2014.06.17 at 00:50, Марина Валерьевна:
Здравствуйте! У меня была пара вопросов к Поспелову В.И., но прочитав 20 страниц этого форума, я засомневалась, кто отвечает на вопросы: неужели тот хам, который натурально глумится над большинством людей, просящих о помощи для детей или себя, это и есть именитый профессор, человек солидного возраста, колоссального опыта и профессионал своего дела? Манера издевок, передергиваний и унижения людей, которые не обладают высоким поэтическим слогом или случайно отправляют свой наболевший вопрос дважды/трижды, в ответах человека, подписывающегося, как Поспелов В.И., присуща какому-то человеконенавистнику, а не человеку, который давал клятву Гиппократу!!! Так кому мне адресовать свой вопрос, чтобы получить профессиональный ответ, а не корректуру моего письма?
Мадам, очень тронут тем, что из-за какого-то злосчастного вопроса вы взяли на себя непомерный труд перечитать целых 20 страниц совершенно не касающегося вас текста (кстати, 13 страниц!). Очень сочувствую, что столь непосильный труд привел к скоплению у вас желчи и к брожению гнева. И то, и другое портит не только характер, но здоровье и, главное, кожу и мышцы лица, способствуя раннему проявлению их старости. А это для женской психики смерти подобно. Ну и, естественно, эти "желчные накопления" не позволяют задавать какие-либо вопросы "хаму" и "человеконенавистнику", что, в свою очередь, приводит к необходимости новых поисков необходимого вам профессионала - вопрос-то остался открытым... Что до меня, то, как на Руси говорили и говорят поныне: "Баба с возу..." Уж извините, чего вам от хама-то ждать еще? Да и не я это придумал.
Может вы и это посчитаете унизительной для вас корректурой вашего письма, но не могу не заметить, что ни я, ни мои однокурсники клятву лично ГиппократУ не давали, так как он умер за 2400 лет до нашего рождения. Что касается клятвы ГиппократА, то советую сначала ее (или о ней) почитать, чтобы не использовать ее в качестве жупела в самой неподходящей для этого ситуации.
И в заключение замечу, что я подписываюсь не Поспелов В.И., а ...
с ответным "уважением", В. Поспелов
2014.06.16 at 22:23, Станислав:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У бабушки (77 лет, Иркутская обл. г. Усть-Илимск) раковая опухоль в правой молочной железе. Появились тянущие, разрывающие боли. В Братском онкодиспансере установили рак 4 стадии и лечить её отказываются. Возможно ли обследование и лечение/облегчение в вашем центре? Жалко бабушку, крепкая ещё. С уважением, Станислав.
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил2014.06.16 at 21:45, Александр Игоревич:
Здравствуйте могу ли я поступить к вам есть ли у меня шансы с 241баллом на лечфак или стомат
Александр Игоревич! Проходной балл в этом году будет известен только после приема документов абитуриентами, притом проходной балл на бюджет и платное обучение тоже немного отличается.
С уважением, Е.В.
2014.06.16 at 19:33, Юлия:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Мой ребёнок 5-ти лет записан к Вам на приём в Нижнем Новгороде. Сходящееся косоглазие. 1- В течение какого времени нам планировать пребывание в Нижнем Новгороде? (при необходимости обследования в несколько этапов мы можем задержаться в НН на несколько дней, но должны знать, как правильно планировать свой рабочий график)
Спасибо!
Здравствуйте, Юлия!
У 99% 5-летних детей все обследование занимает 30-40 мин + 10-15 мин уходит на разъяснение родителям ситуации. У 1% детей приходится проводить атропинизацию, при которой с ребенком встречаемся дважды. Это, в основном дети с близорукостью и Ваш в эту категорию не попадает.
В. Поспелов
2014.06.16 at 15:04, Яна Ринатовна:
Здравствуйте! На какой эл.адрес можно отправить работу по отработке УЭФ?
Здравствуйте! Направьте мне через сайт.
