2015.10.17 at 05:17, Александр:
Глубокоуважаемая Наталья Алексеевна!
Последнее время (пару лет) у меня стал побаливать плечевой сустав, болезненные ощущения при надавливании на плечо, при отведении плеча выше, чем 40-45 градусов от туловища. Боль возникает неожиданно, держится 1-3 дня, потом быстро затихает. Кетонал и кетанофф слабо помогают. Может ли это быть вызвано неудобной позой во сне?
Здравствуйте, Александр!
Рекомендую Вам провести УЗИ плечевого сустава, а лучше МРТ плечевого сустава и плечевого сплетения.
2015.10.17 at 03:38, Дмитрий Викторович:
Я вам задавал вопрос:" Почему ваш приём стоит дороже чем приём академика в Москве и при этом вы позволяете себе неэтичное поведение???".
Про стоимость вы написали достаточно, как-то попытались обосновать. Теперь бы очень хотелось услышать (прочитать) комментарий про качество вашего лечения и про ваше НЕЭТИЧНОЕ поведение. Хочу узнать почему от "вашего лечения" становится хуже - и при этом вы ничего не комментируете, а взашей "выпинываете" зарёванную мать подростка? Какую ответственность вы несёте за назначение избыточного количества дорогостоящих исследований? Почему рекомендованные вами специалисты путают лекарства при назначении? Как вы отнесетесь к тому, если вам будет платить за приём не 6500 российских рублей, а заплатят столько же белорусских рублей?
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Пациенту и его родственникам может быть предложено ожидание расширенной выписки в коридоре, когда консультативный прием завершен и превышает время, отведенное на консультацию.
Рекомендации по объему обследования составляются из конкретной клинической ситуации после осмотра пациента. В настоящее время все большее количество дорогостоящих исследований можно провести в лечебно-профилактическом учреждении по месту прикрепления пациента. В этом случае пациент или его законные представители должны обратиться на консультацию не во внебюджетную клинику, а в поликлинику по месту жительства/прикрепления.
Консультация специалиста Университетской клиники носит только рекомендательный характер, законодательно пациент или его законные представители вправе выполнять или не выполнять полученные рекомендации после подписания добровольного информированного согласия.
Специалист несет ответственность исключительно за свою, но не за чужую, работу.
В нашей клинике (и у меня лично) наблюдаются пациенты из Белоруссии и других стран СНГ (Киргизии, Таджикистана, Армении, Азербайджана), которые приезжают в Красноярск и оплачивают консультацию согласно утвержденного администрацией прайса в рублях, включая транспортные расходы. Пациент вправе самостоятельно выбирать врача, и это правильно.
Если у Вас есть конкретные вопросы по организации консультативной работы, то это решается на очном приеме у главного врача Университетской клиники. Все претензии наших клиентов рассматриваются индивидуально, в том числе с проведением врачебной комиссии и привлечением смежных специалистов.
2015.10.16 at 21:43, Марина Андреевна:
Извините,а это куда именно обратиться,или написать,я просто ничего не нашла на сайте?
http://smolgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=40862
2015.10.16 at 19:41, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. У Ани 4 серии за ночь .. увезли на скорой в покровскую больницу… предлагают лечь в Бехтерева… туда ,откуда начиналось все трагическое… за последнее время у Ани все хуже общее состояние.. головокружение, шаткость походки, потемнение в глазах, тремор тела, память уходит катастрофически… Если будете располагать временем посмотрите, пожалуйста, у Дианы Викторовны дневник за октябрь… я отправляла по почте доктору. Она внимательная и отвечает на все вопросы… но если Вы консилиумом не сможете нам помочь, то никто уже никогда не поможет принимаем 625 кеппры, 50 топсавира. (убрали 3 октября 12,5 мг топамакса и 14 октября 12,5 мг топамакса). Все идет к какому-то концу, самое страшное – это промежуточное состояние, и еще страшнее, если так будет всю жизнь. Не для меня страшнее, для дочери..
Здравствуйте, Татьяна!
Разделяю Ваше беспокойство относительно состояния здоровья Ани.
Во время нашей последней встречи и консультации Ане было рекомендовано соблюдение лечебно-охранительного режима и оформление академического отпуска, переезд в нестабильном состоянии, несмотря улучшение после курса инфузионной терапии, в Санкт-Петербург был девушке не показан. К сожалению, Вы вновь не прислушались к моим рекомендациям. Итог неутешительный.
