2011.11.29 at 17:19, Соколов Евгений Михайлович:
Здравствуйте. Мне 32 года. Диагноз АГ 2 ст. Принимаю Нолипрел 0,065 + Амлодипин 5 мг. Давление 130-140/85-90 (после 5 минут покоя - если мерить раньше, то давление может быть и выше), В последние 2 месяца начал заниматься в тренажёрном зале 2 раза в неделю. 15 минут бег и 60 минут тренажёры и штанга. Хочу нарастить немного мышц, но без фанатизма. Насколько безопасно это с медицинской точки зрения? Так же хочу узнать про рекомендации снижения массы тела для уменьшения АД. Если есть лишний жир и это видно на глаз, то тут всё понятно. А если человек мускулист, насколько применимы к нему рекомендации по снижению веса при повышенном АД. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемый Евгений Михайлович!
Тяжелая атлетика никому здоровья не добавляла. Мы в отделении часто наблюдаем бывших штангистов, боксеров и т.п., которые после длительных тренировок бросали спорт (из-за травм, проблем с суставами, позвоночником и т.п.) после этого у них быстра увеличивалась масса тела, появлялся диабет, гипертония, а вскоре ИБС. Кардиологи в основном рекомендуют длительные монотонные нагрузки на большое количество мышц (велосипед, беговые лыжи, быстрая ходьба, плаванье).
Измерять АД следует после 20 минутного отдыха (именно тогда АД приходит в состояние стабильности). При самоизмерении АД должно быть менее 135/85 мм рт. ст. Если цель не достигается - нужно посетить врача.
Для оценки избыточного брюшного жира используют измерение окружности талии (обязательно через пупок). Талия у мужчины должна быть менее 94 см, а мышц сколько угодно.
Если нужно похудеть, то двигаться нужно больше, а кушать часто и низкокалорийные блюда в малом количестве.
С уважением, Штегман О.А.
2011.11.29 at 12:24, Надежда Борисовна:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста можно ли сдать антибиотикограмму на уреаплазму не сдавая мазок, перед этим сдавала бакпосев с определением титра еще и месяца не прошло, можно ли на том бакпасеве провести антибиотикограмму? и сколько вообще хранятся анализы? заранее спасибо!
Здравствуйте Надежда Борисовна! Антибиограмма проводится сразу после получения положительного результата на уреаплазму. На старом бакпосеве это исследование провести невозможно.
С уважением
2011.11.28 at 21:49, Наталья:
Виктория Сергеевна, в вашей клинике идет акция на домашнее зубов. Что это такое? и как быстро зубы станут светлее?
Напишите свой телефон, я с Вами поговорю. Спасибо.
2011.11.26 at 20:11, Елена Юрьевна:
Здравствуйте,Павел Геннадьевич.Моему сыну 2 года и 5 месяцев.До сих пор не разговаривает и ходит на цыпочках.Невролог поставила диагноз 2-стороняя пирамидальная недостаточность,назначила лечение и отправила к мануалисту,т.к. мы родились с кривошеей и она посчитала что причина наших цыпочек и молчания травма в шейном отделе позвоночника.Вчера были у мануалиста,он посмотрев снимок ШОП сказал что все позвонки на месте и причина не в этом.Так же сказал,что подобного диагноза не существует,а проблема цыпочек кроется в костном мозге.Залезла в интернет и оказалось,что действительно подобного диагноза нет.Что делать и кому верить?лечение нам не помогло.Ребенок продолжает ходить на цыпочках,но состояние его в норме,т.е. нет мышечного тонуса,ножки прекрасно гнуться,и он периодически совершает прогулки на пятках.Дома ходим в ортопедической обуви,но он и в ней умудряется встать на цыпочки!Со стороны ортопедии у нас проблем нет,врач ставит диагноз-здоров.Что делать?И куда бежать?И стоит ли что-то делать?(на цыпочки мы встали через 3 месяца как научились ходить).Нашего невролога мы нашли по совету мед.работников,что чуть ли не лучший детский невролог в городе.Ну как такой специалист мог поставить такой диагноз?Я в отчаянии.не знаю кому верить и как помочь ребенку.Заранее спасибо за ответ!!!
Здравствуйте! Сожалею, но я вряд ли смогу быть вам полезен. Я все-таки взрослый нейрохирург. У нас большой город, покажите сына другим неврологам. Ваш невролог вел речь не о пирамидальной, а о пирамидной недостаточности.
2011.11.26 at 19:11, Андрей Викторович:
по специальности терапевт, могу ли пройти специализацию по нейрофизиологии?
Здравствуйте, Андрей Викторович!
