23.10.2016 в 22:04, Екатерина Андреевна:
Добрый день! Я Вам уже задавала вопрос от 17.09, моему ребенку 5,5 месяцев. Сидим на Альфаре - аллергия на коровий белок и лактазная недостаточность. Реакция на эту смесь хорошая, но Вы говорили, на ней можно только до 6 месяцев сидеть. Мы её кушаем с 2 месяцев, реакция хорошая. Прикорм постепенно вводим. На Альфаре Аллерджи был понос после одного кормления. Когда нам попытаться сменить гидролизат на ГА и какую тогда смесь пробовать? Или можно оставаться на Альфаре и дальше? Заранее благодарю за ответ.
Екатерина Андреевна, Альфаре можно употреблять и дальше (до 1 года), учитывая реакцию при переходе на другую смесь. Пока о переходе на ГА говорить рано.
18.10.2016 в 11:14, Хрулиндик Елена:
Здравствуйте Наталья Анатольевна! Мы проходим у Вас лечение, нам были назначены синглон и назонекс. С 01.11.2016 мы записаны на сдачу аллергопроб, аллерголог просит исключить синглон на 2 недели до сдачи проб. Можно ли назначить поддерживающую терапию местно (возможны ли ингаляции)? С уважением, Хрулиндик Елена Юрьевна.
Здравствуйте Елена Юрьевна, в настоящее время синглон разрешен к применению во время проведения аллергопроб. С уважением Н.А.
14.10.2016 в 12:38, Лариса:
Владимир Викторович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли консультация и каких врачей, если у ребенка постоянный запах изо рта вареной капусты??? Иногда меньше становится, иногда усиливается. Анализы крови, мочи и кала в норме, как сказал участковый педиатр. Ребенку год и месяц.
Лариса, подобными вопросами занимается врач педиатр, реже гастроэнтеролог, оцените рацион питания ребенка.
12.10.2016 в 08:30, Екатерина:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос: ребенку 1 год и 5 месяцев, вчера сдали калл на паразитов и анализы поддтвердили наличие лямблий. Мы сейчас находимся в другой стране и пока нет возможности вернуться в Россию.. подскажите, пожалуйста, что нужно для лечения и какие препараты необходимо пропить?
Спасибо большое за ответ!
С уважением, Екатерина
Екатерина, метронидазол 15 мг на кг в 2 приема, 7 дней. Или альбендазол (по инструкции).
17.09.2016 в 22:26, Екатерина Андреевна:
Владимир Викторович, добрый день! Мы были у вас 2 недели назад, был поставлен диагноз аллергия на БКМ, возраст 4 месяца. К тому времени мы уже как 2 месяца полностью убрали грудное вскармливание, ребенок питался смесью Альфаре. Вы посоветовали ввести гречку на одно кормление и перейти на смесь Альфаре Аллерджи (либо можно вернуть ГВ с безмолочной диетой). Гречку мы успешно ввели в рацион, кушаем по 150 мл на смеси Альфаре за одно кормление. После этого пробовала давать грудное молоко - сцеженное с лактазаром пошло хорошо (никакой реакции), но при сосании с груди (буквально полминутки) - через час жидкий стул. Грудь убрала сразу же, стул нормализовался. Попробовали тогда ввести Альфаре Аллерджи (2 дня в одно кормление) - появился опять жидкий стул с белыми комочками и слизью через 6 часов после кормления новой смесью. Что нам теперь делать с нашим рационом? И если нужен личный осмотр, то какие дополнительные анализы требуются для ясной картины? Заранее благодарю за ответ.
Екатерина Андреевна, данная реакция свидетельствует о том, что Альфаре аллерджи вводить рано, необходимо оставаться еще пока на Альфаре. А остальные продукты проуйте вводить (каша, овощи).
30.08.2016 в 16:29, анастасия вячеславовна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! У нас такая ситуация:ребенку 2 года, пили антибиотик после операции по удалению аденоидов, пока пили неделю было все впорядке со стулом, теперь 2 неделю у ребенка жидкий стул, ходит по 4-5раз в день. Скажите, пожалуйста , это может быть обычное расстройство, или какие сдать анализы чтобы убедиться, что ничего серьезного?
Анастасия Вячеславовна, причин может быть конечно много, но чаще всего это следствие после приема антибиотиков, сделайте копрологию (анализ кала) - для исключения воспаления в кишечнике. А в настоящее время советую принимать энтерол по 250 мг х 2 раза в день.
25.08.2016 в 17:24, Юлия:
Добрый день, хотим попасть к вам на прием в субботу, возможно ли это?
