KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Отделение педиатрии
11.03.2015 в 13:07, Екатерина Семеновна:
Здравствуйте мы из Железногорска 11 февраля 2015г. подтвердили ребенку пневмонию (2г.9м). Лечимся уже месяц но она не рассасывается снимокпоказывает что она есть. Записались к вам на прием на субботу 10.20 Скажите какие анализы привести к вам на консультацию? Снимки привозить все? Нам их сделали три!
12.03.2015 в 09:40, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Ответила
28.02.2015 в 17:27, ирина:
Добрый день! Ребенку 14 лет, кашель с октября 2014 года по настоящее время, прошли лечение: юнидок-салютаб, ацц, абробене, сиропы от кашля, сумамед з дня, синекод, ингалипт, биапорекс спрей, результата нет. Кашель усиливался, закашливалась, то уменьшался, но до конца так и не проходит. Диагноз поставили ОРЗ. Мы иногородние, с края, , приехали с эвенкийского района, сейчас в Красноярске. Что нам необходимо пройти(анализы), для установления точного диагноза, причин, а также лечения? Когда к вам можно записаться?
01.03.2015 в 19:36, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ирина, для диагностики мне необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и сдать клинический анализ крови. Когда анализы будут готовы, позвоните администратору Университетской клиники и запишитесь на прием (скажите по договоренности со мной).
С уважением Н.А.
24.02.2015 в 11:46, Анна Юрьевна:
Здравствуйте! Ребенку 1.8г.запоры с рождения.сама не какает практически..забывает, а теперь уже и боится горшка . Дюфалак месяц пьем.. Диету соблюдаем. Анализы в поликлинике нормальные.какие анализы нужны, чтобы к вам не с пустыми руками идти?
25.02.2015 в 09:10, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анна Юрьевна, приходите на первый осмотр без специально сданных анализов, т.к. для начала нужен осмотр и далее уже решение вопроса о дообследовании. С уважением, В.В.
16.02.2015 в 23:08, Татьяна:
Здравствуйте!Ребенку 1год 5 месяцев.С рождения у ребенка болит живот,обильное газообразование,ребенок на гв.Родился 3620,сейчас весит 9600,ребенку.У ребенка часто спазмы,стул жирный,плохо отмывается от попы,не какает по 4 дня-стул пюреобразный,плотный.

Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые,супы с мясом и овощами,яблочное пюре,банан.На молочку состояние ухудшается,на глютен тоже пробовала давать овсяную кашу и бульон с вермишелькой(очень мало)!!!!
Мы на гв с рождения,на гв все было тоже самое,много газов,крики,пуки,стул был жидкий до 6 раз в день до 3 месяцев-затем в копрограмме обнаружили скрытую кровь и лейкоцитов неподлежащих подсчету-я начала давать лактазу и она скрепила стул и одновременно я отменила у себя всю молочку,и ребенок стал какать один раз в день и анализ пришел в норму!!!Но газы и крики тогда не ушли,не ушли они по сей день!Лечили мы дисбак-стафилококк и клебсиеллу-результатов не было!!!Пропили креон 2 раза-вроде на нем было получше состояние ребенка!!!Как отменяли креон-все возвращалось!
Сейчас сидим на диете без молочного и глютенового и пьем креон-назначили такое лечение на месяц.копрограмма:оформелнный,мягкий,каловый,желто-коричневый,реакция нейтральная,мышечные волокна с исчерп,мышечные волокна без исчерпенности-0-1 в пзр,растительная клетчатка непер-небольшое кол-во,мыла-небольшое кол-во.
Биохимия:Альбумин 52(35-53),Альбумин%-70(55-68),А2-глобулины%-12.4-(7.1-11.8),у-глобулины%-6.0(11.1-20.8),АСТ-54(0-50).
Делали рентген с барием:ЖКТ в наличии уменьшение гаустрации горизонтальной и левой половины толстой кишки. В горизонтальной части имеется участок, раздутый газом, за ним следует суженный участок кишки.
