это наследственная арефлекторная дистазия. Заболевание относится к группе наследственных атаксий и наследуется по аутосомно-доминантному типу, прослеживаясь в каждом поколении. Некоторыми учеными болезнь Русcи-Леви рассматривается как рудиментарная форма амиотрофии Шарко-Мари или как промежуточная форма между последним заболеванием и атаксией Фридрейха.
Пациент должен наблюдаться у невролога (нарушение равновесия - атаксия, периферический парез нижних конечностей - невропатия), ортопеда (сколиоз, деформация стоп, риск повторных падений и травматизации), офтальмолога (риск развития катаракты).
Лечение должно быть сфокурировано на паллиативной помощи и коррекционной немедикаментозной терапии, среди которых решающую роль занимает сохранение максимально возможной физической активности пациента с детского возраста (индивидуально подобранный комплекс ЛФК, стрейч-терапия, щадящий массаж вторично пораженных мышц и др.), водолечение, физиолечение, своевременный подбор ортезов и их регулярное использование
При этом опыт зарубежных исследователей и опыт нашего центра свидетельствует о том, что реабилитационный потенциал и возможность замедления темпов прогрессирования заболевания лучше, если регулярная физическая абилитация проводится пациенту с раннего детства и далее в течение всей жизни.
Хирургическое лечение вторично развивающихся контрактур суставов помогает увеличить объем движений и уменьшить дискомфорт пациента, однако в ряде случаев повышается риск повышения темпов развития заболевания и снижения реабилитационного потенциала.
Болезнь Русси-Леви - не фатальное заболевание и не сокращает продолжительность жизни пациента. Однако прогрессирование заболевания обусловливает развитие ортопедических осложнений, снижающих качество жизни пациента, поэтому мы поддерживаем позицию наших зарубежных коллег о ранней и продолженной физической абилитации пациентов, начиная с младшего детского возраста.
Сведениями о том, кто занимается физической абилитацией больных в Москве, я не располагаю.
На базе нашего центра такая работа осуществляется в течение последних 5 лет.
Рекомендация, данная Вам, по поводу пассивного ожидания появления ортопедических осложнений является необоснованной.
24.11.2014 в 00:45, Екатерина Юрьевна:
Добрый день. Владимир Викторович, были у Вас на приеме 18.11.2014. Малышу 3 месяца, только на грудном вскармливании. Диагноз: атопический дерматит, распространенный. Себорейный дерматит. Непереносимость белков коровьего молока. Назначен Фенистил, Лактазар (1 капс, при каждом ГВ), Примадофилус . Уход за кожей – Липикар и Стелакер.
Владимир Викторович, после пяти дней приема вышеперечисленных препаратов у малыша стул стал желтого (иногда немного с зеленью) цвета со слизью, с характерным кислым запахом, более редкий, 1-2 раза в день. Стало меньше газиков. На теле и щечках то проходят (после приема Фенистила и нанесения бальзама Липикар), то снова появляется сыпь, пятна. Еще заметила, что малыш стал часто чихать.
Подскажите, это нормальная реакция на прием препаратов, так и должно быть? Или нам что-то не подходит?
Здравствуйте, все идет как должно, не паникуйте!коррекции лечения не требуется.
23.11.2014 в 11:32, Вербицкая Т.В.:
Здравствуйте! Сколько лежать в стационаре после операции по удалению кисты на почке.
Доброго времени суток. В настоящее время я в онкодиспансере не работаю, поэтому Вам лучше обратиться к специалистам в отделение урологии в онкодиспансер.
22.11.2014 в 22:32, Любовь Владимировна:
Здравствуйте Артем Аркадьевич,мне посоветовали попасть к вам на прием.Подскажите пожалуйста как это можно сделать.В 20 больницу без направления не попасть,может вы где то консультируете платно? Суважением Любовь Владимировна.
Здравствуйте Любовь Владимировна. Перезвоните 2975234. И мы определим наиболее удобное место для встречи.
С уважением, Поздняков А.А.
Петр Михайлович, добрый вечер!
При введении публикаций в потрфолио после 8-й появилась запись: "Недостаточно прав".
Что делать?
21.11.2014 в 21:26, Юлия Дементьева:
Добрый день, доктор. Подскажите, нельзя ли приехать к вам на консультацию и осмотр с сыном? Алексею 4 года с рождения установлен диагноз врожденная колобома обоих глаз, частичная атрофия диска зрительного нерва. После неоднократного лечения в клинике Мулдашева в Уфе зрение на правом глазу подняли до 0,7, на левом так и осталось 0,01 и не коррегируется очками. Хотелось бы попробовать что-то новое, если есть шанс улучшить зрение ребенка
Здравствуйте, Юлия!
