12.09.2016 в 11:51, Александр:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Хочу задать Вам вопрос, который волнует очень многих людей, в том числе и меня. Наступила осень, а с ней и повысилась угроза ОРВИ и гриппа. Повсюду идут прививочные компании против гриппа. Можно ли ставить при болезни Шарко-Мари-Тута такую прививку?
Здравствуйте, Александр!
Вопрос о прививочном календаре при наследственных нервно-мышечных заболеваниях, включая болезнь Шарко-Мари-Тута, должен решаться строго индивидуально с учетом состояния иммунного статуса и наличия сопутствующих хронических вирусных инфекций (герпетической, цитомегаловирусной и др.) и степени их активности.
Это чрезвычайно важно, поскольку в доступной медицинской литературе описаны случаи аутоиммунных атак на центральную и периферическую нервную системы после такого рода прививок. Последний шумный скандал - резкое повышение случаев аутоиммунной нарколепсии (прежде всего, у детей) в странах Скандинавии после прививки против гриппа N1N1.
Поскольку при ряде форм болезни Шарко-Мари-Тута миелиновая оболочка периферических нервов изначально генетически уязвима, риск поствакцианльных осложнений выше, чем среднепопуляционный.
12.09.2016 в 02:22, Карина:
В регионе то есть где?
в каждом регионе, в том числе и у нас
11.09.2016 в 21:31, Алёна Сигитасовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Моей дочери 15 лет нам поставлен Шарко Мари Тута тип 1А ,она у меня инвалид колясочник.Можно ли делать прививку от гриппа ?
Здравствуйте, Алена Сигитасовна!
Вопрос о прививочном календаре при наследственных нервно-мышечных заболеваниях, включая болезнь Шарко-Мари-Тута, должен решаться строго индивидуально с учетом состояния иммунного статуса и наличия сопутствующих хронических вирусных инфекций (герпетической, цитомегаловирусной и др.) и степени их активности.
Это чрезвычайно важно, поскольку в доступной медицинской литературе описаны случаи аутоиммунных атак на центральную и периферическую нервную системы после такого рода прививок. Последний шумный скандал - резкое повышение случаев аутоиммунной нарколепсии (прежде всего, у детей) в странах Скандинавии после прививки против гриппа N1N1.
Поскольку при ряде форм болезни Шарко-Мари-Тута миелиновая оболочка периферических нервов изначально генетически уязвима, риск поствакцианльных осложнений выше, чем среднепопуляционный.
11.09.2016 в 12:31, Карина:
То есть граждани РБ имеют право сдавать только экзамен на базе университета?
11.09.2016 в 01:52, Сергей:
Здравствуйте.Ребенку 16 лет.болен шарко-мари тута.Сильно простыл.Насморк,температура.Через неделю на обследование в больницу.Чем можно вылечить простуду.
Здравствуйте, Сергей!
Рекомендую Вам согласовать план лечения ребенка с педиатром и неврологом по месту жительства.
Настоящие консультации через сайт Университетской клиники носят только рекомендательный характер.
10.09.2016 в 23:49, Карина:
Здравствуйте, а можно сдать и ЕГЭ и экзамен у вас и выбрать лучший результат. Я гражданка РБ.
10.09.2016 в 23:43, Светлана Владимировна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна! Я из группы Шарко Мари Тута. У меня 2 тип, хожу сама, есть остеохондроз и небольшой сколиоз. Возникли проблемы с дыханием (периодически не могу глубоко вдохнуть), вы рекомендовали МСКТ грудной клетки (сделала-всё норм), эхо сердца-норма, спирография норма. Была у областного невролога, он говорит, что у меня атрофировалась диафрагма (даже не осмотрев меня) и назначил: мильгамма, церебролизин и актовегин. Возможна ли такая ситуация, я очень нервничаю, куда дальше обращаться.
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Следующий этап диагностики для решения вопроса о показаниях к респираторной поддержке - суточный респираторный мониторинг с пульсоксиметрией.
