22.07.2013 в 18:16, Бахтиёр:
Моя дочка 1993 года рождения. Ей поставили диагноз Шарко-Мари-Тута. Ходит она мало, при ходьбе устает быстро. При укалывании икр, не чувствует. Инвалид 2 группы с 2011 года. Если возможность лечить и куда можно поехать на лечение моей дочки. Помогите пожалуйста. С уважением Бахтиёр. Узбекистан.
Здравствуйте, Бахтиёр! Вы можете обратиться на консультацию с целью отбора на курс реабилитационного лечения в Неврологический центр Университетской клиники нашего университета. Вы можете записаться на консультацию ко мне или неврологу Гончаровой Светлане Ивановне. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
С наилучшими пожеланиями, Наталья Алексеевна
30.06.2013 в 17:35, Анастасия Константиновна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Моей доченьке один год, роды были тяжелые, в результате применяли вакуум экстракт . По выписке ребенок задышал на 10 минуте, долго лежали в больнице. После больницы в Новосибирске сделали мрт головного мозга, по нему клеток в голове вообще нет. Ездили в Челябинск там нам в лечении отказали, в Москве тоже отказали и Новосибирск нас отправил куда подальше. Недавно отправили знакомой документы в Москву , нам сказали что в родах мозг пострадать так не мог, что нам с мужем и ребенком нужно генетическое обследование. Сами мы из кызыла, у нас проблемы с обследованием в городе. Девочка ни чего не умеет, тонус немного спал но до сих пор присутствует, приступы раз 5 в сутки, судороги постоянно. Пьем мы депакин только. Может мрт нужно переделать? Помогите нам, мы уже не знаем куда нам обращаться за помощью.
Здравствуйте, Анастасия Константиновна!
Разделяю Вашего беспокойство по поводу состояния здоровья малышки.
Однако высказаться дистанционно (без очной консультации и осмотра ребенка) по поводу прогноза достаточно сложно.
Рекомендую Вам записаться ко мне на очную консультацию в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56, чтобы составить план дообследования и лечения ребенка.
С наилучшими пожеланиями,
Наталья Алексеевна
20.06.2013 в 08:46, Оксана Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Спасибо, что откликнулись. (НФ у девочки)
МРТ головного мозга делали: 18.05.2010: ): 1 исследование 18.05.2010:
Заключение: МР картина очага глиоза в области базальных ядер справа приблизительным размером 0,5*0,7 см , фокуса глиоза в левой гемисфере мозжечка размером до 2,4*1,9*0,7 см.
( с учетом данных анамнеза изменения могут быть характерны для НФ (вероятно гамартомы), но нельзя исключить очаги демиелинизации. Незаращение листков прозрачной перегородки.
В 2011 г повторное исследование: без изменений. Спинной мозг не делали. Правильно я Вас поняла: обследование можно сделать в Вашей клинике, запись через регистратуру? Напишите, пжл, какие исследования нам нужно пройти у Вас, чтобы я могла определится с затратами. Спасибо.
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
Результаты, полученные ранее, к сожалению, мало информативны.
Минимальный объем диагностики:
1. МРТ головного мозга (не менее 1,5 Тесла, с контрастированием по программе диагностики факоматозов)
2. МРТ спинного мозга (не менее 1,5 Тесла, с контрастированием по программе диагностики факоматозов)
3. Видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа)
4. Консультация нейроофтальмолога
5. Консультация нейрогенетика (проф. Н.А. Шнайдер или к.м.н. Е.А. Шаповалова - на Ваш выбор)
18.06.2013 в 11:32, Елена Владимировна:
Плечелопаточныйлопаточный периартроз, компрессия после перелома руки. Проводят ли у вас вас обследование и лечение? Сколько будет стоить?
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Да, на базе Университетской клиники проводится обследование, лечение и реабилитация пациентов с посттравматической компрессионно-ишемической плексопатией плечевого сплетения.
Для выбора схемы диагностики с целью уточнения тяжести заболевания и реабилитационного потенциала необходимо проведение первичной очной консультации, поскольку вопрос тактики ведения пациентов с повреждением плечевого сплетения неоднозначный, требующий учета многих факторов и вызывающий определенные дискуссии в среде специалистов, которые
занимаются этой патологией. Физиотерапевтические процедуры и электростимуляция выбираются с учетом срока заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии.
Стоимость консультаций специалистов и диагностических методик можно уточнить по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56 или на официальном сайте в разделе Прайс.
