Валерий Иннокентьевич, спасибо большое за ответ, приму к сведению Ваши замечания. Посоветуйте, пожалуйста, хорошего страболога ближе к Москве и (или) в Новосибирске.

Валерий Иннокентьевич, в продолжение вопроса от 11.02.2012 07:59.

Огромное спасибо за ответы! После их прочтения возникло еще два вопроса:

1. В каком центре / у какого доктора Вы бы рекомендовали лечение амбиопии для взрослого в России? Вопрос денег вторичен, хочется сделать процедуру качественно и, по возможности, за минимальное количество времени.

Поясню свой вопрос - в Федорова мне рассказали что в Новосибирске И.Л. Плисов вылечил московского сложного пациента без операции - введя в глазные мышцы некое вещество, причем по описанию доктора из Федорова - сделано это было за 1-2 дня. В Нижнем Новгороде Новгороде Н.И Суслопаров мне предложил 3 недели тренировки на приборах и после этого на сколько я понял - серьезную операцию с общим наркозом (ФСПА?), причем сначала на одном глазу, а потом и на другом, но с перерывом минимум в месяц.
Отсюда сомнения - есть ли у доктора Суслопарова все необходимые технологии/возможности по лечению амбиопии? Читал Ваши ответы здесь и видел что Вы отправляете к различным специалистам в разных городах. Возможно, есть некий центр (или конкретный специалист, занимающийся взрослыми), в котором лучшее в России лечение?

2. Относительно окклюзии. Н.И. Суслопаров мне предложил за три недели до операции начать носить окклюзию. Чтобы заниматься этим, и кроме того - для прохождения назначенных им тренировок на приборах, мне необходимо брать отпуск и жить три недели в Н.Н.

Однако никто не может мне сказать - что будет после операции - нужно ли будет носить окклюзию, нужно ли будет продолжать заниматься на приборах? Мы взрослые люди, должны кормить семью и понимать что нас ждет через 1-2 месяца.
Возможно Вы сможете мне помочь, и описать, какие послеоперационные занятия должен проводить пациент? Я понимаю, что случаи разные, возможно Вы сможете описать самый трудный вариант?

Когда лучше исправить зрение лазером в клинике (В красноярске) когда закончу университет и школу?? Если у меня зрение минус 3

Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!
Очень рад что нашел возможность задать Вам вопрос, буду еще больше рад, если Вы сможете дать совет!
Мне 32 года, из Подмосковья. Я хотел бы прооперировать свое косоглазие, в Москве не нашел врачей, которым могу доверять, на форуме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5779 (это моя тема, есть фото глаз, история болезни и выписка доктора Суслопарова) посоветовали доктора Суслопарова в Нижнем Новгороде или же Плисова в Красноярске.
Будьте так добры, посоветуйте пожалуйста, в каком месте, у какого специалиста Вы бы порекомендовали оперироваться?
Доктор Суслопаров оставил хорошее впечатление, но смущает что про него никто в Москве (был и в НИИ РАМН, и в Гемгольца, и в Федорова) не знает, Плисова же мне порекомендовали в Федорова.
Может быть имеет смысл дождаться Вашего приезда в Нижний Новгород в конце лета/начале осени?

