Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Володю 14 апреля ложят в неврологическое отделение ,что бы сделать рентгеноскопию желудка . Врачи неврологии будут лечить Володю по своей по своей части. А Володе до июня по неврологической части ( будут капать сосудистые ,уколы ставить )пока не надо ничего делать .Посоветуйте пожалуйста как лучше поступить.Спасибо большое.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна, сыну 25 лет, три приступа генерализованный тонико-клонический (1 в 2009г.,2 и 3 в 2015г.), проведен видео - ЭЭГ-мониторинг (в Университетской клинике), заключение:легкие/умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного типа; в дремотном состоянии зарегистрирована устойчивая интериктальная первично-генерализованная активность средней мощности с тенденцией к серийному течению(что это означает?). Доктор сразу назначил депакин -хроносфера, насколько, с Вашей точки зрения, правильное назначение, может нужен другой препарат, с меньшими побочными действиями и противопоказаниями. А также, предложено провести дополнительно МР-спектрография, т.к. на обычной МРТ с контрастом увидел изменения в гипокампе, нужно ли это не дешевое обследование. Какие еще обследования необходимы, для консультации у Вас. Спасибо, с уважением, Ирина.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Вы А. из Санкт-Петербурга назначили 3-4 часа видео ЭЭГ мониторинг с титрацией уровня сознания во время ТФС и РФС. Пишем Вам, чтобы уточнить в таком ли режиме необходимо обследование как нам пояснили в центре диагностики СПБ, а именно:
1. Лечь спать в 24.00
2. Встать в 4.00 утра
3. До 9.00 не спать
4. С 9.00 начинается мониторинг, пациент засыпает, и потом его будят за 30 мин. до окончания обследования.
5. Титрацию проводят только в случае необходимости и это специалисты решают на месте по результатам видео.
Прошу Вас выразить согласие, либо внести корректировку, поскольку в свете случившихся с нами событий специалистам СПБ мы не так доверяем как Вам. Благодарим.
В целом у А. общее самочувствие лучше, счастливая ходит в университет, (кроме учебы, правда, не о чем не думает). Был один ГП с момента начатого лечения по Вашей схеме через 5 дней, (на фоне простуды надеемся). И еще-в клиниках Василеостровского не делают анализ на концентрацию ВК отдельно общую и свободную фракцию, только просто общую и ее мы сделали. На всякий случай информирую по результатам: на дозе 75 мг./сутки в течении 5 дней был сдан анализ и получено : через 2 часа после приема утренней дозы=55 мг, через 4 часа=60 мг, через 6 часов 61 мг.
С учетом того, что мы "сходим" с препарата, необходимо ли нам продолжать поиски где этот анализ выполняют? ( в лабораториях даже удивились тому, что этот анализ существует в природе...)

Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Дочери 19л последнее время мучает сильные головные боли, обезболивающие не помогает. Хотели бы к Вам записаться на прием. Что нужно и какие предварительные обследование на пройти. Травм не было, местные врачи говорят что шейный остеохондроз. Лечилась но боль не улучшилось. не знаем что делать.

Наталья Алексеевна, добавлю, что после травмы гортани, шеи год и три месяца прошло. Все это время бегаю по врачам, всевозможные обследования сделаны и ничего не выявлено, а я глотаю с очень большим трудом. Рентген пищевода с барием делали-пищевод проходим свободно,МСКТ гортани и МРТ мягких тканей в порядке, патологии нет, а я глотать практически не могу, мне кажется под челюстью мышцы со стороны ушиба (хотя ушиб был с правой стороны гортани, шеи в районе щитовидного хряща). Случай мой не стандартный. За это время побывала в СПб в НИИ ЛОР, лоры и фониатры свое исключили. Отправили к неврологам либо хирургу. Что мне еще сделать, какие исследования можно пройти, чтобы посмотреть мышцы и связки подчелюстной области, мышцы дна полости рта И где можно пройти игольчатую миографию мышц дна полости рта и ПЭТ? Спасибо...

Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
После ушиба гортани-сложности с глотанием. Делала МРТ мягких тканей шеи (вплоть до уха, шаг сканирования 3-4 мм) с контрастом плюс КТ гортани, миографию удалось сделать двух нервов 9-ой пары и 10-ой, по 10-ой справа обнаружена нейропатия, в два раза импульс справа хуже, чем слева. У меня такое ощущение, что под челюстью со стороны удара во рту за мягким небом что-то оторвалось от подъязычной кости, при глотании трение постоянное и как-будто правая подчелюстная часть провисает (ребенок упал мне на горло в район щитовидного хряща). Лоры и Фониатры свое исключили. Диагноз мне так и не могут поставить. Посоветуйте есть ли смысл делать игольчатую нейромиографию мышц дна полости рта и позитронно-эмиссионную томографию? Посоветуйте пожалуйста какие обследования пройти, чтобы исключить разрыв мышц дна полости рта?

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Родился с внутриутробной гипоксией. ЗВУР, кесарево на 39 неделе, получали лечение. В 6 месяцев после прививки АКДС - температура, началась рвота фонтаном и головные боли, диагноз - ОРВИ. Потом температура упала, рвота и головные боли сохранялись. Диагноз поставили только в 2 года после КТ и начали лечение. Диагноз: в следствие перенесенной нейроинфекции (подозревают менингоэнцефалит, возбудитель не выявлен, кровь на инфекции и вирусы -без патологий) - кистозно-слипчивый арахноидит, СДВГ, была задержка речевого развития ( сейчас речь в норме).Периодически бывает рвота. Ребенок истеричный, перевозбужденный, расторможенный, с быстро истощаемой нервной системой. Периодически принимали курсы ноотропов (кортексин, миксидол, фезам, семакс, фенибут., энцефабол, нейромультивит, бромкамфору, , пантогам, перитол, ценнаризин, а также диакарб, нейромультивит и т.д.). Результаты МСРТ: срединные структуры не смещены, базальные структуры и турецкое седло обычны, доп. образований в полости седла и проекции хиазмальной цистерны нет. Ассиметрия полушария за счёт меньших размеров левого в теменно-височной области. Фрагментарное расширение подоболочечных пространств по сильв. щелям и по конвексит. поверхности у лобных долей и в теменно - височных отделах с обеих сторон с мелкими кистовидными включениями. Нач. расширение цист. четверохоления с кистовидными включениями. Фрагментарное уплотнение серповидного отростка в лобной области и уплотнением мозжечка. Желудочки не расширены, передние рога боковых желудочков симметричны, сильвестровы борозды прослеживаются фрагментами. Ветви обходной цистерны с неровными контурами. Субарахноидальное пространство мозжечка кистовидно расширено до 1,3 -0,8 см. мелкокистозная дегенерация паренхимы и рассеянные мелкие петрификаты и очаги склероза. Участков паталогически измененной плотности ткани мозга нет. Были у главного психиатра края, она считает, что проблема неврологическая, поставила эмоционально-поведенческие нарушения, назначила сонапакс..Недавно делали ЭЭГ, результаты: при гипервинтиляции 1 регистрируются вспышки билатерально-симметричных высокоамплитудных острых волн тета-и дельта-диапазона частот, с амплитудой отдельных волн до 212 мкВ. Заключение: на фоне возрастной нейрофизиологической незрелости мозга на ЭЭГ имеют место умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции медиобазальных структур. Эпилептиморфная активность, исходящая из данных структур, появляющаяся при проведении функцианальных проб с гипервентиляцией. Очаговой симптоматики не обнаружено
http://s019.radikal.ru/i627/1404/f0/2afb8ec58670.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/4e/e879a2425f8b.jpg
Приступов, судорог, тиков, навязчивых движений никогда не было, даже на фоне очень высокой температуры.. 1-я эпилептолог назначила трилептал или финлепсин . 2-й пилептолог настаивает на приеме сиропа депакина по 100 мг 3 раза в денькак минимум на протяжении года, миксидол и витамин В 6. И просто обязательным она считает прием сонапакса в больших дозах в течение нескольких лет с последующим переходом на страттеру. Причем прием таких препаратов она считает необходимым пожизненно. Она считает, что главная наша проблема - это психическое состояние, т.е наличие СДВГ, а лечения ЦНС ребенку уже не требуется, хотя мне всегда казалось, что психика - это последствия нарушений ЦНС.Но ребенок прекрасно ведет себя с людьми, на танцах и в театральном кружке, прекрасно общается, с 4 лет читает и пишет, решает примеры, уже освоил многое из программы 1 класса. Может часами рисовать, возиться с песком,читать и рассматривать энциклопедии, любит музыку. Сейчас нам отменили ноотропы, т.к. по мнению нашего врача именно ноотропы и прививка от ветрянки и могли вызвать появление эпилептиморфной активности. Инфекционист (зав. отделением) назначила длительный курс фосфоглива,траумеля С, лимфомиазита. виферона 500., Ранее все успокаивающие препараты ( фенибут, тенатен) вызывали у него обратную реакцию. Сейчас ребенку ставят астено-невротический синдром, у него появилось небольшое заикание - он как-бы задыхается перед тем, как произнести очередное слово, не может сразу его сказать . Занимаемся и с психологом и с логопедом. Он хорошо развит физически и интеллектуально, Но головные боли сохраняются, очень плохо реагирует на жаркую погоду, постоянные истерики, быстро устает, сильное перевозбуждение стразу же сменяется изнеможением, очень плохо ест (весит 14,8 кг), сильно укачивает в транспорте. 2-3 раза в неделю случается мучительная ночная рвота, начинается во сне. В дет. сад не ходим, т.к. не переносит шум и большое количество людей вокруг - очень устает, кроме того он не может есть кусочки , печенье грызет, а суп или котлета вызывает рвоту, ест только протертую пищу, хотя речевой аппарат идеален, дикция прекрасная , говорил "р" с 6 месяцев. .
Не могли бы Вы высказать Вашу точку зрения на следующее:
1. наш невролог вчера назначил моему ребенку Глиатиллин 400 мг утром 4 недели курсами 2-3 в год Страттеру по 10 мг утром в течение 3х недель, рекомендовал сдать анализ крови на КФК и ЛДГ, учитывая проблемы с глотанием сделать игольчатую нейромиографию, пройти все-таки ЭЭГ сна , т.к., по его мнению, очень часто даже при доброкачественных фокальных формах эпилепсии отмечаются ночные приступы рвоты, что и присутствует в нашем случае, по его мнению. Наиболее эффективными в лечении арахноидита, диагностированного сейчас у ребенка как последствие менингоэнцефлита, он считает гормоны, в частности метипред. Нужен ли сонпакс , страттера и депакин. Какое медикаментозное лечение нам необходимо?
2. Возможно ли полное восстановление ребенка хотя бы годам к 18, и какие ограничения необходимы в жизни моего ребенка (избегать каких факторов ему необходимо - раннее посещение школы, секции и т.д. )?
3. Возможно ли лечение кистозно-слипчивого арахноидита и СДВГ ( помимо психической коррекции)?
Я буду с нетерпением ждать Вашего ответа.
С уважением и благодарностью , Анна.