2014.06.16 at 13:00, Сайзаана Олеговна:
Здравствуйте Наталья Анатольевна!Моей дочери 4 года очень часто болеем почти с раннего детства каждый месяц по 2-3 раза врачи ставят ОРВИ либо острый бронхит. Нас беспокоят кашель приступообразный, мы не можем его вылечить, нас выписывают с больницы кашлем, от долгого кашля ребенок синеет, делаем ингаляции (пульмикорт, беродуал). У нас еще аллергия на цитрусовые, на пыль, конфеты и на антибиотики цефалоспориногого ряда. Нам очень хотелось бы у Вас проконсультироваться, Наталья Анатольевна помогите нам пожалуйста! как можно к Вам на прием попасть в ближайшее время? Заранее благодарим!
Здравствуйте Сайзана Олеговна, консультирую в университетской клинике 25 июня
(К. Маркса, 124, телефон администратора - 2212449).
С уважением Наталья Анатольевна
2014.06.16 at 12:07, вероника:
Здравствуйте. У меня такая ситуация,документы утеряны об образовании и аттестат и диплом о ср.проф. образовании. Чтобы к вам поступить на фармацию достаточно будет восстановить аттестат? И есть такие случии что в сентябре недобор и возможность в это время поступить?
Здравствуйте.
1. Вам необходимо восстановить и аттестат, и диплом СПО.
2. Нет.
2014.06.16 at 12:01, надя:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как подсчитать проходной бал по аттестату?
Здравствуйте.
Средний балл аттестата подсчитывается следующим образом - складываете все оценки и делите сумму на общее количество оценок.
2014.06.15 at 15:28, Евгений Сергеевич:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие документы необходимы для поступления на специальность "сестринское дело" на базе высшего профессионального образования? И нужно ли будет при поступлении сдавать какие-нибудь экзамены?
Добрый день.
Для граждан РФ:
оригинал или ксерокопию документов, удостоверяющих его личность, гражданство;
оригинал или ксерокопию документа об образовании и (или) квалификации (для Вас это школьный аттестат и диплом ВПО);
4 фотографии (с правым уголком), размером 3*4 (матовые, черно-белые или цветные);
оригинал или ксерокопию медицинской справки, содержащей сведения о проведении медицинского осмотра в соответствии с перечнем врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований, в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующим должности, профессии или специальности (Постановление Правительства РФ от 14.08.2013 N 697 «Об утверждении перечня специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности»).
Экзамены - психологическое тестирование.
2014.06.15 at 14:35, Анна:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста средний балл аттестата 4,3 нормальный для "Сестринского дела" ?
Здравствуйте.
4.3 неплохой балл, но будет ли он достаточным для зачисления в 2014 году, определится только в ходе приемной кампании.
2014.06.15 at 14:31, Станислав:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У бабушки (77 лет, Иркутская обл. г. Усть-Илимск) раковая опухоль в правой молочной железе. Появились тянущие, разрывающие боли. В Братском онкодиспансере установили рак 4 стадии и лечить её отказываются. Возможно ли обследование и лечение/облегчение в вашем центре? Жалко бабушку, крепкая ещё. С уважением, Станислав.
Просто так в онкодиспансере на симптоматическое лечение не выписывают, вероятно имеются противопоказания по возрасту и сопутствующей патологии
2014.06.15 at 13:49, Абитуриент:
Здравствуйте. Можно ли где-нибудь посмотреть фотографии общежития?
Здравствуйте.
http://yandex.ru/images/search?text=%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0%203%D0%B0%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D1%8F%D1%80%D1%81%D0%BA%20%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&img_url=http%3A%2F%2Fwebservices.4geo.ru%2FentityImages%2F4723726.jpg&pos=0&rpt=simage&stype=image&lr=62&noreask=1&source=wiz&uinfo=sw-1280-sh-1024-ww-1023-wh-851-pd-1-wp-5x4_1280x1024
2014.06.14 at 19:33, Москалева Елена Семеновна:
Добрый день.Вера Викторовна,я прошла комиссию в конце мая и мне должны делать операцию(геникология),сказали вызов будет в течении трех недель,но три недели прошло,а звонка нет,я очень волнуюсь.Что мне делать?
Уважаемая Елена Семеновна! К сожалению, не смогла Вам помочь своевременно из-за отпуска. Если тема актуальна, пишите, хотя вас нет среди очередников в отделении.
