Добрый день Валерий Иннокентьевич! Я хотела узнать, будете ли Вы проводить летом авторский курс в Нижнем Новгороде? И будут ли помимо этого какие нибудь обучающие циклы у вас в 2018 году?

Добрый день Валерий Иннокентьевич! Моя дочь 2 года носит попеременную окклюзию ни минуты 2мя глазами. Подскажите, пожалуйста, возможно ли раз в полгода вместо окклюдеров капать атропин, буквально на пару часов (например во время мероприятий). Благодарю!
Диагноз: ОД 0,6. OS 0,6. По Чермаку ВЗ IIa с призмой +26 - Ic!?
L кг то +2-3º - то +7-10º. (Чаще Lк малый).
Рекомендовано продолжить окклюзию 1:1. И Ортоптическое лечение с +ПО. Диагноз написан Вами. Благодарю!

Доброго времени суток Валерий Иннокентьевич! Вы не могли бы посоветовать хорошего врача страболога в Москве? Мне 32. У меня горизонтальная диплопия именно вдаль с расстояния 38 см. Раньше двоение начиналось с расстояния 1-2 метров. Расстояние между двоенными предметами (между двумя картинками) становится все больше и больше. Если раньше я видела между ними расстояние 30 см, то сейчас вижу 1-1,5 метра. Двоится у меня только когда смотрю двумя глазами, в общем бинокулярное зрение нарушилось. Все врачи в моем городе говорят разное предположение и все они не совпадают друг с другом. Никто мне не проверил какая фиксация глаз, есть ли аномальная корреспонденция сетчатки, может у меня эксцесс дивергенции. Косоглазие раньше не было. Сейчас альтернирующее сходящее. Некоторые врачи кто не очень разбирается не видит косоглазие. Его видно, если один глаз прикрыть (прикрытый косит к носу может градусов на 7-10). Сейчас я замечаю когда смотрю двумя глазами вправо, то двоение чуть меньше. Если смотрю влево, то двоение чуть больше, чем смотрю прямо и намного больше, чем смотрю направо. Может определенно врача в НИИ Гельмгольца можете посоветовать или в Морозовской больнице. Отчаялась уже. Я сама не с Москвы. Звонила в НИИ Гельмгольца попала на Суворовскую, не в главный корпус. Кого-то посоветовать она не смогла при моем случае.
К неврологам ходила. Они по своей части патологии не выявили. Делала МРТ 1.5Тл нервов, сосудов, мозга, орбит. Ничего не выявлено. (С контрастным веществом.)
Двоится года 4 уже и помочь не могут, толком в плане косоглазия не проверили. Возможно у меня была гетерофория или эксцесс дивергенции. Читала что при гетерофории, если более 6 призм.диоптрий то происходит диплопия. Если менее 3приз.диопт. двоение не бывает.
В мае этого года ходила 10 дней на аппараты. Среди них был КАСКАД. После этих тренировок меньше двоилось двоится начинало уже только с расстояния 2 метров кажется, а не 40см. Я боюсь ходить на аппараты, вдруг у меня нецентральная фиксация и я ее натренерую, ведь мне никто не проверил фиксацию. Валерий Иннокентьевич, очень хочу ваше мнение услышать. Или может вы мне сможете помочь.. ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА

Добрый день Валерий Иннокентьевич! Моя дочь 2 года носит попеременную окклюзию ни минуты 2мя глазами. Подскажите, пожалуйста, возможно ли раз в полгода вместо окклюдеров капать атропин, буквально на пару часов (например во время мероприятий). Благодарю!

Спасибо большое Валерий Иннокентьевич!!!

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, меня зовут Чолпон Кожоматова, я врач-офтальмологом из города Бишкек(Киргизия).
Очень интересуюсь вашей работой, и хотела бы попасть на ваши лекции. Как и где я могу записаться чтобы приехать на курсы. Спасибо заранее за ответ.
С уважением Чолпон Кожоматова.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, меня зовут Чолпон Кожоматова, я врач-офтальмологом из города Бишкек(Киргизия).
Очень интересуюсь вашей работой, и хотела бы попасть на ваши лекции. Как и где я могу записаться чтобы приехать на курсы. Спасибо заранее за ответ.
С уважением Чолпон Кожоматова.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, меня зовут Чолпон Кожоматова, я врач-офтальмологом из города Бишкек(Киргизия).
Очень интересуюсь вашей работой, и хотела бы попасть на ваши лекции. Как и где я могу записаться чтобы приехать на курсы. Спасибо заранее за ответ.
С уважением Чолпон Кожоматова.