Здравствуйте. У меня болезнб Невральная амиотрафия Шарко Мари Тута. Вычитал что переодически делается вспомогательное лечение мышц с помощью анаболических стероидов. Как? и что это?

Здравствуйте.Мне 28 лет,не рожала,планируем.Ждем к Вам очередь на прием...у меня несколько проблем по вашей специализации.Но сейчас самая главная у меня болят икры ног,ноют,иногда ощущение что сжимается что-то внутри,независимо после сна это или вечером,всегда.После длительного хождения гудят,когда есть возможность делаю массаж и почти проходит.После витаминов стало по-лучше.
Была на приеме у флеболога,делала узи,все в идеале.
По сахару в крови.Сдавала несколько раз из вены 5,7 ;5,5 ; 5,1 ;4,9. Гликированный гемоглобин 6,2( ела много сладкого ,были обнаружены лямблии).Сахар из пальца 3,9.Сдавала анализы на инсулин,с-пептид,антитела к GAD.Эндокринолог сказал никакого диабета нет.
Была на приеме у кардиолога,диагноз- пролапс минт.клапан 1 ст.
Температура года три в основном 37,2.
Кровь развернутая,общий анализ все в норме. Моча в норме.
Так же болит спина,иногда ходить тяжело и нести сумочку.Сколиоз. И плоскостопие первой степени.Могут ли от спины болеть икры?Не знаю к кому еще обратиться.. Читала боль в икрах ног при невритах и полиневритах может быть...Как это исключить? какие анализы и обследования пройти? Хочется прийти подготовленной на прием. Заранее спасибо.Жду ответ..

Здравствуйте Наталья Алексеевна ,скажите пожалуйста , как и на какое время можно записаться к вам на приём ,ребёнку 4 года 25 февраля у нас был первый приступ и сейчас приступы участились и усилились ,в республиканской больнице (Абакан) сделали МРТ ,ЭЭГ , дважды биохимию и ничего не нашли ,назначенное лечение слабо помогает .

Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Чтобы провести рентгенографию желудка Володе невролог сказала будет лучше сделать в станцеонаре.Будем находится в станцеонаре,,врачи назначать капать и уколы,а Володе до июня не надо делать .Как здесь быть? Большое спасибо Наталья Алексеевна за ответы.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мама Бортникова Саши, Минусинск. Спасибо за ответ. Как только начнёте приём пациентов в клинике Красноярске после командировки, мы будем готовы приехать в любой день, будем ждать ответа. Спасибо!

Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет. Проживаем в Алматы. Поставили диагноз эпилепсия. Есть результаты ночного ЭЭГ и МРТ головного мозга. Принимаем конвулекс. Первый приступ был в 2 года 9 месяцев. Тогда нам исключили эпилепсию. Сказали, что на фоне температуры. В 2014 году 18 августа (через 5 лет) приступ повторился. Нам назначили конвулекс. Невропатолог отменил. 17 октября приступ повторяется. С этого дня на конвулексе. Параллельно ставят оптический неврит. Невропатолог назначает магний Б6, аевит, пантокальцын, танакан. Лечащий эпилептолог все отменяет. Ребенок очень вспыльчивый, нервный. Очень прошу помочь. Как я могу попасть в Ваш центр, получить консультацию и может даже пройти курс лечения? Но и конечно же стоимость лечения меня интересует. Время лечения тоже не мало важно для меня. Заранее огромное спасибо за понимание и консультацию.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна!До 2-ч часов ночи Володя поспал,а потом опять рвота кофейной гущи и слизь.t37,5 и сильная икота .Только под утро уснул.Продолжать ему принимать лекарство ?Спасибо за ответ

Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева. сегодня в 22.40 часов у Володи сильная отрылась рвота со слизью. Пришлось скорую вызывать ,они поставили укол цирукал и тогда только прекратилась рвота,уснул.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева. 14 марта 2015г Володя стал принимать таб. Кеппра.До обеда не спал ,читали книги.В обед поспал и ночью спал хорошо.15 марта 2015г также до обеда не спал ,но в обед опять где-то в 11 часов дня началась икота и вздутие живота .Дала таб. Мотилиум .В 12 часов стало его рвать и рвало его при приеме обеденешных лекарств .Кушать стал вяло.Может это быть из-за новых лекарств ? Солько надо дней чтобы организм привык? Спасибо большое

Глубокоуважаемая Наталья Алексеевна! Здравствуйте!
Хотел бы поблагодарить лично Вас и Ваш коллектив за большую работу по оказанию помощи пациентам с болезнью Шарко-Мари-Тута. В феврале-марте я проходил двухнедельный курс физиотерапии, гальваногрязей и массажа у Светланы Ивановны Гончарвой. По окончании курса также записался на осмотр и подбор лекарственной терапии. Но ее вопрос: "Что Вас беспокоит в данный момент?" поставил меня в тупик, так как за время курса исчезли многие неприятные ощущения в ногах и голеностопах практически перестали меня беспокоить, а таких крампи, которые донимали меня перед сном до обращения за помощью в Вашу клинику в 2011 году до сих пор не повторялось, может, лишь небольшие подергивания. Также и ходить по дому стало легче, чувствую, что из-за небольшого увеличения подвижности голеностопа, походка стала более уверенная. Конечно, это улучшение - явление временное, но для пациентов с БШМТ важно постоянное внимание к своему здоровью, нам приходится, как говорила Алиса, бежать в два раза быстрее, чтобы оставаться на одном месте. К счастью, появляются и новые препараты, помогающие значительно замедлить течение болезни.
Наталья Алексеевна! Желаю Вам и Вашим коллегам дальнейших успехов в разработке новых методов лечения болезни Шарко-Мари-Тута!

Наталья Алексеевна, можно ли Вам писать и получать ответы, которые не публикуются в общем доступе?

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши(6 лет), Минусинск. Мы записались на 30.03.2015г.(понедельник), на видео ЭЭГ-мониторинг. Плановая консультация у Вас -март-апрель 2015 года, если есть возможность принять нас на консультацию 31.03.2015 года(вторник) или 01.04.2015г.(среда), будем Вам очень признательны. Результаты ЭКГ сердца на руках.Будем ждать ответа. Спасибо!