ВВ
2014.06.14 at 15:44, Елена Александровна:
Здравствуйте Светлана Ивановна. 3 месяца назад у меня был острый пиелонефрит с болями, температурой. Я лежала в больнице, где у меня обнаружили камни размером до 2см. Предложили оперативное лечение. Сейчас постоянно ношу пояс физиомед. Слышала, что можно камни лечить консервативно при помощи физиотерапии. Скажите пожалуйста, есть ли у меня шанс вылечить камни такого размера без операции? И какое физиолечение проводится в этом случае?
Уважаемая Елена! Судя по Вашему описанию пиелонефрит как осложнение не диагностированной мочекаменной болезни. Ношение пояса - это симптоматическое лечение, то есть не влияющее на механизм образования и размеры камней. К сожалению, камни такого размера с помощью физиотерапии не лечатся. В физиотерапевтической практике консервативному лечению подлежат камни размером до 1 см.
После удаления камней Вам может быть назначено физиотерапевтическое лечение с противовоспалительной, обезболивающей целью, для улучшения тока мочи.
Следует помнить, что мочекаменная болезнь - это болезнь обмена и удаление камней не гарантирует Вам полного излечения. Рекомендую Вам сдать камень на анализ, для определение его структуры. После этого Ваш уролог даст Вам рекомендации по питьевому режиму, диете.
2014.06.14 at 15:04, Антонина Ивановна:
Уважаемая Евгения Александровна!
У моей внучки имеются кофейные пятна диаметром от 3 до 5 см в количестве 2, они не растут. Когда внучка лежала в стационаре при плановом УЗИ почек определили кисты правой почки. Девочка в целом здорова, развита по возрасту. Скажите, пожалуйста нужно ли ей пройти какие-либо дополнительные анализы на наличие у нее наследственного заболевания. В семье никто не болеет наследственными заболеваниями.
Здравствуйте, Антонина Ивановна!
Одним из наиболее распространенных в мире наследственных нейрокожных синдромов, является Нейрофиброматоз 1 типа или болезнь Реклингхаузена. Патогномоничными признаками которого являются: наличие пятен "кофе с молоком", симптом Краубе (веснушчатость в паховых и подмышечных областях), кожные и подкожные нейрофибромы, а также осложнения со стороны ЦНС и паренхиматозных органов.
Описанные Вами симптомы по Международным стандартам диагностики НФ 1 типа не позволяют поставить диагноз наследственно нейрокожного синдрома, однако так как заболевание имеет непрерывно прогредиентный тип течения, девочка нуждается в дообследовании и диспансерном наблюдении в группе риска по НФ 1 типа.
В качестве дообследования я рекомендую пройти: консультацию офтальмолога (фундоскопия); консультацию дерматолога; МРТ головного мозга с контрастирование не менее 1,5 Тс; Видео-ЭЭГ-мониторинг в состоянии физиологического (ночного или дневного) сна; УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек в динамике (с консультацией нефролога).
Нейрофиброматоз 1 типа имеет аутосомно-доминантный тип наследования (риск наследования 50 %), также, но значительно реже встречаются так называемые спорадические случаи, когда родоначальником наследственной патологии является непосредственно больной.
После дообследования Вы можете записать на прием в УК по телефонам регистратуры 221-24-49. Для уточнения клинического диагноза и разработки индивидуальной программы диспансерного наблюдения.
2014.06.14 at 02:41, Фидан Салех:
> Добрый день.
> Меня зовут Фидан. Дочка, Айдан, родилась 3 августа 2013г., вес 3300г, рост 50см, по Апгар 7/7, группа крови 1, RH(+). До 4 месяцев развитие шло нормально (аукала, отзывалась, реагировала на игрушки), проблем никаких не было. Из прививок делали только полиомиелит.