17.06.2013 в 14:05, Оксана анатольевна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Прочла Вашу статью по нейрофиброматозу. У моего ребенка НФ 1, диагноз с 2010 г. Сейчас ей 11,5 лет. основная проблема сейчас: зрение. выствили диагноз ЧАЗН. результатах ОСТ (оптическая когерентная томография) от 4.06.2012: ОСТ-признаки наличия друз зрительного нерва обоих глаз, признаки истончения слоя нервных волокон слева (атрофия), истончение комплекса гангл-х клеток обоих глаз., т.е признаки нейродегенеративных процессов в ГЗН. Лечение нам никакое не назначают, боятся спровоцировать рост опухолей в головном мозге. Могли бы Вы нам хоть чем-то помочь? Возможно, подскажите куда мы могли бы еще обратится. Живем во Владивостоке- здесь врачи советуют только ждать.
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
В настоящее время существуют новые патогенетические методы терапии нейрофиброматоза 1 типа, которые назначаются только при подтвержденном диагнозе заболевания и наличия продолженного опухолевого роста.
Проводилось ли Вашему ребенку комплексное обследование, включая МРТ (1,5 Тесла и более) головного и спинного мозга, зрительных нервов с контрастированием, а также в режимах FLAIR и DWI?
В целом, для того, чтобы определиться с тактикой диспансерного наблюдения ребенка и планом лечения, мне необходимо проконсультировать девочку очно. Если возможен ваш приезд в Красноярск сроком на 2-3 дня на период комплексного обследования в условиях нашей клиники, то буду рада Вам помочь.
07.06.2013 в 23:20, Олег Николаевич:
Наталья Алексеевна добрый день!Прочитал в журнале комментарий ваше коллеги Игоря Большакова о восстановлении спинного мозга.Мы с супругой инвалиды-колясочники,у нее разрыв спинного мозга после ДТП на уровне поясничного отдела,а у меня контузия в результате огнестрельного ранения на уровне 8-9 грудного позвонка,как следствие нарушение функций движения и тазовых органов.Прошу Вас подскажите куда можно обратиться на консультацию о возможности восстановления в нашем случаи?Заранее благодарны семья Перминовых!
Здравствуйте, Олег Николаевич!
На консультацию и за комментариями можно обратиться к главному внештатному реабилитологу Министерства здравоохранения Красноярского края - профессору Прокопенко Семену Владимировичу в центр нейрореабилитации Сибирского клинического центра ФМБА России или в Профессорскую клинику (пр. Мира, 5).
30.05.2013 в 11:08, Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
20 апреля были у Вас на приёме, пациент Писарев Иван Ефимович.
Сделали анализ крови.
Подскажите, пожалуйста, что можно определить по результатам анализа.
Ответьте, пожалуйста, на mcLexx@ya.ru
анализ по ссылке:
http://s019.radikal.ru/i631/1305/9a/253ecdf1d3fa.jpg
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Согласно результатам молекулярно-генетического тестирования у Ивана Ефимовича выявлено гетерозиготное носительство мутантных полиморфных аллельных вариантов генов нескольких изоферментов цитохрома Р450 печени, в связи с чем расщепление лекарств с печеночным путем метаболизма у него замедлен. Дозирование их должно быть строго индивидуальным, желательно, под контролем терапевтического лекарственного мониторинга.
Расширенный список лекарственных препаратов, которые с осторожностью должны назначаться пациенту, Вам подготовит наш терапевт -фармакогенетик - кандидат медицинских наук Елена Анатольевна Кантимирова. Записаться к ней на прием Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
14.05.2013 в 00:13, Константин Петрович:
Наталья Алексеевна, я вот вижу, что Вы много учитесь, а когда же вы лечите людей?
Здравствуйте, Константин Петрович!
Согласно трудового договора я являюсь (по совместительству) врачом неврологом Неврологического центра Университетской клиники на 0,25 ставки + руководителем этого подразделения 0,25 ст. Информация размещена в открытом доступе на официальном сайте нашего университета.
Основная работа - заведование кафедрой.
Для того, чтобы быть высококвалифицированным специалистом, профессору, как и любому другому врачу, необходимо регулярно повышать уровень своих знаний как в рамках своей специальности, так и по смежным дисциплинам. Вся профессиональная жизнь врача-специалиста - это непрерывное последипломное образование ("обучение через всю жизнь"). Таков международный подход, который в настоящее время активно внедряется и в Российской Федерации, о чем свидетельствуют последние законопроекты и инициативы Министерства здравоохранения Российской Федерации.
09.05.2013 в 18:38, Наталья:
14.04.2013 20:51, наталья:
Наталья Александровна очень прошу Вас примите моего сына 15 лет на консультацию диагноз идиопатическая эпилепсия, препарат отменили,но возникли новые приступы,не знаем что делать,помогите пожалуйста нам,у вас очень большая запись нас записали только на июнь примите нас пожалуйста как можно быстрей
02.05.2013 19:49, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья!
