Шнайдер Наталья Алексеевна ●
Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика
09.02.2015 в 21:50, Юрий Владимирович:
Здравствуйте! Мне 27 лет. 4-й день кружится голова. Посоветовали обратится к неврологу. Из симптомов больше ничего нет. Вызывал скорую, предположили сосудистую дистанцию. У меня почти всегда влажные ладошки. Записался на МРТ головы. Потом к вам на прием. Подскажите с чем это может быть связано и что можно принять чтобы избавиться от головокружения. Спасибо.
Здравствуйте, Юрий Васильевич!
Причин головокружения достаточно много, поэтому Вам показано не только МРТ-исследование с проекцией на мосто-мозжечковый угол, мозжечок и ствол головного мозга, но и углубленный неврологический осмотр для сужения круга заболеваний, между которыми врачу-неврологу необходимо провести дифференциальную диагностику.
09.02.2015 в 20:12, Агибаева Асия Сейсебековна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна . Я пишу вам с КАЗАХСТАНА! Меня зовут АСИЯ , мне 28 лет . Прошу вас мне помочь . У меня ШАРКО-МАРИ . Искривление стопы обеих ног.Родилась я нормально . Началось всё с 3- лет.И в 2009 году , делали операцию на обе ноги в КИРГИЗИИ в городе БИШКЕК. И всё стало хуже . Я до операции ходила по дому сама. После операции , я не стала ходить . Ноги стали совсем слабые . Не слушаются меня. Эту болезнь возможно излечить ? ПРОШУ ВАС МНЕ ПОМОЧЬ !!! Ответьте мне пожалуйста !!!
Здравствуйте, Асия!
Болезнь Шарко-Мари-Тута вылечить нельзя, но можно замедлить темпы прогрессирования заболевания и улучшить самочувствие пациента, качество жизни и мобильность.
Нерациональное хирургическое лечение этого заболевания в большинстве случаев ускоряет темпы прогрессирования болезни и ухудшает состояние больного, поэтому пациенты, которые наблюдаются в течение многих лет в нашем центре не оперировались.
Для подбора медикаментозной и немедикаментозной реабилитационной терапии мне необходимо проконсультировать Вас очно.
07.02.2015 в 22:39, Гановичева Татьяна Леонидовна:
Наталья Алексеевна, доброе время суток! Я- мама Оли Гановичевой. Мы были у вас на приеме 6 февраля с диагнозом ......Эрба-Ландузи-Дежерина. В Пекине нам предложили взять кусочек мышцы для исследования, определения генетической проблемы и т.д. Скажите, пожалуйста, насколько опасно это в нашем состояниии и есть ли в этом смысл?
Здравствуйте, Татьяна Леонидовна!
Мышечная биопсия с проведением иммуногистохимического исследования проводится для уточнения микроструктурных и функциональных изменений в пораженных мышцах. Это важно с дифференциально-диагностической целью, хотя в ряде случаев выявленные изменения носят неспецифический характер.
Результаты мышечной биопсии в Вашем случае не будут существенно влиять на тактику лечения. Применение общей анестезии с применением триггерных в отношении злокачественной гипертермии средств может привести к жизнеугрожающим осложнениям, поэтому вопрос об обезболивании необходимо обсудить с анестезиологом заблаговременно, если Вы решите провести данный вид диагностики.
Генетическая проблема уточняется путем проведения молекулярно-генетического исследования (ДНК - диагностики) с использованием лимфоцитов периферической крови или буккального эпителия.
07.02.2015 в 22:31, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна, пишет. Вам, мама Токарскго Димы. Вы назначили моему сыну мрт головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе нейрональной миграции (по показаниям с контрастированием) в условиях медиоментозного сна. В ЛДЦ МИБС препарат для медекаментозного сна вводят внутревенно, очень опасаюсь, что моему ребёнку это сделать будет невозможно, а применять силу конечно же не хотелось бы. Посоветуйте пожалуйста может быть в Красноярске можно пройти это обследование, где препарат медикаментозного сна вводят внутремышечно или ингаляционно. Очень, Вам, благодарна за ответ
Здравствуйте, Анна!
