11.08.2014 в 15:14, Артем Александрович:
Диана Викторовна. доброго дня.
По вашему поручению прошел дообследование, МРТ и ночной ЭЭГ. прошу назначить дату и время экспресс консультации.
Уважаемый Артем Александрович!
Записала Вас на консультацию 14 августа в 18-00
10.08.2014 в 22:30, КЮО 07.09.81:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте !Трилептан пьём по назначенной Вами схеме и у меня есть вопрос: допустимо ли принимать ВОБЭНЗИМ, препарат назначенный урологом(с ним не консультировались)одновременно с трилептаном, совместимы ли эти препараты ?
Здравствуйте!
Препараты (табл. Трилептал и табл. Вобэнзим) совместимы. НО! ни в коем случае НЕ принимайте препараты назначенные САМОСТОЯТЕЛЬНО! Только после консультации специалиста!
04.08.2014 в 21:55, Сергей Алексеевич:
Здравствуйте!Мне нужно пройти суточное мониторирование ЭЭГ,консультацию эпилептолога в вашей клинике.Я из Хакассии,когда можно будет это сделать?Заранее спасибо!
Уважаемый Сергей Александрович!
В Университетской клинике Вы можете пройти суточное мониторирование ЭЭГ и консультацию невролога-эпилептолога.
Запись по телефону 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Лучше, если Вы сначала обратитесь на консультацию к неврологу-эпилептологу, который скорректирует необходимые для Вас обследования (ЭЭГ) и подготовку к ним.
Продолжительность ЭЭГ, нагрузочные пробы и подготовка зависят от характера эпилептических приступов
04.08.2014 в 12:53, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
На Ваши вопросы полноценно возможно ответить только при ОЧНОЙ консультации.
Вы можете записаться к специалистам нашей клиники: руководителю Неврологического центра УК д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущему специалисту неврологу-эпилептологу к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или неврологу-эпилептологу к.м.н. Е.А. Шаповаловой.
При себе желательно иметь: Видео-ЭЭГ-мониторинг (не позднее 3 месяцев); фармакомониторинг вальпроевой кислоты и все медицинские документы и результаты исследований что имеются у Вас на руках.
Записаться можно по телефонам клиники: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
03.08.2014 в 21:03, мшф06061959:
Здравствуйте! Вы мне прописали таблетки "Цитофлавин", после их употребления у меня появилась сильная изжога, я перестал принимать их с 1 августа и изжога прошла, что мне делать?
Здравствуйте!
Действительно данный препарат вызывает иногда вышеописанные побочные действия. Препарат больше не принимайте. На приеме мы с Вами обсудили замену терапии.
31.07.2014 в 23:00, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
Уважаемая Светлана Анатольевна!
Для коррекции противоэпилептической терапии необходима очная консультация невролога-эпилептолога с определением причины эпилепсии, характера приступов и проводимой терапии в настоящее время и ранее, побочных эффектов лекарственных препаратов, а так же сопутствующих заболеваний.
Вы можете записаться на консультацию невролога-эпилептолога по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Для консультации необходимо предоставить все имеющиеся обследования, включая снимки МРТ головного мозга, данные ЭЭГ видео мониторинга (в зависимости от характера эпилептических приступов и времени их развития - дневной или ночной), анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (сдается через 2 часа после приема утренней дозы депакина)
Будем рады помочь Вашей дочери
28.07.2014 в 17:06, Капустина Ирина Иавановна:
Евгения Александровна! Простите за беспокойство. В Минусинской МРБ есть пациентка 30 лет из Калининграда с симптоматической эпилепсией после тяжёлого вирусного менингоэнцефалита, принимающей несколько препаратов- вимпат 200 мг в сутки, топамакс 200 мг в сутки, кеппра 750 м 3-4 мг в сутки Клоназепам 3-4 мг в сутки. На фоне инфекции и повышения температуры у неё участились приступы до нескольких в час. Сейчас она на ИВЛ в отделении ИТАР, постоянно вводится тиопентал натрия для купирования статуса. Дозировку каких препаратов следует увеличить для купирования статуса после отмены тиопентала. Заранее благодарны.
Здравствуйте, Ирина Ивановна!