Пожалуйста, сообщите свой контактный телефон на электронный адрес Университетской клиники (с цитированием нашей переписки через сайт) для оперативного решения вопроса о консультации Вашего сына. 89029750323
Здравствуйте, Наталья!
Наш администратор связывался с Вами по указанному телефону по поводу организации срочного приема Вашего сына. Однако мне доложили, что Вы отклонили предложенное время из-за невозможности прибытия на консультацию.
25.04.2013 в 22:02, Татьяна Александровна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!
Я Рыбакова Татьяна Александровна на учете у вас стоит моя дочь Рыбакова Ульяна Станиславовна.Мы к вам записались на июнь поставили нас в резерв ,вы нам прописали пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг ночной3часовой,сдать кровь на Вальпроевую кислоту(суточная 600мг),кровь на Полная гемостазиограмма с описанием-расширенная.У нас проблема таблетки принимаем Депакин Хроно300мг.Ногти у дочи слоятся,вес стала набирать были у вас 74 сейчас 76-77кг,и два месяца нарушение менструального цикла . Какие пройти анализы и что нам делать пока до июня.С уважением Татьяна!
Здравствуйте, Татьяна Александровна!
В настоящее время Ульяна получает субтерапевтическую суточную дозировку лекарственного препарата, однако с учетом описанной Вами клинической симптоматики рекомендую сдать анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (активного вещества депакина-хроно), клинический анализ крови (для исключения железодефицитной анемии) и записаться на консультацию к гинекологу-эндокринологу Университетской клиники - доценту Наталье Владимировне Жировой.
14.04.2013 в 20:51, наталья:
Наталья Александровна очень прошу Вас примите моего сына 15 лет на консультацию диагноз идиопатическая эпилепсия, препарат отменили,но возникли новые приступы,не знаем что делать,помогите пожалуйста нам,у вас очень большая запись нас записали только на июнь примите нас пожалуйста как можно быстрей
Здравствуйте, Наталья!
Пожалуйста, сообщите свой контактный телефон на электронный адрес Университетской клиники (с цитированием нашей переписки через сайт) для оперативного решения вопроса о консультации Вашего сына.
03.04.2013 в 16:53, Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
У мужа, 59 лет, после геморрагического инсульта мучают приступы эпилепсии.
Хотим попасть к Вам на прием.
Мы живем в Эвенкии. По состоянию здоровья бываем в городе очень редко.
В Красноярске буде с 12 по 25 апреля.
В регистратуре нас записали на Писарев Иван Ефимович, но нам сказали, что мест нет.
Как можно попасть к Вам на прием для определения дальнейшего лечения?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Действительно, на апрель консультативный прием уже расписан, но бывают вакантные места в случае невозможности того или иного пациента прибыть в назначенную ранее дату на консультацию.
С Вами на этой неделе свяжется администратор клиники. Насколько я поняла, Вам муж Писарев Иван Ефимович стоит в резерве и его контактный телефон есть в регистратуре.
Если Вы не оставили номер контактного телефона, то в ближайшие дни созвонитесь с регистратурой Университетской клиники и сообщите номера телефонов, по которым мы могли бы оперативно с Вами связаться.
12.03.2013 в 16:45, Светлана Ивановна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Перед тем как прийти к Вами на прием хотела бы сдать анализы на концентрацию препаратов. Где можно сдать на трилептал в нашем городе? Если можно вообще.
Спасибо.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
В Красноярске терапевтический мониторинг уровня окскарбазепина - активного вещества трилептала - технически не возможен.
Оценка эффективности данного лекарственного препарата проводится на основе анализа клинического течения заболевания (дневника наблюдения за приступами) и результатов амбулаторного видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования и сна (не менее 3-4 часов), время проведения которого зависит от суточного профиля эпилептических приступов у пациента.
На базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования головного мозга такой метод доступен и проводится на современном диагностическом оборудовании специалистами медицинского университета, имеющими специальную подготовку и практический опыт работы.
Телефоны регистратуры Университетской клиники для записи на диагностику: 221-24-49 или 221-53-56.
07.03.2013 в 12:37, Светлана Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна, мужчина часто выпивает (бывает по 3-4дн.) и его агрессивность в нетрезвом виде, это следствие того? и + он ударялся головой. Как можно помочь пока до приема к Вам. В трезвом состоянии очень хор.человек. PS:+ гипатит А, С (больничные рез.анализов).Спасибо.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
С учетом анамнеза заболевания. мужчина нуждается в наблюдении и лечении у врача нарколога.