Вопрос о выборе лекарственных средств для обеспечения медикаментозного сна ребенку проводится с учетом возможности проконвульсантного эффекта лекарственных средств. Применяемые на базе вышеуказанного центра внутривенные анестетики не обладают проконвульсантным эффектом и не угнетают дыхательный центр.
Ингаляционные галогенсодержащие анестетики обладают проконвульсантным эффектом и могут привести к увеличению внутричерепного давления, поэтому не рекомендуются к использованию в эпилептологии.
Применяемые внутримышечные препараты для этой цели группы бензодиазепина могут дать необычную реакцию (возбуждение вместо седации в ряде случаев) и угнетают дыхательный центр, что затрудняет наблюдение ребенка анестезиологом во время исследования, поскольку ребенок в это время находится внутри магнитного койла.
Другая сторона вопроса, место проведения исследования. В Крсноярске высокопольная МРТ головного мозга по программе эпилепсии и диагностики нарушений нейрональной миграции проводится только в центре ЛДЦ МИБС.
В любом случае, выполнить или не выполнить рекомендации врача решаете Вы как законный представитель ребенка.
06.02.2015 в 21:44, Галина Темербаева:
Здравствуйте! Мы с Алтайского края, у нашей дочери выставлен диагноз ангиоматоз Штурге-Вебера девочке 9 лет. Как можно попасть к Вам или другим специалистам на консультацию, платно или по ОМС?
Здравствуйте, Галина!
Да, консультация и дообследование ребенка возможны на базе нашего центра.
Консультативный прием детей и взрослых с наследственными нейрокожными синдромами также ведет кандидат медицинских наук Евгения Александровна Шаповалова.
Вы можете записаться на прием ко мне или к Евгении Александровне по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Лечебно-диагностическая помощь на базе клиники осуществляется по внебюджету (платно), ряд исследований и консультаций проводится по ОМС для жителей Красноярска и Красноярского края в рамках совместной работы с Территориальным Фондом ОМС.
05.02.2015 в 14:39, Мхоян Нонна Нельсоновна:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
В витаминах,которые мы пропили 1 мес (01.12.-30.12.2014г) присутствовал БИОТИН-25мкг
спасибо
Здравствуйте, Нонна Нельсовна!
Благодарю Вас за информацию. В таком случае, следует сделать лекарственные каникулы.
01.02.2015 в 09:00, Игорь Николаевич:
Уважаемая Наталья Алексеевна,
у меня диагностирована миотоническая дистрофия 2 типа. Заболевание передалось от матери (вы, кажется, виделись с ней на конференции ГАООРДИ в Санкт-Петербурге осенью).
Сейчас мне 28 лет. На данный момент никаких ярко-выраженных симптомов у себя пока вроде бы не наблюдаю. Слышал, что при данном отклонении имеются противопоказания к посещению тренажёрного зала (тяжёлая атлетика, бодибилдинг). Не могли бы вы пояснить, какого рода ограничения здесь имеют место быть, и насколько серьёзен риск при занятии подобным спортом.
Также, если Вас не затруднит, не могли бы Вы дать общие рекомендации в контексте данного заболевания: что полезно, что противопоказано?
И ещё. В каком возрасте следует ожидать начала осложнений, и в чём они должны будут выражаться (симптомы)?
Спасибо.
Здравствуйте, Игорь Николаевич!
Выбор тренировочного режима необходимо согласовать с Вашим лечащим врачом по месту жительства в зависимости от уровня КФК в крови, данных игольчатой ЭМГ пораженных мышц, поскольку при активном рабдомиолизе тренировочный режим необходимо снижать.
Тяжелая атлетика при дистрофической миотонии противопоказана.
Осложнения данного заболевания чаще заключаются в формировании ранней заднекапсулярной катаракты, сахарного диабета и нарушений сердечного ритма. Поэтому необходимо не реже 1 раза в год по плану диспансеризации посещать врача офтальмолога, эндокринолога и кардиолога-аритмолога. Сроки возникновения осложнений вариабельны у разных больных, поэтому высказаться в Вашем случае однозначно не представляется возможным. Кроме того, такие осложнения как нарушения сердечного ритма у больных дистрофической миотонией могут развиваться остро, на фоне относительного здоровья, поэтому большое внимание уделяется проведению с профилактической диагностической целью холтеровского мониторинга ЭКГ.