10.09.2016 в 20:51, Галина Антоновна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич, по результатам МРТ мужа(50 лет) в области синуса правой почки с переходом на паренхиму определяется объемное образование размерами 68*55*58 мм, неравномерно умеренно накапливает контраст, по результатам СКТ - в среднем сегменте правой почки с распространением в синус почки определяется неправильной формы солидное образование с неровными бугристыми контурами размерами 6,5*6,3*7,8 см, хорошо неоднородно накапливающее контрастное вещество. ЧЛС правой почки деформирована. Сосуды правой почки и правый мочеточник не изменены. Слева конкрементов, дополнительных образований, участков патологического накопления контраста не выявлено. Подскажите пожалуйста возможна ли при таких обстоятельствах лапороскопическая операция.
Мое имя Дмитрий Владимирович, для ответа на вопрос надо обратиться к онкоурологам.
10.09.2016 в 20:44, Галина Антоновна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич, по результатам МРТ мужа(50 лет) в области синуса правой почки с переходом на паренхиму определяется объемное образование размерами 68*55*58 мм, неравномерно умеренно накапливает контраст, по результатам СКТ - в среднем сегменте правой почки с распространением в синус почки определяется неправильной формы солидное образование с неровными бугристыми контурами размерами 6,5*6,3*7,8 см, хорошо неоднородно накапливающее контрастное вещество. ЧЛС правой почки деформирована. Сосуды правой почки и правый мочеточник не изменены. Слева конкрементов, дополнительных образований, участков патологического накопления контраста не выявлено. Подскажите пожалуйста возможна ли при таких обстоятельствах лапороскопическая операция.
Уважаемая Галина Антоновна! Данные, приведенные Вами не позволяют ответить на Ваш вопрос. Такие решения принимает лечащий врач совместно с заведующим отделения.
10.09.2016 в 19:03, Наталья Алексеевна:
Здравствуйте, Василина Васильевна! Моего дядю отправили умирать домой, он не ходит, рак легких 4 степени, как ему получить вашу помощь? Он плачет каждый день, мы не знаем как ему помочь кроме хорошего домашнего ухода и питания. Во время приступов (судороги) скорая пару раз возила его в 20-ю больницу, там прямо при нем от него отказываются, говорят, что ему осталось жить неделю, все в грубой форме. Все это страшно, ужасно. Нам не хотят выписывать сильные обезболивающие, только таблетки. Он мучается, просит его убить.
Добрый день Наталья Алексеевна, позвоните мне по тел. 8-913-557-01-06.
10.09.2016 в 15:46, Евгений Станиславович:
Здравствуйте! Я врач высшей квалификационной категории, к.м.н., детский ревматолог, сотрудник федерального центра. То, что вы пишите и пропагандируете - полнейший АНТИНАУЧЫЙ БРЕД, противоречащий твёрдо установленным в медицине фактам. Не случайно, я практически не видел ваших статей ни в одном серьёзном рецензируемом научном журнале. Создаётся ощущение, что о таком понятии, как "доказательная медицина" Вы и не слышали. Да и в целом, о научной медицине имеете представления на уровне неуспевающего студента, если не хуже. Такие "специалисты" - ПОЗОР для ВУЗа. И терпят Вас, по-видимому, только за счет Ваших родственных связей. Поскольку в любом ином случае любой нормальный руководитель медицинского ВУЗа просто обязан был бы выгнать Вас с позором.
Толоконская Наталья Петровна еще не ответила10.09.2016 в 11:26, Ольга Александровна:
Здравствуйте, у меня вражденная лимфагемангиома шеи справа и затылочной области головы, в 1982г.была сделана операция в Филатовской клинике, хирург объяснил, что операция лишь удалила очаг в подчелюстном направлении, все это время наблюдалась у онколога по прописке. где проживаю, спустя 34 года у меня начились боли и сильные отеки справа на голове, сейчас уже невозможно спать, обратилась к онкологу в Шушенском районе(теперь проживаю там, Шушенский район, Красноярского края), он никуда меня на диагностику не отправляет и вообще ушел в отпуск на неопределенный срок, можно ли попасть на приём к Вашему специалисту с полными дальнейшими диагностическими мероприятиями, помогите пожалуйста, больше в регионе бесплатно у меня нет возможности к кому либо обратиться. С благодарностью, Сесицкая Ольга Александровна, 41 год.