Да, терапевты могут пройти специализацию по функциональной диагностике, одним из разделов которой является функциональная диагностика в неврологии (клиническая нейрофизиология).
Возможность обучения терапевтов по данной специальности законодательно закреплена соответствующими нормативными актами и приказами Минздравсоцразвития РФ.
Первичная подготовка по функциональной диагностике, включая раздел клинической нейрофизиологии, осуществляется на базе Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого на кафедре функциональной диагностике и кардиологии (зав. каф. - проф. Г.В. Матюшин). Для освоения программы по клинической нейрофизиологии курсанты циклов ППС передаются на руководимую мною кафедру медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО на 2 недели.
2011.11.26 at 03:20, Мария Александровна:
Здравствуйте Скажите в каких больницах города Красноярска есть эндокринологическое отделение?
Здравствуйте, Мария Александровна. Эндокринологическое отделение есть в Краевой клинической больнице и в Городской больнице №6 им. Н.С. Карповича.
2011.11.25 at 21:35, Иванова Анастасия Ивановна:
Сергей Геннадьевич, помогите пожалуйста, меня давно мучает неприятный запах изо рта, есть чувство стикания жидкости по задней стенке носоглодки.ЛОР назначил: биопарокс, полоскание ромашкой, промывание носа - не помогло. Дополнительное самолечение: пила ромашку, ела ее в сухом виде с медом, пила курсами линекс, промывала нос комплексом Долфин, полоскала рот мирамистином 0,01%, все не то, помогите!!! Со стороны стомотологии все хорошо. У гастроэнтеролога сдавала множествоанализов, но не нашли причину.
Причин стекания слизи по задней стенке глотки много, с Вами нужно беседовать на приеме, к сожалению не только рефлюкс может приводить к указанным жалобам, может быть и вирусная патология, обменные нарушения, специфическая флора в носоглотке.
2011.11.25 at 20:13, Дарья Александровна:
добрый вечер Павел Геннадьевич!моему ребенку 5 мес,у нас большие проблемы с головой - сильное внутречерепное давление,по мимо этого поврежден 3 позвонок!были на приеме у мануала,он посоветовал нам обратиться к нейрохирургу,поскольку он бессилен!наш невролог с поликлиники ставит диагноз гидроцефалия!я в полном отчаянии не знаю что делать и куда мне обратиться!мануал сказал,что у нас большие проблемы с головой (но голова нормального размера - не большая),проблемы с сосудами в голове и якобы он попытается вылечить,но веры нет,так как гарантии он не дает,а каждый прием стоит не малых денег,поэтому я и обращаюсь к вам!что делать?как вы можете помочь ребенку?он очень беспокойный,по ночам плохо спит,естественно реагирует на погоду!вообще нужен ли нам при таком диагнозе нейрохирург?
Добрый день! Отчаиваться не стоит. Для постановки диагноза гидроцефалия и проблема с сосудами, мало беспокойства ребенка и его реакции на смену погоды. Тем более я не советовал бы вам ориентироваться в этих вопросах на мнение мануального терапевта. Точно также нельзя поставить диагноз поврежддения 3 шейного позвонка не сделав, как минимум, рентгеновские снимки. Необходимо обследоваться. Пройдите ультрасонографию (ультразвуковое исследование головного мозга через родничок). Могу посоветовать вам пройти ее у Дехтяря Андрея Викторовича, он же является прекрасным детским нейрохирургом.
2011.11.23 at 17:29, Людмила:
Добрый день. Как можно к Вам заисаться на прием по подбору стелек?
Здравствуйте. Специальной записи на подбор стелек нет. Вы приходите в рабочие часы салона и проходите в порядке живой очереди. Мы работаем в будни с 8-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
2011.11.23 at 16:42, Наталья Юрьевна:
Добрый день.
Моя мама (67лет) 4года назад сильно похудела с 70кг до 45. Сейчас ее вес 52кг при росте 1,45м. При этом она постоянно обдирала кожу рук на пальцах и возникли проблемы со сном. За пару лет до этого было сотрясение (в височной области). Других жалоб не было, была энергичной и веселой женщиной. Анализы все в норме были. Я ее лично видела перед этим. Тк в ее семье была напряженная обстановка все списали на нервы и отправили подлечиться в Психо-невролгический диспансер (не Красноярск). Через два месяца знакомая забрала ее из больницы и привезла ее к нам в город в состоянии овоща. Сильнейшая депрессия, апатия, некоторая потеря памяти, она не понимала где находится, не узнавала многих близких и знакомых, знакомилась и тут же забывала их опять. Из препаратов и методов лечения вспомнила только Апизатрон. За пару месяцев ее состояние несколько улучшилось. В течение года состояние достаточно стабильно. Зуд кожи рук вылечили - оказался банальный грибок. Подскажите, какие лучше пройти обследование и к каким специалистам лучше обратиться по поводу ее состояния. Выписки из больницы нет, тк ее просто по сути выкрали оттуда. Есть карта с поликлиники г. Ачинска, где проходилось обследование до ее ка-леченья в ПНД.
