KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга
19.05.2016 в 10:06, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Были в вашей клинике у Козулиной в 2012 г. У ребенка 12 л. из Кодинска судороги с рождения, была родовая травма ШОП, носитель ЦМВ, ВЭБ, часто болеет простудными и внезапной слабостью, транзиторная АВ блокада сердца, нарушение водителя ритма, неврозоподобный синдром, аллергия. Два дня писал в школе контрольные, понервничал. Вчера резко начало хватать сердце, было несколько резких сжиманий, хватался за грудину, одновременно судороги с резким дерганием головы, вытягивания, головная боль, морозило, тошнило. Пьем фенибут с 5 мая и изоприназин, чтобы закончить учебный год, болел всю четверть. Сегодня слабость, морозит, температуры нет, судороги продолжаются. Чем купировать судороги и поставить ребенка на ноги, чтобы четверть закончить? Эпилепсия не выставлена, хотя имеется патология электрической активности мозга. Спасибо.
14.06.2016 в 11:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!

Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья ребенка.
Чтобы разобраться в состоянии ребенка, необходима очная консультация и дообследование.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
17.05.2016 в 23:39, Снежана Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я по поводу дочери (Алены). В марте,с 3-гочисла (мы с Вами созванивались) и добавили Файкомпе, т.к. на Кепре и Сейзаре возобновились приступы. После видеомониторинга хотели попасть к Вам, но Вы были на больничном. На мониторинге на этот раз ничего. Принимаем Кепра 1000 мг, Сейзар 50 мг и Файкомпе 4 мг. В марте после приступа 2-го числа, приступов не было, в апреле три приступа (1,11 и 26) и в мае уже два (6 и 12). Состояние ее мне не нравится, много спит и заторможенная, изменились предчувствия (глаз может подергаться), видимо паникует и стала опять часто пить реланиум. Денис Владимирович с краевой больницы посоветовал пропить 10 дней финазепам, чтобы уйти с реланиума, стала еще больше спать, раздражительная. Записались к Вам на 6 июня, я с ней приехать не могу, что делать не знаю. Может попробовать еще какой-то препарат( хотелось бы на одном каком-нибудь остаться). Может посоветуете до приезда к Вам?!! Насчет МРТ консультировались, с кардиостимулятором нельзя. Что нам делать???? На прием к Вам хочу отправить все старые снимки МРТ, но надежды мало... А 6 июня у нее будет ЭЭГ, с результатами к Вам приедет. ПОМОГИТЕ...
23.05.2016 в 14:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Снежана Николаевна!

Обязательно сдайте анализ крови на уровень леветирацетама (кеппра) и ламотриджина (сейзар) через 3 часа после приема утренней дозы препаратов (лаборатория Инвитро).
Корректировать терапию будем после очной консультации с результатами ЭЭГ и уровня препаратов в крови.
Будем рады Вам помочь!
09.05.2016 в 15:09, Анна Александровна:
Здравствуйте! Вас беспокоит Анна ( мама Юнусова Алишера) мы съездили в Красноярск на ЭЭг, 16 мая едем к вам на прием , Мрт сделаем перед приездом . У Алишера за 2 месяца 3 приступа, замианий стало больше и они стали дольше. Сын не успевает очнуться и падает, с ногами проблемы стали чаще!
10.05.2016 в 17:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна Александровна!

На консультации мы определимся с дальнейшей тактикой лечения Алишера
09.05.2016 в 13:39, Марина Геннадьевна:
Диана Викторовна, добрый день!
вопрос по Вашей пациентке Стукаловой Полине, 13л. Курс приема препаратов, назначенный нам, закончили принимать, на сегодняшний день, принимаем, только Депакин, 450мг в сутки. По итогу после снижения дозы депакина ухудшений нет, но вздрагивания все равно вызывают беспокойство, стали чаще. Очередной прием запланирован на июль мес. Может все таки Вы назначите нам топирамат, и мы уйдем от депакина и вернемся к этому препарату, ведь на фоне его приема вздрагиваний не было почти год.
10.05.2016 в 17:43, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Марина Геннадьевна!

