KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом ПО
07.12.2017 в 14:32, Елена Владимировна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич.
Переехала из Кемеровской области в Красноярский край. Там была сделана операция по линии гинекологии и проведено соответствующее лечение с присвоением 3-й группы инвалидности. Наблюдалась в Кемеровском онкодиспансере с 2010-го года. Теперь нужно встать на учет в вашем диспансере? Мне нужен очередной прием гинеколога, сдать кровь на са 125 и сделать узи брюшной полости и малого таза. Как в вашем учреждении подобные моменты организованы? Куда обращаться? Нужно ли предварительно записываться? Что платно?
11.12.2017 в 16:48, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Владимировна! Платных услуг у нас нет, наблюдение и лечение бесплатное. Вам необходимо с выписками записаться на прием к участковому врачу территориальной поликлиники по месту жительства, обозначить себя также у акушера-гинеколога женской консультации в зоне территориальной доступности, где живете. При необходимости направления к нам на диспансерную явку порядок в крае определен, его знают, все обследования проводятся по месту жительства.
05.12.2017 в 14:24, Валерий Васильевич:
Добрый день, Андрей Арсеньевич.Хотелось бы узнать Ваше мнение как высочайшего профессионала и практика в онкологии по поводу препарата Тиофан, выпускаемого в Новосибирске и якобы не имеющего аналогов. Можно ли его применять при аденокарценоме 3ст как Бад, ибо в анотации написано очень многое о нем. или это просто развод? Спасибо.
06.12.2017 в 15:09, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Валерий Васильевич! Так как это БАД - доказанной эффективности нет. Однако, и вреда мы не наблюдали. Так что его применение - на Ваше усмотрение.
04.12.2017 в 16:49, Виктор Павлович:
Добрый день Андрей Арсеньевич. 1 декабря 2017г. был на комиссии ВК. У меня онкология простаты TNM :T3N0М0G3 .На учете с 2008г. Три месяца капали золендроновую кислоту.Лечащий врач направил на ВК ,для проведения химии терапии. На ВК сказали:конец года,средств нет,не будем обращать внимание на ПСА,продолжайте принимать бикалутамид, придете через три месяца.В июле ПСА был 15, сейчас 87 .Лекарство явно не действует.
Прошу Вас более внимательно отнестись к моему случаю,
назначить лечение. Спасибо за понимание.
05.12.2017 в 08:24, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Виктор Павлович! Напишите контактный телефон и Фамилию для того, чтобы поднять медицинские документы , после мы Вам перезвоним.
04.12.2017 в 00:00, Анастасия:
Добрый день.
Живем в Красноярске. По МРТ у папы заключение, что нужна консультация онко-уролога. После этого обратились в поликлинику, стали сдавать анализы, по ФГС нашли эрозию, и что-то еще сопутствующее. Назначили лечение, от которого стало хуже. В итоге, пока лечили желудок, прошло почти 3 мес. Почитала на вашем сайте, что срок снимка должен быть не более 1 мес, у нас МРТ от 13 сент.17г. Подскажите, теперь нужно снова записываться на очередь на МРТ через поликлинику, снова сдавать анализы, что бы попасть на консультацию к вам в поликлинику? Не потеряется ли драгоценное время? Т.к. исходя из параллельных консультаций в различных источниках по результатам МРТ, в почке начальная стадия изменений и ее можно спасти без удаления. Во второй почке (левая) найдена киста. Мне кажется, если придется пот итогу удалять правую, упустив время, то жить с почкой в которой есть киста будет сложнее.
Может быть можно как-то ускорить процесс консультации в вашей поликлинике.
Заранее огромное спасибо за ответ.
04.12.2017 в 10:38, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Анастасия! В направлении, которое будет к нам давать врач местной поликлиники в разделе "Примечание" врач должен указать что пациент лечил эрозию желудка. По срокам исследований придираться не целесообразно в данной ситуации. Если вдруг, заставят переделать, обратитесь также письменно на сайте снова ко мне.
