KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Кафедра детских болезней с курсом ПО
28.12.2014 в 13:32, Юлианна Энгелевна:
Добрый день уважаемый Владимир Викторович, компонт уже не даю как дня три, а сыпь с каждым днем все больше и больше. Вчера перестала давать Форлакс, вроде сыпь начала проходить, а запоры опять появились. Может нам попить что нибудь для восстановления микрофлоры кишечника, у нас по результатам анализа копрологии кала большое количество слизи, крахмала и не переваренной растительное клетчатки?
04.01.2015 в 11:47, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Юлианна Энгелевна, нужно возвращаться к пересмотру питания! Можете дать креон по 1,4 3 раза в день с едой. Но в целом нужно повторно возвращаться к обсуждению ситуации.
27.12.2014 в 11:47, Юлианна Энгелевна:
Добрый день, были у Вас на приеме 25.12.2014г., ребенку 1г 3 мес., диагноз: функциональный запор, атопический дерматит. По Вашей рекомендации даем форлакс и опять ввели компот из чернослива и кураги, в итоге нас опять обсыпало. Что делать?
28.12.2014 в 00:52, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Добрый день, значит продолжайте только пить форлакс и вводить другие послабляющие продукты питания.
22.12.2014 в 08:40, Наталья Константиновна:
Добрый день! Наталья Анатольевна очень хотим попасть к Вам на прием 29 или 30 декабря, но в регистратуре сказали что расписания еще нет. Мы иногородние, В Лесосибирске нам помочь никто не может. Ребенку 7 лет, за последние 1,5 месяца было три сильных приступа "крапивницы". Последний 20 декабря- вызывали скорую. Проблема началась резко, после операции по удалению аденоидов 31.10.14г, сначала в виде "холодовой" аллергии после прогулки, а теперь не понятно на что реагирует. Моментально покрывается ВСЯ, в буквальном смысле слова, красными пятнами, чешется, колится, болит. Помогите нам пожалуйста!!!
23.12.2014 в 15:58, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Наталья Константиновна, буду принимать в субботу и 29.12.2014 с 15 часов.
С уважением Н.А.
17.12.2014 в 16:11, Ирина Васильевна:
Добрый день! Наталья Анатольевна,мы были у вас в субботу на приеме. Вы нам сказали,записаться на прием к иммунологу Куртасовой. Я попыталась,но мне в регистратуре СПИД-центра сказали,что она не консультирует по нашему заболеванию и бросили трубку. Может другого иммунолога посоветуете или может быть она где-то платно принимает? За ранее спасибо!
17.12.2014 в 21:11, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ирина Васильевна, Людмила Михайловна, принимает в центре СПИД, Вам не надо выяснять с регистратором по какому поводу Вы идете к профессору, просто запишитесь и на приеме обязательно покажите мою выписку.
12.12.2014 в 16:47, Мезенцева Дарья Васльевна:
Добрый день Владимир Викторович! были у вас на приеме 28.10.14, ваш диагноз Аллергический колит. Непереносимость белков коровьего молока?, лечение - примадофилус. Сейчас нам почти 4 месяца, вопрос какую смесь можно ввести для докорма? И еще несколько дней назад стали появляться пятна похожие на диатез, наш педиатр порекомендовала смесь Alfare, подскажите что нам подойдет в данном случае, И еще как долго соблюдать безмолочную диету мне как кормящей маме.
14.12.2014 в 18:59, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Диету соблюдать до 1 года, по поводу смеси - можено и Альфаре или Нутрилон пепти гастро.
08.12.2014 в 14:49, Вера Олеговна:
Добрый день Наталья Леонидовна.
