19.01.2013 в 14:47, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, добрый день!
Моей дочери 9 лет, родилась без патологий. Последние 2 года очень часто болит голова, что в последствии сопровождается рвотной реакцией. Подскажите, пожалуйста, к неврологу какой специализации в Вашей клинике нам лучше обратиться. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Вы можете записаться на консультацию ко мне или к Диане Викторовне Дмитренко.
Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
С учетом описанной Вами клинической картины, девочке необходимо провести МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с контрастированием + МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов. Это чрезвычайно важно для исключения объемных образований задней черепной ямки или нарушения венозного оттока из полости черепа.
Исследование оптимальнее провести в ЛДЦ МИБС Красноярск (ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 1), где имеется многолетний опыт диагностики такой патологии у детей.
При обращении в ЛДЦ МИБС в качестве направления распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
Обращаю Ваше внимание на важность получения не только распечатки результатов нейрорадиологигического исследования, но и предоставления их на CD-диске, чтобы во время консультативного приема я (или Диана Викторовна) могли более детально оценить состояние головного мозга ребенка. При обращении в центр укажите администратору о необходимости подготовки для Вас диска с результатами сразу при обращении на диагностику.
18.01.2013 в 22:53, Баженова Алена Сергеевна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна! Пишет вам мама вашего пациента Баженова Данила 29.03.02 г Мы стоим у вас на учете с диагнозом эпилепсия ,были у вас на приеме в октябре 2012г. По результатам ЭЭГ , по вашим рекомендациям мы снижаем прием препарта депакин хроносфера, уже снизили до 100мг и вы нам рекомендовали сделать ЭЭГ в декабре 2012г Мы сделали ЭЭГ 21.12.12г. и меня насторожил ее результат. Мы теперь не знаем стоит ли нам дальше идти на этой дозе, или ее нужно увеличивать? Подскажите пожалуйста. Результат ЭЭГ есть в Университетской клинике в карточке. Мы не знаем , что нам делать, или сейчас записываться к вам на прием ( плановый прием у нас в апреле).Заранее большое спасибо! Баженова Алена Сергеевна ( тел 89029435702)
Здравствуйте, Алена Сергеевна!
Благодарю Вас за информацию.
Я подниму амбулаторную карту Данила и его ЭЭГ. Администратор Неврологического центра Зажицкий Андрей Витальевич свяжется с Вами активно и сообщит о необходимости организации моей внеплановой экспресс-консультации.
18.01.2013 в 03:54, Смагина Елена Ильинична:
Добрый день Павел Генадьевич. Головные боли мучают уже 40 лет. Сделала в Абакане МРТ Заключение:МР-картина объёмного образования мосто-мозжечкового угла слева (структурно наиболее соответствует невриноме) Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.Умеренная сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера. Риносинусопатия. У меня есть шансы ещё пожить? Если есть, как я могу к вам на приём попасть. Терпеть боли больше нет сил.
Добрый вечер!
Невринома слухового нерва (правильнее вестибулярная шваннома) - абсолютно доброкачественная опухоль, но достаточно сложной локализации. Тактика и прогноз лечения зависят от размеров опухоли и выраженности гидроцефалии. Я оперирую эти новообразования. Более подробный ответ - после осмотра. Здесь в Институте поликлинической медицины я консультирую пациентов по вторникам и пятницам с 16-00. Посмотреть адрес и телефоны, а также записаться на прием в удобное время вы можете на сайте.
17.01.2013 в 04:39, Юлия Михайловна:
Доброе время суток! Спасибо, что откликнулись. Я Вам писала 04.12.2012. Да, ребёнок питается через зонд. Делали ЭФГДС, результат: катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Ребенок часто срыгивает, плохо набирает вес, сейчас он весит 7 кг, часто болеет (Последние два месяца кололи антибиотики), постоянно откашливает мокроту, часто прыгает температура. Съедает сейчас 120-130мл, а в 5 месяцев 160-170 мл. Массажи нам сказали нельзя, с рождения были судороги и продолжались до 5 месяцев, а потом были частые вздрагивания, из-за них плохо спал. Сейчас судорог нет, но в тонусе мышцы рук, чуть слабее ног. Помогите нам пожалуйста, лечение состоит только на конвулексе и фенобарбитале, больше ничего не делают. С кормлением тоже ничем помочь не могут. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Юлия Михайловна!
