Ув. Диана Викторовна!
Я мама мальчика 6 лет, живём в Екатеринбурге. У сына диагноз с 2016 года криптогенная эпилепсия. Принимает Депакин Хроносфера 250 х 2 р Неслучайно наткнулась на Вашу статью в интернете о Хронической интоксикации вальпроевой кислотой в эпилептологии.
Сын на учёте у иммунолога с транзиторной иммунной недостаточностью. Моё желание знать обо всём, что происходит с ребёнком привело меня, к тому, что транзиторная иммунная недостаточность может быть вызвана интоксикацией. Я не специалист и могу ошибаться. Дело в том, что во время последнего очередного ЭЭГ контроля и сдачи анализов, я на своё усмотрение сдала содержание ВК в крови, через 2 часа и через 12… и результат был на верхней границе нормы. Ребёнок растёт и наш эпилептолог не стала увеличивать дозу благодаря этому результату. Но у меня всё же вызывает беспокойство, нет ли у моего ребёнка интоксикации вследствие приема ВК. Скажите , можно ли с Вами проконсультироваться о том как провести диагностику и в случае необходимости лечение. Дело в том, что мы находимся в Екатеринбурге. Если есть возможность получить скайп –консультацию, чтобы Вы сообщили нам какие анализы нужно сдать и как. Всё необходимые заключения неврологов и эпилептологов, я могу отсканировать и выслать по электронной почте. И конечно, если будет необходимость, мы можем к Вам приехать. Просто хочется получить максимально полезную консультацию, а Вам предоставить подробную информацию о ребёнке.

Добрый день Диана Викторовна! Вопрос по лечению участились не хорошие генерализованные приступы эпилепсии у сына Попова Александра игоревича 94 года рождения, принимаем сейчас лакосамид 250 суточная, депакин хроно 1000 суточная, финлепсин 200 суточная, боюсь снижать финлепсин из за приступов снизить удалось до 100, вернулись пока на 200, что делать, какие анализы сдать чтобы прийти на повторный приём к вам

Добрый день! В предпоследний прием мы обсуждали планирование беременности под Вашим наблюдением, контролем. Подскажите, пожалуйста, в связи с последним визитом и отсутствием прошлых симптомов , остается ли актуальным наблюдение у Вас, если я в ближайший год планирую беременность? Если да, может быть необходимо сдать какие-то анализы, перед тем, как я к Вам попаду на прием после дообследования?
Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Диана Викторовна. Сыну 5 лет, были давно у Вас на приеме, у Егора частые головные боли (особенно на смену погоды), два года назад головные боли стали сопровождаться носовыми кровотечениями, с ноября 2016 года головные боли сопровождаются рвотой. Провели обследование ЭЭГ и МРТ, по результатам ЭЭГ: неспецифическая пароксизмальная активность в теменно-височных отделов полушарий акцент справа. Корковая ритмика по возрасту. Умеренные диффузные нарушения биоэлектрической активности мозга регулярного характера.
Результат МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.
В белом веществе теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются единичные фокусы измененного МР-сигнала /слабо гиперинтенсивные по Т2, Т2-Ла1г, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, размером до 1,6x0,8 см.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена, размеры их соответствуют возрастной нормометрии. Боковые желудочки мозга асимметричны, 0>5. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно.
Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазухи нос за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Определяется умеренное снижение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов и ячеек правого сосцевидного отростка за счет инфильтративных изменений слизистой.
Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
Отмечается гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки, сагиттальным размером до 1,3 см, гипертрофия нёбных миндалин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина фокусов слабого повышения МР-сигнала в теменных долях, вероятно резидуального генеза.
МР-признаки умеренных воспалительных изменений слизистой гайморовых пазух, клеток решетчатых лабиринтов и ячеек правого сосцевидного отростка, гиперплазии лимфоидной ткани задней стенки носоглотки, гипертрофии нёбных миндалин. Вопрос такой: что все таки у ребенка с головой по результатам исследований ЭЭГ и МРТ? Какое лечение и обследование нужно еще пройти?

Добрый день Ольга Сергеевна.По нашей с вами договоренности сегодня вы обещали дать заключение и переслать на эл. почту. С уважением, Олег Юрьевич.

Добрый день, Кирилл Александрович
Нашему ребенку 10 лет в марте исполнится 11 лет. С детского садика ребенок метеозависем, при изменении погоды возникает головная боль, тошнота, рвота. В 8 лет проходили обследование у детского невролога - поставили диагноз ВСД. РЭГ показало - затруднение венозного оттока 1-2ст. из полости черепа. Остальные обследования не выявили отклонений от нормы. Сейчас положение ухудшилось - реагируем на все погодные изменения - падает давление, чаще верхний показатель до 85, нижний до 60, а чаще нижняя граница в норме 70, и падает только верхняя (разница составляет 15-20 единиц). Норма 110-105/70. Очень часто стали пропускать занятия, у ребенка тошнота и рвота при понижении давления. Посоветуйте, пожалуйста, к какому лучше доктору нам обраться.

здравствуйте. мучают постоянные сильные головные боли, тянет виски,головокружение, тошнота. Врач отправил сделать мрт головного мозга и мра артерий, на снимках видно что левой позвоночной артерии нет, кровообращение идет только по правой, сказал что к сожалению у нас( красноярск) такие операции не делают.прописал таблетки кавинтон форте и мексидол, результата нет. даже немного хуже самочувствие стало.
Заключение мрт: косвенные мр признаки внутричерепной гипертензии.
МРА картина гипоплазии и извитости левой позвоночной артерии(вариант соединение - неслияния). МРА картина островкового разделения проксимальных отделов левой позвоночной артерии, основной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения диаметров и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям.
что то можно сделать?

