KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Кафедра офтальмологии имени профессора М.А.Дмитриева с курсом ПО
07.10.2020 в 20:08, Ганиева Розана Алмазовна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Мы из г. Казани. Очень жду и надеюсь, что ответите на моё письмо, которое я отправила на Ваш электронный адрес vipospelov@yandex.ru 04.10.2020г.
Вкратце, ситуация у нас такова. Сыну в 5 лет (сейчас ему 8) поставили диагноз Сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия высокой степени обоих глаз (до этого возраста даже намеков на проблемы со зрением у нас не было). Три года лечений по назначениям офтальмологов никаких результатов не дали (все пройденные лечения и результаты диагностик я отправила Вам в своем письме по электронке). К слову, по основным диагностикам (ОКТ, ЗВП, ЭРГ и др.) никаких глобальных отклонений и патологий нет. Но острота зрения у сына всё это время и по сей день остаётся очень низкой, и основная его проблема, как я понимаю, в нецентральной фиксации. Последнее заключение нашего врача-офтальмолога: ОИ Простой гиперметрапический астигматизм ОИ Амблиопия высокой степени с нецентральной (парамакулярной) фиксацией ОИ Слабость аккомодации ОИ ЧАДЗН (вторичного характера). Врачи разводят руками, мы очень надеемся на Вашу помощь!
Валерий Иннокентьевич, понимаю, что в условиях пандемии Вы наверняка не будете консультировать в этом году в Н.Новгороде, поэтому прошу Вас уточнить, есть ли возможность попасть к Вам на прием/консультацию в этом году в г. Красноярске?

С уважением, Ганиева Розана (мама)
08.10.2020 в 11:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Розана Алмазовна!
Как хорошо, что я не завел почтовые ящики в Одноклассниках, в Рамблере, Майле и других новомодных Инстаграммах. Пришлось бы получать однотипные письма от нетерпеливых пациентов. И тратить время на их чтение и ответы. Вы написали мне в почту? Ну так имейте терпение подождать. Я Вам ответил там на Ваше письмо, причем отвечал уже в 3 часа ночи, когда вообще-то уже должен был спать и видеть 10-й сон.
В. Поспелов
02.08.2020 в 02:11, Наталья Андреевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ на мой вопрос ниже и прошу прощения за повтор отправок (вот и сейчас повторилось), видимо, так настроен сайт, что когда на него заходишь, вместо простого обновления повторяется Отправка формы. Обязательно напишу Вам на почту. Ещё раз извините.
02.08.2020 в 17:38, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Хорошо. Подождем.
01.08.2020 в 21:45, Анна Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Живём мы в Саратовской области, очень хотелось бы попасть к вам на консультацию. Сыну 4.9 г у него гиперметропия слабой степени с астигматизмом, сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие,амблиопия высокой степени ОS, средней OD. Visus OD 0,3 в/о 0,3 с/к(+) 1,5д=0,4 Visus OS 0,1 в/о 0,1 с/к(+) 2,0д=0,2 к носу и к верху до 10-15гр более левый, на широкий зрачок OD(+) 2,25д с(-) 0,25д а 174,OS(+)3,0д с(-) 0,75д а 2,извиняюсь за большое письмо, описала всё что написано в диагнозе. Проходили три раза аппаратное лечение, делается не частая, не постоянная окклюзия, сейчас врач советует делать операцию по устранению косоглазия на левом глазике, хотя у ребенка нет бинокулярного зрения. Подскажите пожалуйста, нужна ли сейчас операция? Или нужно сначало восставливать бинокулярное зрение? А после оперировать. Буду благодарна вам за ответ. Спасибо.
02.08.2020 в 17:52, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Анна Владимировна, здравствуйте!