Юлия, вполне возможно, нужно позвонить в Университетскую клинику по тел. 221-53-56.
25.08.2016 в 15:14, Валисевич Наталия Николаевна:
здравствуйте, Владимир Викторович. Подскажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием и обследование с ребенком ситуацию течения болезни я вам описывала вчера. ребенку год и семь месяцев ежемесячно болеем обструктивными бронхитами. мы с г.Тайшета Иркутской области
Наталия Николаевна, позвоните по телефону 221-53-56, администраторы Вам все расскажут и подберут удобное время.
22.08.2016 в 20:04, Шашок Анна:
Здравствуйте,Наталья Анатольевна,пришли анализы Шашок Илья,Феритин 31,9 мкг/л.Имуноглобулин А 1,81 г/л,Имуноглобулин М 0,91 г/л. Имуноглобулин G 5,71 г/л,(этот показатель ниже указаных норм указаных в исследовании)все остальные в пределах нормы.Жду вашего заключения.
Здравствуйте Анна, продолжаем назначенную терапию, на повторный прием возьмите с собой результаты анализов (следуем рекомендациям).
С уважением Н.А.
18.08.2016 в 09:34, екатерина владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович. наблюдаемся у вас с АД аллергия на БКМ. апальков данил. последний раз были в годик на общем осмотре.заключение аллергия в стадии ремисси.сейчас перешли на га смесь фрисолак. рацион более разнообразный но далеко не общий стол.ребенку сейчас год и месяц. из минусов есть одно небольшое сухое красное пятно под коленкой. вопрос касается прививок.можно их начинать доставлять? участковый педиатр давно настаивает,но я все боюсь. последние прививки в 6 мес.далее началась аллергия. ставили все прививки наши отечественные.на первую акдс была плохая реакция (ставили ее совместно с превинаром,зачем так сделали не знаю я тогда в это не вникала, доверяла врачу) на вторую не было реакции ставили одну.на все ост тоже не было раекций. может 3-ю сделать импортную? или слышала есть анализ который показывает на какие прививки есть аллергия? показан он нам? то же касается манты? есть вроде замена в виде анализа крови? в каком случае нужно заменять?
и еще вопрос когда можно вести рыбу и если можно то какую?
заранее спасибо)
1. При наличии ремиссии у ребенка - вакцинация не противопоказана.
2. Анализы и тесты не требуются
3. Рыбу можете вводить - начните с белых тощих сортов рыб, типа минтай.
17.08.2016 в 10:56, Марина:
Владимир Викторович,добрый день.Ситуация такая.Наблюдались у Вас с детства.В 2 мес поставлен диагноз лактаз.недостаточность,аллергия на бкм.Безмолоч.диеты придерживались до 2,5 лет.В 8 месяцев первый обструктив.бронхит,и еще пару раз он же с интервалом в 5 мес,диагноз и лечение Вы выставляли..Каждые 2 месяца орви,реже стали болеть в 2 года,интервал между простудами увеличился до 5 месяцев.Лором несколько раз был выстав.диагноз аллергический ринит,и предупредила,что если ребенок пойдет в сад,то будет часто болеть. 11 июля мы пошли в дет.сад,и сегодня 3 раз за этот небольший период заболели орви.Дет.сад в маленьком насел.пункте,детский коллектив изначально был 4 человека,и даже при этом нам удалось заболеть.Подскажите,какие нам мероприятия провести,чтобы повысить иммунитет?Может витамины попить? Конечно мы бы хотели попасть к Вам на прием,чтобы разобраться во всем этом,но пока временно проживаем не в городе.Прививки все поставлены по графику.
Марина, на становление иммунной системы витаминами вы не сможете повлиять. Нужно быть настороженными в плане трансформации бронхитов в бронхиальную астму. В данный момент лечение не требуется.
10.08.2016 в 17:57, Татяна Николаевна:
Здравствуйте Наталья Анатольевн. Ребенку из Кодинска с родовой травмой (12 лет) нужно заключение инфекциониста с кафедры детских инфекционных болезней. Как получить такую консультацию? После инфекциониста прием у Шнайдер Н. А. Спасибо.
Здравствуйте Татьяна Николаевна, напишите письмо зав. каф. детских инфекционных болезней Мартыновой Галине Петровне, сотрудники кафедры никогда не отказывают в помощи.
08.08.2016 в 12:43, Юлия:
Спасибо за ответ!
Цифровые значения:
АЛТ 97,20 (в норме 0-50)
АСТ 97,70 (15-60)
Билирубин общ. 10 (0-21); прям. 2,20; непрям. 8
Лейкоциты 6,66 (6,7-11,3)
Лимфоциты 73,4% (47-69)
Нейтрофилы 15,7 (18-52)
Это результаты от 02.06.2016, но узнала об отклонении от нормы только недавно, получив карту на руки.
