Уважаемая Елена Алексеевна!
Побочные явления бывают почти на все лекарственные препараты, но появляются они далеко не у всех. Возможно указанные препараты вызвали чересчур выраженное снижение артериального давления, что и вызвало данные проявления. Вам следует сопоставить цифры давления у вашей мамы до и после назначения указанных препаратов. Если снижение произошло более чем на 10-15 мм рт. ст., то попробуйте уменьшить дозы. К сожалению, не знаю чем болеет ваша мама. Если это гипертоническая болезнь, то нормализация давления и есть сама цель лечения. Просто скорость титрации доз должна быть в данном случае медленной. При других заболеваниях м.б. другие цели (частота пульса, максимальная доза препарата и т.п.)
С уважением, Штегман О.А.

Уважаемая Полина Михайловна!
Прежде всего нужно исследовать уровень гемоглобина, т.к. симптомы, описанные Вами могут встречаться при анемии. Если уровень гемоглобина нормальный, то, учитывая потерю сознания, вероятно, потребуется проведение холтеровского мониторирования. Все эти обследования доступны в Институте поликлинической медицины. Нужно связаться с администратором (http://www.ipm-krsk.ru/news.php) для предварительной записи.
С уважением, Штегман Олег Анатольевич.

Уважаемая Ирина Сергеевна!
Существует такой тип людей, у которых повышение АД возникает ночью во время сна. Это является разновидностью гипертонической болезни с повышенным риском осложнений. Прежде всего Вам необходимо провести суточное мониторирование АД (СМАД). Этот метод обследования, полагаю, есть в вашей поликлинике. Конечно, следует подробно осудить ситуацию с терапевтом или кардиологом. К сожалению, сделать заочно это нельзя.
С уважением, Олег Анатольевич.

Уважаемая Светлана Васильевна!
В возрасте до 80 лет нормальным считается АД менее 135/85 мм рт. ст. при самоизмерении или менее 140/90 мм рт. ст. на визите у врача.
С уважением, Штегман О.А.

Уважаемый Николай! Вы описали типичные проявления грудного остеохондроза. Можно обратиться за помощью к невропатологу.
С уважением, Штегман О.А.

Уважаемая Наталья Егоровна!
Лучше это, конечно, увидеть. По описанию трудно сориентироваться. Это может быть травматический разрыв фасции мышцы, тромбофлебит вен верхней половины тела, нарушение мозгового кровообращения или вегето-сосудистая дистония. В зависимости от предположения врач-консультант м.б. травматолог, ревматолог, сосудистый хирург, невропатолог или терапевт. Для начала лучше всего сдать обычный анализ крови.
С уважение, Штегман О.А.

Уважаемая Ирина Сергеевна! Даже если по вашему месту жительства эхокардиографию пройти нельзя, у вашей поликлиники должен быть договор на проведение этого метода исследования в одном из лечебных учреждений города. Рекомендую обратиться в администрацию вашей поликлиники. В случае отсутствия успеха этого обращения, можно выйти на главного специалиста МЗ края в области функциональных методов обследования (Кужель Дмитрий Анатольевич).
С уважением, Штегман О.А.

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Я вам отвечала на ваш вопрос на Сибирском медицинском портале. Врачи могут получить консультацию по телефону у специалистов ККБ, либо требуйте направления в краевую больницу, так как ваш зять нуждается в интенсивном лечении и наблюдении в условиях отделения реанимации.

Уважаемый Евгений Михайлович!
Тяжелая атлетика никому здоровья не добавляла. Мы в отделении часто наблюдаем бывших штангистов, боксеров и т.п., которые после длительных тренировок бросали спорт (из-за травм, проблем с суставами, позвоночником и т.п.) после этого у них быстра увеличивалась масса тела, появлялся диабет, гипертония, а вскоре ИБС. Кардиологи в основном рекомендуют длительные монотонные нагрузки на большое количество мышц (велосипед, беговые лыжи, быстрая ходьба, плаванье).
Измерять АД следует после 20 минутного отдыха (именно тогда АД приходит в состояние стабильности). При самоизмерении АД должно быть менее 135/85 мм рт. ст. Если цель не достигается - нужно посетить врача.
Для оценки избыточного брюшного жира используют измерение окружности талии (обязательно через пупок). Талия у мужчины должна быть менее 94 см, а мышц сколько угодно.
Если нужно похудеть, то двигаться нужно больше, а кушать часто и низкокалорийные блюда в малом количестве.
С уважением, Штегман О.А.

Здравствуйте, Мария Александровна. Эндокринологическое отделение есть в Краевой клинической больнице и в Городской больнице №6 им. Н.С. Карповича.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Рост полового члена у мальчиков и, следовательно, оценка его размеров. начинается в пубертатный период, а это не ранее 12-13 лет, так как вначале увеличиваются яички. Но то, что у вашего ребенка избыточная масса тела, может повлиять на течение пубертата, привести к задержке полового развития в этом периоде. Поэтому, пока не поздно, обратитесь к детскому эндокринологу, либо к педиатру, с целью выяснения причины ожирения и способов его устранения.