Коррекция терапии проводится только при ОЧНОЙ консультации пациентки. Рекомендую после вывода пациентки провести Видео-ЭЭГ-мониторинг, в лаборатории ИНВИТРО сдать анализ крови на концентрацию АЭП (леветирацетам и топирамат) и с результатами исследований обратиться на консультацию к эпилептологу для коррекции АЭП терапии (или по месту жительства, или в г. Красноярск НЦ УК). Также обязательно обратиться на консультацию к нейроиммунологу.
27.07.2014 в 15:09, Елена Георгиевна:
Добрый день Евгения Александровна. еще раз! Хотела уточнить, что моей дочери сейчас 9 лет и при рождении у нас была родовая травма 7 шейного позвонка.
Здравствуйте, Елена Георгиевна!
Выше описанное состояние требует проведение для начала следующих исследований (с учетом родовой травмы, с Ваших слов): Видео-ЭЭГ-мониторинг дневной не менее 3 часов с регистрацией физиологического сна (УК), МРТ головного мозга (1,5 Тс) МИБС ЛДЦ г. Красноярск, Рентген шейного отдела позвоночника с позиционными пробами, ДС с ЦДК брахиоцефального отдела позвоночника.
С результатами исследований Вы можете обратиться на прием к любому неврологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК, для уточнения клинического диагноза и назначения патогенетического лечения.
Записаться на прием к специалистам можно по телефону регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
27.07.2014 в 14:43, Елена Георгиевна:
Добрый день,Евгения Александровна! У моей дочери возникли нервные тики, 3 года назад глазной тик(напоминает подмигивание), ей назначили глицин и все прошло, 2 месяца назад появилось движение носа и губ(губы и нос уходят в лево) и добавилось непроизвольное резкое сокращение мышц брюшного пояса. К какому врачу нам обратиться? Мы живем в г. Абакане. Какое обследование нам понадобиться?
Здравствуйте, Елена Георгиевна!
Выше описанное состояние требует проведение для начала следующих исследований (с учетом родовой травмы, с Ваших слов): Видео-ЭЭГ-мониторинг дневной не менее 3 часов с регистрацией физиологического сна (УК), МРТ головного мозга (1,5 Тс) МИБС ЛДЦ г. Красноярск, Рентген шейного отдела позвоночника с позиционными пробами, ДС с ЦДК брахиоцефального отдела позвоночника.
С результатами исследований Вы можете обратиться на прием к любому неврологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК, для уточнения клинического диагноза и назначения патогенетического лечения.
Записаться на прием к специалистам можно по телефону регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
24.07.2014 в 00:21, Мария Владимировна:
Здравствуйте! Мы к вам обращались, 28 июня номер карты ДОА 220112, вы рекомендовали нам пройти УЗИ с ЦДК и ДС периферических сосудов: брахиоцефальных сосудов. Вот результат: Услвия локации: хорошие.
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ Стенки: не плотные. Слой интима медиа: не утолщен 0,04см. Тип крвотока: справа и слева-магистральный. Атеросклеротические бляшки: справа и слева - нет.
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ Тип кровотока: справа и слева -магистральный. Атеросклеротические бляшки: справа и слева - нет.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ Тип кровотока: справа и слева -магистральный. Атеросклеротические бляшки: справа и слева - нет.
ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ. Диаметр (d) справа - 3,40 мм, слева - 3,0мм. Направление кровотока: справа и слева - антеградное. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ. Тип кровотока: справа и слева -магистральный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На фоне деформации позвоночника С-образные изгибы обеих позвоночных артерий на уровнях С5-С4-С3 с град. ЛСК 60%. Легкая асимметрия по диаметру кровотока по ЛСК (d>s) по позвоночным артериям. Умеренное мышечное сдавление обеих позвоночных вен с их дисфункцией (ЛСК 40 см/с).
Здравствуйте, Мария Владимировна!
После получения результатов рекомендуемых Вам исследований, стоит записаться на повторный прием невролога. Для уточнения клинического диагноза, коррекции терапии.
Вы можете записаться по телефонам регистратуры УК: 22-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
23.07.2014 в 14:42, Чистякова Галина Николаевна:
В дополнение к предыдущему сообщению:
Пожалуйста подскажите, какие нам можно принимать успокоительные и какие препараты при сильных сердечных болях в сочетании с этим Сезаром? (Можно ли принимать корвалол, или валидол?)
Здравствуйте, Галина Николаевна!
Коррекция терапии и назначение препаратов возможно ТОЛЬКО при очной консультации пациентки.
