KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Кафедра офтальмологии имени профессора М.А.Дмитриева с курсом ПО
14.11.2017 в 20:34, Елена Анатольевна:
Огромное Вам спасибо, Валерий Иннокентьевич, за Ваш ответ!
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
14.11.2017 в 15:07, Елена:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Прошу Вас, скажите пожалуйста, по Вашему мнению верное ли назначено лечение моему ребенку. В октябре заметила, что у дочки (3 г. 2 м.) иногда косит правый глазик. Обратилась к врачу, поставили диагноз гиперметропия средней степени, OD косоглазие непостоянное (визометрия: OD 0,4-0,5; OS 0,8-0,9; рефракция после циклоплегии: OD H 4,5; OS H 4,5; ПЗО (ИОЛ мастер: OD 20.04; OS 20.07). Есть еще записи врача,но у меня не получается их расшифровать. Если бы была возможность связаться с Вами через электронную почту, я бы была Вам безгранично благодарна и в долгу не осталась бы! Ребенку назначили постоянное ношение очков (по +3,5 диоптрии на оба глаза). Может быть необходимо аппаратное лечение или специальная гимнастика для глаз. Мне кажется, пока косоглазие не перешло в постоянную форму, есть шанс от него избавиться?! Как Вы считаете, достаточно ли в данном случае очковой коррекции?
14.11.2017 в 16:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена!
Мои телефоны приведены на этой странице: http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user . Там же есть и адрес электронной почты: под телефонами в ячейке есть круг с значком "а", на него нужно навести указатель мыши, всплывет адрес электронки. На Ваши вопросы дать ответ не могу, так как кроме возраста, рефракции и ПЗО никаких данных нет. Даже не указано, куда косит глаз (к носу, к уху, по вертикали).
В. Поспелов
14.11.2017 в 15:04, Елена:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Прошу Вас, скажите пожалуйста, по Вашему мнению верное ли назначено лечение моему ребенку. В октябре заметила, что у дочки (3 г. 2 м.) иногда косит правый глазик. Обратилась к врачу, поставили диагноз гиперметропия средней степени, OD косоглазие непостоянное (визометрия: OD 0,4-0,5; OS 0,8-0,9; рефракция после циклоплегии: OD H 4,5; OS H 4,5; ПЗО (ИОЛ мастер: OD 20.04; OS 20.07). Есть еще записи врача,но у меня не получается их расшифровать. Если бы была возможность связаться с Вами через электронную почту, я бы была Вам безгранично благодарна и в долгу не осталась бы! Ребенку назначили постоянное ношение очков (по +3,5 диоптрии на оба глаза). Может быть необходимо аппаратное лечение или специальная гимнастика для глаз. Мне кажется, пока косоглазие не перешло в постоянную форму, есть шанс от него избавиться?! Как Вы считаете, достаточно ли в данном случае очковой коррекции?
14.11.2017 в 16:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена!
Мои телефоны приведены на этой странице: http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user . Там же есть и адрес электронной почты: под телефонами в ячейке есть круг с значком "а", на него нужно навести указатель мыши, всплывет адрес электронки. На Ваши вопросы дать ответ не могу, так как кроме возраста, рефракции и ПЗО никаких данных нет. Даже не указано, куда косит глаз (к носу, к уху, по вертикали).
В. Поспелов
14.11.2017 в 10:46, Наталья Евгеньевна:
Спасибо, попробуем. Только у нас читать не умеют МРТ, постараемся записаться к Вам на прием.
14.11.2017 в 15:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Странно, странно слышать, что в Магнитогорске "читать не умеют МРТ"...
14.11.2017 в 01:10, Елена Анатольевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У меня к Вам вопрос по поводу скрытого косоглазия у моего ребенка. Я сама врач-невролог, правда взрослый, но столкнулась с тем, что у нас в Пензе никто толком мне не может ничего сказать по этому поводу.