Я зашла на адрес.Спасибо.Хотела еще спросить:в каком возрасте лучше оперировать ребенка на косоглазие?Нам 4 года.

Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.Меня зовут Аза.Я из Караганды,Казахстан. Мне посоветовала Вас ваша ученица.Она является лечащем врачом моих детей.Сыну 4 года и дочке 2 годика.У обоих астигматизм.У него еще и сходящееся косоглазие,но зрение на оба глаза отличное.Мы носим очки и делаем все что врач прописывает и есть улучшение за два месяца на 10%.А дочке сказали подойти через год,у нее все не так сложно,как у сына.Это я Вам написала,чтоб вы знали какой у нас диагноз примерно.Мне моя врач сказала,что Вы тесно общаетесь с врачами из Новосибирска.Он нам ближе,чем Красноярск.Напишите мне пожалуйста адрес или телефон больницы с которой вы работаете там.Может Вы туда собираетесь приехать,я бы привезла детей.Или какому врачу обратится там посоветуйте.Буду очень Вам благодарна.

Благодарю за ответ доктор. ЧСМТ и рецессия ведь обратимые процедуры, мне не придется так оставлять все навсегда?

Здравствуйте врач!
В Новосибирске сделали ЧСМТ+рецессию 3 мм на правом глазу мышце со стороны виска по поводу небольшого расходящегося косоглазия в 3-5 градуса. Прошел месяц.
Прямо все стало хорошо. НО
Глаз теперь медленее движется в сторону виска и не успевает за неоперированным. Получается сходящееся косоглазие при взгляде вправо.
Это нормально после ЧСМТ? Слышал вы изобретатель этой операции. Вот и хочется узнать, норма это или все таки не норма.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич.

Хотел бы к вам обратиться с вопросом по поводу косоглазия.25 лет
Примерно с двух лет имеется сходящееся попеременно косоглазие (ведущий левый глаз,чаще косит правый,угол 13-15 градусов.
Ранее неоднократно оперирован,первая опеация была в 2010 потом в 2013.году,последняя в январе 2017.

Данные последнего осмотра ОУ=СУ= +6, ФР -5,бинокулярное не устойчивое.(02-01-2017).
На осмотре сказали что косоглазия нет,но по ощущениям оно есть.(сходящееся). Усиливается при рассматривании предметов вблизи(например когда кушаю,чай пью).При этом сразу начинается сильное напряжение в глазах и сильное двоение.Перестаю рассматривать предметы вблизи,и в течении 15 минут глаза становятся более менее ровно,и двоение практически сходит на нет.(а вообще двоение есть всегда при взгляде влево,вверх,вправо,под определенными углами.)

1.Может ли это быть «эксцесс конвергенции»?

2.Что посоветуете делать дальше?

1. Конечно.
2. А чем она может быть для него опасна?
3. Есть разные способы, в том числе прямая окклюзия, атропиновая пенализация и др.
4. Все может быть.
Вот только Ваши вопросы, заданные, видимо, для самообразования, как и мои ответы по общей теории, к Вашему ребенку отношения не имеют.
В. Поспелов

1 у нас после операции было двоение несколько дней, что говорит о включении бинокулярного зрения. Есть фузия неустойчивая. Через 17 дней альтернирующие установочные движения к виску чаще левый глаз. Если заклеить его на 30 дней, мозг его отключит и может отклонить сильнее. Формирование бинокулярного зрения опять сойдёт на ноль? Так может отмена окклюзии это наш случай?
2. Здесь прочитала Ваш ответ: чем длительнее период непрерывной окклюзии, тем выше риск развития воспалительных заболеваний глаз. А после 30 дней?
3. Деревянченко запрещает нам занятия на синоптофоре, т.к. НЦЗФ, на маккулотестере держит вертушку, но неустойчиво. Говорит, что если его не заклеивать (обратная окклюзия), то глаз с НЦЗФ закрепит угол 5-6 градусов, который может увеличится в любой стрессовый момент жизни. Так ли это? Может прямая окклюзия лучше раз уж она тоже применима при НЦЗФ?
4. вот этого я и боюсь больше всего на свете.

