KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга
17.04.2015 в 09:51, Матвеева нина Александровна:
Диана Викторовна! Буду у вас на повторном приеме 5 мая. ЭЭГ правильнее делать за три дня до или после цикла?
23.04.2015 в 15:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Нина Александровна!

ЭЭГ лучше провести за 3 дня до наступления менструации или в первые 3 дня менструации.
16.04.2015 в 15:07, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте , Диана Викторовна. Сдали кровь результат 47,7. Это нормально или мало?
23.04.2015 в 15:19, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Ирина Станиславовна!

Уровень 47,7 - это нижняя граница нормы. Поэтому препарата недостаточно и приступы сохраняются
15.04.2015 в 16:13, Алена Алексеевна:
Добрый день, Диана Викторовна.
У дочки диагноз эпилепсия. Родилась в срок, без патологий (было только нетугое обвитие пуповиной вокруг шеи и ноги), на третьи сутки выписали домой. В четыре месяца начала дергаться ручка (10-15 секунд). Назначили Пантогам. После трех недель приема попали в реанимацию со статусным приступом (общей продолжительностью около 1 часа и кратковременной остановкой дыхания). Назначили Конвулекс, во время приема (4 месяца) приступы стали стабильно 1-2 раза в месяц (статусные). После второй реанимации (серия 1,5 часа с остановкой дыхания) поменяли Конвулекс на Депакин Хроносфера. Первые 2,5 месяца (включая постепенный переход около 1 месяца) приступов не было. После был тонико-клонический приступ купировали дома Диазепамом. Через 1,5 недели еще один. В следующем месяце 4 приступа. Дальше 9 приступов за месяц появились замирания, вздрагивания. Добавили Кепру. 10 приступов за месяц. Дальше 16 приступов за месяц. Дальше дошло до 20 приступов в сутки. Дочка перестала ходить, кое как ползала по квартире. Стали уменьшать Кепру 15 приступов в месяц. После полной отмены Кепры приступы стали 1 раз в 2-3 дня. Стали уменьшать Депакин Хроносфера приступы стали легче (во время приступа потрясывает, но не становится каменной. Руки и ноги можно согнуть, руки не сжимаются в кулаки) 1-2 раза в неделю.
Сделали УЗГД сосудов шеи, нарушен кровоток.
Стали посещать мануального терапевта (приступы были только в дни перерыва).
Стали принимать сосудистую терапию (циннаризин 1/3 + мексидол 1/4).
Приступов стало заметно меньше, но у дочки появилась кратковременная остановка дыхания. Просто перестает дышать, потихоньку заваливается. Лежит губы синеют. Так примерно 7-10 секунд, потом встает и идет дальше. Вчера на прогулке так в коляске обмякла, сегодня дома.
Что это, такой вид приступов? Почитала что есть такая вещь как апноэ.

Подскажите может ли нарушенное кровообращение быть причиной изменений мозжечка, его атрофии?
У дочки атактическая походка. Стоит без поддержки с 9 мес., ходит самостоятельно с 11 мес., сейчас ей 1,7 г., ходит очень не уверенно, широкая постановка ног, "пьяная" походка, может упасть на ровном месте, загребает обеими ногами (больше левой).
По рентгену смещение С2 на 3 мм вправо.
УЗГД позвоночных артерий: Артерии проходимы. Ход артерий значимо не деформирован. Кровоток магистральный. Левая артерия уже правой. Асимметрия кровотока. Признаки экстравазальной компрессии с обеих сторон (больше справа). Снижение ОСК с обеих сторон. Исходное положение головы: справа 226, слева 105, поворот головы в противоположную сторону: справа 45, слева 56, запрокидывание головы вверх: справа 230, слева 107.
Видно ли по МРТ (сделано в 1,3 г.), КТ (сделано в 5 мес.) изменения мозжечка? Есть ли они у нас? Может ли это быть транзиторно-ишемическая атака?
Насколько это обратимые изменения (если они есть)? Могут ли они быть причиной судорог?
Какое рекомендуется лечение? Может быть нужны еще какие то обследования?
МРТ и КТ прилагаю https://yadi.sk/d/LUBukP7IfkUyh

Извините есть где то не корректно выразилась, не имею медицинского образования.
Заранее благодарна.
23.04.2015 в 17:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Алена Алексеевна!