История такая. Сыну сейчас 3 года, этим летом, после того как он в очередной раз немного стукнулся головой, я по привычке проверила ему объем движения глазных яблок и заметила, что при фиксации головы, он не доводит левое глазное яблоко вверх и чуть внутрь. Если голову не фиксировать, то ничего не видно. В это время мы проходили мед осмотр в дет. сад и его офтальмолог смотрела накануне - написала здоров. А до этого, еще этой весной мы ходили на плановый осмотр к самому расхваленному офтальмологу по детству - тоже здоров. Через пару недель мы были записаны на прием к опытному детскому неврологу и ему первому я показала данную проблему. Он мне опять сказал, что ребенок неврологически здоров и следует обратится к офтальмологу. Через месяц мы снова вернулись к тому офтальмологу, которая смотрела нас весной. Она сделала заключение, что эта проблема неврологическая. Я обратилась к нашей профессору неврологии и она порекомендовала областного детского невролога, которая после осмотра сделала вывод, что кроме этой проблемы больше нет ничего неврологического, но все-таки дала направление на МРТ головного мозга, которое у нас делают под наркозом. Ни я, не профессор кафедры неврологии не видим основания для этого. Делала ему сама ЭЭГ - норма, гормоны щит железы - норма. Еще раз показали его нашему зав кафедрой по взрослой офтальмологии, который сказал, что на глазном дне все хорошо и такое незначительное недоведение глаза не вызовет амблиопию. Все остальные вопросы к неврологам. Я далаю с ним гимнастику глаз, даю витамины гр В, но пока ничего не меняется. Посоветуйте, пожалуйста, как нам дальше поступить.
P.S по поводу остроты зрения - правый глаз норма, левый пока под вопросом - 6 или 8 строчек видит, в конце ноября еще проверим.
14.11.2017 в 10:04, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Анатольевна!
"Недоведение" левого глаза вверх и кнутри может быть связано либо с парезом верхней прямой мышцы, либо с ригидностью верхней косой мышцы этого глаза. Первый признак пареза какой-то мышцы (ригидности ее антагониста) - появление двоения при повороте глаз в сторону действия этой мышцы (либо при повороте головы в противоположном направлении). Осталось за малым: проверить, есть или нет этот признак. И если диплопии нет, то на 70-75% у ребенка действительно все в порядке.
Я тоже не вижу надобности в МРТ. "6-8 строчек" для 3-летнего ребенка - это абсолютная норма.
С уважением, В. Поспелов
13.11.2017 в 12:50, Нечепуренко Наталья Евгеньевна:
Валерий Иннокентьевич, Здравствуйте. Моей дочери поставили диагноз порез отводящего нерва с рождения ей уже 6 лет. Раньше предлагали оперировать, потом вроде нет теперь не знают. Глаз начал закрываться и видеть хуже. лечим то физиолечением, корректируем зрение очками. знать бы есть там мышца или нет и если оперировать, то тоже ни кто не дает гарантию!! Подскажите как дальше поступать? г Магнитогорск
13.11.2017 в 21:01, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна!
Вам врачи, которые видят ребенка воочию, ничего не могут сказать. А что я могу Вам посоветовать, не видя ребенка? Института гадалок я ведь не заканчивал. Могу дать только один полезный совет: Сделайте МРТ орбит, и рентгенолог скажет, "есть там мышца или нет". А все другие советы могу дать только после очного обследования.
В. Поспелов
10.11.2017 в 01:49, Максим Алексеевич:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. Как можно попасть на консультацию по поводу косоглазия у ребёнка? Ранее оперирован один глаз в Геймгольца. Хотели бы попасть к Вам. Заранее спасибо.
10.11.2017 в 08:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Доброе утро, Максим Алексеевич!
До 30 июня 2018 года в Красноярске: предварительная запись по телефону +7-(913)-539-25-08 до 15 мая 2018 года;
С середины июля до середины августа 2018 года в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1": запись по телефону +7-(910)-101-17-25; в этом году была начата в марте и закончена в конце мая; вполне возможно, что так же будет и в следующем году.
В, Поспелов
07.11.2017 в 01:23, Диана Ильдусовна:
Ради Бога,простите,пожалуйста. Наверно,какой-то сбой. Ни в коем случае не нажимаю по несколько раз. Так и сделаю,как вы посоветовали.
07.11.2017 в 09:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Слава Богу! Хоть что-то новое от Вас пришло...