Попасть на очную консультацию можно:
1) в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25) - дорога сюда Вам, видимо, будет дешевле стоить;
2) с октября по июнь - в Красноярске (запись веду сам по тел. 8-913-539-25-08), но "за морем телушка полушку стоит, да перевоз ныне особенно дорог".
В. Поспелов
21.11.2014 в 18:29, Агван-Цыден Жаргалович:
Добрый вечер!Проводятся ли в университете для выпускников школ олимпиады, чтобы имел + к ЕГЭ (общему проходному баллу)? Когда приезжает приемная комиссия В Улан-Удэ7
Добрый день! В КрасГМУ проводится конкурс научных работ школьников - победители которого имеют преимущественное право зачисления при равном количестве баллов. Сейчас идет 1 этап (отборочный). Вы можете принять участие. Посмотрите информацию на сайте КрасГМУ - раздел "Обучение" - "Довузовское обучение" - "Конкурс научных работ школьников". Ждем вашей заявки!
Насчет приезда приемной комиссии в Улан- Удэ - не располагаю данной информацией.
С уважением, Е.В.
21.11.2014 в 17:50, Лычко Виктор Александрович:
здравствуйте. подскажите где ведет прием хирург Бабий А.С. я записался к нему на прием.
Здравствуйте Виктор Александрович! Спасибо за обращение! Для уточнения расписания работы врачей Вы можете перейти по ссылке http://web-registratura.ru/schedule/7/ или позвонить в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники по тел. 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
21.11.2014 в 16:13, Татьяна:
Игнорировать вопросы это ваша обычная практика?Или на на мой вы предпочли не отвечать в порядке исключения
в таком тоне я вообще с вами общаться не собираюсь
21.11.2014 в 14:32, Лидия Ивановна:
Виталий Степанович. Спасибо за ответ. Почитала это постановление. Возник вопрос - почему тогда участки опять менять будут - как говорят врачи - укрупнять? Сейчас по норме 1700. Врач говорит, что будет 2000. Зачем? Переживаю - вдруг мой дом попадет к другому врачу.
Здравствуйте Лидия Ивановна! Спасибо за обращение! Для информации пожалуйста посмотрите выдержку из Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения); на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения; на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения. Всего доброго, берегите свое здоровье!
21.11.2014 в 12:17, ердякова анастасия:
здравствуйте! как взять в вашем учреждении справку о среднем заработке в период с 19 .11 .19 7 9 по 21.03.1980 для оформления пенсии ханаева галина яковлевна 01.05.1962г.
Уважаемая Галина Яковлевна!
Вам необходимо лично или по почте обратиться с письменным заявлением в мой адрес, с уточнением места работы и должности, после этого справка о среднем заработке будет готова в течение трех рабочих дней.
С уважением,
главный врач С. И. Тиронова
21.11.2014 в 11:54, Елена Александровна:
Здравствуйте! Подскажите как можно попасть на консультацию к врачу маммологу Казакову Вадиму Михайловичу? Принимает ли он где нибудь в частной клинике?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил21.11.2014 в 11:21, оксана:
Добрый день, Татьяна Егоровна. Скажите пожалуйста сколько стоят препараты иммуноглобулина, если приобретать их у вас в клинике для внутривенного введения(если назначит врач) ?
Добрый день, Оксана!
В нашей клинике препараты иммуноглобулинов не продают. Вы можете заказать их в Университетской аптеке по тел. 227 18 35 с 8.00 до 20.00 ежедневно
21.11.2014 в 10:26, Татьяна Вячеславовна:
Добрый день!
Подскажите, на какую сумму услуг нам ориентироваться, чтобы вылечить молочные зубы 2-х летнему ребёнку: пульпит 4 верхних спереди и 1кариес на нижнем жевательном зубике.
Разумеется, под наркозом. Сколько временитбудет длиться такая операция?
Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо записаться на консультацию к врачу стоматологу детскому, который вас сориентирует по объему работ и стоимости лечения зубов под наркозом. Запись по телефону 211-96-56. С уважением О.Ф.