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Наташа, моей дочке 1 год и 1 месяц. Роды первые, беременность протекала хорошо, роды были сложные, имелась гипоксия, до сих пор лечим гипер и гипотонус у невролога, НСГ хорошая. В 6 месяцев проходили медосмотр и врач в ПК сказала, что у нас вероятность близорукости, осмотр проводила при помощи линеек, потом я подтвердила её результат в «Иларии» в Новосибирске. Результат обследования на аппарате Плюс Оптикс на узкий зрачок OD sph 0.0 cyl +1.0 ax 102, OS sph +0.25 cyl + 1.0 ax 103. Нам рекомендовали обследование в 1 год. Сейчас мы живем в Москве и в 1 годик прошли обследование в 2 клиниках – в первой нам написал следующее (на аппарате не получилось, т.к. произошла небольшая накладочка в больнице, мы очень долго ждали и ребенок устал и капризничал):
VID OD = предметное зрение хорошее, оптотипы не отвечают по возрасту б/о,
VID OS= предметное зрение хорошее, оптотипы не отвечают по возрасту
Циклоплегия Sol.Midriacil_0.5% в центре
Скиаскопия Sol.Midriacil 0.5% - да
Бинокулярные функции:
- по Гиршбергу б/о 0, периодически до -10
- по Гиршбергу в/о
- движение глазных яблок: в полном объеме,
- конвергенция: удовлетворительная
OU:
-положение век правильное, смыкание глазной щели полное
-конъюктива бледно-розовая
- область слезного мешка не изменена
- отделяемого нет
- роговица прозрачная, сферическая, зеркальная, блестящая, гладная
- слезные точки сформированы правильно
- передняя камера средней глубины
- влага передней камеры прозрачна
- радужка структурна
- зрачок округлый
- реакция зрачка на свет: прямая – живая, содружественная – живая
- хрусталик прозрачный
- стекловидное тело прозрачно, структурно
Глазное дно:
- ДЗН бледно-розовый , границы четкие
- артерии и вены среднего калибра, ход не изменен
- ход и калибр сосудов не изменен
- макулярная область рефлексы четкие
- периферия глазного дна рефлексы четкие
Врач первоначально не заметила косоглазия, потом написала следующее: ребенок на осмотре кричит, капризничает, осмотр удался с трудом, отклонение глаза за все время пребывания в клинике удалось увидеть всего 2 раза и то под вопросом, качественно сделать Cover тест не удалось.
Диагноз: OU – Простой обратный миопический астигматизм. Подозрение на содружественное расходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие.
Рекомендовано: окклюзии 1 день правый, 1 день левый глаз (пока не носим).
Обследование во второй клинике проводили на аппарате Плюс Оптикс, ребенок был абсолютно спокоен:
На узкий зрачок:
- VIS OD – sph 0.0 cyl +0.25 ax +177
- VIS OS – sph 0.0 cyl + 0.5 ax 99
- характер зрения (бинокулярный, монокулярный (OD/OS) одновременный) не определен
- ведущий глаз OD=OS
- Девиация: DEVO? движения в полном объеме
На широкий зрачок:
- OD sph 0.0 D cyl +0.5 D ax 9
- OS sph 0 D cyl +0.25 D ax 175
Биомикроскопия:
- OU – оптические среды прозрачны
- OD – гет(?р)ерохромия радужки
Глазное дно:
-OU DSH б/раз, границы четкие, а:в=2:3 (и не очень понятно «в М Z б/о)
Заключение OU Склонность к развитию миопии
Я уточняла у врача – астигматизма сказала, что точно нет, причем это первое что нам сказала врач при осмотре. Косоглазия так же сама не заметила, потом сказала, что совсем чуть-чуть глазик косит к носу. Рекомендован осмотр через пол года и зрительный режим (дочка с рождения телевизор вообще не смотрит, в компьютер может заглянуть, проходя мимо, когда я за ним сижу).
В поликлинике тоже окулист сначала косоглазия не заметила, потом тоже сказала, что чуть-чуть косит к носу, но диагноз сказала, что пока ставить не будет, через пол года повторный осмотр назначила и упражнения (вверх-вниз-влево-вправо-ближе-дальше). Стараюсь делать с дочкой упражнения, возможно не совсем качественно, но я над этим работаю.
Жалобы – я иногда вижу, что правый глазик косит к виску до 3-5 раз в день по несколько секунд, мужу, наоборот, кажется, что к носу этот глазик косит. «Косение» глаза я замечаю, когда дочка смотрит не прямо на меня, а чуть вниз или в сторону, когда смотрит прямо, я такого не наблюдала. Если доченьку окликнуть, она поднимает глазки на меня ионии ровненькие.
Валерий Иннокентьевич, что Вы можете сказать по результатам проведенного обследования? Разве может быть, что один и тот же глаз косит и к носу и к виску? Можете нам порекомендовать хорошего офтальмолога в Москве? Очень переживаю за свою малышку и не знаю надо ли делать окклюзии или еще какое-нибудь лечение.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Пожалуйста помогите советом. Я из Перми. Мне 29 лет. Сходящееся косоглазие левого глаза с детства. Были 2е операции, но безрезультатно. Моему сыну 5 лет. У него косит один глаз только вечером, когда устал. Врачи диагноз - косоглазие - не ставят. Только рекомендуют носить очки и посещать спец.детсад. Мне этого недостаточно. Тем более что я сам всё это проходил на себе. Прошу посоветовать как лучше поступить сейчас - Съездить на консультацию в Визус к Суслопарову Н.И. или,если есть возможность, к вам в Красноярск, т.к. ждать до августа ещё долго ? Есть ли в г. Перми или г.Екатеринбурге специалисты, которые смогут поставить корректный диагноз и назначить корректирующие действия ? А также непонятно - необходимо ли проводить ОТРОПИНизацию перед тем как записываться на приём? Заранее спасибо. Жду ответа.

здравствуйте Валерий Иннокентьевич.меня зовут Вера мне 20 лет.У меня с двух месячного возраста косоглазие левого глаза,и левый глаз видит на половину,а точнее говоря закрыв правый глаз левым что ли бо прочесть не могу.Правым глазом вижу хорошо.Я живу в Минусинском районе.Ходила к местным окулистам диагноз поставили (Сходящие косоглазие ).Что мне делать?Поможет ли опирация?