Апноэ может быть симптомом и эпилептического приступа и нарушений ритма сердца и других заболеваний.
Для уточнения диагноза и коррекции проводимой терапии необходимо проведение очной консультации с предоставлением всех, имеющихся результатов обследований и обязательно:
1) МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии (ЛДЦ МИБС Красноярск),
2) 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг ночного или дневного сна в УК
3) анализ крови на уровень, вальпроевой кислоты в крови (через 2 часа после приема утренней дозы депакина, лаборатория Инвитро)
4) респираторный мониторинг в УК

Записаться на консультацию, ЭЭГ и респираторный мониторинг можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники: http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment

Будем рады Вам помочь!
14.04.2015 в 19:52, Абдукаюмова фарангиз:
Здравсвуйте Евгения Александровна я Абдукаюмова фарангиз я сейчас принимаю финлепсин-ретард мне Амоксиклав таблетка можна принимат ?
15.04.2015 в 10:32, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Фарангиз!
Данный препарат Вам не противопоказан.
НО только если Вам назначение сделал лечащий врач.
Здравствуйте, Евгения Александровна. Сестре 14 лет, беспокоят жалобы на, головную боль, снижение АД до 100/60, головокружение, тошноту за последний месяц было 2-3 обморока. Во время "приступа" чувствует сильную слабость, онемение мышц лица (не может говорить), пальцев рук и ног. Была с мамой на приеме у невролога, но осмотрев сказал, что здорова. Назначил только настойку элеутерококка для нормализации АД. Хотели бы записаться к вам на прием, но на руках только амбулаторная карта, никаких обследований не проводилось. Нужны ли на первичный прием какие-либо данные обследований для постановки диагноза и лечения?
15.04.2015 в 10:36, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Кристина Владимировна!
Для более полноценного приема, с учетом описываемой Вами ситуации, я бы порекомендовала Вашей сестре пройти следующие виды исследований: СМАД (суточное мониторирование АД), ХМ ЭКГ (суточное мониторирование ЭКГ), и с результатами этих исследований по показаниям обратиться на прием к кардиологу. На прием возьмите с собой все медицинские документы, результаты обследований и амбулаторную детскую карту.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 и 221-53-56
Ждем Вас!
13.04.2015 в 15:45, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Вы назначили МРТ головного мозга с контрастной перефузией, сосуды сюда включать или этого достаточно?Кровь сдали , мрт на 27 апр. Замена таблеток будет когда лично с вами встретимся или можно по телефону? К вам мы попадем только после 27. Жду ответа.
23.04.2015 в 15:20, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!

Проведение МРТ с сосудистой программой не требуется.
13.04.2015 в 14:53, Элла Николаевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Вы назначили моему сыну Кичееву И.А., 12.10.1989 г.р., который наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии, МРТ головного мозга по программе диагностирования эпилепсии со спектрограммой работы гиппокампов. В ЛДЦ МИБС это обследование стоит от 8 до 12 тысяч рублей. Это для нас очень дорого. Илья 1 апреля прошел ЭЭГ-видеомониторинг, результат в его карте. Если возможно, посмотрите и может достаточно будет сделать МРТ просто обзорное, как делали в прошлые годы? Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Кичеева Э.Н.
23.04.2015 в 15:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Элла Николаевна!

Можно провести обзорную МРТ головного мозга.
11.04.2015 в 09:14, Евгения Юрьевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Сыну 3 года и 8 месяцев. Невролог ставит диагноз дизартрия. Назначила глиатилин в капсулах , Принимать по 1\2 капсулы в день. Я купила лекарство и не знаю как это сделать. Как дать половину капсулы с жидким содержимым?
13.04.2015 в 14:27, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Евгения Юрьевна!
К сожалению давать Вам какие-либо рекомендации по приему лекарственного препарата не имею юридического права. Обратитесь к лечащему доктору или на очную консультацию к любому детскому неврологу.
На прием Вы можете записаться по телефонам регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
10.04.2015 в 22:19, Людмила Николаевна:
здравсвуйте Диана Викторовна пишет вам из Абакана Людмила Николаевна, мы были у вас 2 года назад с дочкой Эльвирой юношеская эпилепсия. прописанные вами таблетки Кепра 1 утром 1,5 вечером мы пропиваем добросовестно и слава богу все пошло на лад, Эля вышла замуж, гинеколог прописал таблетки
противоспалительные флуконазол и метронидазол и у нас появились проблемы нас стало потряхиват не сильно но стало!! я так думаю что мы давно не были у вас и пора записаться на прием да!? как вы посоветуете мне я почитала инструкцию метронидазола а он нам противопаказан мы этим сделали себе хуже да!? что вы посоветуете!?
23.04.2015 в 15:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Людмила Николаевна!