21.11.2014 в 01:23, Юлия:
Диана Викторовна,здравствуйте!Вами назначена нам МРТ диагностика (ниже приводила анамнез девочки 1.10 мес), но как я поняла ее делают только под общей анестезией,мы опасаемся ее делать такой крохе, в связи с этим у меня к Вам вопрос: возможна ли замена на другой вид диагностики (пусть менее информативный) либо отложить пока мрт вовсе?
Уважаемая Юлия!
С необходимостью проведения МРТ головного мозга мы можем определиться во время консультации.
Проводить малоинформативные исследования не имеет смысла.
Проведение МРТ под вводной общей анестезией разрешено с периода новорожденности. Во время исследования с ребенком находится врач анестезиолог-реаниматолог. Поэтому противопоказаний для обследования нет. При необходимости, обсуждается выбор препарата для общей анестезии анестезиологом-реаниматологом и лечащим врачом неврологом. Аналогичные препараты используются в т.ч. для лечения зубов у детей под наркозом
21.11.2014 в 01:04, Елена:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна,хотела попасть на прием к вам с сыном.сыну 24 года с 3 х лет страдает ночными приступами,пьет и депакин хронои ламиктал,но увы приступы не проходят .
Здравствуйте, Елена!
Записаться ко мне на консультацию можно по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
К консультации необходимо подготовиться и провести следующий объем диагностики:
- МРТ головного мозга высокопольная по программе диагностики эпилепсии (МРТ центр ЛДЦ МИБС, Красноярск, ул. Вильского, 11 или ул. Коломенская, 26),
- видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) дневной или ночной в зависимости от суточного профиля приступов (Университетская клиника, Красноярск, ул. Карла Маркса, 124),
- анализ крови на уровень вальпроевой кислоты и ламотриджина (лаборатория ИНВИТРО, забор крови осуществить через 2-3 часа после утреннего приема обычно принимаемых пациентом дозировок депакина-хроно и ламиктала).
-
21.11.2014 в 00:21, Татьяна Александровна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Очень легко сказать, что косоглазие пройдет, если вылечить мозги. Вы, правда, в этом уверены? Но тогда что надо делать с мозгами? Да, я согласна с Вами. Когда мой глаз уходит в сторону, в голове (со стороны того самого глаза) происходит как бы щелчок. Как будто выключается или включается что-то. Мне нужно идти к психиатру и сказать, что у меня в голове щелкает?:) Собственно, я говорила об этом окулисту, но он сказал, что я только потеряю время, если обращусь к невропатологу. Кстати, я обращалась к невропатологу, делали МРТ. Мне ответили, что от небольшого образования со зрением проблем быть не может. Это было лет 7 назад. И, если все дело в мозгах, то почему тогда косоглазие возникает у маленьких детей? Вы думаете, я заморачивалась до того, как мне врач впервые в 6 классе сказал, что у меня косоглазие? На это сообщение можете не отвечать. Если честно, я ожидала от Вас рекомендации, кто мне может помочь в Москве. Я, допустим, как журналист знаю своих коллег, которые заслуживают внимания. В жизни не поверю, что Вы как врач не следите за инновациями в офтальмологии. Или Вы просто не хотите рекламировать других врачей? Наверное, мне надо покопаться у себя в мозгах. :))) Пойду копаться.Спасибо, что потратили на меня время.
Татьяна Александровна, это где я сказал, что "косоглазие пройдет, если вылечить мозги"? Я сказал, что "...основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное." Надо полагать, что "лечение мозгов" не исключает вспомогательного лечения, т.е. операции.
Теперь о "лечении мозгов". Речь идет не о неврологическом лечении или о психотерапии. Речь идет о том, что косящий вырабатывает особый, "косоглазый" алгоритм восприятия окружающего мира и его нужно обучить видеть и воспринимать мир по другому, наработать "прямоглазый зрительный навык". А это сродни обучению иностранному языку, требует интеллекта, трудолюбия, упорства и больших затрат времени. Схему, как это делается, можете познать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
а детали этого процесса изложены в статьях, которые собраны здесь: http://drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
И. наконец, "если честно", то я слежу за московскими коллегами и знаю, "кто чем дышит" сейчас и чем будет дышать через год-два. И уверен, что в наших столицах, хоть в старой "допетровской", хоть в новой лечить косоглазые мозги не умеют. Ближайшее от Москвы место, где Вы можете получить консультативную и лечебную помощь - это нижегородская МОК "Визус-1". Самой же копаться в своих мозгах не стоит...
В. Поспелов