Мы проведем врачебный консилиум с Дианой Викторовной и привлечем смежных специалистов, но качественное ведение пациента в состоянии декомпенсации или обострения возможно при его очном динамическом наблюдении, а не дистанционно. С учетом прогредиентного течения заболевания и снижения познавательных функций желательно проведение дифференциальной диагностики ЮМЭ с болезнью Унферрихта-Лундборга. В ряде случаев течение этих заболеваний сходное, но прогноз различный. Анализ крови на исследование, если позволяют Ваши финансовые возможности, можно провести в лаборатории ИНВИТРО в Санкт-Петербурге (код медицинской услуги №7818CSTB Болезнь Унферрихта-Лундборга, CSTB м.; ген называется цистатином В (CSTB) или стефином В (STFB) и находится на хромосоме 21 в регионе 21q22.3) или в НИИ медицинской генетики в Москве. К сожалению, в настоящее время это исследование не входит в программу госгарантий (не проводится в рамках обязательного медицинского страхования).
2015.10.16 at 18:21, Маргарита Влдимировна:
Здравствуйте,Диана Викторовна. Ребенку 7 месяцев, было два приступа в июле и августе. Ребенок замерал, смотрел в одну точку, закрывал глаза и синел, затем приходил в себя (продолжительность от замирания до прихода в сознание минуты 3-4) . Все это происходило в летнее время, в помещении и совпадало с жарой, ребенок был возбудим -смеялся). При всем при этом у нас родовая травма –обвитие и как следствие кривошея (с месяца до трех месяцев носили воротник Шанца, делали массаж, но ребенок шею до сих пор немного клонит вправо. Рентген не назначали.) УЗИ показало,что у нас повышенное внутричерепное давление. Ребенок крупный, в 7 месяцев рост 74,вес 10 кг. Подскажите, пожалуйста, верно ли ставить диагноз эпилепсии, если из анализов только ЭЭГ ( эпиактивность не выявлена; у ближайших родственников данное заболевание не встречалось). Диагноз следующий:G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом. Врач назначил на три месяца Депакин хроносфера по 100мг 2 р в день и сделать КТ. Разве со слов, без обследования можно ставить диагноз и назначать такой сильный препарат маленькому ребенку?
Врач сказал, что данный вид эпилепсии поддается лечение, верно ли это утверждение?
И последний вопрос, на практике сильно влияет "Депакин" на физическое/умственное развитие ребенка? Последствия поддаются корректировке? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
У детей многие физиологические особенности поведения могут напоминать эпилептические приступы. Согласно Вашего описания, сложно судить о характере пароксизма у ребенка: эпилептический приступ, аффективно-респираторный приступ и т.д.?
Поэтому до уточнения характера приступа назначать противоэпилептическую терапию не рекомендуется
Для уточнения диагноза необходимо проведение:
ЭЭГ видеомониторинга сна и бодрствования (3 часа во время дневного сна), запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС Красноярск, при подтверждении диагноза эпилепсия для уточнения причины),
анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (через 2 часа после приема утренней дозы депакина, если принимаете препарат)
На физические и умственное развитие оказывают большее влияние эпилептические приступы и /или изменение ритмики мозга (биоэлектрической активности)
Для уточнения диагноза и назначения, необходимого лечения Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 и 221-53-56
2015.10.16 at 16:57, Алёна:
Добрый день, Дмитрий Владимирович! Моей маме 60 лет, проживает в г.Абакан. В августе был поставлен диагноз ретикулосаркома мягких тканей и лимфостаз левой верхней конечности. Были сданы всевозможные анализы.В области подмышечной впадины имелась опухоль, которая была удалена оперативным путём. Через месяц появилась новая опухоль в этой же области и снова (в сентябре) была проведена операция. После операции в левой руке постоянные ноющие боли, бывают потери сознания, общее состояние самочувствия ухудшается. Лечащий врач-онколог сказал о том, что химиотерапия в её случае не поможет и ей будет выдано направление в г.Красноярск на лучевую терапию.
Вчера мы с мамой были на приёме у её лечащего врача, он сказал ей, что шов ещё слабо зажил и в Красноярске её не примут на лечение даже по направлению. И в итоге ей почему-то предложили попробовать лечение химиотерапией.
Как быть нам в данной ситуации, куда обращаться? Ведь это быстропрогрессирующая болезнь!