Доброе утро. Валерий Иннокентьевич, подскажите:
1.Бывают случаи, когда окклюзию отменяют сразу операции?
2. Длительная наклейка не навредит недавно прооперированному глазу?
3. Есть способы исправить НЦЗФ без обратной окклюзии?
4. Можно заклейкой навредить результату операции?

Доброго времени суток. Валерий Иннокентьевич, на Вас вся надежда.
Моему ребёнку 5,5 лет 31.10.17 была проведена операция на оба глаза содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, гиперметропия слабой степени, гиперметропический астигматизм обоих глаз.
VOD=0,5 в/о +0,5 ц+0,5 ось 90=1,0
VOS=0,5 в/о +1,0ц+0,5 ось 90=1,0
Эти очки носим с 3,5 лет (два года), попеременную окклюзию 1:1. Угол косоглазия при окклюзии увеличился с 5 до 35 градусов.
Оперировал Ковылин В.В. Рецессия с срединной миоэктомией внутренней прямой мышцы на обоих глазах. После операции объективный угол 0 градусов обоих глаз, прошли курс на синоптофора угол 0 раздельные мигания. Окклюзию отменили. После операции три дня ребёнок был в повязке на оба глаза, после снятия было двоение, которое прошло через пару дней.
Рекомендации: синоптофор и переключение взгляда двумя глазами с отдаленного объекта (2м) на ближний (40см).
Через 10 дней после выписки на контрольном осмотре альтернирующие установочные движения к виску, чаще OS. На синоптофоре объективный угол +6 градусов, есть фузия (неустойчивая), резервы -2(-3) градуса. Назначена окклюзия правого глаза на 30-40 мин 3 раза в день.

В этот же день были на приеме у страболого Деревянченко, он определил у сына нецентральную зрительную фиксацию OS, назначил постоянную обратную окклюзию OS на 30 дней+ маккулотестер+ амблио (10 сеансов/10 дней перерыв/10 сеансов).
Валерий Иннокентьевич, чья тактика верна? Нельзя же окклюзию больше 14 дней на один глаз? Тем более, что глаз недавно прооперирован. И разве бывает НЗФ при зрении 1,0?
Перечитала все форумы и труды, спать не могу спокойно, в голове путаница. Боюсь навредить сыну неправильными действиями. Очень важно Ваше мнение.

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Пущу Вам из Омска, очень бы хотелось узнать Ваше мнение.
Моему сыну 7 лет. Год назад у него резко упало зрение -0,75 на оба глаза, связываем с тем, что есть предрасположенность по линии родителей, у меня -5,25 и -4, плюс ребенок очень любит читать. Читал много и не всегда правильно при этом сидел, плюс началась школа.
Нам предложили ночные линзы, которые мы использовали 9 место. На фоне ношения линз в сентябре 2017г. зрение вновь упало, сейчас -2,75 и -2,5. Капали ирифрин, проходили аппаратное лечение. Улучшений нет. Врач предлагает продолжать носить линзы или склеропластику.
Прочитав о Вашей методике, длительной атропинизации, пошла к другому доктору, спросила про этот вариант, готова ли она нас вести. Нет. Тоже только линзы. Пугают парезом лицевого нерва и не берут на себя ответственность.
А я как мама, очень переживаю за зрение сына, хочу остановить падение. Готова приехать к Вам к Красноярск. Как к Вам можно попасть?
Или может вы знаете кто в Омске практикует атропинизацию? Что вы нам можете посоветовать?
Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Спасибо за Ваш ответ. Но причина совсем иная. У ребенка под павым глазом на веке сыпь и глаз воспален, поэтому я несколько раз в день капаю в глазик и мажу кремом веко. Окклюдер меняю каждый день, ночь спит без него. Заказываем мы окклюдеры через интернет-магазин марки ORTOPAD. Вынужденная мера клеить один глаз каждый день, пока лечим правый. Еще раз, спасибо Вам огромное за ответ.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У ребенка 2-х лет сходящееся содружественное косоглазие, мы клеим окклюдеры ежедневно от сна до сна 1:1. У меня вопрос: сколько дней подряд я могу заклеивать только один глаз?

Валерий Иннокентьевич, никак сайт не дает перейти на ссылку с Вашей почтой, пишет, что недостаточно прав и авторизоваться не дает. Я нашла Вас в "Вконтакте", написала там сообщение с прикрепленными данными. Очень надеюсь, что Вы ответите!