Акт глотания не нарушен.Желудок обычной формы и размеров.Рельеф слизистой сохранен.Перильстатитка средней глубины.Первичная эвакуация в срок.12перстнаякишка раздута газом.Отмечается дуоденобульбарный рефлюкс.В процессе исследования забросов контраста из желудка в пищевод и из луковицы 12перстной кишки в желудок не отмечается.
Через 30 минут:в желудке остатки контраста.Контрастированы петли тощей кишки,несколько раздуты газов,рельеф слизистой частично смазан,признаки гиперсекреции.
Через 1.30-остатки контраста в желудке.В тощей кишке контраст практически не виден.Контрастированы петли подвздошной кишки-также признаки повышенной секреции,рельеф нечеткий.Локальных сужений просвета не выявлено.
Через 3.30-остатки контраста в дистальных отделах подвздошной петли.Основная масса контраста в толстой кишке.Расположение петель кишки обычное,контрастирование неравномерное-отмечается в правой и левой половине,в горизонтальной ветви не отмечается.
Через 5.30-контраст в толстой кишке.Гаустрация в горизонтальной ветви и левой половине сглажена.В горизонтальной ветви просвет неравномерен-участок кишки раздут газом,за ним следует небольшой участок сужения(вероятно спазм?)
Заключение:Признаки нарушенного всасывания в тонкой кишке(изменения больше выражены в 12 перстной кишке).Признаки дистонии толстой кишки(сочетание умеренной гипотонии с спастическим компонентом)Видимых патологических изменений со стороны желудка не выявлено.
Подскажите требуют ли Представленные результаты подтверждения наличия болезни Гиршпрунга ?
На узи размерны печент Пзр правой-8.4,левой 4.4.Подскажите что нам делать дальше?Заранее большое спасибо
18.02.2015 в 22:15, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна, ребенку необходимо провести биопсию тонкого кишечника и возможно толстого кишечника для выявления причины заболевания!
05.02.2015 в 18:44, Дарья:
Здравствуйте, у меня проблемы с кишечником. Началось это 3 месяца назад.Обнаружила кровь в калле,но ничего не болело. Так было дня 2.Спустя неделю, заболел левый бок,потом правый бок,боли различного характера, в основном ночью,потом все начинало урчать и проходило, подозревали аппендицит. Отправили к хирургу, он ничего не нашел,отправил к гинекологу, там тоже ничего не нашли. Сделали УЗИ печени, там только протоковые изменения. Педиатр наша ничего не понимала и назначила мне только зверобой и тысячилистник пить. Неделю пропила,болеть перестало. Потом через 2 недели боли повторялись и было ощущение,что внутри горячо, но они были слабее и быстро проходили.После этого у меня появился "овечий кал",но ничего не болело. Через месяц опять были ночью колющие боли с левой стороны, прошли через 2 дня. Вот уже 2 месяца "овечий кал", несколько раз были запоры.Обратилась к педиатру, она мне назначила гуталакс,но запоров пока что нет. Сегодня ночью опять болел правый бок(тупые,пульсирующие боли),затем выше пупка. Сходила в туалет, на кале было немного коричневой слизи, по цвету примерно как йод. К педиатру идти не хочу,т.к. не знает как меня лечить(сама говорила так). В ближайшем городе нет гастроэнтеролога.Подскажите,что мне делать и к кому обратиться? 16 лет.
08.02.2015 в 09:30, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Дарья, вам необходимо обратиться к проктологу для решения вопроса о проведении колоноскопии и исключения воспалительных заболеваний кишечника.
04.02.2015 в 10:08, Екатерина Петровна:
Болит под левым ребром(внизу).Делала УЗИ брюшной полости, рекомендовали проконсультироваться с гастроэнтерологом.
04.02.2015 в 11:37, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Запишитесь на прием в Медюнион к доктору Путинцевой.
03.02.2015 в 17:01, Екатерина Петровна:
Здравствуйте,Владимир Викторович!Подскажите,Вы принимаете только деток?Рекомендовали именно Вас.Если Вы не ведете прием взрослых,то не могли бы Вы порекомендовать кого-нибудь?
03.02.2015 в 23:05, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Петровна, все зависит от проблемы с которой Вы хотите обратиться.