Нам 3 месяца. Мы с рождения на искусственном вскармливании. Сразу начали кушать нестожен, все было хорошо, пока не начали пить антибиотики, нам месяц был. После этого на щечках появилась сыпь. 2 недели назад нам педиатр назначили нутрилон ГА , против неделю у нас сыпь появилась на всем теле. Далее нам врач сказала перейти на Фрисолак ГА, от этой смеси у нас начались ужасные колики. Сейчас мы опять на нестажене, но сыпь так и не проходит. Подскажите пожалуйста что нам можно предпринять. Заранее спасибо
08.12.2014 в 15:13, Прокопцева Наталья Леонидовна отвечает:
Добрый день, Вера Олеговна. Смеси гипоаллергенные (ГА) предназначены для профилактики пищевой аллергии на белок коровьего молока у здоровых детей. А если уже имеются проявления аллергии, то эти смеси могут ее поддерживать и тогда необходимо переходить на смеси на основе полного гидролизата белка. Когда кроме сыпи на коже имеются еще проявления и со стороны ЖКТ, рекомендуются такие смеси как "Алфаре" или "Нутрилон Пепти Гастро". Но это лечебные смеси и их назначает врач после осмотра ребенка и при обязательном регулярном контроле самочувствия ребенка.
С уважением, Прокопцева Н.Л.
08.12.2014 в 11:57, Полина Ж:
Уважаемый Владимир Викторович! Большущее Вам спасибо! Были у Вас на приеме недели 4 назад. У моей крошки была кровь в кале около 3-х месяцев, а нам всего 5,5!!! Рекомендации нескольких врачей нам, к сожалению, не помогли. После ваших рекомендаций всё наладилось через 1,5 недели. Вы даже не представляете, сколько переживаний доставила мне эта проблема, в течение этих 3-х месяцев я перепробовала все: клизмачки, свечки, рисовые отвары, меняла смеси, сама похудела на 20 кг, потому что уже не знала, что кушать . Спасибо, что не назначаете лишних анализов и отвечаете на вопросы беспокойных мам в интернете. И еще хочу добавить, что не только мамы, но и ваши коллеги рекомендовали вас как грамотного специалиста.
08.12.2014 в 12:33, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Добрый день, очень рад, что Вам все помогло! Спасибо за добрые слова.
05.12.2014 в 08:23, Максим Сергеевич:
Первый раз 180, второй даже 130 не успели и вырвало?
08.12.2014 в 12:34, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Максим Сергеевич, действительно объем небольшой, могу предложить Вам перейти на Неокейт Эдванс, это смесь без белка коровьего молока, будет дороже, но за счет своих свойств на порядок лучше.
03.12.2014 в 22:05, Максим Сергеевич:
Здравствуйте Владимир Викторович! Мы недавно были у Вас на приеме с ребенком (с отсасывателем жидкости верхних дых-х путей). Вы посоветовали при лактозной недостаточности кормить ребенка смесью peptamen junior. Вчера дали первый раз и через час сына вырвало. Сегодня дали еще раз (раз в день) и не успели докормить - опять вырвало. Что нам делать?
04.12.2014 в 19:45, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Максим Сергеевич, какой объем смеси дали ребенку?
29.11.2014 в 21:05, Ирина Васильевна:
Добрый вечер,Наталья Анатольевна. Ребёнок чувствует себя хорошо,насморк прошёл,нос дышит свободно. Общее самочувствие тоже хорошее,но лимфоузлы до сих пор прощупываются. Понимаю,что за неделю не пройдёт. Ещё по УЗИ печени нам поставили-гепатологамия,умеренные диффузные изменения в печени. Размеры правая КВР-9,7 толщина-6,8. Левая КВР-5,7 толщина-5,0 Врач сказала,что возможно что из-за приёма большого количества антибиотиков. Дело в том,что нет у нас хорошего адекватного инфекциониста,поэтому на приём мы обязательно к вам приедем и вообще хотелось бы и в дальнейшем у вас наблюдаться. Наталья Анатольевна,раз нам опять сдавать анализы может ещё и на паразитов сдать? Если да,напишите,пожалуйста,на каких? И можно ли ему какое-нибудь давать лекарство для защиты печени? Очень жду ответа.
30.11.2014 в 07:14, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ирина Васильевна - дополнительные анализы - ИФА на аскариды, описторхии, лямблии, токсокары, АСТ, АЛТ, ГГТ, общий биллирубин и фракции).
С уважением Н.А.