Юлия, параллельно сделайте анализы - маркеры к гепатитам (В и С).
05.08.2016 в 22:00, Юлия:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Ребёнку 5 мес., повышены показатели АЛТ, АСТ, чуть понижены лейкоциты.
Была затяжная неонатальная желтуха. Сейчас билирубин в норме.
Подскажите, какие обследования и исследования необходимо сделать, чтобы с ними прийти к Вам на приём?
PS: сейчас имеем лишь направление на анализ крови, включающий гемограмму, АЛТ, АСТ.
Юлия, весь вопрос в том - на сколько они повышены? укажите цифровые значения, чтобы определиться с необходимостью дальнейшего обследования.
22.07.2016 в 22:13, Ирина Николаевна:
Наталья Анатольевна, СПАСИБО, за быстрый ответ и прекрасные пожелания!
Ильенкова Наталья Анатольевна еще не ответила22.07.2016 в 18:12, Ирина Николаевна:
Здравствуйте. Дочь в 15 лет заразилась и переболела туберкулезом легких. 9 месяцев была на лечении в противотуберкулезной детской больнице.Пролечились. Выписались. Стоим на учете у фтизиатра. Весной и осенью принимаем препараты. В настоящее время поступаем в медицинский университет. Шансы реальные, баллы ЕГЭ высокие, аттестат с отличием. Вопрос: не будет ли наше заболевание (скоро снимут с учета в связи с полным клиническим выздоровлением) препятствием для учебы и в дальнейшем для работы. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Здравствуйте Ирина Николаевна, в Вашем случае нельзя поступать на педиатрический. Желаю Вам скорейшего выздоровления и надеюсь, что Ваша дочь будет прекрасным врачом.
С уважением Н.А.
22.07.2016 в 15:34, Ирина Николаевна:
Здравствуйте. Дочь в 15 лет заразилась и переболела туберкулезом легких. 9 месяцев была на лечении в противотуберкулезной детской больнице.Пролечились. Выписались. Стоим на учете у фтизиатра. Весной и осенью принимаем препараты. В настоящее время поступаем в медицинский университет. Шансы реальные, баллы ЕГЭ высокие, аттестат с отличием. Вопрос: не будет ли наше заболевание (скоро снимут с учета в связи с полным клиническим выздоровлением) препятствием для учебы и в дальнейшем для работы. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Ирина Николаевна, советую данный вопрос задать в приемную комиссию. Если не ошибаюсь - ограничения по работе есть, в частности в области педиатрии.
20.07.2016 в 19:22, Наталья Юрьевна:
Дело в том, что мы из Лесосибирск. Поэтому, хотелось бы приехать на приём с какими-то анализами. Что бы вы уже могли посоветовать какое то лечение, либо обследование.
Здравствуйте Наталья Юрьевна, объем диагностических исследований может быть определен только после осмотра ребенка и тщательно собранной истории заболевания.
С уважением Н.А.
20.07.2016 в 12:07, Иван Александрович:
Добрый день. Мы из Абакана. У нашего ребенка в 1 годик был подтвержден диагноз: вирус Эпштейн-Барр. Болеем уже 5 лет. Ангина и стоматит каждый месяц, и каждый месяц лечение антибиотиками. Заболевание прогрессирует. Ребенку становится хуже. В последняя время увеличились сильно лимфаузлы по всему телу. Три недели назад возникли сильные боли в животе у ребенка, сделали МРТ. Определили конгломерат плотных, воспаленных лимфаузлов. Хирург-онколог заподозрил лимфому. Сделали операцию ребенку, взяли материал на гистологию. Анализ показал что лимфомы нет... Хотелось бы получить консультацию касаемо нашей проблемы у Вас, либо других специалистов университетской клиники. Если есть возможность оставьте контактные данные, что бы обсудить нашу проблему по телефону. Или для записи на прием.
Здравствуйте Иван Александрович, проконсультировать могу в августе, необходимо предварительно записаться у администратора Университетской клиники, не забудьте пожалуйста взять с собой результаты обследования и желательно амбулаторную карту.
С уважением Н.А.
11.07.2016 в 19:46, Нвтвлья Юрьевна:
На сегодняшний день, наш вес составляет 14кг 400гр, рост 98см.Так же, наш педиатор урверждает, что это неврологические проблемы и обследование не нужно.
Наталья Юрьевна, 21 июля буду консультировать в Университетской клинике, приходите с ребенком и амбулаторной картой.
С уважением Н.А.