Уважаемая Ольга Александровна! В других районах нет вообще онкологов, тем не менее к нам направляют пациентов согласно Приказа МЗ края №725. В связи с этим делаю вывод что нет оснований к нам направлять или если есть основания, то это может организовать участковый терапевт. рекомендую обратиться к данному специалисту, а он в свою очередь проведет исследования какие необходимы и организует элктронную запись к нам для консультации.
10.09.2016 в 03:47, c/r:
здравствуйте,а вы предоставляете студентам КрасГМУ бесплатные стоматологические услуги?
Здравствуйте! Для сотрудников Университета и студентов у нас существуют скидки на лечение и удаление зубов. Возможен персональный подход. Если Вам необходимо обсудить своё лечение, я готова Вас принять в часы приема по пятницам с 10.00-12.00. Предварительная запись и более подробная информация по телефону 211-96-56. С уважением, О.Ф.
10.09.2016 в 02:02, Маргарита Носкова:
Уважаемая Ирина Николаевна! Были вчера с мужем, .т.е 09 Сентября на ВК: Носков В.М. 1967 г.р. ЗНО боковой поверхности языка, продолженный рост опухоли , неоперабельный. Решался вопрос о дальнейшей тактике лечения. Мне ответили, что в ближайшее время мужа вызовут на курс ХМТ. Я очень была взволнована и не задала Вам главный вопрос: нам все таки нужно заказывать Эрбитукс или он есть в клинике? Очень прошу ответить или позвонить 89832914771 Маргарита Носкова
Добрый день,препарат есть в наличии.
09.09.2016 в 19:48, Окладникова Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! вас беспокоит мама Олимй Джахонгира на данный момент мы находимся еще в Москве. моему малышу поставили диагноз адринолейкодистрофию. не подскажите как нам дальше быть? заранее спасибо на какую почту я могу вам скинуть результаты обследования.
Наталья Викторовна!
Отправьте результаты на эл. почту администратору клиники: losevalena@mail.ru
09.09.2016 в 16:18, Леонова Ольга Ивановна:
Андрей Арсеньевич! Спасибо за ответ.
Я могу подробнее пояснить свою ситуацию по срокам. Возможно это кому-нибудь поможет. Я выписана из стационара 05.08.2016- пятница, на прием к онкологу в г.Железногорске 08.08.2016г. Поданы документы запрос на талон в Красноярский краевой онкодиспансер. Получила талон на прием к Карапетян М.А. на 19.08.2016г. (пятница) на 13 часов 20 мин. В это время радиолог уже не работал, и на комиссию без его приема я не попала. Пришлось ехать еще раз в Красноярск в понедельник -22.08.2016г. Дата 29.08.2016г. была мне ориентировочно установлена на ВК и написана на направлении на госпитализацию. C уважением.
Уважаемая Ольга Ивановна! Спасибо, обращу внимание коллег на это.
09.09.2016 в 16:04, Анаставия:
Добрый день. Диана Викторовна, мне вас посоветовал Вершинин Виктор Васильевич. У меня была операция на головном мозге по удалению астроцитомы в 2014 году и сейчас начались эпиприступы. Записаться к вам на прием в клинике возможно только на октябрь. Скажите вы еще где-нибудь ведете прием?
Здравствуйте, Анастасия!
Нет, я консультирую пациентов только в Университетской клинике
09.09.2016 в 15:35, Ежова Елена Васильевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!