29.01.2015 в 23:38, владимир леонидович ульянов:
Здравствуйте Наталья Алексеевна посоветуйте какие препараты помогут снять напряжение икроножных мышц при перетренировке и мази ,
Здравствуйте, Владимир Леонидович!
Интернет-консультации врачей законодательно могут носить только общий рекомендательный характер. Назначение лекарственных препаратов дистанционно без предварительного очного неврологического осмотра не проводится как с клинической, так и юридической, точек зрения.
Напряжение икроножных мышц (крампи) после избыточных физических нагрузок может быть обусловлено не только накоплением лактата (молочной кислоты), но и вялотекущим радбомиолизом на фоне первично-мышечной патологии, как правило, генетически детерминированной, а также при патологии периферических нервов конечностей.
Вам показана консультация специалиста по нервно-мышечной патологии. С этой целью Вы можете обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства, если таковой специалист там имеется, или в неврологический центр Университетской клиники КрасГМУ по внебюджету (телефоны регистратуры и он-лайн запись на прием указаны на нашем официальном сайте).
29.01.2015 в 15:26, Сергей Анатольевич:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна. В 2011 году ребенку поставлен диагноз "Головные боли напряжения на фоне врожденной аномалии Кимерли, функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника", было назначено и пройдено лечение (нейромультивит 1тх2 р/д (1 месяц),адаптол (0,5) 1т х 3р/д (1 месяц). В настоящее время присутствует головная боль, головокружение, плохая координация (пошатывание), широкие зрачки. Подскажите пожалуйста где можно пройти полное обследование с назначением лечения, и какова вероятность призыва в армию с наличием такого диагноза (в настоящее время ребенку 21 год и по окончании института в этом году он будет призван в ряды ВС, в военкомате сказали что ребенок годен к службе, хотя мы читали что с таким диагнозом опасны нагрузки на шейный отдел позвоночника и даже резкий поворот головой, заранее Вам благодарны! С уважением Сергей Анатольевич
Здравствуйте, Сергей Анатольевич!
С учетом описанного Вами анамнеза и клинического диагноза, выставленного юноше, он ранее не наблюдался в нашей клинике.
Головные боли напряжения относятся к наиболее распространенным клиническим формам первичной головной боли и, действительно, не являются противопоказанием к службе в рядах ВС.
Малые аномалии развития и функциональные расстройства, включая возраст-зависимую функциональную нестабильность шейного отдела позвоночника, также не входят в список противопоказаний.
Однако в связи с описываемыми симптомами, наблюдающимися у Вашего сына в настоящее время, он нуждается в дообследовании, в частности в исключении патологии краниовертебрального перехода, задней черепной ямки и нервно-мышечного аппарата. Высказаться об объеме дообследования не представляется возможным без очной консультации и тщательного неврологического осмотра юноши.
28.01.2015 в 12:26, Валентина Андреевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы с мужем (Максим, 24 года) были 8 декабря у Вас на приеме. Прошли курс капельниц Октагама и Мексидола. Также пропили таблетки Карнитон и Валвир. Сейчас муж пьет Трилептал (600 мг/сут), Депакин хроносфера (500 мг/сут) и Мексидол, следуя Вашим рекомендациям. Сначала приступы стали реже (16 декабря, 11 января). Затем частота увеличилась (23 января, 28 января). Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Может быть Вы дадите нам какую-нибудь рекомендацию, с помощью которой мы сможем улучшить здоровье и моральное состояние? Сейчас находимся на севере, поэтому в ближайшее время приехать не сможем.
Заранее огромное спасибо!
С уважением, Валентина Б.
Здравствуйте, Валентина Андреевна!
С целью уточнения причин срыва достигнутой субкомпенсации приступов на фоне приема противоэпилептического препарата нового поколения и пройденного курса болезнь-модифицирующей (иммуномодулирующей и антиоксидантной) терапии мне необходимо побеседовать с самим пациентом. С учетом Вашего места жительства на Севере и невозможности прибытия на контрольный осмотр в Красноярск, можно рассмотреть дистанционную экспресс -консультацию с использованием технологии Scape в самое ближайшее время. Если такой вариант для Вас приемлем, то необходимо связаться со старшим администратором нашего центра Еленой Валерьевной Лосевой через сайт или по телефону клиники для согласования оргвопросов.