Благодарю Вас за ответ. Комбинация конвулекса и фенобарбитала относится к нерациональным по межлекарственному взаимодействию, поэтому необходимо проведение исследования уровня активных компонентов принимаемых ребенком противоэпилептических препаратов в крови. В Красноярске это исследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО. забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после утреннего приема препаратов в той дозировке, которую получает ребенок в настоящее время.
С учетом катарального рефлюкс-эзофагита рекомендую Вам также записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу нашей клиники к.м.н. Владимиру Викторовичу Чикунову (телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
Желательно иметь заключение по результатам его консультации на руках.
Более определенно высказаться о рекомендациях по ведению ребенка дистанционно не представляется возможным. Необходима очная консультация.
17.01.2013 в 00:07, Татьяна:
Здравствуйте, Уважаемая Наталья Алексеевна! Мой муж был у Вас на приёме в ноябре. Вы поставили ему эпилепсию предположительно симптоматическую, структурных изменений головного мозга нет, рекомендовали консультацию проф. Вахрушева и иммунологические исследования. Консультация Вахрушева пока не возможна т.к. мы из Абакана, но иммунологические исследования прошли по месту жительства. Сейчас лечим аллергический ринит (таб. Зодак, спрей Авамис), и вирус Эпштейн-Барра ( свечи Виферон, табл. Изопринозин.) От приступов Конвулекс. Но мне хотелось бы задать Вам вот какой вопрос: на приёме у Вас муж не сказал вам о том что за месяц (а может и меньше) ему была поставлена прививка против клещевого энцефалита, держалась температура утро 37 вечер 39, ломота в теле, головные боли, слабость, всё это около 2 недель, в больницу не обращались. Скажите, может ли быть эпилепсия последствием этой прививки? И если да, каковы шансы полного выздоровления? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Татьяна!
Ответ на прививки очень индивидуален и во многом зависит от состояния иммунного статуса пациента. Поскольку у Вашего супруга выявлено иммунодефицитное состояние, то, разумеется, он имеет медицинский отвод от прививок до достижения компенсации под наблюдением врача-иммунолога.
Тяжелая реакция на прививку против КЭ у Вашего супруга могла быть обусловлена иммунодефицитным состоянием. Действительно, вирус клещевого энцефалита является нейротропным. Поэтому, с учетом выявленных новых обстоятельств в анамнезе развития эпилептических приступов, в самое ближайшее время проведете на мсете (в Абакане) анализ крови на анитела раннего и позднего иммунного ответа к вирусу клещевого энцефалита с авидностью антител.
16.01.2013 в 22:02, Бобкова Марина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.Извините за назойливость,это мама Бобкова Никиты , необходимость заставляет опять Вам писать.Состояние ребенка вечером ухудшилось ,мелкие приступы ,о которых я писала ранее участились их периодичность 15-20минут с продолжительностью30сек и до минуты (закатывает глаза ,не отвечает на вопросы,после приступа продолжает заниматься тем делом,что был занят до приступа)Раньше у нас были только ночные приступы , днем такого не было.Очень надеемся быстрее получить от Вас ответ и рекомендации ,заранее благодарим.
Здравствуйте, Марина!
В настоящее время я в командировке.
Пожалуйста, запишитесь на прием к Диане Викторовне Дмитренко. Мы созвонимся с ней во время консультативного приема и согласуем план ведения ребенка.
16.01.2013 в 21:15, Никифорова Юлия борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вам пишут родители Никифоровой Кати. На ваш вопрос - наблюдаемся ли мы в вашей клиники или проводим только диагностические исследования отвечаем - проводим только диагностические исследования, один раз в августе 2012 года были у вас на приеме.
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Благодарю Вас за ответ. Насколько я поняла, Вы были в августе на первичной консультации.
По мере готовности результатов диагностики запишитесь ко мне или к Диане Викторовне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники, если необходимо ускорить прием (в настоящее время я в командировке).
Мы созвонимся с Дианой Викторовной во врем консультации Кати и согласуем план ее ведения.