если есть сомнения в тактике, запишитесь по электронной почте на прием к онкологу в КККОД и получите консультацию, пройдите врачебную комиссию с участием нескольких специалистов
2015.10.16 at 16:08, Марина Андреевна:
Здравствуйте.Я студентка 3 курса лечебного факультета Витебского мед университета.Сама я из Смоленска.Скажите могу ли я перевестись в Ваш ВУЗ на 3 курс после нового года,куда мне обратиться по этому вопросу,и возможно ли это?
Обратитесь в учебно-методическое управление
2015.10.16 at 13:45, Александра Горлушкина:
Доброго времени суток, Владимир Викторович.
У Вас на приеме были два раза, Панфилов Артем, 4,5 месяца. Диагноз: лактазная недостаточность. Питание: нан безлактозный и с 4 месяцев введена гречневая каша безмолочная (переносится хорошо, стул один раз в день). Неделю назад в прикорм была введена брокколи, через три дня ее приема по вечерам стал беспокоить живот, поэтому прием брокколи отменили. Все это время стул был один раз в сутки. Два дня назад стул стал частый, около 12-15 раз в сутки, зеленого цвета. Назначили препараты смекта и регидрон. (стул реже не стал). На сегодняшний день в капрологии лейкоциты и эритроциты 10-15. Назначили энтерол. В этом препарате присутствует лактозы моногидрат, можно ли принимать данный препарат, если у ребенка лактазная недостаточность?
К Вам на прием смогли записаться только в конце октября.
Заранее спасибо.
Александра, лактазная недостаточность явление временное, поэтому принимать можно. В данной ситуации речь уже идет о другом состоянии.
2015.10.16 at 11:06, ЛИЦКЕВИЧ НИКОЛАЙ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ МУЖ МАРИНЫ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕЙСКА МАРИНА ПЛОХО ЗАСЫПАЕТ РАЗДРОЖИТЕЛЬНАЯ ПЛАКСИВА А ВЧЕРА БЫЛ МИКРО ПРИСТУП НЕТАКОЙ КАК БЫЛ РАНЬШЕ БОЮСЬ ЧТО ПРОИЗАШОЛ СРЫВ РЕМИСИИ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ ПОСТАВЕЛИ РЕЛАНИМУМ ЗАМЕЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ БОЛЬ ЖИВОТЕ РВОТА МИРЦАНИЯ
Николай!
Необходима срочная консультация (возможно в он-лайн-режиме) и проведение обследования:
3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг,
анализ крови на уровень ламотриджина и вальпроевой кислоты через 2 часа после приема утренней дозы препаратов
2015.10.16 at 09:49, Лариса:
Владимир Викторович, вчера после 3-х часового перерыва после ночного кормления у сына (Прокофьева М.Е.) была сильная отрыжка желчью. Желчь появилась с введенмем новой смеси, не ранее. Также изменился стул, он стал очень плотным. Мне продолжать давать Пейпи Гастро, или нет? Что делать с желчью? Может УЗИ?
Лариса, в течение 3-4 дней понаблюдайте, смесь не меняйте. Далее по ситуации решить вопрос и об узи органов брюшной полости.
2015.10.16 at 09:21, Евгения Михайловна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Это мама Вани Кротченко с Шарко Мари. Очень хочется попасть к вам на прием. Что бы ва на нас срочно посмотрели. У Вани нога одна совсем загнулась. Незнаем что делать. Лучше конечно в период каникул с 2 по 6 ноября. Если нет то мы и в любое другое время к вам приедем.
Здравствуйте Евгения Михайловна!
Вам сегодня перезвонит администратор клиники и запишет на прием
2015.10.16 at 02:19, Юлия Викторовна:
Добрый вечер! Меня интересует вопрос о поступлении в клиническую ординатуру по специальности "Эндоскопия", сколько стоит год обучения,так как информацию на сайте мне найти не удалось, и какой конкурс на данную специальность? А также в связи с отменой интернатуры,возможно ли сразу после окончания Вуза (диплом-врач общей врачебной практики) поступление в данную ординатуру или нужно сначала пройти ординатуру по хирургии или иному направлению?Спасибо!
Вам нужно обратиться в Управление подготовки кадров высшей квалификации и трудоустройства выпускников
2015.10.15 at 22:13, Можайская Светлана:
Здравствуйте.
Нашей бабушкев КГБУЗ "Краевая клиническая больница" поставили диагноз: дерматит неуточненный, Клинический диагноз по результатам гистологического исследования есть признаки грибовидного микоза, на иммунологистохимии колональность не определена. Показано дообследование ПЦР - диагностика. Подскажите где можно пройти данное обследование?