27.01.2015 в 16:06, Антонова Светлана Владимировна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Были у вас на экспресс-консультации с ребенком пройдя полное обследование назначенное вами 06.12.14г. Амбулаторная карта 15403/14. Прочитав в интернете информацию о синдроме Туретта возник вопрос:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Были у вас на экспресс-консультации после обследования 06.12.14г амбулаторная карта 15403/ 14 . Изучили поставленный вами диагнос и информацию в интернете возникли вопросы: 1. Какова причина развития заболевания в нашем случае. 2. До обращения к вам мы лечились гомеопатией+биорезонансной терапией (результаты были хорошие). Но вы сказали что никакие виды токов ребенку нельзя. Нельзя из-за синдрома Туретта или из-за проблем найденных при ЭЭГ-маниторинга, МРТ головного мозга? Какие последствия могут быть от биорезонансной терапии? 3. Вы посоветовали лечение рисованием-как называется и где порекомендуете в Красноярске? Заранее спасибо! Очень ждем Ваш ответ.
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Синдром Туретта - это заболевание с многофакторным происхождением, включая генетическую предрасположенность (современные молекулярно-генетические исследования показали заинтересованность дофаминергической медиации, прослежена связь локуса 11 хромосомы, ответственного за обмен дофамина) и влияние внешнесредовых факторов, которые дополнительно провоцируют возникновение тиков (стрессовые ситуации в семье, садике, школе и др., вирусные и бактериальные инфекции, например стрептококковая, черепно-мозговые травмы, умственные, в том числе учебные, перегрузки, ночная гипоксемия, длительные занятия на персональном компьютере и др.). При нейровизуализации (по данным МРТ головного мозга) в 10-15% случаев заболевания выявляется расширение боковых желудочков, мелкие кисты височно-теменных долей, точечные поражения в покрышке ножке мозга, уменьшение размеров мозолистого тела и др.
У большинства детей, включая Вашего ребенка, отмечается комбинация нескольких факторов.
В протоколы лечения тиков и синдрома Туретта не входит лечение гомеопатией и биорезонансная терапия.
Рекомендуется рациональный режим, ограничение просмотра телевизора и занятий на персональном компьютере. В качестве альтернативы для обеспечения релаксации пациента широко используется арт-терапия, включая рисование в спокойной доверительной с педагогом обстановке, а также другие немедикаментозные методы коррекции, например БОС (биологически-обратная связь). Вы можете обратиться за помощью к педагогам в художественную школу по месту жительства ребенка или в детский реабилитационный центр, где есть опыт ведения детей с данной патологией.
27.01.2015 в 00:42, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Мы были у Вас на приеме 15-01-2014 с дочерью Натальей (3 года).
Вы направили нас на ряд обследований, одним из которых было УЗИ желудка с водной нагрузкой, диагноз ГЭР под вопросом.
На УЗИ мы побывали 22.01.15. Диагноз подтвердился.
Ранее у ребенка наблюдалась редкая одиночная рвота после приема пищи (1 раз 4-5 месяцев).
Но начиная с 23-01-2015 рвота участилась. 23-01-2015 был период, когда рвота наступала через 20-30 минут. В этот день дочь была немного вялой и рано легла спать.
На следующий день была одиночная рвота, не сопровождающаяся ни вялостью, ни температурой, ни поносом. Ребенок был нормален. Мы исключили продукты раздражающие желудок. Оставили каши на воде , бульон, сухарики, рис, компот из кураги. Вечером (во время ночного сна) опять была рвота небольшим количеством.
25-01-2015 день прошел без эпизодов рвоты.
26-01-2015 день прошел без эпизодов рвоты, но во время ночного сна опять произошла обильная рвота (вечером было выпито много жидкости, порядка 600 мл).
К врачу попадем только завтра.
Нельзя исключать отравление, конечно.
Но, я так понимаю, что рвота может быть в нашем случае связана и с особенностями нашего желудка.
Могло ли УЗИ спровоцировать такую ситуацию?
Мне кажется это маловероятным, но смущает совпадение начала участившейся рвоты с предшествующим этому УЗИ.
Как можно снять такие приступы рвоты?
