2014.09.15 at 23:01, елена:
Здравствуйте, в 80-90 года(по научным отчетам )при раке горла проводились операции по удалению метастаз с сонной артерии(аутотрансплантант) и выживаемость пациентов была хорошая. Что изменилось? Родственнику отказали в мед.помощи,ни операции,ни химиотерапии. Отправили домой. Умирать.
Ста
Елена, добрый день!
Вам нужно уточнить ситуацию: ФИО пациета, период обращения в КОД.
С уважением, ВВ
2014.09.15 at 17:28, Бирюкова Любовь Валерьевна:
Добрый день Вера Викторовна! Скажите пожалуйста, мой врач эндокринолог должен был отправить вам заявку на лечение рй и сказала, что в сентябре мне позвонят, но звонка так и нет. Я плохо себя чувствую. Скажите как долго ждать звонка?
Уважаемая Любовь Владимировна, на лечение радиоактивным йодом при патологии щитовидной железы наш диспансер отправляет самостоятельно по решению врачебной комиссии диспансера. "Ваш эндокринолог", если он работает в поликлинике района города и края может только направить к нам заявку на консультацию к онкологу заболеваний головы и шеи, а он уже "запускает" процедуру направления дальше. Если речь идет об эндокринологе краевой клинической больницы или Сибирского клинического центра ФМБА России, то эти медучереждения могут направлять пациентов напрямую на данный вид лечения в центр ядерной медицины СКЦ ФМБА, где находиться отделение радионуклидной терапии.
С уважением, ВВ
2014.09.15 at 15:51, Игорь Леонидович:
Здравствуйте! Марина Анатольевна! Скажите применяется ли в вашей практике техника. Зеркал Козырева с учетом биорезонанса визуализации практики метода Фолля?
Спасибо.
Здравствуйте, Игорь Леонидович! Нет, указанную Вами технику мы в Университетской клинике не используем.
2014.09.15 at 14:21, Новосадова Алиса Павловна:
Здравствуйте.
Больной мужчина 52 лет. В начале мая этого года начали слабеть ноги. Врачи поставили полинейропатию, назначили лечение. Заболевание продолжало прогрессировать. Госпитализировали в неврологическое отделение. При обследовании обнаружили опухоль левой почки, левого надпочечника, очаговое образование правого надпочечника до 10 мм, в области крестцово - подвздошного сочленения слева очаг патологического накопления РФП интенсивностью +87% ( остеосцинтиграфия ),КТ таза - деструктивный процесс тела и боковых масс крестца слева. Была проведена операция нефроадреналэктомия слева. Гистология - светлоклеточный почечно-клеточный рак л. почки, адренокортикальная аденома л. надпочечника. Вопрос о метастазах в крестец оставили под сомнением. Отправили домой.
Состояние на 11.09.14 год. Спустя месяц после операции.
Самочувствие больного ухудшается. Прогрессирует тетрапарез. Врачебная комиссия в онкодиспансере (г. Новороссийск) подтвердила ,на основании ухудшения состояния пациента и ранее сделанных обследованний, метастазы в костях. Назначали золиндроновую кислоту капельно. Лучевую терапию не назначали, т.к. он лежачий.
Вопрос.
Стоит ли настаивать на проведении лучевой терапии в его состоянии? Как луч. терапия отразится на его полинейропатии (паранеопластическая демиелинизирующая сенсо-моторная полинейропатия)? Какие препараты золиндроновой кислоты лучше использовать? Как вы считаете полинейропатия действительно вызвана метастазами в костях? Будет ли полезна цитокинотерапия?
Здравствуйте, Алиса Павловна!
То что Вы описали укладывается в Паранеопластический неврологический синдром, который представляет обширную группу неврологических нарушений, развивающихся как на доклинической, так и на клинической стадиях опухолевого процесса. Паранеопластический неврологический синдром включает поражение как центральной, так и периферической нервной системы, нарушение нервно-мышечной передачи, поражение скелетных мышц и развивается при наличии злокачественной опухоли. Одним из проявление паранеопластического синдрома может быть полинейропатия. В основе развития лежат аутоиммунные процессы, при которых антитела к опухоли начинают повреждать структуры нервной системы вследствие перекрестной реакции. Поэтому полинейропатия развилась на фоне основного опухолевого процесса (рака почки). При паранеопластической полинейропатии могут быть выявлены антионконевральные антитела, такие как anti-Hu, так и Anti-CV2 антитела. В лечении паранеопластического синдрома применяются внутривенное введение иммуноглобулинов, плазмаферез.
Лучевую терапию проводить не смогут ввиду тяжести состояния пациента. Препарат золедроновой кислоты назначаются в лечении метастазов в кости, терапия назначается онкологами.