Здравствуйте Диана Викторовна. вы мне писали что пройти нужно ЭЭГ с депривацией сна я прошла.ВЫ мне говорили что нужно пройти тест и дать кровь. не могу найти мои направления, чтоб уже со всем вместе к вам прийти. Нужны направления или можно так записаться? напишите пожалуйста .

Для решения вопроса о допуске в программу ВРТ необходимо обязательно провести ЭЭГ (3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг после депривации сна в ранние утренние часы).
После проведения ЭЭГ я приму Вас вне очереди

добрый день вы обещали позвонить и забыли.и обещали другой препарат назначить.

Здравствуйте! Диана Викторовна, не подскажете нам в аптеке по бесплатному рецепту на раствор Кеппры дали раствор Леветинол. Мы боимся давать своему ребенку это лекарство вместо кеппры или нет, как вы думаете? Заранее спасибо, мама Шевцова Лида, были у вас на приеме 17.01.18

добрый вечер готовы ли мои результаты??
в данный момент после приёма таблеток меня стала беспокоить шитавидка ощущение что она больше.и сегодня на улице чуть не потеряла сознание. хорошо рядом был муж. что делать?

Добрый день Ольга Сергеевна!Ситуация складывается следующим образом. Я Щепин Олег Юрьевич Красноярский край г.Шарыпово . 18.01.2018 я был у вас на первичном приеме.Вы назначили дообследование. Результаты все у вас,кроме ЭЭГ. Так как ЭЭГ делали в диагностическом центре на Коломенской 26. Как вам его переслать по электронной почте? И второй вопрос:На повторную консультацию к вам записывают только на 06.02.2018,а мне нужно ваше заключение,для допуска на работу до 01.02.2018.С уважением Олег Юрьевич

Здравствуйте Диана Викторовна! Какие обследования нужны для онлайн-консультации при болезни Шарко-Мари 2 типа ? Болен ребенок 4-х лет,передалось по наследству от матери.

наумова афет:
здравствуйте, моей дочери шестой год, у нее задержка развития, психиатр ставит гипер активность, невропатолог энцефалопатию неясного генеза, некоторые невропатологи предполагали аутизм, точного диагноза нет, устала ходить от врача к врачу ине получать ни каких рекомендаций, из обследований плановые ээг , эхоэг - все в норме, лечение- глиателин , пантогам, фенибут, от пантогама сильное возбуждение , неконтролируемые истерики, занятия с психологом,желаемого результата ни чего не приносит. моей знакомой вы помогли , поэтому обращаюсь лично к вам. скажите, можно ли прийти на прием к вам, и что в нашем случае еще можно сделать ?

Здравствуйте Диана Викторовна, мы стоим у вас на учете, пациент Совет А. А. Последний раз на вашем приеме мы были в конце апреля, вы рекомендовали нам провести тонзилэктомию и повторно прийти к вам на консультацию в июле 2017 года. В июле в клинике новых технологий нам сделали операцию - эндоскопическая холодноплазменная аденотомия, врач поставил диагноз - аденоиды 3 ст. Все прошло без осложнений. Вами было рекомендовано после проведения операции пройти кардиореспираторный мониторинг, к вам мы после операции записаться не смогли, поэтому пришлось нам уехать обратно домой. Сейчас у нас возможности нет, чтобы к вам попасть на очередной приём из-за материальных проблем, но меня очень беспокоит, то, что мы перестали дальше лечиться, лекарства мы тоже перестали принимать, депакин уже как полгода не принимает. Если у нас появится возможность приехать на обследование, что нам нужно будет пройти заранее? Желательно когда нам записаться можно будет, чтобы и уроки в школе не пропустить? приступов год как нет, с программой школьной справляется, режим сон бодрствование соблюдает. На физкультуру надо ребёнку ходить? Сам он не желает ее посещать, каким видом спорта ему можно заниматься? Пока только учимся, стала замечать что чрезмерно стал плаксивым, может надо к психологу сходить? Или успокаивающие таблетки пропить? С уважением мама Совет А.А

Здравствуйте. Диана Викторовна скажите что со мной и к какому специалисту мне надо обратиться? Какое обследование надо пройти ? Мне 42 года меня беспокоят следующие симптомы : шатает меня , голова то кружится, то горит огнём и такое ощущение что кожа горит потом спускается на шею.,то в грудь начинает бить , то в бёдра по наружной боковой мышце , мышцы поясницы, далее под колено, мышцы голени и голеностопный сустав и пятку. Вечером сильный озноб , то как кипятком обдаст и в тот момент измеряю температуру тела 38. потом сама падает когда проходит прилив . Мышцы одрябли , похудела , то наберу 1кг, то его же и потеряю, выпадает волос, не могу полной грудью сделать вдох.Исключили бронхиальную астму, КТ грудной полости: структурных изменений органов не выявлено.ЭКГ с доплером Аорта уплотнена, не расширена. Полости сердца не расширены, стенки не уплотнены. Перегородки непрерывны. Фракция выброса сохранена.Клапаны интактны. Диастолическая функция ЛЖ и ПЖ не нарушена.