На данный момент основные жалобы: частичная потеря памяти, апатия, головные боли (особенно часто возникают во время умственного напряжения-книги, телевизор), теряет нить разговора, не может следить за сюжетом кинофильма, например. Появились изменения в поведении, стала отнекиваться и врать как это делают маленькие дети
Уважаемая Наталья Юрьевна!
Описываемые вами проявления характерны для деменции. Причину деменции у Вашей мамы необходимо уточнять. Для этого необходимо пройти нейропсихологическое тестирование, МРТ головного мозга, консультация окулиста (глазное дно), полный объем обследования уточниться при очной консультации.
Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу. Проблемой деменции занимаются в нашем центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники и в СКЦ.
Запись на консультацию в нашем центра по тел. 8(391)-221-24-49 или 221-53-56
2011.11.23 at 16:42, Александр Анатольевич.:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В августе мы снизили депакин с 1250 до 1200мг. Лечение в Москве я прошел7/10, состояние хорошее. Делать ли мне дополнительные обследование перед тем, как придти к вам на прием? Соколов.
Здравствуйте, Александр Анатольевич!
Благодарю Вас за информацию.
С учетом отчетивой положительной динамики со стороны течения фоновой патологии головного мозга и ее осложения (симптоматической эпилепсии), перед тем, как записаться ко мне на плановый диспансерный осмотр, рекомендую провести анализ крови на уровень вальпроевой кислоты и провести видео-ЭЭГ-мониторинг на фоне приема 1200 мг/сут депакина (длительность исследования 3 часа, время исследования - вечернее: с 20.00 до 23.00 часов, или с 23.00 до 2.00 часов, чтобы мы смогли проанализировать состояние ритмики мозга как во время бодрствования, так и во время сна).
Телефоны регистратуры для записи на исследование: 221-24-49 или 221-53-56.
В зависимости от результатов вышеперечисленных исследований я смогу принять решение о возможности последующего снижения дозировки лекарственного препарата.
2011.11.23 at 16:26, Варвара Сергеевна:
Валентина Евстратьевна, спасибо за ответ, но меня еще интересует как долго эта процедура(коанизация шейки матки) происходит и сколько надо будет находиться у вас в клинике? заранее благодарна.
Здравствуйте Варвара Сергеевна! Операция (конизация шейки матки) длится в среднем от 10 до 30 мин. Провится амбулаторно, т. е. после операции, при хорошем самочуствии, Вы можете покинуть клинику сразу после проведения операции.
С уважением
2011.11.23 at 12:38, Елена Александровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Мне 33 года,я, хочу получить полн остью обследование связанное с эпилепсии и подбор лекарств противосудорожных препаратов.Болею с 15 лет,после перенесенного гнойного менингита.Была в ремиссии 3 года,сейчас за пол года было 5 приступов. Сопутствующее заболевание СКВ
Здравствуйте, Елена Александровна!
Для комплексного обследования по поводу имеющегося у Вас заболевания необходимо обратиться в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Для выбора объема обследования и ускорения решения вопроса с уточнением диагноза, подбором терапии и прогнозом - рекомендую Вам записаться на первичную консультацию к неврологам-эпилептологам центра Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
После комплексного обследования - записаться ко мне для заключительной экспертной консультации.
2011.11.23 at 12:25, Галина Николаевна:
Добрый день! Михаил Валентинович, извините за беспокойство, но может Вы поможете мне найти координаты Дульянинова Олега Сергеевича. Он оперировал мужа, работая в ж.д.б-це (пупочная грыжа), теперь такая проблема у сына. Хотелось бы к нему снова обратиться. Спасибо. Еще раз извините. С уважением, Галина Назарова.
Уважаемая Галина Николаевна!
К сожалению, я ничем не могу помочь Вам в этом вопросе, так как такого доктора я не знаю.