23.07.2014 в 13:51, Кашикова Селена Сергеевна:
Добрый день,Диана Викторовна.Вы отправляли нас на анализ Вальпроевой кислоты.Результат от 23.07.14-136 мг(Норма 50-100 мг/мл).Что делать?Снижать ли дозу,или оставить как есть?
Уважаемая Селена Сергеевна!
Дозу депакина нужно обязательно снижать. Вам необходимо подойти на экспресс консультацию для коррекции лечения
22.07.2014 в 16:46, Чистякова Галина Николаевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. 10 Июля были у вас на приёме, по вашей рекомендации пропили 1/2 таблетки хлорпротексена утром и 12,5мг Сезара вечером. По схеме ушли с хлорпротексена, и уже второй день пьём по 12,5мг Сезара утром и вечером. Ухудшилось психическое состояние (возбуждение, попытки суицида). Как нам быть дальше?
Здравствуйте, Галина Николаевна!
В сложившейся ситуации рекомендую или вызывать бригаду скорой медицинской помощи или обращаться к терапевту (неврологу, психиатру) по месту жительства в поликлинику.
Коррекция терапии и назначение препаратов возможно ТОЛЬКО при очной консультации пациентки.
21.07.2014 в 21:09, Анна Сергеевна:
Девочка родилась в срок. Развивалась соответственно возрасту. С двух недель часто болела ОРЗ. В девять месяцев(01.07.2006г.) заболела – поднималась тем-ра, но врачи ставили DS: Синдром прорезывания зубов. Соп. О.Фарингит. 20.07.2006г. опять поднялась температура – 38. Начала вздрагивать. Отправили в стационар с DS: Судорожный синдром? В стационаре начались приступы в стадии засыпания. Поставили DS: Фебрильно-провоцированные приступы. Назначили лечение: Люминал 0,005 два раза в день. Приступы сохранялись – отменили. Назначили Депакин 3 мл 2 раза в день. На фоне Депакина приступов стало в 2 раза больше. Депакин отменили, назначили Финлепсин Ретард 0,2 по 1/3 табл 2 раза в день Сделали ЭЭГ – эпиактивность не зарегистрирована. 15.08.2006 сделали МРТ: Заключение: Признаки спаек паутинной оболочки головного мозга с формированием ликвородинамических нарушений по смешанному типу. Назначили Диакарб + Аспаркам, мик-ра с цитралем, кальцинова. В 11 месяцев поставили DS: Эпилепсия криптогенная.
За первый год перенесла ОРЗ, ОРВИ, МИКСТ-Инфекцию. Общий анализ крови показывает повышенные лейкоциты и лимфоциты. Низкий гемоглобин.
С 25.08.06 приступы прекратились.
26.06.2007 – ЭЭГ сна. Эпиактивность отчетливо не выявлена.
03.03.2008г – температура 38,5, судороги!!!! 06.03.08 – ЭЭГ во время приступа. Эпиактивность не выявлена.
31.03.08г – Поставили DS: Эпилепсия фокальная. Лечение прежнее – финлепсин.
04.04.08 – снова приступы. Лечение финлепсин + конвулекс. Судороги продолжаются. Спала температура – судороги прекратились.
В мае 2008 обратились к генетикам. Данных за синдромальную, хромосомную патологию нет.
23.05.08 – ЯМРТ головного мозга. МР-признаки очагового повреждения белого вещества с частичным захватом коры в проекции обеих лобных и левой затылочной долей по типу лейкодистрофии. Киста эпифиза. Смешанная гидроцефалия, нельзя исключить внутричерепной гипертензии.
DS: Эпилепсия симптоматическая, фокальная, фибрильнопровоцируемая.
- Отмена финлепсина по схеме. Ввели сироп Конвулекса.
На фоне конвулекса появились абсансы. Отмена конвулекса. Заменили на Тигретол.
Все так же часто болела ОРЗ. При температуре приступы.
15.08.08г – DS: Атипичные фибрильные приступы.
20.08.08 – сдали кровь на ЦМВИ – Ig 1/400. ВЭБ EBNA IgG 27,6
16.09.08 – температура, приступы. DS: ОРЗ. Сделали Rg – левосторонняя прикорневая пневмония.
Дальше все тоже – как поднимается температура – начинаются приступы. А болеем очень часто.