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
УЗИ - это ультразвуковое (неинвазивное) исследование различных органов и систем, которое проводится в режимах сканирования, безопасных для пациента. Это классический способ диагностики желудка. УЗИ проводится быстро и абсолютно безболезненно. Информация передаётся через эхозонд. Никакого вреда человеческому организму контакт с эхозондом в отличие от рентгеновского обследования или инвазивных методов диагностики не наносит.
Проба с водной нагрузкой при УЗИ желудка заключается в приеме воды в значительно меньшем объеме, чем обычно принимаемый объем пищи.
УЗИ желудка детям проводит специалист, имеющий профессиональную подготовку и опыт работы.
УЗИ считается отправной точкой для дальнейшего - более подробного и менее комфортного для ребенка - обследования, включающего ФГС (фиброгастроскопия). Решение о необходимости ФГС принимает врач гастроэнтеролог при наличии на то строгих показаний в связи с инвазивностью процедуры.
С учетом описанной клинической симптоматики и подтвержденного по данным УЗИ гастроэзофагеального рефлюкса девочка нуждается в консультации детского гастроэнтеролога для подбора немедикаментозной и медикаментозной коррекции патологии желудочно-кишечного тракта.
Вы можете обратиться на консультацию к такому специалисту детской поликлиники по месту жительства/прикрепления ребенка в рамках ОМС или к детскому гастроэнтерологу педиатрического отделения Университетской клиники - кмн Владимиру Викторовичу Чикунову в рамках внебюджета.
23.01.2015 в 11:59, Ольга Викторовна:
Добрый день. Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста,у меня диагноз идиопатическая эпилепсия. Мне в ккпнд посоветовали сделать ээг-мониторинг,но не уточнили дневной или ночной. Какой в таких случаях целесообразней проводить? спасибо.
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
Время проведения видео-ЭЭГ-мониторинга и его продолжительность определяется Вашим лечащим врачом в зависимости от частоты приступов и времени суток, когда приступы возникают наиболее часто.
Чем реже возникают приступы, тем больше продолжительность видео-ЭЭГ-мониторинга. Обычно мы проводим исследование в течение 3-4 часов.
Если приступ возникают ночью, то проводится ночной видео-ЭЭГ-мониторинг.
Если сон сопровождается храпом или кратковременными остановками дыхания (апноэ сна), то видео-ЭЭГ-мониторинг проводится параллельно с респираторным мониторингом, чтобы исключить влияние апноэ на возникновение эпилептических приступов.
Все выше перечисленные методики доступны в нашей клинике (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
22.01.2015 в 23:16, Светлана Александровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна, спасибо за Ваш ответ, длительное видео ЭЭГ мониторинг (то что вы указали) нам делали в октябре когда мы лежали в КККЦОМИД, изменений никаких не обнаружено (лечащий врач Демьянова Ирина Михайловна), но буквально через месяц все повторилось вновь, и сейчас тики вовсе не уходят, мы записались к вам на прием, но конкретной даты нам не назначили,пообещали на февраль-март,т.к.очередь, пообещали позвонить за 3 дня до приема, сами мы проживаем в Красноярском крае, п.Абан,готовы на исследования,лишь бы помочь ребенку
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Насколько мне известно, в КККЦОМИД проводится только дневной мониторинг длительностью не более 1 часа, диагностическая значимость которая низка.
Уточнение объема обследования Вашего ребенка возможно после очной консультации.
22.01.2015 в 00:44, Сергей Николаевич:
Добрый день уважаемая Наталья Алексеевна!
скажите пожалуйста мне ставят диагноз ,,сложная наследственная сенсо-моторная полинейропатия,преимущественно нижних конечностей с выраженным парапорезом,, и по данным ЭНМГ тоже заключения выраженная сенсомоторная (аксональная)полинейропатия.подскажите эти данные говорят о том, что у меня наследственное заболевание Шарко-Мари-Тута 2 типа (аксонального)? если да то напишите пожалуйста на какие гены мне сдать кровь в первую очередь на выявления поломки гена.огромное спасибо заранее вам
Здравствуйте, Сергей Николаевич!
Понятия "сложной" и "несложной" наследственной моторно-сенсорной нейропатии Шарко-Мари-Тута (синоним: болезнь Шарко-Мари-Тута) нет.
