2012.09.20 at 23:37, Никифорова Юлия Борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы ( Никифорова Катя, 17.02.2010г.р.) были у вас на приеме 16 августа. Вы назначили перевод с депакина сиропа на депакин хроносфера. Доза у нас была 350мг в сутки, вы назначили 300мг. Через 4 дня после перехода Катя стала очень плохоспать - плачет, часто просыпаеться, вздрагивает. После консультации с нашим местным неврологом мы увеличили дозу до 350 мг в сутки. Спать стала получше ночью. Днем может 15-30- минут поспать. Ребенок стал очень плаксивым. Иногда может во время сна очень сильно зареветь, аж до истерики. Что нам делать? Приехать к вам сейчас мы не можем. Может еще увеличить дозу?
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Описанная Вами симптоматика может быть вызвана не только низким, но и высоким уровнем вальпроевой кислоты (активного вещеста депакина-хроносферы) в крови у девочки. Поэтому перед тем, как рассматривать вопрос о воможности повышения дозировки препарата, необходимо исследовать его уровень в крови. С этой целью необходимо сдать анализ крови на вальпроевую кислоту утром через 2 часа после приема принимаемой в настоящее время утренней дозировки препарата. Этот анализ можно провести в Красноярске в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО.
Кроме того, беспокойный сон и раздражительность могут быть обусловлены и другими причинами.
2012.09.20 at 22:02, Надежда:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я-Загибалова Надежда, выполнила все Ваши рекомендации, прошла обследования, сдала кровь на вальпроевую кислоту-показатель ниже нормы-30 при норме-от 50 до 100, подскажите, пожалуйста, когда мне можно прийти к Вам на прием, поскольку Вы мне назначили на начало сентября? Спасибо!
Здравствуйте, Надежда!
Дя Вас забронирована консультация на 4 октября (четверг) в 8.00 часов.
Пожалуйста, в понедельник 1.10.2012г. созвонитесь с администратором Университетской клиники и подтвердите Вашу явку. Если Вы не подтвердить явку или не сможете прибыть на консультацию и реализовать Вашу бронь, то консультация будет осуществлена в порядке общй очереди с ориентировочной датой консультации в конце ноября - начале декабря 2012 года.
2012.09.20 at 20:48, Анастасия Валерьевна:
Здравствуйте, Екатерина Александровна.Я хотела бы узнать, возможно ли, сделать генетический анализ на Туберозный склероз у вас в клинике? Заранее спасибо вам!
Анастасия, анализ ДНК в нашей клинике, к сожалению, не делается. Своих пациентов мы отправляем в Москву. Но и там, пока диагностику приостановили.
с уважением Е.А.
2012.09.19 at 14:23, Галина Ивановна:
Добрый день,Наталья Алексеевна! Это супруга Фомченко Анатолия Степановича. Мы несколько раз были у Вас на приеме, последний раз весной, без мужа. У него болезнь Альцгеймера и эпилепсия. В последнее время беспокоят странные приступы: сначала начинает дуть, потом фыркать, потом рычать, потом вскрикивает несколько раз, все это по нарастающей, потом постепенно успокаивается, длится пристпу от получаса до 2 часов, к себе в это время не подпускает. Принимает Кеппру 625 мг в сутки, депакин хроно 500 мг в сутки, клоназепам 1 мг в сутки. на прием привезти его невозможно. как эти приступы купировать? Помогите! Не знаю что делать!
Здравствуйте, Галина Ивановна!
Рекомендую уменьшить дозировку табл. кеппры с 625 мг/сут до 500 мг/сут.
2012.09.19 at 14:16, Харчинская Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! У моего мужа после аварии небольшая опухоль гипофиза, вегетососудистая дистания, постоянная головная боль, головокружения, шум в ушах, в левом глазу изображение двоиться, быстрая утомляемость,он у меня как испытательный полигон для врачей в поликлиннике, попробуйте это,попробуйте то,а результата нет, всего 46 лет,жить бы еще и жить, но как? А тут еще одна беда,делая дома ремонт,упал,в итоге сотрясение мозга, сделали рентген,гематомы нет, головные боли не выносимые, и это на фоне всего предыдущего! Помогите! Где нам найти эффективное лечение?Надежды практически уже не осталось! Простите за крик души и заранее благодарна!
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Для того, чтобы определиться с планом ведения пациента, мне необходимо проконсультировать его очно.