02.12.2017 в 18:27, Багаева Татьяна Сергеевна:
Добрый вечер, в прошедшую пятницу была на комиссии ВК. Я поняла , что от меня просто отмахнулись. У Меня 4ст. РМЖ поврежены кости . Три месяца назад меня оставили только на анастразоле, по результатам ПЭТ(август) состояние ухудшилось, азототермия не дала капать зомету, на комиссии сказали через три месяца поменяют препарат. и назначат лечение.Я жила три месяца и ждала, что начнут меня лечить. В надежде ехала в центр. В пятницу радиолог сказал, что показано лечение и отправил на комиссию, на которой мне было ничего не обьяснено , оставили анастразол еще на полгода и ВСЕ.В облучении отказано,я так и не поняла почему. Т.Е. практически осталась на одном анастразоле, который по большому счету не эффективен в моем случае, пью уже 4-ый год, а ситуация ухудшается. Фосфаты? Ситуация с почками улучшилась. Прошу более внимательно отнестись к моему случаю, и назначить лечение.
03.12.2017 в 13:29, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Сергеевна! Перезвоните заместителю главного врача по медицинской части Титовой Ирине Николаевне, тел/2224003, сошлитесь на обращение ко мне на сайте.
01.12.2017 в 15:27, Анна Сергеевна:
Здравствуйте. У меня есть две родинки в интимном месте. Одна возле ануса, вторая между анусом и входом во влагалище, обе висячие. Они меня никак не беспокоят, но опасаюсь того, что находясь в таком месте могут травмироваться. К кому мне стоит обратиться по поводу них и есть ли вероятность того, что их могут удалить? Заранее спасибо за ответ.
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
01.12.2017 в 10:30, Татьяна:
Добрый день! Мне 37 лет,живу в г.Красноярске.
Диагноз Cr шейки матки T2bNxM0. 23,11,2017 в вашем диспансере мне была проведена лапароскопическая транспозиция яичников. Рекомендовано курс ДЛТ в условиях радиологического отделения №1,явка на госпитализацию 22,12,2017. Это месяц после проведённой операции! А через неделю новый год,и радиологическое отделение не будет работать. Таким образом лечение начнётся только 9 января! Я опасаюсь,что стадия 2b перейдёт в более позднюю.Можно ли раньше начать лечение (я бы могла ночевать дома,не занимая место в отделении)?
02.12.2017 в 13:34, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна! Данная очередь не превышает программы госгарантий. В текущем году это последний день госпитализации в радиотерапевтические отделения. Это связано с клиническими и организационными вопросами в конце года. На Ваше лечение это не повлияет. На Новогодних праздниках врачи и медицинский персонал также должны отдыхать - чтобы восстанавливать свои силы для дальнейшей борьбы и лечения пациентов от злокачественных новообразований. У нас плановая помощь, никакой экстренности нет. Также, информирую Вас о том, что до 22 декабря в очереди на госпитализацию находятся различные пациенты с разными стадиями и локализациями новообразований и ставить Вас в очередь вместо кого-то - это не справедливо, согласитесь. Количество коек у нас и мощности носят определенный количественный характер. Спасибо за понимание.
29.11.2017 в 14:57, Жанна Анатольевна:
Андрей Арсеньевич, у моего отца нижнедолевого бронха слева( разрастание ткани: мелкобугристое инфильтративный переход на стенки. цвет:краснорозовый, консистенция:плотная,локализация:нижнедолевой бронх слева). Хронический катаральный эндробронхит, 2 степени. 24 ноября ему стала плохо, увезли на скорой в 20 больницу боли в груди. Там делаем КТ-признаки центрального С-R левого легкого. С МТS в лимфоузлы средостения. левосторонний малый гидроторакс. КТ-данных за пневмонию не выявлено. До этого я уже писала вам. Попала к Титовой на прием. Сказала оформите инвалидность надо приехать в онкологию. Зачем? Начались боли терапевт назначил кетанов он не помогает. Может вы можете посоветовать препарат, сами купили препарат целекоксиб 200мг. Кроме терапевта у вас в онкологии мы можем проконсультироваться на счет препаратов. Смотрели передачу про институт Герцена где бльных с метостазами пытаються лечить. Мы лекарство от терапевта кроме кетанов назначить не может. Издевательство над такими больными.
30.11.2017 в 10:11, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Жанна Анатольевна! Если Ваш отец в настоящее время находится в 20-й больнице мы можем направить туда нашего врача-онколога . Позвоните Титовой Ирине Николаевне 2224003, сошлитесь на данное обращение.
