KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лаборатория медицинской генетики
22.01.2013 в 07:12, Галина Владиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Мне 28 лет, 3 года назад у меня начались приступы во сне. Со слов мужа они заключались в следующем: резкий вздох с «рычанием», далее судороги, слюнотечение, глаза закрыты, разбудить не возможно, длительность до трех минут, далее просыпается, не адекватна. Частота была один приступ в месяц, ближе к пробуждению. В детстве был один приступ (в 8 лет), лечили – фенобарбитал, дефенин в течение 2-х лет, в 1998г. была снята с учета. В 2005 году были роды, все прошло нормально, ребенок развивается хорошо, без патологий. Среди родственников подобных заболеваний не наблюдалось. Сама связываю подобные приступы с чрезмерной умственной нагрузкой (2003-2006 учеба в техникуме заочно + рождение ребенка, 2007-2010 учеба в ВУЗе + помощь мужу в учебе в том же ВУЗе) В октябре 2011 года консультировалась у врача эпилептолога г.Читы был поставлен диагноз эпилепсия, криптогенная, фокальная, редкие вторично-генерализированные судорожные приступы во сне до одного в месяц. Было рекомендовано: 1) МРТ головного мозга (дата обследования 23.04.2012г., результат: патологические изменения головного мозга не выявлены. Киста правой верхнечелюстной пазухи.) 2) ЭЭГ (дата обследования 09.04.2012г., результат: Общемозговые изменения легкие с признаками ирритации коры. Очагов патологической и пароксизмальной активности не выявлено. 3) Лекарства: Депакин-Хроносфера 750 по 1 порошку на ночь, постоянно, не прерывно. После приема Депакина в течение нескольких месяцев (с ноября по февраль приступов не повторялось), но в начале марта был 1 приступ и в начале апреля был 1 приступ. Менструация ежемесячно бывает 10-12 числа… В апреле 2012 года консультировалась у профессора Читинской мед. академии Ю.А.Ширшова. Было рекомендовано: продолжить прием Депакина + Кеппра 250 х 2 раза утром и вечером + отвар Шикшы Сибирской 1 стакан в сутки., контроль через 3-4 месяца. В 04.12г. на консультации в г.Читы было принято рещение о снижении дазы Кеппры до 250 1 раз в сутки, через пол года в ноябре был один приступ, по рекомендации местного невролога было рекомендовано возобновлении приема Кеппры на 250*2 в сутки. На сегодняшний день (22.01.2013) чувствую себя хорошо. В настоящее время принимаю Депакин Хпроно сфера 750 1 порошок на ночь и Кеппра 250х2 утром и вечером. Пожалуйста, проконсультируете по поводу моего заболевания, хочется жить без лишних переживаний за свой организм (точный подбор лекарств), ХОЧУ РОДИТЬ ВТОРОГО РЕБЕНКА, иметь нормальное качество жизни, не доставляя проблем окружающим. За ранее большое спасибо!Надеюсь на ваше понимание.
30.01.2013 в 13:48, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Галина Владиславовна!
Для коррекция противоэпилептической терапии Вам необходимо провести ночной видео-мониторинг ЭЭГ (при наличии приступов во сне ЭЭГ в состоянии бодрствования не информативно), сделать анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (депакина) - через 2 часа после приема депакина (лаборатория ИНВИТРО).
Вы можете обратиться в нашу клинику для коррекции лечения. Запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
14.01.2013 в 14:16, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это пишет Вам Светлана Григорьевна из Абакана. А анализ на нейроинфекцию ,это пунцию берут? Если да,то нам в 2011г в июле брали LPпрозразная,белок-0,392 ,г/л цитоз 15/3 эр 100
14.01.2013 в 16:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Это анализ крови.
10.01.2013 в 13:39, Светлана Григорьевна:
Диана Викторовнв,здравствуйте! Сыну когда проводят сосудистую терапию т.е капают кавентон или винпоцетин ,то у него почему-то происходят приступы .И даже когда принимает препараты противосудорожные Депакин хроно и Бензонал также приступы возникают С Уважением Светлана Григорьевна
11.01.2013 в 13:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Пожалуйста перезвоните мне.
29.12.2012 в 14:00, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Диана Викторовна! Поздравляю Вас с наступающим НОВЫМ ГОДОМ!!! Желаю здоровья,семейного благополучия, счастья,любви,профессиональных достижений.Диана Викторовна Вы спрашивали анализ на инфекцию сдавали ,этот анализ можно сдать у нас в Абакане? А на счет анализа на вольпроиновую кислоту мы сдадим в январе.А ище можно сыну применять иммуноглоболин человеческий? Заранее большое спасибо .