Многие лекарственные препараты являются проконвульсантами и могут провоцировать развитие эпилептических приступов. Поэтому необходимо предупреждать врачей других специальностей о заболевании и проводимой терапии.
Для коррекции проводимой противоэпилептической терапии необходима повторная консультация с результатами обследований в динамике, согласно рекомендаций, указанных в выписке
10.04.2015 в 18:38, Наталья Андреевна:
Здравствуйте! Меня зовут Хлыстова Наталья Андреевна. Моему отцу Хлыстову Андрею Валентиновичу 43 года. В 2005 году он получил на предприятие черепно мозговую травму, а именно это трещина теменной кости. Образовалась гемотома. На сегодняшний день это уже киста. Следствием стали эпилепсические приступы, потеря трудоспособности на 80%. Ему дали инвалидность 2 гр. Приступы учащаются из-за физических и умственных нагрузок. Нам недавно стало известно, что данную кусту можно извлечь хирургическим способом. Пишу я Вам, что бы узнать, делаете ли Вы данные операции, возможно ли приехать летом, а так же сколько это будет стоить.
Мы проживаем в Иркутской обл., п. Чунский, ул. Горького 45, почтовый индекс 665514
Тел: 89642205990, 89645415138,89500929008
очень бы хотела получить Ваш ответ!
23.04.2015 в 17:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Наталья Андреевна!

В Университетской клинике мы осуществляем прехирургическую подготовку и направление пациентов при наличии показаний для дальнейшего хирургического лечения
Для определения тактики дальнейшего лечения, в т.ч. необходимости хирургического лечения, коррекции проводимой терапии необходима очная консультация.

Для консультации нужно предоставить:
1) МРТ головного мозга по специальной эпилептологической программе,
2) 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг (ночной или дневной, в зависимости от времени развития эпилептических приступов),
3) анализ крови на уровень, принимаемых противоэпилептических препаратов через 2 часа после приема утренней дозы лекарств, лаборатория Инвитро)

Записаться на консультацию можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники: http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment

Будем рады вам помочь!
09.04.2015 в 15:46, Екатерина Михайловна:
Здравтсвуйте Диана Викторовна.Мой сын наблюдается в клинике № амбулаторной карты 10981/13 от 17 октября 2013г У меня вопрос, который надо срочно решать, а Шнайдер Н.А. в командировке. Мой сын принимал депакин хроно сфера 1500мг/сут +тегретол ЦР 200мг/сут. Сейчас депакин исключен из списка льготных лекарств. У нас нет врача эпилептолога, который смог бы подобрать замену. Какое лекарство из вальпроевых лучше просить и как правильно на него перейти. Спасибо. Я очень жду ответ, потому что надо решать этот вопрос быстрее, насколько это возможно.
10.04.2015 в 19:21, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Екатерина Михайловна!

Для коррекции схемы перехода на альтернативный противоэпилептический препарат из льготного списка Вам необходимо обратиться в нашу регистратуру и записаться на экспресс консультацию ко мне или Наталье Алексеевне (очную или дистанционную - онлайн).
Будем рады Вам помочь!
07.04.2015 в 09:58, Анастасия Сергеевна:
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 32 года ,я из города Бодайбо, хочу попасть к Вам на прием 18-19 июня. Моя проблема: в 2009 г. я впервые потеряла зрение на один глаз на несколько минут после этого через 5-6 месяцев ситуация повторяется, но потеря зрения видоизменяется, т.е. приступ по времени увеличивается, в момент приступа сознание притупляется (думаю одно, а сказать не могу или говорю другое, не могу вспомнить имена или их путаю даже родных) зрение стала терять на разные глаза и по разному, присутствует озноб нимеют конечности один раз даже язык. Меня это очень сильно пугает я плачу начинаю волноваться. Когда нет приступа после вторых родов , а они были в июне 2013 года, стали часто ниметь конечности, головокружение, состояние слабости, дипрессии, в области горла пульсация, очень возбудима внутри себя, под языком как-будто бы слюные железы часто набухшие, состояние фобии сейчас постоянно страх что вот - вот опять начнется приступ. Работаю за компьютером, свет раздражает разный: лучи от солнце, искуственный, особенно когда много разного света. За последнии 10 лет были сильные стрессовые ситуации, нервную систему я не личила, но чувствую мне это необходимо. Практически не отдыхаю , но спать стала больше буквально последнии 5 месяцев, а так с рождением первого ребенка в 2006 г. мой сон составлял когда 3 часа максимум 6 и то сон был не полноценным. Делала МРТ шейного отдела - остиохондроз 1 степени, подцепляли проводки к голове и реакция на свет - вроде бы все нормально, МРТ головного мозга тоже далали, лечилась у мануальщиков, массажи раз в полгода, ставили мильгаму в 2014г и 2015г, недавно пропила глицин. Диагноз так и невыявлен и улучшений нет. Прошу Вас мне помочь.
С уважением Анастасия!!
23.04.2015 в 17:46, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Анастасия Сергеевна!