> Сейчас дочери 10 месяцев. В возрасте 4 месяцев у нее произошло удушье (посинела голова, как будто вдохнула и выдохнуть не могла - наподобие судорог). Развивалась нормально. Повторилось 2-3 дня, 1 раз в день. Отправили на нейросонографию, результат: интравентикулярное кровоизлияние I степени, псевдокиста в левом боковом желудочке 2мм - на стадии рассасывания гематомы. Врач прописала Глюферал 1/4 таблетки на ночь. Через неделю начались подергивания рук (сгибала руки к голове). Прописали Глюферал 1/4 т на ночь, Дибазол 0,01. После того, как врач сама увидела какого типа подергивания, сказала, что это миоклония и прописала Фенибут 1/4 т утром, 10 дней. Потом отменила Фенибут прописала Глюферал по 1/4т 2 раза в день. Приступы стали сильнее - кивки головой, руки сгибала к голове, глаза скашивались и слезились, плакала. Приступы случались каждый день, в день по 3-4 раза
> 3 февраля (возраст 6 месяцев) сделали ЭЭГ (Заключение - выявляются выраженные диффузные нарушения органического характера с признаками ирритации подкорково-стволовых структур ГМ и наличием судорожной готовности ГМ и эпи-активностью, преобладающей по центрально-теменно-затылочным областям с левополушарным акцентом. Эпи-активность проявляется комплексами/острая медленная волна и спайками также преобладающие по левому полушарию. Т.о. на ЭЭГ выявляются резидуально-органические нарушения с наличием пароксизмальных эпи-разрядов, преобладающих по левому полушарию) и ЭХО (Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Желудочки несколько расширены. коэффициент пульсации 40-57% (норма - не более 20%). Заключение: Во время зондирования с лобной части /прозрачная перегородка/ височной области /III желудочек/ и затылочной области /эпифиз/ смещения срединных структур ГМ не выявляется. III желудочек не расширен, пельсация напряженная. Межполушарная щель расширена. Боковые желудочки рас! ширены, расположенны латеральней, компресии и деформации нет. По средней и задней трассе дополнительные, пульсирующие эхо сигналы. Определяются это признаки дилятации желудочковой системы с наличием ВЧ гипертензии - средней степени и участками ишемии. При эхолокации в М-режиме определяются участки пониженной эхо-плотности).
> С таким заключением лечились 2 месяца.
>
> 1 лечение (4 февраля - 25 февраля)
> Глюферал 1/4 т 2 раза
> Релиум 1/3т 2 раза
> Депакин сироп 50 мг 3 раза
> Кокарнит 0.4 мл в/м через день №10
> Актовегин 0.5 мл в/м через день. №10
> Диутакс 1/3 т 2 раза (понедельник, среда, пятница)
> Фруктолиз - калма 2,5 мл 2 раза
> Триметабол 2,5 мл 2 раза
> Результат: изменения незначительные, ВЧД вроде уменьшилось, приступы продолжаются так же, только без плача. Большую часть дня спит, приступы при пробуждении.
>
> 2 Лечение (25 февраля - 18марта)
> Конвулекс 50мг/мл - 2,5 мл 2 раза
> Релиум 1/3т 2 раза
> Глюферал 1/4т 2 раза
> Диакарб 1/3т + Калий оротат 1/4т - утром понедельник, среда, пятница.
> Нуклео СМР - 0,8мл в/м через день
> Каспер 2,5 мл 2 раза
> Ботамин 5кап 2 раза
> Остин 2,5 мл 2 раза
> Результат: приступы уменьшились, были дни даже без приступов, ребенок активный, кричит, играется.
>
> 3 лечение
> Конвулек 2,5 мл 3 раза
> Релиум 1/3т 3 раза
> Глюферал 1/3т. 3 раза.
> АТФ 0.5 мл в/м через день (схема 1мл + 1мл 0,5% нвоокаина смешать, взять 0,5мл)
> КОмпосор 5 - 8 кап 2 раза
> Глицерон дропс 5 кап днем, 7 кап на ночь
> Пантогам 2,5 мл 2 раза до 17.00
> Остеохард 2,5 мл 2 раза
> Верошпирон 1/3т 2 раза понедельник среда пятница.
> Результат: стало хуже, приступы участились. простудилась через неделю после начала лечения и отменили все препараты, кроме эпилептических. глаза выпучивать начала.
>
> Приступы повторяются по 5-6 раз в день, сериями, длились 5-6 минут иногда дольше.