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Мне 23 г,была оперирована в 6 лет по поводу косоглазия,после операции на левом глазе осталась вертикаль.Недавно была у офтальмолога и он мне поставил ds:сходящее содружественное косоглазие обоих глаз.Можно ли мне как то помочь?Я живу в Москве,узнала что вы консультируете в Нижнем Новгороде.Очень хочу попасть к Вам на консультацию.Валерий Иннокентьевич подскажите когда будете в НН?

Валерий Иннокентьевич, как можно попасть к Вам на прием в Краевую офтальмологическую детскую больницу на Карбышева 36?
Мы там частые пациенты, каждые полгода приезжаем, последний раз были у Патрушевой О.В.

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! И меня сын 13 лет, расходящееся косоглазие и миопия средней степени. Доктора в Краснодаре настаивают на хирургической коррекции косоглазия и склеропластике, чтобы остановить миопию. Мы хотим приехать к Вам на консультацию и, если необходимо, прооперироваться, возможно ли предварительно прислать Вам на электронную почту все результаты обследований, которые мы проходили, чтобы ускорить процесс и описать все проблемы ребенка.

Здравствуйте Валерий Николаевич! У меня к Вам такой вопрос. Скажите, возможно ли лечение зрения в красноярске бесплатно?

Валерий Иннокентьевич, добрый день! Моей доченьке в 4,5 месяца поставили диагноз - соматическая эпилепсия. После больницы были на консультации у офтальмолога, которая, по результатам обследования глазного дна, поставила диагноз-частичная атрофия зрительного нерва. Можно ли при таком диагнозе (эпилепсия+атрофия ЗН) проводить процедуры, стимулирующие зртельный нерв, т.к. я считаю, если не мы будем ничего предпринимать для стумуляции ЗН, то совсем потеряем зрение. C уважением , Евгения.

Здравствуйте! Валерий Иннокентьевич! Большое спасибо за то, что уделили мне время ( я мама Егора (10 лет) с врожденной глаукомой, воапрос от 05.10.11г.) . У Егора инвалидность оформлена, поэтому операции в Уфе бесплатны.Скажите пожалуйста, а Вы занимаетесь вопросами врожденной глаукомы? И можно ли попасть к Вам на консультацию? Дедо в том, что как правильно Вы заметили- вроде бы все правильно делаем, но ВГД все равно большое. И постоянно капли капаем (бетоптик, азопт). Уже и на домашнее обучение садили, чтобы нагрузку снизить, но дома хуже- начинает в себе копаться, плакать. В общем замкнутый круг получается.И еще влпрос - работали ли Вы раньше в клинике народов Севера? Спасибо, то прочитали(даже если не поможете), наболело. С огромным уважением Екатерина.

Добрый день,Валерий Иннокентьевич!Ребенку 7 месяцев,диагноз горизонтальный нистагм,подозрение на ЧАЗН Лечение проводим только у невролога.Вопрос: со стороны окулиста когда нужно начинать лечение,какие методы лечения,где лучше лечиться,показано ли хирургическое лечение и в каком возрасте?Мы живем в г.Кирове.В 4 месяца делали электростимуляцию,до года еще планируем 2 курса сделать.По УЗИ все в норме,ЭЭГ-норма,ЗВП-проведение по свет.волокнам лев.зр.нерва(яркосным каналам) не нарушено.Признаки замедления проведения по световым волокнам пр.зр.нерва.Снижение возбудимости зрительного анализатора с обеих сторон.Очень хочется не упустить время и добиться ,на сколько это возможно,хорошего зрения.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! У моего сына (ему 10 лет)врожденная, неоднократно оперированная глаукома обоих глах, косоглазие монолатеральное сходящееся оперированное левого глаза. Центральный атрофический хориоретинит левого глаза. Были проведены следующие операции:
o 20.08.01.-ГЭС ,циклоретракция правого глаза, в послеоперационном периоде осложнение- гифема.
o5.09.01-трабекулэктомия , иридэктомия левого глаза. В послеоперационном периоде неоднократные поднаркозные обследования-субкомпенсация процесса.
o8.02.02-операция трабекулэктомия,иридэктомия правого глаза. В процессе поднаркозного обследования выявлен гониодизгенез 3 ст. обоих глаз. ВГД субкомпенсировано.
o27.05.03 -операция-глубокая склерэктомия,иридотомия правого глаза.Выявлен обширный атрофический очаг диаметром до4-5 ДДЗН слева. Все операции были сделаны в Иркутской ОДКБ.
oБыл направлен во Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, в Уфу где были следующие операции:
o8.12.05-передний губчатый дренаж в нижнем наружном секторе на правый глаз, и РСП.
o27.06.06- передний губчатый дренаж в нижне-внутреннем секторе.
o19.07.07 -резекция наружной прямой мышцы на 8мм, рецессия внутренней прямой мышцы на 4мм. РСП.
29.05.08- РСП.
o20.07.09-«перднее-губчатое дренирование в верхнем-наружном секторе на правый глаз., РСП.
o08.04.2010г ОД супрацилиарная канализация. ОС лечебное РСП биоматериалом аллоплант.
o15.04.2010г склерэктомия с выпусканием с/х жидкости.
13.09.2011 Лечебное Рсп Б/м аллоплант.
На данный момент светобоязнь.
oOU-гл.яблоки увеличены в размерах. Косоглазие альтернирующее при ковер-тесте. Множественные рубцы коньюнктивы, роговица в диаметре 13/13мм, прозрачна,множественные мелкие и линейные стромальные помутнения, лимб расширен. П.К. глубокая, зрачок до 1мм, реакция на свет отсутствует, миоз на фоне капель-бетоптик, азопт. Рефлекс с глазного дна не определяется.
o ВГД (бесконтактный тонометр через веко) OD до 27мм.рт.ст.; OS 20-22 мм.рт.ст.
o УЗИ: ПЗО 30,6/31,23.
oОстрота зрения ОД -0,06; ОС –движение у лица.
Сын учится в гимназии . Спецшколы у нас нет. У меня такие вопросы: как правильно чередовать нагрузки, чтобы сохранить зрение; есть ли еще какие-нибудь методы для снижения ВГД; есть ли в Красноярске врачи, использующие в своей практике аллопланты? Простите, что отняла у Вас много времени. Заранее благодарю, с уважением, Екатерина.