03.02.2015 в 01:45, Елена Андреевна:
Добрый вечер Владимир Викторович! Моему ребенку 5 месяцев,где-то с 2х месяцев нас начали мучать проблемы с животиком,сдали кал на анализ,были обнаружены: Золотистый стафилококк,эпидермальный стафилококк и клипселла. Врач-инфекционист назначила лечение(гентамицин 7 дней,креон нормабакт l и КИП) после лечения заметны были улучшения,но спустя какое-то время проблемы с животиком вернулись,теперь не можем понять,это что-то другое или мы не до лечились? Почти все время в кале присутствует слизь,но без крови. Ребенок очень редко срыгивает,только отрыжка после еды. Никакой аллергии не было и нет. Все это время находимся на ГВ,но сейчас начала вводить прикорм,пюре фруктовое днем даю где-то с 4х месяцев,сначала по 1ч.л.,сейчас уже где-то 30г. за рас съедает,даю исключительно в обед. Но проблемы с животиком все равно присутствуют. Когда хочет кать очень сильно тужится,психует кричит,ощущения что ей это тяжело даётся,но какаем не редко 2-4 раза в день. Подскажите,вас посоветовали подруги,какие анализы сдать,чтобы вы смогли нас принять и назначить лечение! Заранее спасибо!
03.02.2015 в 15:34, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена Андреевна, советую сделать только копрологию, других обследований не нужно. Возьмите амбулаторную карту развития ребенка. С уважением, В.В.
27.01.2015 в 14:47, Тамара Валеевна:
Кал на углеводы и копрология это одно и тоже?
28.01.2015 в 23:48, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Нет, это разные анализы!
27.01.2015 в 14:07, Тамара Валеевна:
Здравствуйте. я мама Сидорова матвея нам 6месяцев,мы наблюдаемся у Шнайдер.Н.А т.к были в трехмесячном возрасте судороги. На данный момент ищем причину. все наши обследования находятся в нашей карте у вас в клиники. Наталья Алексеевна назначила консультацию у вас я бы хотела узнать нужно ли нам пройти еще какое-нибудь обследование с вашей стороны. Ребенок на грудном вскармливаниии,из прикорма съедает грамм 100 каши и столько же пюре в день. часто срыгивает. стул каждый день. сыпь по телу в основном в обасти ног,бедер,паха,красная сливается в пятна,они потом шелушатся. местный педиатр назначала мазь адвантан пополам с детским кремом,небольшое улучшение,и все высыпает опять. по обследованниям- по УЗИ гастро-эзофагеальный рефлюкс.
LCT (-13910 С->Т) C/T ОБНАРУЖЕН ПОЛИМОРФИЗМ,
АССОЦИИРОВАННЫЙ С
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ И
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ К
ОСТЕОПОРОЗУ, В ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ
ФОРМЕ.
IgE (казеин, F78) 7.05 * kU/L < 0,35 Класс 3 (позитивный с
выраженными клиническими
проявлениями Заранее Спасибо,Тамара
27.01.2015 в 14:41, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Тамара Валеевна, советую сделать копрологию (желательно в лаборатории ИХМИ), и с полученным результатом приходите на очный прием. С уважением, В.В.
26.01.2015 в 16:06, Ольга Геннадьевна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно сдать анализ на кальпротектин? В инвитро, проблемах севера , ИХМИ, ЦНИЛ не берут...
27.01.2015 в 00:27, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Геннадьевна, в инвитро делают-уточняйте лучше и настойчивее!обзвоните все филиалы города!
24.01.2015 в 13:04, Юлия:
Здравствуйте! Если можно подскажите, пожалуйста, ребенку на данный момент 2 года. Из прививок только БЦЖ. Ребенок недоношенный, роды тяжелые, были в реанимации под ИВЛ. Потом был медвотвод по неврологии, сейчас его сняли(остались незначительные проблемки). Но с 1,5 лет наблюдаемся у иммунолога. Диагноз избирательный иммунодефицит секреторный lgA. Местный иммунолог разрешает делать прививки. Я опасаюсь. Подскажите стоит ли их делать в нашем случае? Мы не местные.Часто болеем (то сопельки, то орз)
31.03.2015 в 21:10, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Юлия, учитывая, что прививаетесь Вы с отсрочкой, правильно бы было после осмотра ребенка расписать индивидуальный график вакцинации, это вполне сможет сделать Ваша лечащий врач. Если будут проблемы поможем их решить у нас в Университетской клинике.