Я осуществляю консультативный прием на базе Неврологического центра Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
До проведения консультации необходимо провести следующий объем диагностики:
- МРТ головного мозга с контрастированием + МР-ангиография церебральных артерий и вен (Профессорская клиника, Красноярск, пр. Мира, 5),
- видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна с 20.00 ч. до 23.00 ч. (Университетская клиника, ул. Карла Маркса, 124),
- компьбтерная РЭГ с раширенным набором нагрузочных проб, включая венозные (Университетская клиника, ул. Карла Маркса, 124).
В качестве направлений на диагностику распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
2012.09.19 at 13:48, Оксана Владимировна:
Добрый день. А возможно ли проведение в Вашей клинике клинических анализов, с целью определения на ранних сроках беременности пола ребёнка, патологий и т.д.
Добрый день! По данным вопросам вы можете обратиться в Центр медицинской генетики (Красноярск, ул.Молокова,7).
С уважением, С.В.
2012.09.18 at 21:20, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Моя дочь наблюдается у Вас, диагноз - идиопатическая генерализованная эпилепсия: юношеская эпилепсия с катамениальными генерализованными тонико-клоническими припадками, фармакоиндуцированная ремиссия на фоне монотерапии АЭП (депакин-хроносфера 500 мг в сутки. Выполняем все Ваши рекомендации, сдаем все анализы. Все анализы в норме кроме вальпроевой кислоты в сентябре. Март -вальпр кислота- 54; июль - 52; сентябрь - 34. Депакин пьет регулярно. Подскажите, как реагировать на изменение показателя? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
В связи со снижением уровня вальпроевой кислоты в крови в сентябре 2012 года необходимо провести контрольный видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) в утренние часы (с 8.00 до 11.00 часов) в перименструальный период (за 1-2 дня до начала или в первые 1-2 дня от начала очередной менструации) в самое ближайшее время. Это исследование оптимальнее провести на базе нашей клиники. В качестве направления на исследование распечайте мой ответ на Ваш запрос.
Если на фоне снижения уровня вальпроевой кислоты будет зарегистрирована отрицательная динамика по данным контрольного видео-ЭЭГ-мониторинга, то свяжитесь со мной через сайт для согласования даты внеочередной консультации.
2012.09.18 at 21:02, Грицкевич:
Здравствуйте. Роман Иванович, можно ли в Вашей больнице убирать шрам (послеоперационный вертикальный, очень некрасивый). Спасибо.
Здравствуйте! Ваша проблема относится к области пластической хирургии, поэтому могу порекомендовать Вам обратиться к Геворку Эдуардовичу Карапетяну, он занимается подобными вопросами в железнодорожной больнице.
2012.09.18 at 17:10, Оксана Владимировна:
Добрый день! Подскажите возможно ли наблюдение в вашем центре по беременности и родам с дальнейшем родовспоможением?
Добрый день! Специфика оказания медицинской помощи в нашей клинике в данный момент не предусматривает диспансерного наблюдения во время беременности. Возможны отдельные консультации специалистов, инструментальные и клинико-лабораторные исследования.
Следует учитывать, что мед.помощь в период беременности входит в Программу государственных гарантий и оказывается без ограничений в женской консультации по месту жительства беременной.
С уважением, С.В.
2012.09.18 at 16:04, Елена Викторовна:
Елена Юрьевна добрый день! Подскажите возможно ли определить пол будущего ребёнка на 6 недели беременности?
Спасибо.
Здравствуйте, Елена Викторовна. Извините за поздний ответ, уезжала из города. Пол ребенка можно определить путем пункции хориона в сроке 11-12 недель беременности. Манипуляция связана с осложнениями, поэтому делается по показаниям. У нас в городе ее проводят в генетическом центре на Молокова и Каломенской. С уважением.
2012.09.18 at 15:55, Паневина Татьяна Анатольевна:
Возможно ли в Вашей клинике определить пол плода будущего ребёнка методом ПЦР в режиме реального времени на ранних сроках беременности. Мне 39 лет хотелось бы пройти полное обследование, что бы исключить любые противопоказания к родам.
Заранее благодарю за ответ
здравствуйте Татьяна Анатольевна!. Определение пола будущего ребенка в нашей клинике не проводится. Если Вы только планируете беременность, то можете обратисься в нашу клинику за консультацией по планированию беременности. Если беременность уже состоялась , обратитесь в жк по месту жительства и там Вы получите все необходимые рекомендации. Удачи.