Вы можете записаться на консультацию на 18 июня.
Учитывая Ваши жалобы во время очной консультации мыв определимся с необходимым объемом дообследования.
Для осмотра нужно будет предоставить все, имеющиеся результаты обследований и снимки.
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment

Будем рады Вам помочь!
05.04.2015 в 22:57, Татьяна Георгиевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Беспокоит Вас Васильева Татьяна Георгиевна. Лежу сейчас в стационаре краевой больницы в кардиологии на обследовании по поводу решения вопроса по замене аортального клапана, была осмотрена неврологом, назначены капельницы "полярка" уже поставили 12 шт и четыре цераксона и пять мексидола, а также внутривенные уколы после капельниц мочегонного фурасемида заметила непроизвольное шевеление языком, а сегодня и дрожание в руках... Прошу Вашего мнения по поводу данного лечения В данный момент принимаю финлепсин простой по 150 утром и вечером Прошу, если будет возможность, позвоните пожалуйста 89131795669
06.04.2015 в 20:48, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Татьяна Георгиевна!

Продолжаем терапию финлепсином
04.04.2015 в 21:37, Юлия Геннадиевна:
Добрый день,Диана Викторовна! У моей дочери,Анны,23 года,без видимых причин,стресса,случилась потеря памяти.В этот день она работала и пришла ко мне домой через весь город. Не помнит происходящее около 2х дней.На следующий день прошли обследования психиатра,невропатолога,сдали МСКТ и ЭЭГ головного мозга.Все без патологий.Очень нужна Ваша консультация-однократно это произошло или это хроническое заболевание,т.к. дочь только начала работать(в оперблоке-медсестра).Может быть нужны дополнительные анализы или обследования, которые можно пройти дома (г.Зеленогорск).
06.04.2015 в 20:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия Геннадьевна!

Необходимо проведение 3-х часового видеоЭЭГ мониторинга после депривации сна накануне исследования, анализ крови на иммунный статус, Ig M, Ig G + авидность к ВПГ 1,2, 6 типов, ЦМВ, ВЭБ, МРТ головного мозга со спектроскопией гиппокампов.
Если Вы перезвоните администратору клиники иди напишите заявку на сайте, то Анну запишут на консультацию.
31.03.2015 в 12:48, Калинкина Юлия Васильевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Была у Вас на приеме 27.03.15 амб.карта № КЮВ 030779. Вы предложили лечение: транквилизаторы или антидепрессанты. Вы остановили свой выбор на Селектре. Это достаточно серьезный препарат и ранее я не принимала препараты подобного действия. Возможно ли мне начать сначала все таки с транквилизаторов? Если да, то с какого? Заранее благодарна.
06.04.2015 в 20:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия Васильевна!