>
> 9 апреля (8 месяцев) сделали МРТ дополнителньо сделали КТ - Заключение: Выявляется наличие многочисленных очаговых кальцификаций в ГМ. Кальцификации субэпендимарные в стенках боковых желудочков, сгруппированных в Монроевых отверстиях, с обеих сторон, в области треугольников боковых желудочков и области бахромки гиппокампов. видны субэпедимарные кильцификции в стенках тел боковых желудочков с обеих сторон. Отмечаются кальцификации в субкортикальной белой материи полушарий большого мозга, разбросанные в основном в теменных, затылочных и меньше в лобных и височных долях + участки Тейлоровской дисплазии. Объем желудочков в пределах верхней границы норма для данного возраста, наружные субархаидальные щели широкие. Мозолистое тело нормальное, признаков анормалии ствола мозга и структур з.ч.я. не видно. Подобная МР и КТ картина в первую очередь характерна для церебральных проявлений факоматоза - т.н. Туберозного склероза (morbus Bourneville). В некоторых случаях подобную картину могут иметь ано! малии развития как последствия антенатальной цитомегаловирусной инфекции.
> 10 апреля сделали ЭЭГ - Результат - ЭЭГ проводилось 20 мин, во время пробуждения. Основной ритм - не выявлен. Анормальность - по всей записи гипсаритмия, наблюдается паттерны supession-burst (180-200mkv) (переводила сама, извиняюсь за ошибки). Заключение: данная ЭЭГ - характеризуется гипсаритмией (синдром Веста - инфантильные спазмы). Наблюдаются острые волны, Спайк волны.
> TSH - 8.02
> T3 свободный 4,14
> T4 свободный 1,6
>
> В Детской Неврологической больнице провели консилиум, после чего назначили препарат Сабрил.
>
> На данный момент принимаем
> Сабрил (500мг вигабатрин) 1/2 т х 2 раза в день (каждую неделю повышаем на 1/4 таблетки)
> Конвулекс 125мг х 3 раза в день
> Остеохард 2,5мл х 2 раза в день
> Гамалате В6 5мл х 1 раз в день
> Диакарб 1/3т + Аспаркам 1/2т х 1 раз в день (по схеме +++ - )
>
> Приступы стали легче, но не купируются полностью. Лечащий врач сказала отменить Релиум (снижала дозу и убрала), но после отмены препарата приступы чуть усилились.От моторики отстает, но улучшилось состояние ребенка: держит в руках игрушки, аукает, хочет ходить, сидеть самостоятельно не может и не хочет (когда сажаешь ее, качается и пытается встать). Такое представление, что у нее сил нет, т.к. не может долго стоять на ножках.
>
> Что Вы можете посоветовать? Лечится ли это заболевание? Правильное ли лечение у нас?
> Живем в Азербайджане, Баку.
>
> Спасибо за ответ.
>
> С уважением, Фидан.
Здравствуйте, Фидан!
Ваша девочка страдает редким наследственным нейрокожным заболеванием - туберозным склерозом (болезнью Бурневилля-Прингла).
Это заболевание может быть обусловлено мутациями одного из двух генов - туберина или гамартина.
Тип наследования туберозного склероза аутосомно-доминантный, то есть заболевание прослеживается в каждом поколении, хотя степень его тяжести и клинические проявления у членов одной семьи могут варьировать в достаточно широком диапазоне:
- у одних членов семьи может быть поражение только кожи (например, аденома Прингла на лице, шагреневая кожа на коже туловища, светлые депигментные пятна на коже и др.),
- у других членов семьи может быть поражение головного мозга (корковые, подкорковые и субэпендимальные туберы, нарушения нейрональной мигранции, гигантоклеточные астроцитомы, синдром Веста, задержка психомоторного и речевого развития, аутистические расстройства поведения и др.),
- наконец, могут быть члены семьи с преимущественным поражением внутренних органов (почек, сердца, легких, толстого кишечника и др.) или органа зрения (например, гамартома сетчатки).
Вариабельность клинических симптомов у больных членов одной семьи может привести к ошибочному впечатлению того, что ребенок - это единственный больной в семье.