07.11.2017 в 01:18, Диана Ильдусовна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте. Помогите,пожалуйста,с контактами Н.И.Суслопарова.Мы хотели приехать в Нижний Новгород к вам летом,но опоздали с записью.Были на приёме у Николая Ивановича.Его диагноз вкратце: экзофория 4 степ., прогрессирующая миопия 2 степ., сложный астигматизм. Капаем два месяца 0,1% атропин. Сейчас решили заказать очки бифокальные.Мы из Казани.На нас в оптиках смотрят удивленно и просят перепроверить рецепт.Да и к тому же записи Николая Ивановича в заключении и на рецепте разные.Я,конечно,свяжусь с Визус,но не могли бы вы мне подсказать,куда ему лично писать. Очень надеемся на вашу помощь.Ребенок с пороком сердца,дважды оперированный,поэтому нам хотя бы зрение необходимо спасти.
07.11.2017 в 09:47, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Диана Ильдусовна, не знаю, что за "сбой", но на отправленное Вами вчера в 16:52 письмо я ответил в 18:40. Тем не менее, в 18:45 и в 21:31 Вы вновь трижды отправили то же самое письмо, на что я дал ответ в 23:36 и в 23:38. Однако сегодня обнаруживаю опять все то же письмо, отправленное Вами 07.11.2017 в 01:18 и на которое отвечаю уже в который раз. Ну сколько можно?
06.11.2017 в 21:31, Диана Ильдусовна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте. Помогите,пожалуйста,с контактами Н.И.Суслопарова.Мы хотели приехать в Нижний Новгород к вам летом,но опоздали с записью.Были на приёме у Николая Ивановича.Его диагноз вкратце: экзофория 4 степ., прогрессирующая миопия 2 степ., сложный астигматизм. Капаем два месяца 0,1% атропин. Сейчас решили заказать очки бифокальные.Мы из Казани.На нас в оптиках смотрят удивленно и просят перепроверить рецепт.Да и к тому же записи Николая Ивановича в заключении и на рецепте разные.Я,конечно,свяжусь с Визус,но не могли бы вы мне подсказать,куда ему лично писать. Очень надеемся на вашу помощь.Ребенок с пороком сердца,дважды оперированный,поэтому нам хотя бы зрение необходимо спасти.
06.11.2017 в 23:38, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Диана Ильдусовна, зачем повторно отправлять письмо, на которое я уже дал следующий ответ:
К сожалению, ничем Вам не могу помочь. Н.И. решил уйти на заслуженный отдых. Работать нигде больше не собирается. Интернетом не пользуется. Где он живет, я не знаю.
Пробуйте узнать в Визусе.
В. Поспелов
06.11.2017 в 18:45, Диана Ильдусовна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте. Помогите,пожалуйста,с контактами Н.И.Суслопарова.Мы хотели приехать в Нижний Новгород к вам летом,но опоздали с записью.Были на приёме у Николая Ивановича.Его диагноз вкратце: экзофория 4 степ., прогрессирующая миопия 2 степ., сложный астигматизм. Капаем два месяца 0,1% атропин. Сейчас решили заказать очки бифокальные.Мы из Казани.На нас в оптиках смотрят удивленно и просят перепроверить рецепт.Да и к тому же записи Николая Ивановича в заключении и на рецепте разные.Я,конечно,свяжусь с Визус,но не могли бы вы мне подсказать,куда ему лично писать. Очень надеемся на вашу помощь.Ребенок с пороком сердца,дважды оперированный,поэтому нам хотя бы зрение необходимо спасти.
06.11.2017 в 23:36, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Диана Ильдусовна, зачем повторно отправлять письмо, на которое я уже дал следующий ответ: !
К сожалению, ничем Вам не могу помочь. Н.И. решил уйти на заслуженный отдых. Работать нигде больше не собирается. Интернетом не пользуется. Где он живет, я не знаю.
Пробуйте узнать в Визусе.