Что касается цитокинотерапии, то это новая методика, положительный эффект цитокинотерапии (по литературным данным) составляет от 30-60%. Эффективность метода зависит от стадии заболевания, локализации опухолевого процесса, морфологии и распространенности опухоли, общего состояния пациента и ряда других факторов. На счет проведения цитокинотерапии Вам необходимо проконсультироваться с врачами- онкологами
С уважением Попова Татьяна Егоровна
2014.09.15 at 13:51, Новосадова Алиса Павловна:
Здравствуйте.
Больной мужчина 52 лет. В начале мая этого года начали слабеть ноги. Врачи поставили полинейропатию, назначили лечение. Заболевание продолжало прогрессировать. Госпитализировали в неврологическое отделение. При обследовании обнаружили опухоль левой почки, левого надпочечника, очаговое образование правого надпочечника до 10 мм, в области крестцово - подвздошного сочленения слева очаг патологического накопления РФП интенсивностью +87% ( остеосцинтиграфия ),КТ таза - деструктивный процесс тела и боковых масс крестца слева. Была проведена операция нефроадреналэктомия слева. Гистология - светлоклеточный почечно-клеточный рак л. почки, адренокортикальная аденома л. надпочечника. Вопрос о метастазах в крестец оставили под сомнением. Отправили домой.
Состояние на 11.09.14 год. Спустя месяц после операции.
Самочувствие больного ухудшается. Прогрессирует тетрапарез. Врачебная комиссия в онкодиспансере (г. Новороссийск) подтвердила ,на основании ухудшения состояния пациента и ранее сделанных обследованний, метастазы в костях. Назначали золиндроновую кислоту капельно. Лучевую терапию не назначали, т.к. он лежачий.
Вопрос.
Стоит ли настаивать на проведении лучевой терапии в его состоянии? Как луч. терапия отразится на его полинейропатии (паранеопластическая демиелинизирующая сенсо-моторная полинейропатия)? Какие препараты золиндроновой кислоты лучше использовать? Как вы считаете полинейропатия действительно вызвана метастазами в костях? Будет ли полезна цитокинотерапия?
Popova Tatyana Egorovna еще не ответила2014.09.14 at 21:57, Евгения:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делают ли в вашем диспансере рентгенотерапию орбит глаз?
вам нужно позвонить в отделение радиологии или записаться на амбулаторный прием к радиологу
2014.09.14 at 21:31, елена:
здравствуйте! скажите пожалуйста, можно ли в колледж поступить на фармацию по целевому приему?
2014.09.14 at 19:44, Тулякова Ольга Ивановна:
Здравствуйте! У меня БШМТ, отсутствие рефлексов, сводило ноги, слабость в ногах, плохое равновесие(на одной ноге стоять не получается), деформированная стопа, и правая нога ротируется кнаружи, что затрудняет ходьбу и привлекает внимание, так как выглядит это как прихрамывание. Делали индивидуальные стельки, походка становилась нормальной, равновесие держать на правой ноге все же не удавалось, и стельки продержались 2 месяца. Раз в пол года капаем цитофлавин, делаем миотон ниж конеч, массаж, лфк (постоянно), йога, в результате в моем случае за 4 года такого лечения все жалобы отсутствуют кроме "уходящей" в сторону стопы! Может есть какой то способ решить эту проблему? Так как стельки достаточно дорогие и заказывать их каждые 2 мес в другом городе затруднительно, к тому же в летнюю обувь их вставить не удается, т.к. Они слишком толстые. И стоит ли включать в курс лечения иглотерапию?? Заранее спасибо!!!
Уважаемая Ольга Ивановна. К сожалению я не смогу в полной мере ответить на Ваш вопрос, так как он требует непосредственного осмотра, в частности, характера деформации стопы. Стельки необходимы, так как помимо улучшения опорной функции ходьбы и поддержки стопы они служат для профилактики травматизма. Посмотрите каталоги разных производителей в интернете. Вы сможете заказать подходящую Вам модель через сеть. Есть другой способ тейпирование голеностопного сустава - но он не менее затратный, чем замена стелек 1 раз в 2 мес. Иглотерапию включить можно, но Ваш иглорефлексотерапевт должен четко представлять цель лечения. К сожалению, как показывает практика, таких специалистов очень мало.
2014.09.14 at 01:09, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Извините за беспокойство,Всего хорошего и удачи Вам.
2014.09.13 at 23:14, Вероника Викторовна:
Здравствуйте. Ребенку 10 лет поставили диагноз невус конви глазного яблока с озлокачествлением (Меланома). Скажите у вас можно пройти лечение с таким диагнозом?
хирургическое лечение таких больных осуществляют в глазном центре, другие этапы лечения на базе онкодиспансера по показаниям
2014.09.13 at 19:41, Сергей Борисович:
Последнее письмо он прислал 26.12.2013. Из его письма: "Случилось..... плохое. Меня обманули и отжали квартиру." С тех пор исчез, а обещал писать. А я - твой дедушка, который нашелся, если помнишь.
Удачи!