Для замены препарата Вам необходимо подойти в клинику за выпиской
30.03.2015 в 16:16, Попов ИВ:
Доброго времени суток Диана Викторовна! Мой сын Попов Александр Игоревич 94 года рождения наблюдается у Вас по поводу эпилепсии, была подобрана более менее успешная терапия из препаратов Депакин Хроно 500 и Финлепсин Ретард 400 - (Тегритол ЦР 400) по 2 раза в день, теперь с 1 марта 2015г. в свете Медведевского документа о льготных препаратах - эти препараты в списке не значатся, только ЭНКАРАТ и Карбомазепин, подскажите как дальше лечиться, и куда дальше обращаться, в аптеках и поликлинике говорят, что и в свободной продаже будут проблемы в связи с санкциями. Все чего мы с вами добились таким трудом и длительными экспериментами по подбору препаратов-терапии перечеркнут одним документом... Просто опускаются руки. Может нам опять на ламотриджин он в федеральном списке.
06.04.2015 в 20:55, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Мы можем либо перевести Александра на препараты, входящие в список ЖНВЛ и по необходимости скорректировать терапию.
Или Вы можете покупать лекарственные препараты самостоятельно. В аптечной сети и депакин и финлепсин доступны.
28.03.2015 в 00:48, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Ребёнку 8 лет. Диагноз нейрофиброматоз. Есть заключения врачей (генетик, онколог, нейрохирург, результаты МРТ головног мозга) от апреля 2014 года. Хотелось бы узнать, как можно попасть к Вам на приём? какие обследования нужны? и возможен ли приём в августе (связано с моим отпуском)? Заранее благодарна. С уважением, Наталья.
30.03.2015 в 15:38, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Наталья!
Для полноценного приема требуется амбулаторная карта ребенка, результаты всех исследований пройденых Вами ранее (пленки МРТ и др.), Видео-ЭЭГ-мониторинг 1 час (не менее 3 месячной давности), развернутый анализ крои и б/х анализ крови (не менее 3 месячной давности), ЭКГ или ХМ ЭКГ (не менее 6 месячной давности).
В августе я буду работать, но пока по числам с ориентировать Вас не могу (скорее всего в 20-х числах). Вы можете за 2-3 недели до планируемой поездки написать мне письмо на личную почту shapo_jain@mail.ru и мы с Вами договоримся о дате и времени встречи.
На прием можно записаться по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
27.03.2015 в 10:49, Александр:
Здравствуйте! ребенок с рождения наблюдался у невролога, роды тяжелые,недоношенность 2300 34 недели, несколько дней ивл, в настоящее время выставлен диагноз остаточные явления ппцнс в виде легкого тетрапареза и легкой зрр, лечение получали элькар, кудесан и витамины.Меня беспокоит именно задержка развития речи. что можно предпринять для ее развития? слышала что помогает электростимуляция или магнитная стимуляция мозга.Ээг и распир.мониторинг норма.Девочке сейчас2.2,говорит около 35 слов,включая звукоподражание,есть фразы типа мама кись ам-ам,папа бай.все понимает и объясняет пальцами,собирает пазлы,решаем тесты по возрасту.Рисует плоховато,на горшок ходит по настроению.подскажите как быть.
30.03.2015 в 15:33, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Александр!
Учитывая тяжелый перенатальный анамнез ребенка, требуется диспансерное наблюдение невролога и регулярные курсы восстановительной терапии, с учетом состояния ребенка. Регулярные занятия с логопедом, развитие мелкой моторики, главные помощники в Вашей проблеме.
И помните каждый ребенок развивается индивидуально.
На прием к неврологу можно записаться по телефонам регистратуры Университетской клиники
221-24-49 и 221-53-56
Ждем Вас!
27.03.2015 в 09:36, Ольга дмитриевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я вчера обращалась к Вам из г. Абакана по поводу моей дочери Ивановой Наталии Егоровны. Вы сказали сделать МРТ. Уточните пожалуйста МРТ каких частей тела?
C уважением, Ольга Дмитриевна.
06.04.2015 в 21:01, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Дмитриевна!

На консультацию необходимо предоставить предыдущие снимки МРТ (все какие имеются). Если ранее снимки не делали, то до консультации проводить не нужно.
Объем необходимого МРТ головного мозга мы определим после осмотра пациентки: МРТ по эпилептологической программе, со спектроскопией, контрастом, ликвородинамикой, МРТ артерий вен или синусов.
Заочно определиться с объемом необходимого обследования очень сложно. Я могу написать одно исследование, а при осмотре окажется, что требуется совершенно другое.
Поэтому объем обследования будет уточнен во время очной консультации
26.03.2015 в 19:42, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте,я была у вас на приёме 24 марта приходила одна без сына, вы нам добавили 150 мг депакина утром, теперь дозировка 750 мг. С 25 числа начали принимать 1 таблетку утром депакина и 1,5 на ночь. в 12 часов ночи произошел приступ на засыпание опять. Как вы мне это объясните? Что мне дальше делать? Может быть ему таблетки эти не подходят или такое бывает при добавлении дозы?
06.04.2015 в 21:04, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!


Уровень вальпроевой кислоты в крови был низкий, доза была недостаточная, поэтому мы и увеличили дозу депакина. Приступ случился, потому что количество лекарственного препарата в крови не увеличилось, для этого требуется время - не менее 5-6 дней.
При необходимости доза депакина будет корректироваться и далее или будет проведена замена терапии.