27.11.2017 в 10:31, Вадим Николаевич:
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Арсеньевич, дело в том что уролог в краевой больнице назначал лечение после которого уровень пса не снижался, в связи с этим он отменил какое либо лечение, и предложил сделать биопсию в краевой больнице каким то методом информативным, но к сожалению не выделили средств на приобретение нужных реагентов так сказал сам врач нейроуролог, он отменил все лекарства и сказал приезжайте весной, но данное решение врача мне кажется не совсем правильным, отцу 69 лет. Спасибо за ваши ответы, и извините что отнимаю у вас время, надеюсь на вашу помощь.
28.11.2017 в 16:21, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Вадим Николаевич! Учитывая возраст, тактика врача краевой больницы правильная.
23.11.2017 в 17:22, Вадим Николаевич:
Здравствуйте Уважаемый Андрей Арсеньевич, суть моего вопроса была не в том что делать при показаниях повышенных ПСА а в том что отца постоянно отправляют в краевую больницу от туда к вам , у вас делают биопсию которая я так понимаю не информативная так как игла попадает произвольно и делает забор материалы не в подозрительных участках а так как получится, я хотел спросить есть ли возможность сделать биопсию более точную знаю что есть такие методы, заранее спасибо за ответ.
27.11.2017 в 09:32, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Вадим Николаевич! Высокий уровень ПСА не является доказательством злокачественного новообразования предстательной железы. Если результаты биопсии не дают злокачественных клеток, значит патология в предстательной железе не онкологическая, а урологическая и лечение расписывает и контролирует врач уролог по месту жительства. Излишняя травматизация предстательной железы в ходе многочисленных биопсий не желательна. Также Вы не указали возраст отца.
23.11.2017 в 11:57, Юронина Тамара Владимировна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич, сегодня прошла ФГС- язвы, возьмут ли меня на операцию и что нужно делать. Я проживаю в Северо-Енисейске, а сейчас обследование прохожу здесь, все платно и очень затягивается. Могут ли мне в вашем центре дать больничный? У меня уже заканчивается отпуск. Помогите, пожалуйста.
23.11.2017 в 16:29, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Владимировна!
Листок нетрудоспособности в нашем диспансере выдается на период специального лечения, Рекомендую вам обратиться в территориальную поликлинику по месту жительства, не смотря на обследования в "платных" клиниках, При наличии показаний, листок нетрудоспособности вам должны выдать.
С уважением. Модестов А.А.
21.11.2017 в 20:58, Вализер Екатерина Викторовна:
Добрый вечер! Как долго обычно пациенты ждут талон-направление к онкологу на приём?
Просто очень срочно надо попасть к своему врачу-онкологу на повторный приём. Все анализы собрала и отдала врачу в своей поликлинике, а она должна была отправить заявку на талон в Ваш диспансер (я из Красноярска).
Только пока тишина...
23.11.2017 в 10:00, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Екатерина Викторовна! Мы отвечаем в течение двух суток на заявки по консультациям. Тишины быть не должно. Мы либо приглашаем, либо отклоняем заявку с обоснованием почему. Если повторный прием в течение месяца, то дополнительную заявку делать не надо.
21.11.2017 в 18:22, Юронина Тамара Владимировна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич, 20.11.2017г. в вашем центре сделали цистоскопию мочевого пузыря. После процедуры моча идет с кровью. Что нужно делать? До процедуры мочеиспускание было свободным и без крови.
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
21.11.2017 в 16:45, Юронина Тамара Владимировна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич, 20.11.2017г. в вашем центре сделали цистоскопию мочевого пузыря. После процедуры моча идет с кровью. Что нужно делать? До процедуры мочеиспускание было свободным и без крови.
23.11.2017 в 10:01, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Тамара Владимировна! Такое побочное явление бываем вследствие механического воздействия цистоскопа на слизистую. Не надо волноваться, обильное питье и Викасол табл. 1 табл. 3 раза в день в течение 1-2 суток.
20.11.2017 в 16:53, Вадим Николаевич:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич, обращался к вам по оводу отца 10.11.2017, вы ответили, что мне ответят после ознакомления с амбулаторной картой, но так ни кто не ответил.