С уважением Наталья Анатольевна
23.01.2015 в 10:27, Марина Рогач:
Владимир Викторович, здравствуйте! Записала к вам на прием дочь, на 27января, ей 4 года. Замучали частые простуды, не нравится постоянный налет на языке, воспаленные лимфоузлы на шее в простудное время. Скажите, что надо иметь с собой? Надо сдать какие-нибудь анализы?
С уважением,
Марина Рогач
23.01.2015 в 12:53, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, Марина. С собой возьмите карту развития ребенка, после осмотра составим план обследования (если это будет необходимо). В.В.
07.01.2015 в 16:22, Ольга Александровна:
Владимир Викторович! Спасибо за ответ, после праздников попробую сделать копрологию, но 04 января я повторно дала декарис таблетку и у нас опять пошли острицы, нам назначили повторно курс лечения от этих паразитов, мы из Назарово, как к Вам можно попасть на прием, за сколько по времени к Вам нужно записываться? и консультируете ли Вы онлайн при наличии всех анализов?
07.01.2015 в 16:25, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Александровна, он лайн консультирование - это не замена реального осмотра и беседы! Поэтому лечение назначаем только после очного осмотра. Вы можете записаться в Университетскую клинику 2215356. Работать начинаем с 12 января.
07.01.2015 в 16:16, Елена Анатольевна:
Мы с Емельяново, куда нам ехать на госпитализацию? ФГС нам делали в ДКБ,повторно ложить отказываются. копрологию в Емельяновской больнице не делают.
07.01.2015 в 16:19, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена Анатольевна, в Емельяновской ЦРБ копрологию делают! или есть альтернативный вариант - сделать в лаборатории ИХМИ, ЦНИЛ, Инвитро (здесь же делают как на кальпротектин). Направление дает участковый врач, если отказываются госпитализировать - значит нет в этом необходимости, просите амболаторное обследование (в условиях ДКБ все эти анализы также проводятся).
06.01.2015 в 23:35, Елена Николаевна:
Здравствуйте,Наталья Анатольевна. У моего внука,возраст 11 мес, появились высыпания на теле, особенно покраснели щечки. Можно ли выявить аллергию пробами или через анализ крови? Спасибо.
07.01.2015 в 18:19, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Елена Николаевна, в данной ситуации можно провести обследование, но лучше проанализируйте питание ребенка. ( С 9 января Университетская клиника работает, у меня прием с 15 часов).
С уважением Н.А.
06.01.2015 в 21:20, Елена Анатольевна:
Здравствуйте Владимир Викторович.Моему сыну сейчас 2г10м и вес 11500. Родился 2660.на ГВ был до 1г5м . С года очень часто более. В 1.8 когда уже начал какать с кровью и весил 9 кг назначили ФГС и установили острый энтороколит. Больше года на безмолочной диете и набрал за год 2кг.и опять начались проблмы,то рвота то кал кашеобразный,а недавно произошел запор и температура поднялась до 39.Поехали в больницу,сделали клизьму и температура спала. Обращаясь к педиаторами постоянно выписывают креон,но каждый раз как начинаю давать на 4 день либо рвота либо запор. Сказали надо опять делать ФГС так как обычные анализы ни чего не показывают. Он очень часто жалуется на животик,плохой аппетит,очень сильно потеет и ужасно скрипит зубами. Что нам делать?страшновато ребенка опять под наркоз.Вес перестал набирать
07.01.2015 в 16:05, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена Анатольевна, Вам нужно срочно взять направление на госпитализацию и дообследовать ребенка. В Вашей ситуации необходимо исключать ряд воспалительных заболеваний кишечника. В том числе непереносимость белков коровьего молока. Советую предварительно повторить копрологию, анализ кала на кальпротектин. С результатами обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу.