С уважением
2012.09.18 at 14:18, Евгений Кузьмич:
Можно ли работать с плоскостопием слесарем по ремонту подвижного состава(РЖД),если можно,то с какой степенью?
Добрый день! Если по характеру работы приходится проводить 7-8 часов на ногах без перерывов, то данная работа для человека с плоскостопием не желательна, независимо от степени уплощения стоп. Если работать все же приходится, для отдаления последствий плоскостопия следует носить ортопедические стельки в рабочей обуви, следить за весом тела, выполнять лечебную гимнастику для стоп, чтобы повысить их выносливость к статическим нагрузкам.
2012.09.18 at 12:29, Ирина Шишкина:
Добрый день Людмила Анатольевна! Извините за беспокойство , вот и я к Вам с вопросом. Была на приеме у терапевта по поводу плохих анализов у мужа и как гром на голву хроническая трмбоцитопия. Значит это лейкоз? Но с печенью это не связано сказал врач, а с кроветрворной системой. Есть ли новые методики лечения этого заболевания? Спасибо
Ув. Ирина, хочу Вас успокоить, тромбоцитопения - это не лейкоз. Это заболевание крови, относиться к геморрагическим диатезам, сопровождается повышенной кровоточивостью, в результате снижения количества тромбоцитов. Тромбоцитопения может быть идиопатической, т.е. причина ее не известна, аутоиммунной, когда в организме вырабатываются антитела, разрушающие тромбоциты. Иногда тромбоцитопения бывает проявлением другого заболевания. Провоцирующими факторами в возникновении этого заболевания являются: инфекции в т.ч. и вирусные , употребление лекарственных препаратов, контакт с токсическими веществами.
Лечение этого заболевания зависит от причины заболевания и его симптомов. При тяжелых формах назначают стероидные гормоны, кровоостанавливающие, сосудистые препараты. Пациентам рекомендуют щадящий режим, исключающий занятия спортом, тяжелым физическим трудом. Исключается прием аспирина. Нередко наступает полное выздоравление.
2012.09.18 at 11:26, Дмитрий Сергеевич:
Добрый день! Мне 38 лет, мужчина. Нужно удалить 2 зуба мудрости и вылечить 2-3 зуба, все под наркозом. Что от меня необходимо? Цена вопроса ориентировочно и как записаться на операцию?
Добрый день, Дмитрий Сергеевич! Для проведения операции Вам необходима консультация стоматолога для определения объема работ и оценки стоимости лечения. Исходя из плана лечения и обязательных дополнительных исследований (анализов) можно запланировать день операции после предварительной консультации с врачом анестезиологом. Подробный перечень анализов Вы можете прочитать у нас на сайте или позвонить по телефонам 211-96-56, 211-96-46. С уважением О.Ф.
2012.09.18 at 10:45, Полякова Лариса Геннадьевна:
Здравствуйте! подскажите, у малыша короткая уздечка, не знаем, нужно ли подсекать. ребенку 3 месяца. возможно ли получить консультацию в Вашей клинике?
Добрый день, Лариса Геннадьевна! наш врач стоматолог хирург оказывает консультативные услуги, для этого Вам необходимо записаться на прием в удобное для Вас и свободное у него время по телефонам 211-96-56, 211-96-46. С уважением О.Ф.
2012.09.16 at 22:13, Евгений:
Добрый день! Имел имел связь с девушкой, ее анализы показали уриоплазмоз, микоплазму и трихоманоз, могу ли я записаться на прием для назначения лечения, исходя из результатов ее анализов?
Уважаемый Евгений! Вы можете записаться на прием, лучше с утра, в туалет утром не ходить, и сдать все необходимые анализы, после предварительной консультации у врача венеролога. запись по тел 297-52-91
2012.09.16 at 13:30, Светлана Валерьевна:
Добрый день, моей доче 3,5 мес. последний месяц плохо спит ночью. Полностью на ГВ, засыпает неплохо, спит несколько часов, потом просыпается, кушает, засыпает и начинается, ворочается, головой вертит из стороны в сторону, ногами дрыгает, во сне как бы, ну и от этого просыпается, приходится каждый раз прикладывать к груди. Показали неврологу, сказал неврологических нарушений нет, прописал мелоксан и магний B6. В инструкции к мелокану нет показаний для детей и магний B6 детям от года. Можно ди нам в 3,5 мес. принимать данные препараты? Не навредят ли?