Поэтому, несмотря на возможность спорадических случаев заболевания, комплексное обследование показано как Вашему ребенку, так и его родителям, братьям и сестрам, дедушкам и бабушкам, дядям и тетям.
Минимальный комплекс обследования, помимо КТ и МРТ головного мозга, видео-ЭЭГ-мониторинга, должен обязательно включать:
- ЭхоКГ,
- УЗИ почек,
- УЗИ печени,
- МСКТ легких (взрослым женщинам в семье, особенно детородного возраста),
- фундоскопия (исследование глазного дна с помощью специальной камеры),
- консультация дерматолога с осмотром кожи при помощи лампы Вуда.
Относительно лечения могу предположить, что тяжесть и темп нарастания симптоматики обусловлены как выраженностью поражения головного мозга ребенка, так и поздней диагностикой заболевания, неверной тактикой его лечения во время появления первой симптоматики, нерациональной фармакотерапией с применением одномоментно большого количества лекарственных препаратов, что прослеживается до настоящего времени.
Относительно конкретных рекомендаций по лечению - мы можем обсуждать этот вопрос только во время очной консультации. С учетом Вашего проживания в Айзербаджане и невозможности прибытия на очную консультацию в Красноярск, можно провести видео-интернет консультацию. С вопросами по ее проведению рекомендую обратиться по телефонам регистратуры к администраторам нашей клиники: +7(391) 221-24-49 или 221-53-56.
2014.06.14 at 02:39, Фидан Салех:
> Добрый день.
> Меня зовут Фидан. Дочка, Айдан, родилась 3 августа 2013г., вес 3300г, рост 50см, по Апгар 7/7, группа крови 1, RH(+). До 4 месяцев развитие шло нормально (аукала, отзывалась, реагировала на игрушки), проблем никаких не было. Из прививок делали только полиомиелит.
> Сейчас дочери 10 месяцев. В возрасте 4 месяцев у нее произошло удушье (посинела голова, как будто вдохнула и выдохнуть не могла - наподобие судорог). Развивалась нормально. Повторилось 2-3 дня, 1 раз в день. Отправили на нейросонографию, результат: интравентикулярное кровоизлияние I степени, псевдокиста в левом боковом желудочке 2мм - на стадии рассасывания гематомы. Врач прописала Глюферал 1/4 таблетки на ночь. Через неделю начались подергивания рук (сгибала руки к голове). Прописали Глюферал 1/4 т на ночь, Дибазол 0,01. После того, как врач сама увидела какого типа подергивания, сказала, что это миоклония и прописала Фенибут 1/4 т утром, 10 дней. Потом отменила Фенибут прописала Глюферал по 1/4т 2 раза в день. Приступы стали сильнее - кивки головой, руки сгибала к голове, глаза скашивались и слезились, плакала. Приступы случались каждый день, в день по 3-4 раза
> 3 февраля (возраст 6 месяцев) сделали ЭЭГ (Заключение - выявляются выраженные диффузные нарушения органического характера с признаками ирритации подкорково-стволовых структур ГМ и наличием судорожной готовности ГМ и эпи-активностью, преобладающей по центрально-теменно-затылочным областям с левополушарным акцентом. Эпи-активность проявляется комплексами/острая медленная волна и спайками также преобладающие по левому полушарию. Т.о. на ЭЭГ выявляются резидуально-органические нарушения с наличием пароксизмальных эпи-разрядов, преобладающих по левому полушарию) и ЭХО (Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Желудочки несколько расширены. коэффициент пульсации 40-57% (норма - не более 20%). Заключение: Во время зондирования с лобной части /прозрачная перегородка/ височной области /III желудочек/ и затылочной области /эпифиз/ смещения срединных структур ГМ не выявляется. III желудочек не расширен, пельсация напряженная. Межполушарная щель расширена. Боковые желудочки рас! ширены, расположенны латеральней, компресии и деформации нет. По средней и задней трассе дополнительные, пульсирующие эхо сигналы. Определяются это признаки дилятации желудочковой системы с наличием ВЧ гипертензии - средней степени и участками ишемии. При эхолокации в М-режиме определяются участки пониженной эхо-плотности).
> С таким заключением лечились 2 месяца.