Здравствуйте, Софи. Я принимаю по четвергам с 15 до 19 в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная 19, запись по телефону 2559779, 297529, 2972294.

Меня можно найти на кафедре внутренних болезней №2, мой кабинет раположен в отделении кардиологии №1 краевой клинической больницы (7 этаж, т. 220-15-75). Еще я консультирую в Институте поликлинической медицины (297-52-91 и 255-97-79).
С уважением, Штегман О.А.

Здравствуйте, Анна Дмитриевна. Сложно сказать по вашим жалобам, что это за патология. Ком в горле может быть при увеличении щитовидной железы. я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная, 19. Записаться на прием можно по телефону 2-559-779, 297-52-91, 297-22-94.

Уважаемая Кристина Станиславовна! Описанные Вами ощущения больше всего подходят под понятие соматизированного функционального расстройства сердечнососудистой системы. Видимо есть на то какая-то психологическая подоплека. Исключите дисфункцию щитовидной железы (сдайте кровь на гормоны) и воспаление (общий анализ крови). Если при этом обследовании ничего не обнаружится, то приходите будем разбираться индивидуально.
С уважением, Штегман О.А.

Уважаемая Людмила Анатольевна!
Вероятно, это проявления вегетативной дистонии. Для начала начните регулярно тренироваться (быстрая ходьба по 40 мин в день или плаванье в бассейне). Если через месяц жалобы останутся, тогда - Добро пожаловать.
С уважением, Штегман О.А.

Здравствуйте, Светлана Владимировна. Извините за поздний ответ, была в отпуске, может быть, что вы уже получили ответ на ваш вопрос. Сам по себе факт наступления беременности на фоне приема мерказолила, не очень благоприятная ситуация, тем более что вы продолжаете пить этот препарат, а он может проникать в организм плода, что, сами понимаете, будет блокировать работу его щитовидной железы. Наименее безопасным в период беременности является другой тиреостатик, пропилтиоурацил, он разрешен к применению у беременных. Чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике лечения, необходима оценка состояния самой щитовидной железы и ее функции, а это осмотр эндокринологом, УЗИ щитовидной железы, определение св. Т4, ТТГ, а/т к ТПО.

Уважаемая Елена Александровна!
Я нахожусь в отпуске, по этому не сразу прочел Ваше письмо. Наиболее частая причина пароксизмов в вашем возрасте AV-тахикардия. Если во время таких пароксизмов у вас нет снижения АД (головокружение), потерь сознания, одышки и пароксизмы не продолжительны и проходят без лекарств, то можно ничего не предпринимать. Во всех остальных случаях целесообразна РЧА. Эффективность операции зависит от вида пароксизма и составляет приблизительно 70-80%. Как и любая операция, РЧА представляет для вас определённый риск, но он не высок. Об этом вас информирует хирург-аритмолог в зависимости от выбранной операции.
С уважением, Олег Анатольевич.

Здравствуйте, Ольга Грантовна. Извините за поздний ответ, была в отпуске. Теоретически игаляционные ГКС не должны оказывать системного действия,
но чувствительность организма к данным препаратам у разных людей неодинаковая, что и случилось у вас. Я думаю, что длительный прием препарата мог привести к усилению активности, либо чувствительности к ферментам, участвующим в метаболизме мужских половых гормонов, либо непосредственно усилилась чувствительность к действию данных гормонов. Вы не указали, какие гормоны вы сдавали. В вашей ситуации необходимо исследование уовня тестостерона, 17-ОН, ДЭАS, кортизола.

Здравствуйте, Оксана Владимировна. Данные гормонального обследования свидетельствуют о повышении функции щитовидной железы, поэтому лечение тиреостатиками (тирозолом) до достижения нормализации функции щитовидной железы вполне обоснованно. На это требуется 1 - 1,5 месяца. Что касается дальнейшего продолжения приема тирозола по убывающей схеме до доведения дозы до поддерживающей, то есть до 5 мг, то этот путь правомочен в случае выбора консервативного лечения. В вашей ситуации, ситуации рецидива болезни, предпочтительнее будет операция - тиреоидэктомия с последующей пожизненной заместительной терапией, на фоне которой вы можете забеременеть и родить здорового ребенка. Наступление беременности и, тем более, лечение тиреостатиками в период беременности оказывают гораздо худшее влияние, нежели хорошо компенсированный гипотиреоз. Причинили ли вы вред своему ребенку, принимая мерказолил в первые месяцы беременности? Я думаю, что здесь вы и ваш педиатр можете сами ответить на этот вопрос, так как роды, если я правильно поняла, были в 2008 году и, ребенку уже 3 года. Критерием оценки здесь должно быть умственное и физическое развитие вашего ребенка, в этом вам должен помочь врач-педиатр и невропатолог. Теперь относительно вашего веса. Странно, что у вас он выше нормы. Как правило, тиреотоксикоз предполагает ускорение всех обменных процессов, и, похудание, иногда, весьма значительное при сохранном аппетите. Наверно, это особенность вашего организма. Поэтому рекомендации здесь общего плана - снижение калоража за счет жиров животного происхождения и увеличение физической активности. Всего вам хорошего.