Вы можете записаться на прием в начале июня. На консультации мы определимся с дальнейшей терапией
Будем рады Вам помочь!
06.05.2016 в 12:18, Бунтина Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Беспокоит Вас мама Бунтина Романа Витальевича. Сын был у Вас последний раз в мае 2014 с диагнозом идиопатическая генерализованная эпилепсия: с изолированными генерализованными тонико-клоническими припадками, некомпенсированная. До января 2016 отказывался принимать Депакин-хроно, приступы повторялись один раз в полгода. С января 2016 начал прием препарата по схеме рекомендованной Вами. С момента начала приема препарата случилось два приступа 13.03.2016 и 02.05.2016. Хотелось бы попасть к Вам на прием как можно быстрее с целью корректировки лечения и получения консультации о возможности хирургического лечения эпилепсии. Спасибо заранее. С уважением Бунтина Татьяна Сергеевна
06.05.2016 в 12:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!

С Вами свяжется администратор клиники и запишет на консультацию.
Для консультации необходимы:
- 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг в ранние утренние часы после частичной депривации сна
- Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови натощак, через 2,5 часа после приема утренней дозы депакина-хроно (Лаборатория ЦНИЛ, Инвитро, НИИ Проблем Севера)
03.05.2016 в 22:31, Наталья Ивановна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Беспокоит вас мама Гулевич Алексея, были у вас на приеме в ноябре 2015 г., с диагнозом криптогенная эпилепсия с миоклонико-астатическими приступами. Уровень вальпроевой кислоты в крови в ноябре был 84,3 мкг/мл анализ от 28.04.16 уровень 83мкг/мл. Как вы считаете данное понижение у нас находится на уровне? Еще в вы рекомендовали пропить Карнитон по 500 мг (1 месяц) и Фолиевую кислоту по 1 мг (3 месяца), мы этот курс пропили, стоит ли дальше соблюдать этот курс с перерывами?Также в ваших рекомендациях было:консультация нейрохирурга ФНЦ для решения вопроса о возможности хирургического лечения эпилепсии после дообследования. Хотелось бы уточнения по ФНЦ, что это именно такое, в какой клинике лучше консультироваться и может быть Вы порекомендуете конкретного нейрохирурга? Спасибо заранее. С уважением, Наталья.
05.05.2016 в 16:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Ивановна!