Я из группы "Нейрофиброматоз" в соц сети в контакте. Писала Вам ранее. У моего сына НФ 1 тип. Ему 4 года. На левом предплечье руки есть образование - плексиформная нейрофиброма. появилось в 3 месяца. В этом году сделали мрт. Образование неравномерно накапливает контраст. Их там даже 2. И сложно сказать связаны они между собой или нет. Я обратилась в Поленова и др. федеральные клиники. В Поленова нас пригласили, но удалять отказались из-за возможного рецидива. Мой вопрос к Вам знаете ли Вы кто готов удалить ПНФ в России? Читала много исследований и пришла к выводу, что ранняя тотальная резекция поверхностной ПНФ - шанс избежать рецидива. И также интересно Ваше мнение по поводу удаления данных образований, тк пока все врачи против удаления, но лично меня сильно пугает 30% трансформации в зло. И кстати неравномерное накапливание контраста может быть этим предвестником. Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Елена Васильевна!
Нейрофиброматоз является системным заболеванием, поскольку обусловлен носительством мутации гена, кодирующего белок группы антионкогенов - нейрофибромин. Поэтому удаление какой-то конкретной опухоли показано только в случае выраженного болевого синдрома или других осложнений (например, окклюзионной гидроцефалии при расположении опухоли в головного мозге по ходу ликворопроводящих путей), поскольку носительство мутации во всех клетках организма объясняет высокий риск рецидивирования нейрофибром.
Риск озлокачествления описан в литературе, но за более чем собственную 20-летнюю практику я не наблюдала ни одного пациента с таким исходом нейрофибром, если рекомендации по лечебно-охранительному режиму строго соблюдаются.
С вопросом о возможности резекционного лечения Вы можете обратиться в НИИ нейрохирургии им. акад. Бурденко (Москва), или Федеральные нейрохирургические центры (в Сибирском Федеральном округе они расположены в Новосибирске и Тюмени).
09.09.2016 в 13:29, Валентина Николаевна:
Андрей Арсеньевич, добрый день!
В 2013г. была прооперирована в КККОД (на Московской), диагноз С56, прошла 6 курс ХТ.
Огромное спасибо гинекологическому отделению врачам и медсестрам!
Рекомендовано наблюдение в КККОД через 6 мес.
По существу вопроса:
09/09/2016 была на приеме в Поликлинике № 1 у гинеколога Чернышова Антона Сергеевича. Мало того, что прием формальный, так и оригиналы результатов анализов забрали, кстати говоря, которые я делаю за свои (немалые) деньги - УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, молочных желез. Врач сказал, что нет копира, поэтому я должна была принести копии документов. Что ж - учту. За весь прием, который длился 4 мин :
1. врач выписал справку, где указал, что через полгода нужно явиться на прием,
2. предложил на выбор: осматривать меня на кресле или нет, удивившись такому вопросу, я отказалась.
3. поинтересовался есть ли у меня жалобы.
Мои вопросы, на которые я не получила ответы и комментарии врача:
1. Имеет ли моральное право врач спрашивать у пациента осматривать его или нет?
2. Должен ли он комментировать результаты анализов? Ни слова ни сказал, есть же возможность элементарно посмотреть анализ крови, сказать что все хорошо, либо назначить какие-то препараты.
3. И самое основное: для чего я прихожу в поликлинику КККОД, чтобы принести анализы и сделать статистику? На этот вопрос врач сказал, что это мое право и меня никто не заставляет являться в поликлинику.
4. В чем заключается наблюдение: существуют ли квоты на доп. обследование (УЗИ, маммографию, гормональное обследование и т.п.),
Новая поликлиника замечательная: все новое, чистое, автостоянка огромная, очередей нет, как и нет заинтересованности в пациентах (в частности у данного врача). Предполагаю, что от кол-ва посещений врача зависит его з/п, больше этому врачу з/п я делать не буду.
Уважаемая Валентина Николаевна! Стыдно мне за то, о чем написали, многое над чем предстоит работать, в частности над искусством врачевательства, чтобы не было это проформой как Вы пишите, а было неформально с позиции онконастороженности, этики и профессионализма. Это конечно слова, будем работать с коллективом врачей. Принято к сведению, предстоит большая работа с персоналом поликлиники, спасибо за обращение.
09.09.2016 в 13:24, Феде Марина Юрьевна:
Добрый день Евгения Александровна ,когда можно к вам ? Жду вашего ответа !:)
Донцева Евгения Александровна еще не ответила