В стране развитого социализма я врачам 2 месяца читал лекции и проводил с ними практические занятия при изучении темы "Косоглазие". Оно сложное и у каждого ребенка свое. Поэтому мне очень сложно ответить кратко на Ваши вопросы. Предлагаю прочитать эту https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309 статью. Думаю, что в ней Вы найдете ответы на свои вопросы. Попасть на консультацию сейчас очень сложно из-за Covid-19, но ее можно получить через Интернет, написав письмо в адрес моей электронной почты vipospelov@yandex.ru/
В. Поспелов
01.08.2020 в 02:41, Наталья Андреевна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У сына внезапно в 7 лет появилось содружественное альтернирующее сходящееся косоглазие. Угол 15 градусов. Зрение оба глаза +1. В глазном центре на Моховой, СПб Прописали очки +1,5 пока на 3 месяца и мигания под УО на синоптофоре. Рекомендуете ли личную консультацию у Вас (мы сами из Красноярска, поэтому вполне можем приехать) или тактика правильная, стоит лечиться рекомендованным способом и показаться Вам лучше через 3 месяца? Можно ли прислать Вам полное заключение врача?
Спасибо!
01.08.2020 в 11:45, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья Андреевна!
Понять не могу, что заставило Вас отправить свое письмо повторно через 4 часа. Или Вы полагали, что отправленное в 22:36 по питерскому времени письмо я буду с нетерпением ожидать в 02:36 по красноярскому времени и сразу же кинусь на него отвечать? И не дождавшись ответа, решили заполночь скинуть его еще раз?
Дублирую свой ответ:
Я не могу рекомендовать личную консультацию, так как это будет откровенная самореклама. Куда ехать и к кому обращаться - это Ваш выбор, а не мой. О правильности тактики лечения я судить не могу, так как представленные Вами данные (пол - мужской, возраст - 7 лет, угол девиации - 15 градусов, дальнозоркость - 1,0 дптр, очки - +1,5) - ни о чем не говорят. Прислать заключение можно (с этим же письмом) на адрес ЭП: vipospelov@yandex.ru . Только боюсь, что нужной информации из него я не получу - немало видел пустых заключений питерских врачей.
В. Поспелов
31.07.2020 в 22:36, Наталья Андреевна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У сына внезапно в 7 лет появилось содружественное альтернирующее сходящееся косоглазие. Угол 15 градусов. Зрение оба глаза +1. В глазном центре на Моховой, СПб Прописали очки +1,5 пока на 3 месяца и мигания под УО на синоптофоре. Рекомендуете ли личную консультацию у Вас (мы сами из Красноярска, поэтому вполне можем приехать) или тактика правильная, стоит лечиться рекомендованным способом и показаться Вам лучше через 3 месяца? Можно ли прислать Вам полное заключение врача?
Спасибо!
01.08.2020 в 11:39, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья Андреевна!
Я не могу рекомендовать личную консультацию, так как это будет откровенная самореклама. Куда ехать и к кому обращаться - это Ваш выбор, а не мой. О правильности тактики лечения я судить не могу, так как представленные Вами данные (пол - мужской, возраст - 7 лет, угол девиации - 15 градусов, дальнозоркость - 1,0 дптр, очки - +1,5) - ни о чем не говорят. Прислать заключение можно (с этим же письмом) на адрес ЭП: vipospelov@yandex.ru . Только боюсь, что нужной информации из него я не получу - немало видел пустых заключений питерских врачей.
В. Поспелов
27.07.2020 в 13:41, Мария Анатольевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Очень нужна ваша консультация. Живем в Московской области, но готовы приехать к вам в Красноярск, в Нижний Новгород, куда скажете.

Ребенок 9 лет. В начале 3-го класса резко упало зрение и при диагностике поставили диагноз амблиопия, избыточная дальнозоркость, астигматизм. Все это время ребенок не может нормально читать и писать. От напряжения очень быстро устают глаза, начинает болеть голова и т.д. Но я не понимала, в чем причина. Все двоится. До школы проходили обследования и все было в норме. Хотя сейчас понимаю, что не в норме.
Год носит очки. С очками стало немного легче. Прошли несколько курсов на синоптофоре и амблиокоре. Как таковых результатов нет.
Были в Гемгольца.

Заключение от 21 февраля 2020
Vis ОД = 0,2 sph+0,5D cyl +0,5D ax 86=0,4-0,5
OS = 0,2 sph+1,0 D cyl +0,5 D ax 120=0,4-0,5 (0,6)
Dev = 0
Характер зрения с 5 м бинокулярный
Обследование на синоптофоре
ОУ =0
СУ = -1
ФР нет

Диагноз: ОИ – гиперметропия слабой степени, амблиопия слабой степени, гиперметропический астигматизм.