05.01.2015 в 13:08, Ольга Александровна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок девочка 7 лет, в ноябре жаловалась на боли в животе, сделали узи органов брюшной полости, все в норме, кроме - заключение увеличение мезентеральных лимфоузлов(в виде единичных л.узлов небольших размеров до 1,0*0,4 в виде цепочки), ходили к педиатру назначила панкреатин и папаверин, пили не помогло, боли не прошли, другой врач заподозрил паразитов выписал вермокс, хафитол, энтеросгель, начали лечение вечером выпили вместо вермакса дикарис однократно,в кале увидели остриц, пролечились, болей не было, повторно еще кал не сдавали, вчера стала жаловать опять же на боль в животе в левой стороне, выше пупка, либо около пупка, боль не нарастает, как бы приступами, беспокоит ее, аппендицит исключили в хирургии, прошли сейчас узи органов брюшной полости результат как в и в первом узи, что предпринять как лечить?помогите пожалуйста. Еще были лямблии в 3 года пролечились один раз, потом все в норме было.
07.01.2015 в 16:00, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Александровна, советую очно прийти на прием и обсудить данную ситуацию. Предварительно сделайте копрологию.
05.01.2015 в 08:24, Андрей:
Здравствуйте ! С новым годам вас ! Вы не подскажете когда начинаете работать ? Не как не можем дозвонится в клинику .
05.01.2015 в 12:40, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, с 12 января.
30.12.2014 в 01:58, Ольга Николаевна:
Добрый день Наталья Леонидовна. Меня зовут Ольга моему сыну Леониду 3 месяца. У нас проблемы со стулом уже 2 месяца. Были на смешанном вскармливании, потом малыш отказался от груди, перешли на искусственное. Так же мы в первый месяц болели, но антибиотики не принемали. Малыш сам здоровый родился в срок, вес при рождении 3180, рост 52см. Сейчас вес не теряем идем по норме. Но стул у ребенка плохой ходит раз в 3 дня, кал густой как козии какашки, зеленоватого оттенка. Когда начали курсом довать дюфилак, стул стал бледно-желтого цвета сывороткой и с зеленой слизью. Сначала мы ели нутрии лон комфорт, потом семпер бифидус, а сейчас фрисолак голд. Изменений пока ни каких. Ребенок из за плохого стула спит плохо помогите пожалуйста.
31.12.2014 в 10:26, Прокопцева Наталья Леонидовна отвечает:
Добрый день, Ольга. Всегда очень сложно консультировать ребенка без личного осмотра и без подробных сведений о нем. Но попробую Вам помочь. Первое, что можно предположить в такой ситуации - это непереносимость белка коровьего молока из которого изготовляют смеси для искусственного вскармливания детей. Такая же непереносимость будет и на смеси, изготовленные из козьего молока. Смеси из сои детям до 6 месяцев давать нельзя, потому что они тоже ими плохо переносятся. выход у Вас один - давать смесь, содержащую расщепленный белок. Если Вы меня услышите и все сделаете, как я распишу, то скорее всего ваши проблемы пройдут. Только надо строго выполнять мои рекомендации. Вам необходимо перевести ребенка на вскармливание смесью "Нутрилон Пепти Гастро". Начните вводить эту смесь с 1 чайной ложки в первое кормление, потом докормите той смесью, которую ребенок получает сейчас. На следующее кормление увеличьте новую смесь до 2 ложек, остальное докармливайте привычной смесью. и так увеличивая количество смеси "Нутрилон Пепти Гастро" на каждое кормление, дня за 3-4 вытесните ей ту смесь, которой кормите сейчас. Через 4 дня Ваш ребенок должен получать только смесь "Нутрилон Пепти Гастро" и так до 4 месяцев, когда Вы начнете давать первый прикорм. Эту смесь ребенок может есть неохотно, т.к. она имеет специфический вкус и запах. Характер стула и и его запах тоже изменится. Но пусть это Вас не пугает. Со временем стул нормализуется. Не надо принимать никакие антибиотики и другие лекарственные препараты. Дюфалак некоторое время можете продолжать, но со временем нужда в нем отпадет. Можете написать мне через некоторое время о Ваших успехах или сомнениях, если они возникнут.
С уважением, Прокопцева Н.л.