23.11.2017 в 09:36, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Вадим Николаевич! Вашему отцу необходимо пройти повторно анализ крови на РСА-антиген и ТРУЗИ по месту жительства с повторным осмотром онколога-уролога КККОД по электронной записи.
13.11.2017 в 15:32, Наталья Михайловна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Подскажите, пожалуйста, почему пациенту при выписке не выдается копия гистологического исследования и главное как теперь ее можно получить?
15.11.2017 в 18:07, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Михайловна! В выписке должна быть отражена плановая гистология с датой, номером и заключением. Если в выписке Вы этого не увидели, то обратитесь по телефону к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Ирбеткиной Вере Викторовне, тел. 2224005
12.11.2017 в 22:03, Юлия Владимировна:
Спасибо заранее ! PS^ Кстати делал 10.11 Узи на ул Мира 105 и описали размеры селезенки и форму , но такого же не может быть !!! Ее удалили, на сколько я знаю она не отрастает ,,,,.
15.11.2017 в 18:05, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Селезенка нет.
12.11.2017 в 21:53, Юлия Владимировна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. У моего папы в ноябре месяце 2015 г была операция резекция желудка верхней части и низ пищевода , рак 3 ст. Вот уже как 2 месяца болит живот и отнимаеться поясница , пьет горстями но-шпу . На той недели делали узи органов брюшной полости печень и поджелудочная железа с диффузными изминениями ( на правой почке обнаружили кисту, левая почка бугристая с очаговым образованием и тоже киста . Во время операции была удалена селезенка и сальники которые уже были с метастазами . С каждым днем ему все тяжелее и боль адская, мне больно смотреть как он мучается и корчиться от боли !!! 15.11 идет к терапевту , сомневаюсь что он пропишет рецепт и скорее всего отправит к вам ... Как ускорить эту процедуру , ведь это столько долго еще придется ждать запись ((( Я уже уверена , что это конец !!! и подразумеваю что это уже онкология почки с метастазированием , хотя я не врач . Но все таки имею высшее медицинское образование ( провизор) Он хватается за все обезболивающие и я ставила Кетанов в уколах , но бессмысленно !!! Как быть...
15.11.2017 в 18:04, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Юлия Владимировна! Я в отпуске, поэтому приношу извинение за поздний ответ. Рекомендую на данном этапе все вопросы решать с участковым терапевтом. Насчет болевого синдрома также, терапевт должен подобрать адекватную обезболивающую терапию и решить вопрос об электронной заявке к нам в консультативную поликлинику.
10.11.2017 в 16:16, Вадим Николаевич:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич, у меня вопрос такого характера, мой отец несколько лет направляется в онкоцентр на биопсию предстательной железы, в 2016 году в краевой больнице делали операцию ТУР предстательной железы, после операции уровень ПСА не снижается в районе 10, биопсия не обнаруживает раковых клеток, и получается замкнутый круг из краевой отправляют в онкоцентр так как высокий уровень ПСА, а у вас говорят вы не наш пациент так как биопсия в норме, в связи с эти у меня вопрос делает ли онкоцентр более информативную биопсию предстательной железы, или может быть подскажите где и что можно сделать для более эффективного обследования, что бы не потерять драгоценное время, отец Андреев Николай Петрович 1948 года рождения, заранее благодарен вам.
10.11.2017 в 16:35, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Вадим Николаевич! Вам ответят после ознакомления с амбулаторной картой на следующей неделе.
10.11.2017 в 08:28, Чекрыгина Галина Ананьевна.:
спасибо Андрей Арсеньевич.хотелось бы получить лечение быстрей.Может есть какие то квоты.
10.11.2017 в 10:50, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Галина Евгеньевна! Да действительно на врачебной комиссии Вам были рекомендованы к выписке препараты, которые не могут быть выписаны Вам бесплатно пока не будет оформлена группа инвалидности, согласно Законодательства РФ. Рекомендации для этого Вам даны. Золедроновая кислота в крае как и в других регионах Российской Федерации выписывается участковым терапевтом по нашим рекомендациям по Федеральной льготе и лечитесь Вы также по месту жительства. Если есть вопросы позвоните начмеду Титовой Ирине Николаевне. 2224003.