29.11.2014 в 00:34, Ирина Васильевна:
Доброй ночи ,Наталья Анатольевна! Я со своим ребенком была у вас на приеме 22 ноября. Вы поставили диагноз инф.мононуклеоз под вопросом. Нам нужно было сдать анализы на антитела к вирусам ЭПБ,цитомегалловирус,герпес и гепатит А и В методами ПЦР и ИФА. В Красноярске в этот же день нам ничего не удалось сдать и мы уехали к себе. У нас в городе мы сдали эти анализы в Спид-лаборатории,но только методом ПЦР. Все-отрицательные. Нужно ли сдавать методом ИФА или этого достаточно? Также сдали анализ на иммунограмму,должна быть готова к концу следующей недели. Хочу к вам записаться на субботу (6 декабря),вы будете принимать или если анализ будет готов раньше,можно ли встретиться в пятницу (5 декабря) во второй половине дня? И еще когода мы проходили УЗИ брюшной полости,я попросила,чтобы нам сделали УЗИ лимфоузлов. Она посмотрела,сказала,что ничего особенного не видит и что УЗИ неинформативно по лимфоузлам,поэтому заключение не дала. В нашем городе проблематично с УЗИ. Надо ли делать УЗИ лимфоузлов? Если скажете,что надо значит надо приехать в Красноярск и все пройти. Извините,что так подробно. Но везти ребенка 300 км по морозу в 40 градусов из-за одного анализа жалко,да и времени вы нам всего неделю отвели. А все анализы мне сказали в лабораториях делаются от 7 до 10 дней.
29.11.2014 в 06:41, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ирина Васильевна, анализы ПЦР и ИФА, как правило лучше оценивать в паре, УЗИ лимфоузлов сделать надо, посмотрю Вас, когда Вам будет удобно. Жалко, ребенка вести в мороз, может быть Ваш инфекционист решит проблему. Напишите подробно, как чувствует себя ребенок. Сегодня еще раз посмотрю Вашу карту и давайте спишемся.
28.11.2014 в 22:58, Ольга Ивановна:
Здравствуйте, сыну 2года 9мес. не говорит, очень подвижный, рекомендовали вашу клинику, посоветуйте с чего начать? К какому специалисту записаться
28.11.2014 в 23:08, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ольга, предлагаю - осмотр педиатра, обследование, осмотр невролога. В качестве педиатра могу Вас принять, может быть с ребенком все будет в порядке и не понадобятся обследования.
С уважением Н.А.
24.11.2014 в 00:45, Екатерина Юрьевна:
Добрый день. Владимир Викторович, были у Вас на приеме 18.11.2014. Малышу 3 месяца, только на грудном вскармливании. Диагноз: атопический дерматит, распространенный. Себорейный дерматит. Непереносимость белков коровьего молока. Назначен Фенистил, Лактазар (1 капс, при каждом ГВ), Примадофилус . Уход за кожей – Липикар и Стелакер.
Владимир Викторович, после пяти дней приема вышеперечисленных препаратов у малыша стул стал желтого (иногда немного с зеленью) цвета со слизью, с характерным кислым запахом, более редкий, 1-2 раза в день. Стало меньше газиков. На теле и щечках то проходят (после приема Фенистила и нанесения бальзама Липикар), то снова появляется сыпь, пятна. Еще заметила, что малыш стал часто чихать.
Подскажите, это нормальная реакция на прием препаратов, так и должно быть? Или нам что-то не подходит?
25.11.2014 в 22:20, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, все идет как должно, не паникуйте!коррекции лечения не требуется.
18.11.2014 в 11:43, Ирина Васильевна:
Спасибо,Наталья Анатольевна,записались на субботу. Если что анализы,сможем у вас сдать в клинике?
18.11.2014 в 20:48, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Ирина Васильевна, встретимся и обсудим.
С уважением Наталья Анатольевна
18.11.2014 в 10:03, Ирина Васильевна:
Добрый день!