Повторять курсы карнитона и фолиевой кислоты необходимо. Планировалось также дообследование ребенка для уточнения этиологии эпилепсии. Это необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
ФНЦ - федеральный нейрохирургический центр (Тюмень, Новосибирск, Москва)
Документы пациента направляются для заочной консультации нейрохирурга (проводится консилиум в ФНЦ).
Документы направляются через отдел квот Краевой детской больницы. Для пациентов Университетской клиники мы самостоятельно отправляем документы в ФНЦ для решения вопроса о возможности нейрохирургического лечения эпилепсии. При получении положительного ответа оформляются документы на квоту.
Выбор ФНЦ определяется предполагаемым выбором нейрохирургического вмешательства. Если необходимо проведение стимуляции блуждающего нерва - ФНЦ (Новосибирск)
03.05.2016 в 22:04, Юля:
Здравствуйте! ребенку (девочка)2 месяца. Родилась в 36 недель(причина ИЦН) (ставят 37) вес 3000кг, рост 53 см, окр головы 34, окр грудн.клетки 33, по Апгар 8-9. Роды естественные быстрые (2 часа). В первые сутки коньюкстивальные кровоизлияния, дисстресс (постанывание),в рд весопотеря до 2600кг, сосала вяло, на 3 сутки желтуха (анализы о.биллирубин до 315, прямой 7,1, гемоглобин 277,Ht 66,4%). после фототерапии и интрагастрального капанья (глюкоза+ физ раствор) биллирубин упал до 220( на следующий день).состояние возбуждения перешло в вялое,НСГ без паталогии. ДЗ неонатальная желтуха обусловленная полицитемией.На 9 сутки переведена в дсо с весом 2664. анализы от 10.03 гемоглобин 245, о. биллирубин 336, прямой 16, от 21.03 гемоглобин 179, о.биллирубин 106,прямой 3,3. рефлексы по возрасту,окулист-без паталогий, узи органов брюшной полости без паталогий.в дсо подцепили орз, протекающего без температуры в виде ринита и отита(под вопросом). Вес при выписки с дсо (от 21.03) 3075 кг.Пантогам, элькар пропили. Вес в месяц 3620, гемоглобин 163, общ биллирубин 40, прямой 10. дз невролога: сочетанное ппцнс, с-м нервно-рефлекторной возбудимости, пирамидная недостаточность с 2 сторон. окр гол 36, груд 38,б р 2*2, чмн б/о, тонус мышц по типу преходящей спастики в сгибателях ног.сух.рефлексы с ног оживлены,D=S, пат.реф. Бабинского +D=S,опора+, шаговый +.Кортексин 5мл, актовегин 1мл, триампур1/6 т,парафин на шоп, массаж. Недавно сдали анализы гемоглобин 125, общ биллирубин 41, прямой 1,3.В настоящее время сосет активно, улыбается с 1 мес 3 нед, голову держит на животе с 1,5 мес, столбиком неуверенно,запрокидывает голову назад, при подъеме со спины редко группируется, спит ночью хорошо, спокойная, за погремушками следит,реагирует на голос, тремор подбородка почти исчез, рук остается,бывает сходящее косоглазие (раз 10 за день)и когда берешь столбиком иногда как бы сжимается, дрожит , может покраснеть, потом успокаивается(не могу понять то ли возбуждение от страха, то ли тонус мышц регулировать так пытается). На что это похоже?Насколько тяжелое состояние у ребенка?Что нам делать? Очень переживаю за здоровье ребенка
23.05.2016 в 10:26, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Юлия!
Чтобы разобраться в состоянии ребенка и определиться с тактикой ведения, необходима очная консультация и дообследование.
Записаться на прием к специалистам можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
03.05.2016 в 20:32, Юля:
Здравствуйте! ребенку (девочка)2 месяца. Родилась в 36 недель(причина ИЦН) (ставят 37) вес 3000кг, рост 53 см, окр головы 34, окр грудн.клетки 33, по Апгар 8-9. Роды естественные быстрые (2 часа). В первые сутки коньюкстивальные кровоизлияния, дисстресс (постанывание),в рд весопотеря до 2600кг, сосала вяло, на 3 сутки желтуха (анализы о.биллирубин до 315, прямой 7,1, гемоглобин 277,Ht 66,4%). после фототерапии и интрагастрального капанья (глюкоза+ физ раствор) биллирубин упал до 220( на следующий день).состояние возбуждения перешло в вялое,НСГ без паталогии. ДЗ неонатальная желтуха обусловленная полицитемией.На 9 сутки переведена в дсо с весом 2664. анализы от 10.03 гемоглобин 245, о. биллирубин 336, прямой 16, от 21.03 гемоглобин 179, о.биллирубин 106,прямой 3,3. рефлексы по возрасту,окулист-без паталогий, узи органов брюшной полости без паталогий.в дсо подцепили орз, протекающего без температуры в виде ринита и отита(под вопросом). Вес при выписки с дсо (от 21.03) 3075 кг.Пантогам, элькар пропили. Вес в месяц 3620, гемоглобин 163, общ биллирубин 40, прямой 10. дз невролога: сочетанное ппцнс, с-м нервно-рефлекторной возбудимости, пирамидная недостаточность с 2 сторон. окр гол 36, груд 38,б р 2*2, чмн б/о, тонус мышц по типу преходящей спастики в сгибателях ног.сух.рефлексы с ног оживлены,D=S, пат.реф. Бабинского +D=S,опора+, шаговый +.Кортексин 5мл, актовегин 1мл, триампур1/6 т,парафин на шоп, массаж. Недавно сдали анализы гемоглобин 125, общ биллирубин 41, прямой 1,3.В настоящее время сосет активно, улыбается с 1 мес 3 нед, голову держит на животе с 1,5 мес, столбиком неуверенно,запрокидывает голову назад, при подъеме со спины редко группируется, спит ночью хорошо, спокойная, за погремушками следит,реагирует на голос, тремор подбородка почти исчез, рук остается,бывает сходящее косоглазие (раз 10 за день)и когда берешь столбиком иногда как бы сжимается, дрожит , может покраснеть, потом успокаивается(не могу понять то ли возбуждение от страха, то ли тонус мышц регулировать так пытается). На что это похоже?Что нам делать? Очень переживаю за здоровье ребенка
12.05.2016 в 18:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Юлия!

Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья Вашего ребенка.
Чтобы разобраться в состоянии ребенка, необходима очная консультация и дообследование.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
26.04.2016 в 16:37, Титова Юлия Аркадьевна:
Диана Викторовна, здравствуйте. Была у вас на приеме дважды в 2013 году по поводу эпиприступов на фоне основного заболевания СКВ. В 2015 делали МРТ и участков эпи активности не выявили. Мой лечащий врач по основному заболеванию предложила постепенно отменить финлепсин, который вы выписывали мне для лечения эпилепсии. Что я и сделала в течении 2 месяцев постепенно уменьшая дозу перестала его принимать. Все было замечательно два месяца, ко мне вернулось "незамутненное сознание", я стала высыпаться за гораздо меньшее время, но, позавчера и вчера ночью было что-то на подобии приступов, я открывала глаза, пыталась что-то сказать и не могла, было очень страшно, почти паника по ощущениям. Начала принимать трилептал, который вы выписали в последний мой визит вместо финлепсина, который не нравится. В связи с чем вопрос остался: можно ли отказаться от лекарственных препаратов вообще, работа требует другой концентрации внимания и другого режима сна-бодрствование. Или с СКВ без препаратов от эпилепсии, при наличии в анамнезе двух эпиприступов 3 года назад уже никак? Спасибо.
26.04.2016 в 17:07, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Юлия Аркадьевна!

Для уточнения характера зарегистрированного у Вас пароксизма и решения вопроса о продолжении терапии необходимо проведение обследования: 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг, холтеровское мониторирование ЭКГ; предоставить результаты обследования у ревматолога.
Вопрос о продолжении или коррекции терапии решается индивидуально в зависимости от изменений на ЭЭГ, характера регистрирующихся приступов, течения основного заболевания
21.04.2016 в 21:21, Холоша Кристина Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я сегодня была на приеме у областного г. Кемерово отоларинголога. Меня записали на 14 июня на операцию по исривлению носовой перегородки. Дело в том что он сказал- что он сомневается что мои приступы связаны с искревлением носовой перегородки. Возможно ли такое? Спасибо.
26.04.2016 в 16:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Кристина Сергеевна!

Вам была рекомендована коррекция небно-глоточной недостаточности. Искривление носовой перегородки не имеет значения в развитии приступов у Вас
21.04.2016 в 10:48, Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вас беспокоит Анна( мама Юнусова Алишера) из Абакана. Собираемся приехать в мае на приём, в апреле планируем сделать МРТ по эпилепт программе. Подскажите пожалуйста номер телефона МРТ центра. У Алишера в марте был приступ, через 3 недели снова в нач апреля. .Самочувствие нормальное,кивков в течение дня намного
меньше, ходит на плавание. А вот приступы участились раньше в год 3-4 раза было сейчас чаще. Последний случился в 9 утра.
26.04.2016 в 16:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Телефон центра МРТ:
8-(391)-262-42-81
8-(391)-262-38-59
20.04.2016 в 15:26, Екатерина Михайловна:
Елена Валерьевна, здравствуйте. Прошу оказать помощь в организации первичной онлайн консультации у Шнайдер Натальи Алексеевны для моего сына Манжукова Никиты 16 лет, г. Калининград.Клинический диагноз:Прогрессирующая полинейропатия Русси-Леви.
21.04.2016 в 08:32, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Доброго дня, Екатерина Михайловна. Посмотрите вашу почту пожалуйста, я на нее отправила инструкцию по организации дистанционной консультации.
19.04.2016 в 23:51, Анна Парфенчук:
Диана Викторовна,здравствуйте! Наблюдалась у вас в январе-феврале , по причине проблем с сердцем(учащенный пульс) с сопутствующими симптомами(панические атаки,тревога,плохой сон, суставная боль)...на данный момент у меня такой вопрос:стало беспокоить по ночам онемение и мурашки обеих рук. Иногда головокружение, тупая боль в какой либо одной точке головы...К какому специалисту мне обратиться,какие еще обследования сделать,кроме тех, что я уже прошла (а их не мало)...я не знаю...Процедуру чпсп,что мне назначали вы и кардиолог я еще не прошла,очередь.
25.04.2016 в 17:42, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Необходима консультация невролога. Вы можете обратиться к любому неврологу в Университетской клинике
17.04.2016 в 20:30, Холоша Кристина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы бы хотели у вас узнать можно ли нам ставить реланиум когда у нас сильные приступы с долгой потерей сознания? Спасибо.
25.04.2016 в 17:40, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая синдром апноэ, использование реланиума противопоказано, в связи с риском усиления дыхательных нарушений
07.04.2016 в 16:29, Елена Александровна:
Звените.Здравствуйте Диана Викторовна.мы живем в г.Абакане.Подскажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием?моей маме не ставят конкретного синдрома.В Томске поставили эпи синдром.В Абакане этого не подтверждают.каждые пол года делают капельницы , но они сильно не помогают.с каждым годом приступы становятся все сильнее.она во сне теряет сознание.или просто может находиться в сознании, но ни чего не соображать.и после приступов она ни чего не помнит.сейчас ей сказали, что надо сделать ээг и сходить на прием к эпилептологу. Но в Абакане этого всего нету.подскажите пожалуйста как нам лучше сделать чтобы попасть к вам.
25.04.2016 в 17:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна!

Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию необходимо предоставить все предыдущие результаты обследований, включая снимки МРТ и
МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС Красноярск),
3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг бодрствования или ночного сна (в зависимости от времени развития эпилептических приступов)
07.04.2016 в 16:25, Елена Александровна:
Здравствуйте Евгения Александровна.мы живем в г.Абакане.Подскажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием?моей маме не ставят конкретного синдрома.В Томске поставили эпи синдром.В Абакане этого не подтверждают.каждые пол года делают капельницы , но они сильно не помогают.с каждым годом приступы становятся все сильнее.она во сне теряет сознание.или просто может находиться в сознании, но ни чего не соображать.и после приступов она ни чего не помнит.сейчас ей сказали, что надо сделать ээг и сходить на прием к эпилептологу. Но в Абакане этого всего нету.подскажите пожалуйста как нам лучше сделать чтобы попасть к вам.
12.04.2016 в 08:58, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
Перед приемом действительно Вам необходимо сделать Видео-ЭЭГ-мониторинг и судя по описанию более информативным в Вашей ситуации будет ночной 3 часовой мониторинг. Записаться на прием, а также на Видео-ЭЭГ-мониторинг можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
01.04.2016 в 10:27, Кичеев Илья Александрович:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Я недавно был у Вас на приеме, Вы составили протокол на выписку трилептала, и назначили мне заменить трилептал на леветирацетам. А он входит в перечень льготных? Если да, то нужен ли на него тоже протокол?
С уважением, Кичеев Илья
01.04.2016 в 16:23, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Илья Александрович!

Да, леветирацетам входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.
Протокол ВК оформляется. Когда ВК будет готов, Вам перезвонит администратор клиники
31.03.2016 в 16:18, Татьяна Альфризовна:
Здравствуйте.У моего сына эпилепсия с 18 лет,сейчас сыну 28 лет,он инвалид 3-ей группы. У Вас платное обследование?
25.04.2016 в 17:31, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Альфизовна!

В Университетской клинике проводится ЭЭГ видеомониторинг в рамках ОМС по направлению невролога ККБ Д.В. Евдокименко.
Консультативный прием осуществляется на внебюджетных условиях
31.03.2016 в 13:46, Тамара Валеевна:
Добрый день Елена Валерьевна. Вас беспокоит мама Сидорова Матвея(хакасия). Нам предстоит пройти ээг-видеомониторинг и консультацию Шнайдер Н. А Я бы хотела попросить вас помочь в организации приема у Натальи Алексеевны,мы хотим приехать на ээг 18-19.04.16 возможно ли 22.04.16провести консультацию? или как вы посоветуете сделать? заранее спасибо
01.04.2016 в 10:28, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Доброго дня. Тамара Валеевна, я вчера только передала расписание на апрель месяц на регистратуру. Активно дозвонитесь на регистратуру и запишитесь на удобное для вас время. Всего доброго.
30.03.2016 в 20:30, Эльвира Заминовна:
Здравствуйте, наблюдаюсь у вас с 2013г. Диагноз - юношеская миоклоническая эпилепсия. Недавно в области левой груди обнаружила уплотнение. Сегодня маммолог- онколог поставил диагноз - Фиброаденома левой молочной железы,врач сказал нужно оперировать. Пью лекарство кепра 250. Скажите пожалуйста, можно ли делать наркоз или местную анестезию с моим диагнозом? Спасибо за отвтет.
31.03.2016 в 14:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Эльвира Заминовна!

Противопоказаний для оперативного лечения у Вас нет. Необходимо предупредить врача анестезиолога о принимаемых препаратах и заболевании.
Возможно применение общих (центральных) анестетиков – средств для общего наркоза - с низким эпилептогенным потенциалом. Не рекомендуется использование диссоциантных анестетиков – кетамина и его аналогов, а также галогенсодержащих ингаляционных анестетиков