В марте 2013г летали в РДКБ г.Москвы. Назначили Депакин хроносфера 200 мг 2 раза в сутки. На фоне Депакина приступы при температуре появлялись. У девочки начались истерики, стала засыпать на занятиях, стала отказываться от пищи, похудела, выступила сыпь на теле. С января 2014 г. отменили Депкин. В настоящее время принимаем Топамакс по 50 мг 2 раза в день. Приступы при температуре появляются 1-2 раза в месяц. В октябре 2013 г сделали ЯМРТ в ЛДЦМИБС г.Санкт-Петербург. Заключение: МР картина бивентикулярной неокклюзионной гидроцефалии, структурных изменений в проекциях головок гиппокампов, а также амигдал с обеих сторон не получено. Признаков нарушений метаболической активности (по данным 1Н спектроскопии) в проекциях гиппокампов не выявлено. Умеренная ассиметрия концентрации NAA (нельзя исключить минимальные метаболические изменения: нарушенный синтез жирных и аминокислот?).
Вот прошло восемь лет, но толком никто ничего сказать не может. Очень надеемся на Вашу помощь.
Уважаемая Анна Сергеевна!
Необходимо дообследование ребенка: анализ крови на иммунный статус, иммуноглобулины M, G к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типов
ЭЭГ видео мониторинг - 6 часов в состоянии бодрствования и сна (например с 17-00 до 23-00 или с 20-00) после частичной депривации сна.
Тандемная масспектрометрия (для выявления нарушений обмена аминокислот или жирных кислот - лаборатория ИНВИТРО, анализ "Пяточка")
В первую очередь нужно уточнить причину частой температуры.
Более точно объем обследования уточниться при очной консультации.
Были ли приступы без температуры?
Всегда ли повышение температуры тела сопровождается катаральными проявлениям: кашель, насморк, боль в горле и тд.?
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию предоставить все имеющиеся обследования, снимки
17.07.2014 в 22:15, Наталья:
добрый день уважаемая Диана Викторовна! Была у Вас на приеме с мамой 14 июля в 10 часов. (впервые). сдали анализ на уровень вальпроевой кислоты.Результат- 89мкг/мл.
прочитала о побочных действиях депакина в том числе - повышение веса. меня это тоже беспокоит.
Уважаемая Наталья!
Уровень вальпроевой кислоты находится в средне-терапевтическом диапазоне.
Побочные действия развиваются наиболее часто при передозировках вальпроевой кислоты, что отсутствует в настоящее время у Вашей мамы.
Продолжаем лечение согласно рекомендаций, указанных в выписке.
Важно добиться эффекта от лечения.
При следующей консультации по необходимости терапия будет скорректирована.
16.07.2014 в 22:25, Ирина:
Здравствуйте, чем лечить ОРЗ при эпилепсии, три дня температура, сбиваем парацетамолом... спадает плохо. Какие можно принимать антибиотики что бы не навредить ребенку.
Уважаемая Ирина!
Заниматься самолечением, тем более ребенка очень опасно. Можно пропустить серьезные заболевания или принимать препараты, которые не эффективны или противопоказаны.
С простудными заболеваниями необходимо обращаться к педиатру. В зависимости от симптомов заболевания ребенку назначат лечение.
Лекарственные препараты с проконвульсантным действием указаны в выписке.
16.07.2014 в 13:47, Кашикова Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Дмитренко Диана Викторовна,анализы будут готовы 23 июля.Хотелось бы узнать,к какому времени 23 июля к Вам подъехать с результатом анализа?
Уважаемая Селена Сергеевна!
С 23 июля до 10 августа я буду в отпуске
15.07.2014 в 17:00, КЮО07.09.81:
Здравствуйте,Евгения Александровна, трилептан 150 мг ОСТАВЛЯТЬ. по прежней схеме, назначеной до МРТ ? Дообследование займёт определённое время....Как пить препарат ?
Здравствуйте!
Препарат продолжаете пить по прописанной схеме, регулярно, ежедневно.
Коррекция терапии может производиться только после полного дообследования при проведении ОЧНОГО приема.
Ждем Вас!
телефоны регистратуры УК 221-24-49; 221-53-56
15.07.2014 в 10:26, VIA060659:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы мне прописали пропить "Детралекс", он я понял для ног, а у меня травма головы, все ранвно пить?:)
Здравствуйте!
Данный препарат назначается не только "для ног", Вам он показан по основному заболеванию (см. консультацию).
14.07.2014 в 18:31, КЮО070981:
А школы для эпилептиков на указанном сайте я так и не нашла...
Здравствуйте!
Расписание данных мероприятий еще не уточнено, следите за информацией на сайте.