>
> 1 лечение (4 февраля - 25 февраля)
> Глюферал 1/4 т 2 раза
> Релиум 1/3т 2 раза
> Депакин сироп 50 мг 3 раза
> Кокарнит 0.4 мл в/м через день №10
> Актовегин 0.5 мл в/м через день. №10
> Диутакс 1/3 т 2 раза (понедельник, среда, пятница)
> Фруктолиз - калма 2,5 мл 2 раза
> Триметабол 2,5 мл 2 раза
> Результат: изменения незначительные, ВЧД вроде уменьшилось, приступы продолжаются так же, только без плача. Большую часть дня спит, приступы при пробуждении.
>
> 2 Лечение (25 февраля - 18марта)
> Конвулекс 50мг/мл - 2,5 мл 2 раза
> Релиум 1/3т 2 раза
> Глюферал 1/4т 2 раза
> Диакарб 1/3т + Калий оротат 1/4т - утром понедельник, среда, пятница.
> Нуклео СМР - 0,8мл в/м через день
> Каспер 2,5 мл 2 раза
> Ботамин 5кап 2 раза
> Остин 2,5 мл 2 раза
> Результат: приступы уменьшились, были дни даже без приступов, ребенок активный, кричит, играется.
>
> 3 лечение
> Конвулек 2,5 мл 3 раза
> Релиум 1/3т 3 раза
> Глюферал 1/3т. 3 раза.
> АТФ 0.5 мл в/м через день (схема 1мл + 1мл 0,5% нвоокаина смешать, взять 0,5мл)
> КОмпосор 5 - 8 кап 2 раза
> Глицерон дропс 5 кап днем, 7 кап на ночь
> Пантогам 2,5 мл 2 раза до 17.00
> Остеохард 2,5 мл 2 раза
> Верошпирон 1/3т 2 раза понедельник среда пятница.
> Результат: стало хуже, приступы участились. простудилась через неделю после начала лечения и отменили все препараты, кроме эпилептических. глаза выпучивать начала.
>
> Приступы повторяются по 5-6 раз в день, сериями, длились 5-6 минут иногда дольше.
>
> 9 апреля (8 месяцев) сделали МРТ дополнителньо сделали КТ - Заключение: Выявляется наличие многочисленных очаговых кальцификаций в ГМ. Кальцификации субэпендимарные в стенках боковых желудочков, сгруппированных в Монроевых отверстиях, с обеих сторон, в области треугольников боковых желудочков и области бахромки гиппокампов. видны субэпедимарные кильцификции в стенках тел боковых желудочков с обеих сторон. Отмечаются кальцификации в субкортикальной белой материи полушарий большого мозга, разбросанные в основном в теменных, затылочных и меньше в лобных и височных долях + участки Тейлоровской дисплазии. Объем желудочков в пределах верхней границы норма для данного возраста, наружные субархаидальные щели широкие. Мозолистое тело нормальное, признаков анормалии ствола мозга и структур з.ч.я. не видно. Подобная МР и КТ картина в первую очередь характерна для церебральных проявлений факоматоза - т.н. Туберозного склероза (morbus Bourneville). В некоторых случаях подобную картину могут иметь ано! малии развития как последствия антенатальной цитомегаловирусной инфекции.
> 10 апреля сделали ЭЭГ - Результат - ЭЭГ проводилось 20 мин, во время пробуждения. Основной ритм - не выявлен. Анормальность - по всей записи гипсаритмия, наблюдается паттерны supession-burst (180-200mkv) (переводила сама, извиняюсь за ошибки). Заключение: данная ЭЭГ - характеризуется гипсаритмией (синдром Веста - инфантильные спазмы). Наблюдаются острые волны, Спайк волны.
> TSH - 8.02
> T3 свободный 4,14
> T4 свободный 1,6
>
> В Детской Неврологической больнице провели консилиум, после чего назначили препарат Сабрил.