В связи с отсутствием фузионных резервов рекомендовано:
Курс аппаратного лечения на синоптофоре.
27.07.2020 в 21:09, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария Анатольевна!
Скорее всего, я не буду консультировать в Красноярске до ноября с.г., и не очень надеюсь на то, что в этом году мне удастся побывать в Нижнем Новгороде: приходится беречься от злобного вируса.
У описанного Вами ребенка нужно начать с диагностической 2-3-недельной атропинизации и подбора качественных очков, а уж потом разбираться с ФР и всем остальным. Могу лишь посоветовать обратиться за помощью к врачам нижегородского Визус-1.
С уважением, В. Поспелов
26.07.2020 в 20:52, Ксения Анатольевна:
Добрый вечер! Проживаю в Москве и совсем запуталась в своей ситуации. Складывается такое впечатление, что врачи в Москве не умеют лечить косоглазие. Косоглазие у меня с рождения, аккомодационное. Было сходящимся 15 градусов. Лечили с 4 лет и до школы на аппаратах,носила очки, а перед школой была операция. Когда мне было 14 глаз ушёл к виску. Обратились к офтальмологам. Нам сказали, что смысла лечиться в моём возрасте нет и бинокулярного зрения уже не наработать, также выявили АКС и добавили, что его уже не убрать раз оно столько лет было. Я всё же предприняла попытку вылечиться, но успехом она не увенчалась и после второй операции и нескольких курсов синоптофора вернулось расходящееся косоглазие. В 20 лет снова занялась вопросом лечения. Посетила трёх врачей, но из-за возраста все говорят о бесперспективности лечения. А также один из врачей сказал, что у меня анизометропия +3 диоптрии на косящем левом глазу, а на правом 0 диоптрий.И поэтому при таких диоптриях мозг не мог объединить изображения в одно. Сказали убирать + диоптрии и пробовать лечиться аппаратами, но никто не советовал окклюзию из врачей. Более того меня уверяли, что её носить нельзя, угол увеличится ещё больше.
1.Подскажите, действительно ли из-за анизометропии +3 диоптрии могут быть проблемы со слиянием изображений?
2.Возможно ли попытаться наработать бинокулярное зрение, если мне сейчас 24 года или это действительно невозможно после 12 летнего возраста (так утверждали Московские врачи).
3. Нужно ли оперировать аккомодационное косоглазие? (В Москве утверждают, что такое косоглазие не оперирую никогда).
Прошу прощения, что такое огромное письмо получилось, но я уже не знаю, к кому обращаться. Местные доктора доверия не вызывают.
27.07.2020 в 20:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ксения Анатольевна!
1. Ситуации бывают разные: один спокойно сливает при разнице в 5,0 дптр, а другой не может этого сделать при анизометропии в 1,0 дптр.
2. Попытаться наработать бинокулярное зрение никто не запрещает в любом возрасте, как и изучить иностранный язык. А получится нужный результат или нет - это уже другой вопрос.
3. Аккомодационное косоглазие оперировали, оперируют везде и все, кроме столицы и ее врачей. И будут оперировать его и далее.
С уважением, В. Поспелов
17.07.2020 в 03:37, Ксения Столярова:
К моему письму Вам- в дополнение:
Как только обнаружили снижение остроты зрения сначала были назначены очки на «*»,с прошлого года - с 16,07.19 зрение -1,75 носим очки на -1,75 оба глаза постоянно, сейчас надели -2,75 оба глаза
Про номер тел для записи я видела, буду звонить, чтобы попасть к Вам на приём. Но очень буду благодарна за рекомендации, тк предполагаю запись уже переполнена. С уважением, Столярова Ксения
18.07.2020 в 08:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
В дополнение: вопроса нет, а по поводу рекомендаций уже было сказано в ответе на первое письмо.