Моему сыну 3,9 года. Ходим в детский сад. В конце сентября у ребенка поднялась температура до 39.Врачи ставили диагноз то ОРВИ,то острый ларингит. Температура скачет,3-4 дня нет,к выходным поднимается. Так на протяжении месяца,восполились лимфоузлы в области шеи. Диагноз:острый лимфаденит. Пропили 10 дней антибиотик:Флемоксин-солютаб. Прошли обследование:моча,кровь,мазок из зева. Все нормально,повышена СОЭ-31. После приема антибиотиков сдали анализ крови.Анализ в норме. 4 дня сходили в садик. Опять поднялась температура,густые выделения из носа зеленого цвета,лимфоузлы немного увеличены. Температу ра в течение дня то поднимается до 37,5,то проходит. Можно ли приехать к вам на консультацию и полностью обследовать ребенка? Мы из Лесосибирска. Может какие-то анализы можно у нас сдать,УЗИ? Буду очень благодарна за ответ. Большое спасибо!
18.11.2014 в 10:20, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ирина Васильевна, приезжайте принимаю в Университетской клинике, телефон администратора 2212449.
С уважение Наталья Анатольевна
16.11.2014 в 19:36, Катерина:
Я уже писала. Уточннится...Нам 5 месяцев в кале кровь. Хотим прийти на прием с анализами. Что подразумевает копрология? У нас будет копрограмма (лейкоциты, скрыт. кровь, кокки). Или нужно еще дополнительно какие-то показатели сделать? И еще смесь "Фрисолак" относится к высокоадаптированным,значит ли, что она подходит малышам с аллергией к БКМ?
17.11.2014 в 15:58, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Катерина, Фрисолак - содержит белок коровьего молока, она не подходит при непереносимости к БКМ! Копрология - это обследование кала, а копрологамма результат. По сути - одно и то же. Другое сдавать не нужно.
16.11.2014 в 12:05, Виктория Андреевна:
Здравствуйте!
У ребенка температура две недели держится.
Сначала было подозрение на бронхит, потом на пневмонию. Сейчас он лежит в больнице, состояние ребенка ухудшается. Врачи толком ничего не говорят, диагноз поставить не могут, лечат антибиотиками. Ребенку полтора годика, мальчик.
Скажите, пожалуйста, что делать???
Можно ли к Вам записаться как можно скорее?
И где в случае чего пройти ребенку полное обследование?
Они из Кызыла, собираются экстренно лететь в Красноярск. Очень страшно и беспокойно, говорят это какой-то вирус непонятный.
Будем ждать ответа. Спасибо большое.
16.11.2014 в 14:35, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Принимаю завтра, 17.11.2014 г. в Университетской клинике (К.Маркса, 124) с 15 часов. Телефон администратора 2212449 . Ребенка в любом случае посмотрю и помогу чем смогу.
С уважением Наталья Анатольевна
15.11.2014 в 13:30, Сарапин Максим Сергеевич:
Здравствуйте Владимир Викторович!
Мы сегодня (15.11.14) были на приёме, Сарапин Владислав 11 месяцев. Ещё сонировали ребёнка. Мы забыли спросить, а препараты содержащие лактозу, можно принимать? клоназепам, депакин хроносфера?
15.11.2014 в 15:24, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Максим Сергеевич, учитывая имеющиеся результаты обследований - нет, НО принимая во внимание тяжесть состояния по неврологическому статусу и ухедшение состояния со стороны ЖКТ - считаю, что отменять или менять на другие не стоит. С уважением, В.В.
14.11.2014 в 21:59, Катерина:
Здравсвуйте! Нам пять месяцев, мы на смешаном вскармливании. Уже 3 месяца у нас практически каждый раз кровь в кале (иногда со слизью) кровь и копрограмма все в норме. Стул ежедневно 1-2 раза в день, нормальный. Кушаем смесь фрисолак, молочнное и говядину не ем. Вес набирает нормально. Дайте какие-то рекомендации, что это может быть..
15.11.2014 в 15:26, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Катерина, советую сделать копрологию, а ткже обсудить с врачом аллергическую реакцию на белок коровьего молока. В этом случае следует менять смесь на гидролизные. Можете также обратиться на прием в Университетскую клинику (тел. 221-53-56). С уважением, В.В.
11.11.2014 в 20:23, Барсукова Елена Яковлевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! скажите 14.11.14 где будет проходить семинар по пневмонии? С ув педиатр Е Я
12.11.2014 в 11:06, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Семинар по пневмонии будет проходить в Культурно-историческом центре (музей Ленина) с 16.00 до 19.00