Добрый день,ПЦР- диагностика в нашем при данной патологии не проводится.
2015.10.15 at 20:40, Яна Александровна:
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,хочу прийти платно на Узи,сколько это стоит? И как можно записаться или можно без записи? И время приёма.
Добрый день!
Ультразвуковое обследование на платной основе в учреждении отсутствует.
Спасибо.
2015.10.15 at 15:34, Анна Геннадьевна:
Здравствуйте я Рачкова были у вас на приеме с алиной д шарко мари вы мы договаривались что вы мне скинете адрес своей почты что бы я могла напоминать про гончирову тк выписку мы получили в эл виде от администратора у меня есть вопрос просто забыла задать у вас на приеме подскажите как должна выглядить обувь при шарко а то ортопеды нам сделали я им говорю что такая обувь делает ноге только хуже нам в динамике говорили они говорят что такую не делают нужна ли нам отводящая колодка просто если ортопеды не знают я темболее а от обуви многое зависит. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна Геннадьевна!
По вопросу доктора физиотерапевта, в настоящее время информации новой не появилось.
По поводу выбора ортопедической обуви в Вашей ситуации специалисты чаще рекомендуют антиВАЛЬГУСНУЮ обувь с высокими берцами и прямой или приводящей колодкой.
Так же широко используются ортезы.
К специалистам можно записаться по номеру регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2015.10.15 at 15:04, Екатерина владимировна:
Здравствуйте. Сколько примерная стоимость реставрации передних зубов?
Здравствуйте. Реставрация стоит 3500-6500. Записывайтесь на консультацию 243-68-47, она без оплаты. Будем рады помочь.
2015.10.15 at 14:46, Галина Алексеевна:
Здравствуйте!
Лечила в другой клинике зуб с глубоким кариесом. Хоть и врач сказал что до пульпы далеко. Но зуб беспокоит при накусывании. Также беспокоит рядом стоящий зуб у которого провели лечение периодонтита и запломбировали каналы. В клинике говорят что ничего страшного и наблюдать. Возможно к вам обратиться чтобы оценить качество работы?
Здравствуйте! У нас нет права выступать как медэкспертом, для этого нужна отдельная лицензия на право проводить экспертизу. Проконсультировать вас сможем, но офицального заключения писать не будем. Если решитесь на консультацию позвоните по т89029472529
2015.10.15 at 14:37, Екатерина владимировна:
Добрый день! Можно узнать, примерную стоимость Реставрация передних зубов?
Добрый день! Реставрация стоит от 4 до 6 тыс Если нужна консультация приходите я вам озвучу точную стоимость и сделаю вам шикарную реставрацию. В этом я сильна!!! мой тел 89029472529 виктория
2015.10.15 at 13:27, татьяна алексеевна:
добрый день АНДРЕЙ АРСЕНЬЕВИЧ,Ответьте пожалуйста,если сделана позитронно-эмиссионная томография всего тела,зачем врач заставляет делать УЗИ органов брюшной полости,забрюшинного пространства,органов малого таза,груди,рентген груди,маммографию груди,диагноз С50,2,Я получаю пенсию 7140 рублей и для меня это вопрос выживания,ведь за все обследования я плачу деньги,врач мне заявил лечитесь народными средствами,мы ничем вам не можем помочь,пройдена химотерапия и 11 сеансов золедроновой кислоты,тогда зачем мне эти обследования,ведь я не в состоянии платить за бесплатное лечение,зачем я должна посещать ваш динспансер
Уважаемая Татьяна Алексеевна! Нужно разобраться, как давно выполнялся ПЭТ, когда была операция, какая стадия, какой рецепторный статус, почему вы платите деньги, если это так, откуда Вы и кто Вам назначает данные обследования, это врач из какого диспансера, если из нашего, то из поликлиники или стационарного отделения? Без ответов на эти вопросы невозможно Вам помочь или какой-то совет дать. Жду уточнений.
2015.10.15 at 11:52, Граб Николай Василтевич:
Наталья Алексеевна здравствуйте это Граб . Подскажите пожалуйста у нас есть стволовые клетки , может они как то могут помочь нам? Раз у нас столько проблем(
Здравствуйте, Николай Васильевич!
Показаний к применению стволовых клеток у Вашего мальчика нет. Кроме того, с учетом выраженности иммунодефицитного состояния такой вид терапии противопоказан.