Обычно мы начинаем диагностический молекулярно-генетический скрининг с ННШМТ 1 А типа, как наиболее часто встречающейся формы, затем ННШМТ 1Х типа, особенно у мужчин.
Если начать исследование с ННШМТ 2 типа, то на базе лаборатории ИНВИТРО доступны следующие методы исследования:
код 7944MFN2 и код 7946MFN2 - ННШМТ 2 типа, ген MFN2;
код 7948LMNA - ННШМТ 2 типа, ген LMNA;
код 7904GARS - ННШМТ 2 типа, ген GARS;
код 7949GDAP - ННШМТ 2 типа, ген GDA;
код 7950NEFL - ННШМТ 2 типа, ген NEFL;
код 7951DNM - ННШМТ 2 типа, ген DNM2;
код 7164 - ННШМТ 2 типа, ген FIG4.
Как вариант, можно обратиться в лабораторию ГЕНОТЕК и провести секвенирование генома по поиску мутаций во всех известных генах, ответственных ра развитие ННШМТ. Возможно, такой вариант будет более приемлем для Вас.
18.01.2015 в 16:42, Ольга Викторовна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна ! Я из минусинского района , у меня по мрт грыжа в шейном отделе 3 мм в право , уже лечусь год , но безуспешно , физиопроцедуры ,массаж , иглы , все это делала , пока лечусь ,вроде легче , а потом опять болит правая рука , плечо и лопатка , также боль отдает в висок , работаю на таблетки и процедуры , что можно сделать и как лечить , может еще какая проблема,у нас неврологи не знают ,а если повторно идешь на прием , то отфутболивают, может нужно время и организм приспособится сам к этой болячки как вы думаете из своей практики , и помогают ли у вас в таких прблемах , еще дополнительно сейчас лечу токсокароз , может паразиты тоже в лияют на нервы , спасибо за понимание
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
разделяю Ваше беспокойство, но для ответа на поставленные Вами вопросы необходима очная консультация и дообследование:
1) УЗИ плечевого сплетения и правого плечевого сустава,
2) стимуляционная ЭМГ и ТКМС ветвей плечевого сплетения и спиномозговых корешков (Университетская клиника, Красноярск, ул. Карла Маркса. 214, тел. 8-391-221-24-49 или 221-53-56),
3) МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами (МРТ центр ЛДЦ МИБС, Красноярск. ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского. 11, врач Молчачев Александр Александрович).
По мере готовности результатов дообследования (см. выше) Вы можете записаться на консультацию ко мне или к д.м.н. Диане Викторовне Дмитренко по телефонам регистратуры нашей клиники : 221-24-49 или 221-53-56 или написав запрос на имя старшего администратора неврологического центра нашего центра Лосевой Елены Валерьевны через раздел задать вопрос специалисту на официальном сайте Университетской клиники.
14.01.2015 в 20:12, Светлана Александровна:
здравствуйте Наталья Алексеевна, у нас болен ребенок (11лет), в мае 2013г у него случился приступ в виде тиков с вовлечением мышц плечевого пояса,туловища,конечностей, гортани. сознание не терял. При обследовании и нахождении на стационарном лечении в КГБУЗ "КККЦОМД" было проведено общеклинические исследования, коагулологические исследования, биохимические исследования,гематологические исследования. Была сделана энцефалограмма головного мозга, МРТ головного мозга, каких либо отклонений не выявлено. При выписке из ККДБ поставлен диагноз: моторные тики распространенные вовлечением мышц плечевого пояса, туловища, конечностей, гортани. Назначено лечение диакарб+аспаркам, пантогам, клоназепам. Но приступы тиков не проходят , они случаются каждый месяц, в октябре 2014г повторно находились в ККДБ с тем же диагнозом,назначено лечение: сульпирид, пантогам, но приступы остаются каждый месяц, сейчас тики почти постоянно, переназначили сонапакс но тики не уходят. Подскажите нам пожалуйста, куда можно обратиться за помощью, может необходимо другое исследование, либо другое лечение, ребенок страдает, просим Вас нам помочь
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Для уточнения диагноза ребенку рекомендуется проведение длительного видео-ЭЭГ-мониторинга (3 часа бодрствования + 3 часа сна). Этот вид диагностики проводится на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу Красноярск. ул. Карла Маркса, 124, телефоны 221-24-49 или 221-53-56.