С уважением,
М. В. Шапран
2011.11.22 at 17:18, Павел Владимирович:
Здраствуйте лечился в Вашей клинике у врача от хламидиоза и трихомонад 2 раза а толку 0 до сих пор мучают жжения и проблемы с потенцией хоть и лечился пол года скажыте пожайлуста есть ли способ 100% вылечить эти болезни сколько это стоит и сколько это займёт времени? лечился на Аэровокзальной
Уважаемый Павел Владимирович! К сожалению, вопрос об излеченности от хронической трихомонадной инфекции на сегодняшний день решить со 100% эффективностью удается далеко не всегда, по самым разным причинам, перечисление которых займет много времени и места. Поэтому все вопросы, связанные с Вашей проблемой, необходимо решать при личном контакте. Приходите, мы постраемся Вам помочь
2011.11.21 at 23:05, Оксана Николаевна:
Здравствуйте Владимир Иванович. Ребенку 4 месяца , находимся на смешанном питание в связи с малой прибавкой в весе, с рождения 14 дней кололи антибиотики, что видимо повлияло на кишечник. Все 4 месяца жидкий стул. Пили линекс, бифиформ малыш, ничего не помогает. На данный момент сама принимаю антибиотик цефтриаксон, назначил лор и разрешил кормить. Хотя сейчас ц меня сомнения. Посоветуйте что можно сделать? Заранее благодарна. Оксана
Оксана, добрый вечер. Кормить грудью можно при антибактериальном лечении матери. Зайдите на сайт:baby-krsk.ru
2011.11.21 at 22:47, Оксана Николаевна:
Здравствуйте Владимир Викторович. Моей дочери 6 лет. Последние пару месяцев стала по ночам сильно скрипеть зубами? Посоветуйте пожалуйста что делать ? Что может служить причиной пободных скрипов? Заранее спасибо
Оксана Николаевна, бруксизм, или как мы привыкли его называть – скрипение зубами, в основном проявляется у детей в возрасте до 7 лет.
Скрип зубами (бруксизм) может наблюдаться в нескольких случаях:
1) стресс
2) глисты (однако, врачи не могут доказать связь гельминтоза со скрипом зубов)
3) проблемы с зубами
4) судороги жевательных мышц.
Как показывает статистика, у детей больше 7 лет это явление проходит само собой, то есть без лечения.
Поэтому, советую обратиться для начала к педиатру, а далее решить вопрос о необходимости консультации у невролога, психолога, стоматолога.
2011.11.21 at 21:30, Евгений Малышев:
Добрый день Павел Геннадьевич!
Немного о себе: 1979г.р., в 15-17 лет занимался спортом, на одной из тренировок при подготовке к показательным выступлениям ударился головой об маты - прыжок с разбега через препятствие (должен был принять массу тела на руки и сгруппироваться). Возможно была травма, к медикам не обращался, большого значения этому тогда не предавал. На мой взгляд после этого случая и без того не совсем правильная осанка начала помаленьку ухудшаться. Проблема предпологаю в шейно-грудном отделе, вот примерное её описание: сутулость, некая впалость нижней части грудной клетки, малая окружность шеи (возможно из-за недостатка мышечной ткани шеи), частое желание похрустеть шеей и позвоночником в грудном отделе, частые головные боли в затылочной части из-за повышенного АД. По факту АД в 2007г. проведено масса диагностических анализов внутренних органов, сердца, невропатологом рекомендована компьютерная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника, которая была отложена из-за частых рентгеновских облучений при диагностировании и лечении диссеминированного туберкулёза лёгких, на самом деле туберкулёз оказался саркоидозом лёгочной формы.
Вопрос: какие мне желательно привезти с собой диагностические результаты и какие я могу пройти исключительно только у вас медицинские манипуляции, есть ли необходимость в описанной КТ или предпочтительней сделать МРТ (если так то каких отделов - головы, шейного и грудного отдела?), кое-что я мог бы попросить у своих медиков (я иногородний-Зеленогорск)???
Планирую посещать Красноярск в 05-20 числах декабря, когда можно к вам записаться на приём?
Заранее очень благодарен за ваш ответ!
Добрый день! Относительно дополнительных методов обследования - лучше проконсультироваться у врачей вас знающих, например у невролога по месту жительства. Приехать на осмотр ко мне вы можете без проблем. Запишитесь у администратора. Номера телефонов вы найдете без труда на сайте.
2011.11.21 at 16:51, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте, у меня такой вопрос, как влияет хронический эндометрит на наступление беременности и влияет ли вообще?
Добрый день, Татьяна Анатольевна! Хронический эндометрит, как следствие перенесенных острых воспалительных процессов органов малого таза и травм эндометрия (в т.ч. аборты), приводит к снижению функциональных возможностей эндометрия в части полноценного обеспечения плодного яйца (нидация , трофические процессы и т.д.).
С уважением, С.В.
2011.11.21 at 16:32, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте, заниметесь ли вы проблемами бесплодия?
Здравствуйте, Татьяна Анатольевна. Наша клиника проблемой бесплодия не занимается. Вы можете обратиться в гинекологическую больницу 4 на Кутузова 71, центр репродуктивной медицины на Коломенской 26 и 60 лет Октября 50. С уважением.