16.01.2013 в 20:30, Лера:
Добрый день,Наталья Ивановна!Я лечусь у Вас (симп.эпилепсия+ВЭБ +ЦМВ) Была у Вас на приеме в 7 недель беременности,Вы написалисохраняются высокими титры Igg к ЦМВ, NA и VCA ВЭБ,однако маркеров реактивации инфекции нет и назначили на сроке 16 недель сдать анализы: кровь на IgM к ЦМВ, IgM к VCA ВЭБ, Igg к ЕА ВЭБ и мазки на ЦМВ,ВПГ . Получила результаты: все отрицательные,а VCA-IgG и NA-IgG положительные.Нужно ли мне прийти к Вам на прием?Сейчас лежу на сохранении в Зеленогорске.
Нет, все нормально! Дополнительного лечения не требуется!
16.01.2013 в 01:36, Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться? И можно ли это сделать в вашей клинике? Мне 36 лет. Никогда ранее не обращался к врачам. Недавно начались периодические головокружения кратковременные, дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение. Давление в норме, по флюорографии - сердце и легкие без патологии, кардиограмма - ритм синусовый, ЭОС нормальная не специфические изменения в миокарде. Заранее благодарен. Алексей.
Ув. Алексей Владимирович! Конечно, можно записаться к врачу в нашу клинику. Учитывая, что Вы никогда ранее не обращались к врачу, первый визит необходимо сделать к терапевту.
15.01.2013 в 20:32, Елена Анатольевна:
Здравствуйте Ирина Олеговна! У меня несколько вопросов:
1. В 2013 году у Вас нет переподготовки для врачей общей практики по специальности клиническая психология?
2. Стоимость переподготовки по психологии?
3. С курсами переподготовки по клинической психологии можно будет потом пройти ПП по психотерапии?
Спасибо. Елена
Здравствуйте, Елена! Для врачей мы можем предложить получение второго высшего образования (вечерняя форма 3 года). Стоимость переподготовки по медпсихологии - информация в ИПО у Ксении Николаевны. Врачам получить переподготовку по психотерапии можно и до обучения по медпсихологии, и после. С наилучшими пожеланиями, И.О.Логинова
15.01.2013 в 17:23, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет мама пациента Бортникова Саши. Нам назначена консультация к Шнайдер Н.А. на 18 января 2013 на 9:00. Вы планировал консультацию на февраль. Возможно ли сейчас провести консультацию в ближайший день к этому числу? В регистратуре запись только на вторник 22.01.13.
Здравствуйте! Я принимаю 17 в Университетской клинике. Не в курсе полноты записи. Возможно встретиться 18 января , но в краевой больнице на ул. П. Железняка, лёгочно-аллергологический корпус. Позвоните мне 89039231403. С уважением, Наталья Викторовна.
15.01.2013 в 17:20, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответ, на консультацию обязательно подъедим. Мы сдали кровь на иммунный статус, т.к. назначила повторно Курумчина О.Б. В регистратуре клиники сказали, что она не работает. К кому нам записаться? Т.к. хотим попасть к иммунологу. Спасибо!
Благодарю Вас за оперативный ответ, Светлана Николаевна!
Вместо О.Б. Курумчиной консультативный прием в Университетской клинике ведет иммунолог, к.м.н., доцент Юлия Рудольфовна Солончук. Мы можете записаться к ней на консультацию через регистратуру нашей клиники.
14.01.2013 в 18:44, Надежда Викторовна:
Здравствуйте. Нина Витальевна,у меня 27 неделя беременности, скажите пржалуйста могу ли я прмнять своего гениколога? заранее спасибо
С просьбой о смене участкового врача обратитесь к заведующей женской консультации Мельниковой Наталье Георгиевне.
14.01.2013 в 16:19, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, возможно ли в вашей клинике вылечить закоренелый остеоартроз ступни женщины в возрасте 55 лет? Если да, то какой продолжительности курс лечения и какие методы?
Здравствуйте! остеоартроз это хроническое заболевание, протекающее с обострениями. Поэтому вылечить его полностью, т.е. добиться полного исчезновения атроза на рентген-снимке, невозможно. В зависимости от стадии атроза, выраженности болей, наличия или отсутствия деформации суставов, проводится либо консервативное (чаще всего), либо оперативное лечение. В нашей клинике лечение консервативное, методы: разгрузки суставов, различные виды массажа, физиопроцедуры, ЛФК, при необходимости внутри- и околосуставные блокады с лекарствами. чтобы понять, какое лечение Вам требуется, необходим осмотр. И если есть на руках рентгенограммы, приносите их. Т.е. Вам необходимо сначала обратиться на консультацию, запись по тел. 277-40-61.