>
> На данный момент принимаем
> Сабрил (500мг вигабатрин) 1/2 т х 2 раза в день (каждую неделю повышаем на 1/4 таблетки)
> Конвулекс 125мг х 3 раза в день
> Остеохард 2,5мл х 2 раза в день
> Гамалате В6 5мл х 1 раз в день
> Диакарб 1/3т + Аспаркам 1/2т х 1 раз в день (по схеме +++ - )
>
> Приступы стали легче, но не купируются полностью. Лечащий врач сказала отменить Релиум (снижала дозу и убрала), но после отмены препарата приступы чуть усилились.От моторики отстает, но улучшилось состояние ребенка: держит в руках игрушки, аукает, хочет ходить, сидеть самостоятельно не может и не хочет (когда сажаешь ее, качается и пытается встать). Такое представление, что у нее сил нет, т.к. не может долго стоять на ножках.
>
> Что Вы можете посоветовать? Лечится ли это заболевание? Правильное ли лечение у нас?
> Живем в Азербайджане, Баку.
>
> Спасибо за ответ.
>
> С уважением, Фидан.
Здравствуйте, Фидан!
Эпилепсия конечно лечиться, по международным стандартам врач невролог-эпилептолог стремиться к купированию эпилептических приступов клинически (или снижение частоты и тяжести приступов на 50-75%), отсутствию разрядной эпилептиформной активности на ЭЭГ (или снижению мощности на 50-75%) под контролем противоэпилептических препаратов. Это называется фармакоиндуцированная ремиссия.
В Вашем случае, я рекомендую обратиться в эпилептологический центр, где ребенка качественно обследуют и по результатам исследований проведут коррекцию клинического диагноза и противоэпилептической терапии. Вы можете пройти полное обследование в условиях нашего центра неврологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники.
Запись на прием к неврологам осуществляется по телефонам регистратуры УК 8-(391)-221-24-49, 22-53-56.
Ждем Вас!
2014.06.13 at 18:14, Марк Алексеевич:
Подскажите, сколько будет стоить плановый осмотр?
Здравствуйте, Марк Алексеевич! Если Вы являетесь нашим пациентом, то после лечения в течение трех месяцев профилактический осмотр проводится бесплатно. С уважением О.Ф.
2014.06.13 at 12:30, Екатерина Алексеевна:
помогите мне пожалуйста,скажите что меня ожидает с таким заболеванием!!!Я вам пишу в слово в слово как написано у меня в анализе на гистологию!!!4.06.2014 года мне сделали выскабливание эндометрия,так как было кроватичение,соскоб как врач мне сказала был очень обильный!Сегодня 111.06.2014 года мне пришёл анализ и голова пошла кругом,лечения никакого не назначали а отправили в Красноярск в Онкологический центр!!!ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:В представленных препаратах обильного соскоба из полости матки среди крови и тканей с некробиотическими изминениями определяються фрагменты ткани эндометрия с десквамацией,очаговой выраженной фибропластической трансформацией стромы и очаговой деформацией желез,железы в большом количестве,различной формы и очертаний,разнонаправленны отдельно кистозно расширены,расположены очагово сближены по типу (спина к спине) как с однорядными так и с многорядными пролиферирующим эпителем с формированием в просветах отдельных желез как псевдомногорядных и многорядных структур,так же в эпителии многих железопределяються клетки со светлой цитоплазмой.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Картина железисто- кистозной гиперплазии эндометрия с признаками полипо образования и очаговым адематозом.Помогите мне пожалуйста,чего ждать дальше!!!!Зарание БЛАГОДАРЮ ВАС!!!!
ничего необычного в заключении я не вижу, злокачественных клеток не описывают, нужно обратиться к гинекологу в другое учреждение, если не устраивает имеющийся вариант
2014.06.13 at 11:01, Елена Валерьевна:
Добрый день! Посмотрела количество бюджетных мест на специальность "Фармация" их 60, но не поняла предусматривается ли в этом году квоты на данную специальность? И еще вопрос, я правильно поняла, что всего льготников на данную специальность будет 10%- а это 6 человек? Конкурс аттестатов рассматривают до десятых баллов?
Добрый день.
Согласно действующему Порядку приема на программы СПО и Правил приема на программы СПО в КрасГМУ в 2014 году, прием на специальность Фармация проводится на общедоступной основе.
О каких квотах и льготниках идет речь ?
Средний балл аттестатов учитывается до десятых.