В. Поспелов
06.11.2017 в 16:52, Диана Ильдусовна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте. Помогите,пожалуйста,с контактами Н.И.Суслопарова.Мы хотели приехать в Нижний Новгород к вам летом,но опоздали с записью.Были на приёме у Николая Ивановича.Его диагноз вкратце: экзофория 4 степ., прогрессирующая миопия 2 степ., сложный астигматизм. Капаем два месяца 0,1% атропин. Сейчас решили заказать очки бифокальные.Мы из Казани.На нас в оптиках смотрят удивленно и просят перепроверить рецепт.Да и к тому же записи Николая Ивановича в заключении и на рецепте разные.Я,конечно,свяжусь с Визус,но не могли бы вы мне подсказать,куда ему лично писать. Очень надеемся на вашу помощь.Ребенок с пороком сердца,дважды оперированный,поэтому нам хотя бы зрение необходимо спасти.
06.11.2017 в 18:40, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Диана Ильдусовна!
К сожалению, ничем Вам не могу помочь. Н.И. решил уйти на заслуженный отдых. Работать нигде больше не собирается. Интернетом не пользуется. Где он живет, я не знаю.
Пробуйте узнать в Визусе.
В. Поспелов
01.11.2017 в 15:43, Игорь Николаевич:
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Надеюсь, что Вам будет интересен мой личный опыт 100% профилактики герпетического кератита. В течение 15 лет у меня были частые рецидивы герпетического кератита. Мне удалось найти решение этой проблемы и уже более 17 лет нет ни одного рецидива, хотя попытки рецидивов продолжаются до сих пор ( подробности в сообщении от 25.06.15 в http://herpes.ru/forum/index.php?topic=2537.0 ) Имеются медицинские документы, подтверждающие факты моей истории. С уважением, Василенко Игорь Николаевич, канд. техн. наук
02.11.2017 в 08:43, Чешейко Елена Юрьевна отвечает:
Добрый день Игорь Николаевич. Я очень рада что вам удалось излечиться от этого тяжелого, хронического недуга. Если есть желание поделиться опытом присылайте документы на электронную почту. Обязательно все посмотрю и проанализирую. Chesheiko_e@mail.ru
01.11.2017 в 15:40, Игорь Николаевич:
Здравствуйте, Сергей Федорович! Надеюсь, что Вам будет интересен мой личный опыт 100% профилактики герпетического кератита. В течение 15 лет у меня были частые рецидивы герпетического кератита. Мне удалось найти решение этой проблемы и уже более 17 лет нет ни одного рецидива, хотя попытки рецидивов продолжаются до сих пор ( подробности в сообщении от 25.06.15 в http://herpes.ru/forum/index.php?topic=2537.0 ) Имеются медицинские документы, подтверждающие факты моей истории. С уважением, Василенко Игорь Николаевич, канд. техн. наук
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил
30.10.2017 в 22:34, Юлия Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич .Подскажите как можно попасть к вам на приём с ребёнком? Заранее спасибо.
31.10.2017 в 09:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Юлия Александровна, здравствуйте!
Чтобы попасть на приём нужно с 20-00 до 22-00 по красноярскому (с 16-00 до 18-00 по московскому) времени позвонить по телефону 8-913-539-25-08.
С уважением, профессор В. Поспелов
30.10.2017 в 22:31, Мария:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!
Дочке 4 месяца, микрофтальм правого глаза, левый глаз нистагм, ставят частичную атрофию зрительного нерва после осмотра глазного дна.
1) возможно ли какое-то лечение для улучшения, восстановления зрительного нерва?
2) берете ли Вы на лечение таких деток?
3) Если да, как попасть к Вам на консультацию?
Проживаем на Камчатке, в данный момент находимся в Красноярске на протезировании.
С уважением Мария
31.10.2017 в 10:29, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария!
1. Для того, чтобы что-то частично или полностью атрофировалось, необходимо, чтобы это что-то сначала полноценно развилось. Поэтому у 4-месячного ребенка диагноз ЧАЗН вызывает огромные сомнения. Скорее всего либо (а) этот диагноз озвучили как предположение "на всякий случай", "вдруг что-то всплывет", либо (б) его предположили, увидев серый диск ЗН (он у всех новорожденных серый и его серость сохраняется несколько месяцев), либо (в) у ребенка (скорее всего) увидели какой-то дефект развития (чаще всего - гипоплазия) зрительного нерва. Какого-либо лечения в ситуации а и б не требуется, при в - никакое лечение не поможет.