Однако ввиду наличия черепно-мозговой травмы в анамнезе следует также исключить и органическую патологию головного мозга.
Рекомендую провести следующий объем диагностики до консультативного приема:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа, с 23.00 часов до 2.00 часов), это исследование проводится на базе нашего центра, в качестве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56);
2) МРТ головного мозга (1,5 Тесла) + МР-ангиография церебральных артерий и вен, желательно иметь при себе результаты исследования на CD диске (такая услуга есть в МРТ центрах по адресам ул. Вильского, 1 и пр. Мира, 5), чтобы я смогла во время консультативного приема проанализовать результаты нейровизуализации.
16.02.2013 в 14:00, Светлана Игоревна:
Здравствуйте, меня зовут Светлана. Буду очень благодарна, если Вы ответите на мой вопрос. У меня болезнь Шарко-мари-тута, тип IА. Если у сына не обнаружена эта болезнь, то является ли он носителем, т.е. могут ли его дети быть больны?
Здравствуйте, Светлана Игоревна!
Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тута 1 А типа наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что у носителей причинной генной мутации периферического основного белка миелина PMP22 на хромосоме 17 будут клинические признаки заболевания, дебют которых в разных семьях вариабелен.
Для уточнения малосимптомного носительства мутации необходимо проведение молекулярно-генетического исследования.
03.02.2013 в 11:03, Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
После приступа эпилепсии в нашем поселке Ванавара на скорой помощи ставят укол Реланиума, а в ФМБА, где мы проходили реабилитацию, запрещают.
Можно ли ставить укол Реланиума при приступах?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Согласно международным рекомендациям, введение (внутримышечное или внутривенное) препаратов диазепама (реланиума, релиума и др.) показано только в случае серийных приступов или при развитии эпилептического статуса.
Если у пациента был одиночный приступ и бригада скорой медицинской помощи прибыла по его окончанию, то использование данного препарата не показано, поскольку замедляет "выход" пациента из состояния постприступной дезориентации. Кроме того, у ряда пациентов этот препарат может вызвать депрессию дыхательного центра. Поэтому его использование должно осуществляться по строгим показаниям.
23.01.2013 в 16:47, Попова Виктория Влалимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я ваша пациентка Попова Виктория Владимировна 28 лет. Мой диагноз: геморрагический инсульт. До этого у меня было три эпилептических приступа в течении трех лет. Последний раз была у вас на приеме 2 ноября 2013 года. Анализы показали, что эпиочаг купирован, вы уменьшили дозировку Депакина до 300 мг в сутки. 19 января у меня произошел приступ, который длился 20-25 секунд. Я считаю, что приступ произошел из-за того, что я пользовалась наушниками при просмотре фильма и за сутки до приступа были сильные головные боли. Следующий прием вы назначили на конец февраля. Дозировку Депакина изменить или принимать в прежней дозировке и переносите прием или нет? С уважением Виктория.
Здравствуйте, Виктория!
Во время обратной титрации дозировки противоэпилептических препаратов при достижении длительной фармакоиндуцированной клинической ремиссии эпилептических приступов чрезвычайно важно соблюдение рекомендаций врача невролога-эпилептолога по режиму отдыха, труда и спорта, поскольку риск псевдоремиссии при данном заболевании существует всегда и в течение первых 12 месяцев он наиболее высок.
В настоящее время рекомендую вернуться на предыдущую дозировку препарата 450 мг/сут, провести видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике и записаться на очную консультацию.
17.01.2013 в 17:35, Качалов Дмитрий Анатольевич.:
Наталья Анатольевна,здраствуйте.Я нахожусь у Вас на длительном лечении,Качалов Дмитрий Анатольевич.Ваш курс я прошел.До Нового года к Вам не смог попасть,Вы были в командировке.Будьте добры,назначте мне дату приема.Я из Канска.С уважением Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Пожалуйста, продублируйте свою заявку на имя моего администратора Зажицкого Андрея Витальевича через официальный сайт Университетской клиники, чтобы мы смогли оперативно разрешить возникшую проблему с записью на консультативный прием.
09.01.2013 в 12:26, Полина Александровна:
здравствуйте! подскажите как правильно называется анализ на подтверждение диагноза спинальная амиотрофия? потеряла направление выданное Козулиной Е.А.
Здравствуйте, Полина!
Для подтвреждения клинического диагноза спинальной амоторофии используются различные методы диагностики: нейрофизиологические, молекулярно-генетические, иммуногистохимические.
К сожалению, мне сложно высказаться за Екатерину Александровну, какой вид диагностики она Вам рекомендовала.