Rudnitskaya Darya Aleksandrovna еще не ответила2014.09.13 at 18:59, Оксана Андреевна:
Здравствуйте, подскажите что делать. У моей мамули на крыле носа незаживающая ранка примерно 4 мм. в диаметре. Точнее она заживает, но мамуля нечаянно при умывании или во сне ее сдирает. Сейчас она мажет ее салициловой мазью, вроде лучше, но окончательного заживления так и не наступило. Мамуля живет в п. Шушенское, ей 60 лет. Подскажите куда и к кому идти, какие нужны документы. Заранее благодарю.
обратитесь в дневной стационар онкодиспансера по ул. Московская 30 и запишитесь на прием (зав. отд. Шумбасов М.А.).
2014.09.13 at 01:04, Сергей Борисович:
Здравствуй, Даша!
Куда отец пропал?
Удачи!
Здравствуйте, а вы с какой целью интересуетесь?
2014.09.12 at 21:22, Мария Сергеевна:
здравствуйте, я бы хотела спросить, вот у меня на лице выскочила болячка, уже как неделю и потом через несколько дней другая появилась, а потом вот сегодня заметила, что еще 2 выскочили болячки в области плеч, подскажите что это и к какому врачу обращаться? заранее спасибо.
Здравствуйте Мария Сергеевна! Спасибо за обращение! Пожалуйста позвоните в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники по телефонам 224-39-50, 234-03-34 и пригласите на дом врача. Всего доброго, берегите свое здоровье!
2014.09.12 at 20:21, Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна.С 26.08.14 я вновь стала принимать Суксилеп по схеме,которую Вы расписали на 2 недели.Хочу узнать как принимать в дальнейшем(с 3 недели) Суксилеп и Конфульсофин.Сейчас я принимаю по такой схеме: утро-1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилепа;обед-1/2 Конфульсофин;ужин-1 целая Конфульсофин.С 15 числа пойдет 2 неделя:утро-1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилеп;обед-1/2 Конфульсофин;ужин - 1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилеп.А как принимать с 3 недели и в дальнейшем?Заранее спасибо.
Уважаемая Селена!
Начиная с 3-й недели убирайте конвульсофин по 1/2 таблетки в неделю
2014.09.12 at 19:45, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Спасибо огромное за уделенное внимание,мне мой лечащий врач сразу обозначила,что нужно терпение и кропотливый труд,я верю в то,что у нас всё получится!А всё было бы гораздо проще,если бы в 5 лет мне не перетенули мышцу,теперь будем стараться исправить ошибки,просто видимо тогда хирург просчитался,хотя и упорно не признавал этого!
Алена Владимировна, Вы не в Твиттере и не на деревенской завалинке. И я не Ваш дружок по переписке. Вы задали мне вопросы, я Вам на них ответил. Все остальное - "лирика", интересная для Вас, но абсолютно ничего не значащая для меня и не нужная мне. Историй, подобных Вашей, я слышал много. Поэтому впредь не шлите мне подобных безвопросных, ничего не значащих "лирик".
2014.09.12 at 19:14, Екатерина Юрьевна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте! Мне 24 года, была у Вас на приёме в Нижнем Новгороде, назначили операцию по исправлению косоглазия. Но на данный момент времени она откладывается, примерно, на 1.5-2 месяца, подхватила ОРВИ, буду ждать следующей записи. В это время хотела бы провести атропинизацию. Вы посоветовали капать по 0.5% на ночь в течении, хотя бы, 2-х месяцев. Стоит ли это делать перед операцией?
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна! Вы одна из почти 200 пациентов, которых я консультировал в Нижнем. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне нужно видеть мое заключение. Отсканируйте его и это письмо отправьте на мой E-mail vipospelov@yandex.ru, приложив к нему скан заключения.
В. Поспелов
2014.09.12 at 11:05, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Спасибо за внимание,в моей карте много чего написано,я толком и не разбираюсь в мед.терминах,единственное что забыла сказать в выписке до второй операции написано,что зрение по Баголини:бинокулярное,на 4-х точечном с 5 м-диплопия по сход.типу, с 1 м-диплопия по расх. типу.Всё что у меня есть из информации по-моему заболеванию. Может как-то прояснит ситуацию?ou-гиперметропия слабой степени.Всё,больше никаких данных нет!
Проясняет частично. А именно, с высокой вероятностью имеющееся у Вас косоглазие осложнено анормальной ретино-кортикальной корреспонденцией (АКС). При ней нужно сначала по всем правилам искусства провести ортоптическое лечение. Косоглазие оперируют только тогда, когда в результате этого лечения будет сформирована полноценная нормальная корреспонденция (НКС).
К сожалению, в большинстве городов России и за рубежом правильно ортоптическое лечение при АКС не проводят.
2014.09.12 at 08:04, татьяна:
1,2,3,4 ноября-это выходные дни в колледже?
Нужно уточнить в учебной части. По тел 227 35 00 нужно узнать телефон учебной части.