2. См. п. 1.
3. Чтобы попасть на приём, нужно с 20-00 до 22-00 по красноярскому (с 16-00 до 18-00 по московскому) времени позвонить по телефону 8-913-539-25-08. только у меня до 8 декабря уже все расписано.
С уважением, В. Поспелов
28.10.2017 в 21:10, Виктор Александррович:
Здравствуйте Доктор. Имеется сходящееся косоглазие у сына на 1 глазу 5 градусов. Второй здоровый 100%. 17 лет. Острота зрения на косящем глазу 0. Глаз ослеп после травмы в аварии дорожной, отслойка сетчатки. Очками не исправляется ни зрение ни косоглазие. Комплексует по этому поводу, он ведь не с рождения такой, авария была в 12 лет, а косоглазие такое уже года 3 точно. Решили исправить. В москве, в клинике которая больше занимается лазерными операциями, предложили рецессию внутренней прямой мышцы в объеме 4 мм. Но почитав интернет, понял, что в Москве далеко не лучшие специалисты в этой области. Поэтому решил уточнить у вас. Адекватный объем операции предложен? Гарантий нет конечно в любом случае, но по крайне мере изначально нету ошибок в планировании операции?
Если нет, то оперируете ли вы или кто-то, кого вы могли бы порекомендовать?
Благодарю.
28.10.2017 в 23:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Виктор Александррович (копия с написанного Вами) здравствуйте!
Только наивный офтальмохирург может предполагать, что прооперировав глазную мышцу на какое-то количество мм, он исправит строго определенное количество градусов угла косоглазия. Тем более, что самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия. И уж тем более невозможно судить об "адекватности" планируемого объема операции заочно.
Могу порекомендовать обратиться в нижегородский МОК "Визус-1" (врач Щербаков), либо в более дорогую клинику "Академия VIP" (врач Стальнов)
В. Поспелов
27.10.2017 в 12:59, Ольга Генералова:
Доброе утро, Валерий Иннокентьевич,

Спасибо, я вас услышала, приедем к вам на консультацию.

Хорошего дня.
27.10.2017 в 16:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Спасибо. И вам хорошей погоды и настроения!
26.10.2017 в 22:00, Ольга Генералова:
Валерий Иннокеньтевич, прошу прощения, что сообщение отправилось дважды, направляла один раз.
26.10.2017 в 23:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Бывает...
26.10.2017 в 21:57, Ольга Генералова:
Валерий Иннокентьевич,

с Вашего позволения, если вы разрешите и напишите ваш электронный адрес, я вам могу сканы всех наших обследований прислать, может вы по ним скажите еще что-то и будет более полная картина. Пока мы не попали к вам на консультацию.
Я конечно понимаю, что не видя пациента сложно ставить диагноз, но все таки.
У нас если заключение от Махоркиной, как до тогда, как мы капали атропин, так и после двух недель, как прокапали атропин.
Очки не прописали, с учетом того, что зрение "нормальное" и в нашей ситуации как Надежда Махоркина (Ульяновск), от нее мы получили распечатки ваших статей и рекомендаций - оптика " Надин" сказала, что мы можем наоборот ухудшить ситуацию одев очки. И оставила это на усмотрение Николай Ивановича, а он нам сказал, пока не нужно до марта, а там посмотрим нужны будут очки или нет. Я не врач, и не могу судить, поэтому следуем рекомендации врачей. Я старюсь читать как можно побольше по нашей теме.

Валерий Иннокентьевич, я так понимаю, нам лучше не ждать, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде летом и постараться приехать к вам в Красноярск пораньше, правильно?
Живем в Московской области.

Спасибо вам огромное за уделенное нам с дочкой время.
с уважением, Ольга
26.10.2017 в 23:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга, если все желающие будут присылать мне разные заключения, коих у некоторых на роман объемом с "Война и мир" наберется, то у меня не будет времени ни на работу, ни на сон, ни на личную жизнь. И, кроме того, имею привычку давать какие-либо рекомендации только после личного осмотра.
С уважением, В. Поспелов