С неменьшим уважением, В. Поспелов
17.07.2020 в 03:26, Ксения Владимировна:
Здравствуйте, уважаемый профессор! Подскажите, правильно ли я поступаю, может есть другие варианты. У сына 8 лет снижение остроты зрения (гаджеты) с -1,75 до -2,75 за полгода. Последнее обследование 2 дня назад:
OD 0,2 sph -2,75=1 ПЗО OD 25 ми (в сравнении год назад 16.07.2019 ПЗО 24,75)
OS 0,2 sph -2,75 =1 ПЗО OS 25,15 мм ( от прошлого года ПЗО 24,84 мм)
Вгд правый 16 левый 14 мм рт ст
Рефрактометрия OD sph -2,75 D cyl -1 D ax 166*
OS sph -3 D cyl -0,5 D ax 175* на широкий зрачок

Из лечения- аппаратное лечение- Визотроник, магнитотерапия, цветомтимуляция и Ирифрин капли 2 раза в год. Вчера были на обследовании в МНТК микрохирургии им Федорова Чебоксары в кабинете контактной коррекции на подбор ОКЛ, но метод ДЛА никто не предлагал, хотя супругу в детстве этот метод проблему снижения зрения решил
1.Куда обратиться за помощью,
2. как начать ДЛА самостоятельно и
3. применять ли ОКЛ или отказаться от них тк есть риск витреоретинальных дегенеративных изменений
4. как я могу еще помочь ребёнку
Буду очень Вам благодарна за мнение по моей проблеме. С уважением, Столярова Ксения
18.07.2020 в 08:54, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ксения Владимировна!
1. А в каком пункте бедной Земли вы живете?
2. В соответствии с 13-й заповедью Гиппократа для пациентов: "Хочешь лечиться бесплатно - лечись сам"
3. ОКЛ могут сопровождаться роговичными осложнениями, но не имеют никакого отношения к витреоретинальным. Насильно лечат только преступников. Так что выбор за вами: пить шампанское, или вылить его в раковину.
4. В ответе на этот вопрос я должен дать вам какие-то рекомендации. Только без личного осмотра я не имею привычки что-либо рекомендовать.
С уважением, В. Поспелов
29.06.2020 в 15:52, Анастасия:
Здравствуйте! Мы из города Хабаровска. Дочке 3,3 года. Внезапно после болезни правый глаз закосил. Были на приеме у 3 офтальмологов . Кроме окклюзии нет назначений и очков .
Хотели бы попасть на приём к вам . Так как косоглазие у нас неаккомодационное ( операция будет нужна однозначно ) .подскажите как и когда мы могли бы прилететь в Красноярск для очной консультации ? И осмотра
04.07.2020 в 18:25, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, еще раз. Не понимаю, зачем нужно было отсылать одно и то же письмо 4 раза. Надеюсь, ответ на самое первое Вы получили, т.к. в процессе удаления лишних посланий я удалил и его тоже вместе со своим ответом.
21.06.2020 в 12:20, Лиана Гамлетовна:
Здравствуйте. Моей дочке 9 лет. Ей поставили диагноз кератоконьюктивит левого глаза. У нас это
Началось ещё 2 года назад. Постоянно красный глаз, И зрачок покрывается будто
Пленкой местами. Лежали в краевой больнице, в Краснодаре но нам толком не помогло. Зрение левого глаза видит на 30 %. А правый на 100%. Были у многих врачей. Слали куча анализов.Но помочь не могут.
Пожалуйста помогите. Можно ли это вылечить. С чего начать? Как попасть к вам на приём?
22.06.2020 в 21:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Лиана Гамлетовна!
Ваши вопросы:
1. Можно ли это вылечить. 2. С чего начать? 3. Как попасть к вам на приём?
Ответы:
1. Кератоконъюнктивиты бывают разные. Одни лечатся хорошо, другие не очень, третьи вообще переходят в хроническую форму с периодами рецидивов и ремиссий. Какой вариант у вас - неизвестно. А потому ответа на первый вопрос у меня нет.
2. Я не жил и не работал в Краснодарском крае, в связи с чем не могу дать совет по поводу второго вопроса.
3. Воспалительные заболевания глаз - не мой конёк. Я занимаюсь вопросами, связанными с патологией бинокулярного зрения. Поэтому "попадать" ко мне на прием вам не имеет смысла. Нужно искать специалиста именно по воспалениям глаз. Скорее всего это в московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.
С уважением, В. Поспелов
01.06.2020 в 19:04, Юлия Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Планируете ли Вы проведение консультаций в Нижнем Новгороде в этом году?