Если ребенок является жителем города Красноярска, то исследование проводится по программе ОМС (обязательного медицинского страхования). В таком случае Вам необходимо взять в поликлинике по месту регистрации/прикрепления ребенка бланк направления/реестра на проведение дневного видео-ЭЭГ-мониторинга ( 1шт) и бланк на проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга (1 шт.). После чего созвонитесь с администраторами регистратуры Университетской клиники (221-24-49 или 221-53-56) и запишитесь на диагностику.
Если ребенок не является жителем города Красноярска, то оплата обследования может быть проведена по системе ДМС или за наличный расчет.
По мере готовности результатов рекомендую записаться на очную консультацию ко мне или к детскому неврологу-эпилептологу нашего центра - кандидату медицинских наук Евгении Александровне Шаповаловой (при обращении можно указать, что Вам необходимо проведение консилиума с моим участием).
13.01.2015 в 13:22, Виктор Павлович:
Здравствуйте!я прочитал в интернете что ваш университет нашёл способ востанавливать разорваный спиной мозг вот и хотел узнать это правда или нет.
Здравствуйте, Виктор Павлович!
Вопросами реабилитации пациентов после спинальных травм занимаются специалисты Профессорской клиники (другого лечебного подразделения нашего университета), которая расположена по адресу: Красноярск, пр. Мира, 5.
Рекомендую Вам обратиться с вопросом к специалисту этой клиники - профессору Семену Владимировичу Прокопенко.
09.01.2015 в 12:01, Ирина Анатольевна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Мы с сыном были последний раз в мае 2013 года в вашей клинике, Грибанов Артем Владимирович, диагноз эпилепсия. делали ЭЭГ с депривацией сна. На прием не попали. Были на приеме у врача В Центральной больнице. Доктор сказал что у сына нет никаких симптомов эпилепсии, ЭЭГ абсолютно чистая. Пенсию сказала нам не дадут. Приступы же продолжаются. Как можно попасть к Вам на прием? Наверное для начала лучше сделать ЭЭГ и анализ на вольпроевую кислоту? Мы живем в г. Кодинске, Красноярский край. Ранее в г. Канске. И характер приступов поменялся. Бывают редко, но продолжительность увеличилась и не стало малых приступов.
Здравствуйте, Ирина Анатольевна!
Для проведения диагностики решения вопросов МСЭ Вашему сыну показано проведение длительного видео-ЭЭГ-мониторинга (6 часов: 3 часа бодрствования и 3 часа сна). Записаться на диагностику Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в крови и слюне (общей и связанной фракции) рекомендую провести в ЦНИЛе по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 13, 2 этаж.
Кроме того, с учетом изменения характера приступов показано проведение МРТ головного мозга высокопольной по программе эпилепсии (это исследование проводится на базе МРТ центре ЛДЦ МИБС по адресу Красноярск, ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11).
Как только результаты диагностики будут готовы, свяжитесь с моим администратором Лосевой Еленой Валерьевной по телефону регистратуры или через сайт, чтобы оперативно согласовать дату и время проведения консилиума с моим участием и участием доктора медицинских наук Дмитренко Дианы Викторовны.
07.01.2015 в 15:51, Юлия Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Мы с сыном Кривоносовым Денисом диагноз эпилепсия, были у Вас на приеме 26.12.2014г. Вы нам говорили, что назначите препарат на ночь (снатворное, к сожалению я не запомнила название) и отправили нас сделать МСКТ пазух носа, после результата это снатворное Вы отменили. У меня вопрос, в выписке есть назначенный препарат,который нужно пить на ночь, называется Мексидол, нам его принимать или пока не нужно?
С уважением, Кривоносова Юлия.
Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Препарат мексидол не является снотворным препаратом, а относится к группе препаратов, защищающих головной мозг от последствий гипоксии. Поскольку у Вашего сына нарушено носовое дыхание ночью, ему назначен мексидол именно на ночь. такая пропись сделана с учетом как МСКТ придаточных пазух носа, так и результатов респираторного мониторинга сна. Снотворные препараты Вашему сыну не назначались.