14.01.2013 в 14:16, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это пишет Вам Светлана Григорьевна из Абакана. А анализ на нейроинфекцию ,это пунцию берут? Если да,то нам в 2011г в июле брали LPпрозразная,белок-0,392 ,г/л цитоз 15/3 эр 100
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Это анализ крови.
14.01.2013 в 09:29, Елена Николаевна:
Здравствуйте. Нина Витальевна, есть ли в Ачинске гинеколог-эндокринолог? Если есть, то как можно записаться на прием?
В женской консультации прием ведет гинеколог-эндокринолог Видершпан Л.А. Запись на прием по телефону 8-39151-75289
13.01.2013 в 13:46, Булгакова Галина Анатольевна.:
Светлана Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие реабилитационные мероприятия надо проводить после снятия гипса. 28 ноября был перелом задней лодыжки. Иммобилизация - 44 дня. На контрольном снимке полное сращение. Самочувствие нормальное, на ногу наступаю, но беспокоит сильная отечность в области голеностопного сустава. Физиотерапия противопоказана гинекологами. Конечно, как и всем, хотелось бы побыстрее восстановиться и приступить к работе. Травма была 28 ноября 2012 г. Заранее благодарна.
Здравствуйте, извините за поздний ответ. После снятия гипсовой повязки главной задачей является восстановление движений в суставах. Для этого проводятся теплые ножные ванночки с морской солью с последующей лечебной гимнастикой, массаж мышц голени и стопы (самомассаж). Для уменьшения отечности 3-4 раза в день наносите лиотон-гель или троксевазин. Если при ходьбе есть чувство неустойчивости, можно фиксировать голеностопный сустав эластичным бандажем, носить обувь с высоким жестким верхом или на шнуровке. Для профилактики посттравматического плоскостопия целесообразно ношение ортопедических стелек-супинаторов в течение года после травмы. С уважением, С.Н.
12.01.2013 в 23:17, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. По результатам нейросонографии выявлена легкая дилатация 1-3 желудочков, межролушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли при этом какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника выявило признаки нестабильности в сегметне С2-С3. Требует ли это также какого- либо лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте Ирина!
Какие-либо рекомендации по лечению Вашего ребенка заочно дать не представляется возможным. Вопросы лечения, обследований и диспансерного наблюдения решается лечащим доктором только при очной консультации.Вы можете записаться на прием, где более подробно обсудить сложившуюся ситуацию.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
12.01.2013 в 23:11, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. При обследовании нейросонографии установлено, что имеется легкая дилатация 1-3 желудочков, межполушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника показало на наличие признаков нестабильности в сигменте С2-С3. А это нужно лечить? Мы живем в маленьком городке, на консультацию нашего местного невролога не очень уповаю. Помогите пожалуйста, если можно.
Здравствуйте, Ирина!
Клинически значимых патологических изменений при проведении НСГ и УЗИ шейного отдела позвоночника у Вашего малыша не выявлено.
Если плановое кесарево сечение провдено по показаниям со стороны матери и клинически значимой патологии в неонатальном периоде не отмечалось, то ребенок не нуждается в лечении.
Однако желательно, чтобы ребенок состоял на диспанесрном наблюдении у детского невролога до достижения его возраста 1 года.
12.01.2013 в 21:20, Емцова Екатерина Александровна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Хочу с дочерью попасть к вам на консультацию. Девочке 3,5 диагноз ЗППР, сменили несколько неврологов, причину задержки найти не можем, из обследований есть ЭЭГ делали у вас в клинике, правда 2 года назад - без патологий, сделали МРТ ГМ и сосудов, также без поражений. Хочу узнать, с какими обследованиями нужно к вам прийти, чтобы получить полную консультацию. Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Александровна!
С учетом давности проведения ЭЭГ, до проведения моей консультации необходимо сделать ребенку ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 3 часов), чтобы оценить состояние и созревание биоэлектрической активности головного мозга Вашей дочери, включая состояние пактивного бодрстсования и сна.
Нуждается ли девочка в дополнительных обследованиях и в каких именнно? На этот вопрос можно будет ответить только после очного консультативного приема ребенка.