04.06.2020 в 15:00, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Юлия Сергеевна!
В планах такое есть, только неизвестны два влиятельных фактора: 1) как будет протекать мое выздоровление после проделанных операций и 2) какие меры будут предприниматься федеральными и региональными властями в связи с COVID-19. Сейчас, насколько мне известно, Визус-1 ведет весьма ограниченный прием пациентов, а для въезда а Нижний Новгород нужно иметь спецпропуск.
С уважением, профессор В. Поспелов
10.04.2020 в 16:04, Ольга Евгеньевна:
Скорейшего Вам выздоровления! спасибо большое за информацию
11.04.2020 в 18:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Спасибо. Я стараюсь...
10.04.2020 в 14:38, Ольга Евгеньевна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Как ваше здоровье? Хотела узнать по поводу цикла, планируется в этом году или уже в следующем?
10.04.2020 в 15:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Евгеньевна!
Пока болею. По поводу цикла сказать ничего не могу, т.к. на возможность его проведения влияет не только состояние моего здоровья, но и пока мало предсказуемая ситуация с COVID-19. Если цикл состоится, то он появится в плане циклов КрасГМУ. Следите: КрасГМУ → врачам → курсантам → список циклов.
В. Поспелов
09.04.2020 в 12:47, Каплёв Евгений:
Здравствуйте. Тест 4.2 84%
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил
Добрый вечер! Тест 4.8 95%
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил
Здравствуйте. Тест 4.9, 97%
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил
22.03.2020 в 18:04, Светлана Арефьева:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Прошу у Вас совета по поводу нарушения зрения моего сына. Мы живем в Казахстане. Моему сыну Леониду 7 лет, диагноз - паралич отводящих мышц обоих глаз, сходящееся косоглазие, угол косоглазия правого глаза 7 гр по Гиршбергу, левый глаз стоит ровно. На данный момент, нам отменили очки вообще. Зрение у сына 1,0 оба глаза. Бинокулярность отсутствует. На цветотесте видит обоими глазами попеременно. Я понимаю, что никогда глазки моего сына не смогут отводиться к внешнему углу. Но внутренние мышцы перетягивают глаза к переносице. Пожалуйста, помогите советом - нужна ли операция на правый глаз по устранению косоглазия или нужна коррекция призматическими очками?
06.04.2020 в 23:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Светлана Арефьева!
От рекомендаций из Интернета можно ослепнуть и даже умереть. Поэтому без очного осмотра никаких рекомендаций быть не может.
В. Поспелов
01.03.2020 в 16:27, Валерия Юрьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Подсказите, пожалуйста, что делать. Дело в том, что у меня двоится в глазах. Ставят диагноз скрытое косоглазие. Мне 20 лет. Угол косоглазия на синоптофоре где-то 7 градусов. По неврологии полностью проверена. Какое лечение посоветует в таком случае?
06.04.2020 в 23:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Валерия Юрьевна!
От рекомендаций из Интернета можно ослепнуть и даже умереть. Поэтому без очного осмотра никаких рекомендаций быть не может.
В. Поспелов
19.02.2020 в 13:43, Юлия:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Были у вас на консультации в Визус- 1 Нижний Новгород в августе 2019 года. Ребёнок 3 года (28.03.2016 г.р.)
Вы назначили лечение методом КОП. Все рекомендации соблюдали (капали атропин, носили очки ОПБ и ТОП 1:4)
11 января 2020 были на приеме в Визус -1 у Щербакова А.В. Он отменил лечение методом КОП и назначил очковую коррекцию:
(OD cyl +2,5D ax 80; OS cyl +3.0 D ax 90; Dpp=48 mm)
и попеременную окклюзию, также осваивать засветы. Фото всех документов отправила вам на почту.
Прошу Вашего квалифицированного совета: стоит ли отменять лечение методом КОП и использовать попеременную окклюзию с очковой коррекцией. С нетерпением ждём вашего визит в Нижний Новгород, уже подали заявку на консультацию с вами.
С уважением, Манукян Юлия
06.04.2020 в 23:10, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Юлия, ответ Вам дан по почте
В. Поспелов