Добрый день, заочно лечение корректировать сложно. Вам лучше проконсультироваться у детского невролога Бархатова Михаила Валерьевича. Профессорская клиника Мира 5. 2712136
2012.09.16 at 13:29, Светлана Валерьевна:
Добрый день, моей доче 3,5 мес. последний месяц плохо спит ночью. Полностью на ГВ, засыпает неплохо, спит несколько часов, потом просыпается, кушает, засыпает и начинается, ворочается, головой вертит из стороны в сторону, ногами дрыгает, во сне как бы, ну и от этого просыпается, приходится каждый раз прикладывать к груди. Показали неврологу, сказал неврологических нарушений нет, прописал мелоксан и магний B6. В инструкции к мелокану нет показаний для детей и магний B6 детям от года. Можно ди нам в 3,5 мес. принимать данные препараты? Не навредят ли?
Здравствуйте, Светлана Валерьевна!
Действительно, рекомендованные детским неврологом Вашей малышке лекарственные препараты нельзя назначать детям младшего возраста, поэтому принимать их не следует.
С учетом описанной симптоматики рекмендую провести:
- видео-ЭЭГ-мониторинг дневного или ночного сна (3 часа) для уточнения состояния биоэлектрической активности головного мозга (это исследование можно провести на базе Неврологического центра Университетской клиники, телефон регистратуры 221-24-49 или 221-53-56, в качестве направления на диагностику можно распечатать мой ответ на Ваш запрос),
- консультация детского гастроэнтеролога (рекомендую записаться на консультацию к к.м.н. Чикунову Владимиру Викторовичу).
2012.09.16 at 13:25, Светлана Валерьевна:
Добрый день, моей доче 3,5 мес. последний месяц плохо спит ночью. Полностью на ГВ, засыпает неплохо, спит несколько часов, потом просыпается, кушает, засыпает и начинается, ворочается, головой вертит из стороны в сторону, ногами дрыгает, во сне как бы, ну и от этого просыпается, приходится каждый раз прикладывать к груди. Показали неврологу, сказал неврологических нарушений нет, прописал мелоксан и магний B6. В инструкции к мелокану нет показаний для детей и магний B6 детям от года. Можно ди нам в 3,5 мес. принимать данные препараты? Не навредят ли?
Добрый день, Светлана Валерьевна!
Недостаточный анамнез - были ли инфекции у ас во время беременности, как родился ребенок, сразу ли закричал, роды естественные или кесарево сечение ит.д.? Не отягощена ли Ваша наследственность или наследственность мужа эпилепсией. Это первое. Второе, что , конечно, затруднительно такому маленькому ребенку провести электроэнцефалограцию, но чуть позже сделать можно. От применения мелаксена и магне В6 пока воздержитесь, (если эпилептическая природа двигательного беспокойства ребенка, то мелаксен противопоказан) лучше применить детский кортексин по 5 мг в/м на физ р-ре утром на курс 5-10 инъекций после чего можно принимать глицин 1тх2-3 раза растворив в воде и через соску, вечером делать ванны с отваром седативных трав (мелисса, пустырник и добавлением соли морской йодо-бромной 50 грамм на детскую ванночку). Попросите педиатра организовать проведение ультрасонографии. Сообщите мне дополнительные данные о протекании беременности и ребенке. Простите за задержку с ответом.
2012.09.15 at 14:12, Алиса:
Здравствуйте, Геннадий Викторович! Я бы хотела попасть к Вам на прием. У меня диагноз привычное невынашивание - три замерших беременности на ранних сроках. С мужем каждый раз обследуемся, но причину точно никто назвать не может. Также меня беспокоит довольно частый субфебрилитет. Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать мне и мужу, чтобы с результатами прийти к Вам на консультацию? И можно ли прийти к Вам вместе с мужем?
И еще, посоветуйте, где лучше сдать иммунограмму (если она необходима) и какую именно в моем случае? Слышала, что есть репродуктивная иммунограмма. Спасибо.
Алиса, на консультацию необходимо записаться и Вам, и мужу. Анализы следующие: иммунограмма, показатели титров антител в крови к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ (можно сдать в ИПМ). Если бывали аллергические реакции - показатель общего иммуноглобулина Е.