Спасибо за ответы, хоть и в такой форме, то что вы не гадалка я знаю, а я не офтальмолог, чтобы знать все тонкости и термины в этой области, иначе бы не спрашивала. Написала всё что сказали мне ваши коллеги, и так как очень переживаю за своего малыша и желаю ему здоровья, интересуюсь поставленным нам диагнозом у разных специалистов, извините конечно если не по адресу!!!

У ребенка 5 мес. врожденное сходящееся косоглазие (правым глазом косит больше) по последнему осмотру OD=+1 OS=+1.5-2. На форуме сайтаВсе о глазах нам посоветовали метод ОПБ. С вашими статьями хожу по офтальмологам. Можно ли применять данный метод если косят оба глаза и дальнозоркость в пределах возрастной нормы? Записались и попробуем доехать к Вам на консультацию в Визус-1. Но мы из Беларуссии и сможем приехать только на консультацию (1-2 дня),а как я понимаю необходима диагностика после длительной атропинизации (пока не нашла офтальмолога который нам бы выписал атропин). Кроме того, на осмотре в больнице, где мы проходили лечение и обследование невролога, нам закапывали атропин и у ребенка была на него аллергическая реакция (правда закапывали крайне неаккуратно, раствор 0,1%, ребенок капризничал попало как минимум 2 капли в каждый глаз), поэтому мне боязно его применять еще раз. У ребенка было повышено внутричерепное давление, по последнему обследованию сейчас все в норме. Стоит ли везти так далеко ребенка сейчас (будет почти 6 мес.), возможно ли будет назначить нам лечение? Если нет, какие меры предпринять родителям (так как я в ужасе от знания о том, что у ребенка формируетсякосоглазое зрение)? Буду благодарна, если сможете ответить.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста как нам быть, малышу(30 июля будет 2 года) поставили диагноз сходящееся альтерн. непостоянное косоглазие, с дальнозоркостью глаз +2 правый и +1,5 на левый, выписали очки +1 и +1,75 соответственно, в одной поликлинике,а в другой диагноз тот же, но даьнозоркость +2 и +2 на оба глаза, и очки +1и+1 на оба глаза. Какие очки подойдут, и какой прогноз нам стоит ждать, т.е. в течение какого времени мы сможем вылечить косоглазие, и достаточно ли коррекции с помощью очков? и возможно ли лечение без очков, т.к. пробовали одевать ни в какую, плачет, просит снять? Спасибо за ответ!

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич? Мне 24 года. Живу в Москве. Дважды делали операцию на правый глаз по поводу косоглазия. Сейчас у меня небольшое косоглазие в 5гр. которое достаточно заметно из-за того, что правый глаз чуть больше в размере по сравнению с левым? Пожалуйста скажите, можете ли Вы лично мне помочь (я приеду куда угодно) или посоветуйте куда обратиться, а то я ужасно стесняюсь смотреть людям в глаза((( Спасибо

Добрый день Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста где у нас в городе можно пройти полное, квалифицированное обследование зрения ребенку, 11 лет.