08.01.2013 в 09:05, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты сдаете следующим образом: утром натощак выпить обычную дозу депакина, кровь берется через 2 часа от момента приема препарата. Учитывая прием бензонала нужно сделать анализ крови на уровень фенобарбитала (выполняется аналогично).
Иммуноглобулин человеческий применять можно.
25.12.2012 в 07:01, Светлана Григорьевна:
доброе утро Диана Викторовна! После каждого приступа у сына поднимается температура 39 и рвота .Очень тяжело отходит от приступов
25.12.2012 в 14:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Вашему сыну необходимо обследование для уточнения диагноза и подбора терапии.
Соглашайтесь на лечение в Санкт-Петербурге, если нет возможности госпитализации в другой близлежайший центр.
24.12.2012 в 10:35, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!Пишет Вам Зубарева Володи-мама из г Абакана. Пьем 6 таблеток в день Бензонала и все равно у него возникают приступы. 26 ноября ,1 декабря,19 декабря и 24 декабря. У него как будто сокращаются мышцы и потом возникают приступы.Нас пригласили в Санк-Петербур психоневрологическое отделение ИМЧ РАН.Как Вы на это смотрите ,стоит его туда увезти Может быть они нам помогут
24.12.2012 в 14:27, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Бензонал не эффективен при миоклонических приступах, которые Вы описываете. Противосудорожную терапию необходимо менять!!!
Вы можете поехать в Санкт-Петербург или обратиться в другой неврологический центр
20.12.2012 в 18:20, Омелик Владимир Николаевич:
Диана Викторовна, извините пожалуйста. Возникли 3 вопроса:
1. Мне 25 декабря ехать в Назарово за направлением к неврологу в Красноярск?
2. Когда можно осуществлять переход на топомакс? Сразу? При переходе прием финлепсина предусматривается только 2 недели?
3. Все анализы у меня будут готовы 24.12.12. Я могу к вам попасть 26.12.12.
20.12.2012 в 18:26, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Владимир Николаевич!
Переход на топамакс проводить одновременно с отменой финлепсина.
Вы можете подойти на консультацию 26 декабря в 15-00
19.12.2012 в 18:23, Наталья Евгеньевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Я с дочерью , ребенку 4 года , приезжала к Вам на прием в октябре месяце , напомню у дочери судороги в брюшной полости в ночное время во время сна. Вы назначили нам дообследоваться и уже начинать применять препарат Конвулекс по схеме после еды : 1-ая неделя:10 капель (100 мг)-вечером ; 2-ая неделя:20 капель (200 мг)-вечером ; с 3-й недели:10 капель утром + 20 капель вечером , получается (300 мг/сутки) , хотелось бы уточнить , т.к. ребенок ходит в садик , давать препарат утром не получается , можно ли в таком случае , давать препарат ребенку в один прием на ночь 30 капель , получается (300 мг/сутки). заметила число конвульсий стало уменьшаться , после потребления препарата , лекарство переносит хорошо. Или же вы подскажете другую схему по приему препарата?
20.12.2012 в 16:23, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья Евгеньевна!
Лучше принимать препарат два раза в день.
Либо перейти на депакин-хроносфера 300 мг - вечером (во время еды, предварительно размешать в соке, йогурте, каше).
После перехода через 1 неделю обязательно необходимо провести исследование крови на уровень вальпроевой кислоты (натощак, утром) в лаборатории ИНВИТРО.
10.12.2012 в 13:59, Александра Александровна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Это мама Ермолаева Павла, 2009 г.р. Мы были у Вас на приеме 3.12.12, сделали МРТ, когда можно попасть к Вам на консультацию?
12.12.2012 в 14:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Александра Александровна!
Я записала Вас на консультацию на 17 декабря в 16-00
26.11.2012 в 18:38, Ольга Александровна:
Диана Викторона, здравствуйте. Пишет Вам Горбунова Ольга Александровна. Я была у Вас на приеме с сыном Глебом 14.11.2012 г. Вы нам поставили диагноз- ЛФЭ ( в виде заикания) и прописали депакин хроно300 мг. Принимаем третий день по 150 мг утром. На следующий день Глеб покрылся крапивницей с головы до ног. Я даю Эриус. По стечению обстоятельств, подхватили простуду, повысилась температура до 38. Стала давать нурафен.Сегодня воспалился лимфоузел справа. Подскажите, пожалуйста, как долго будет такая реакция в виде аллергической сыпи (у Глеба ежегодно в осенне-весенний период аллергический ринит).И меня сильно беспокоит лимфоузел на шее. Что это- реакция на препарат или простудное заболевание? Очень буду ждать Ваших комментариев, заранее спасибо.
26.11.2012 в 19:18, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Александровна!
Отменяйте депакин и приезжайте для подбора терапии.
Крайне редко на фоне приема депакина может быть сыпь
16.11.2012 в 01:42, николай геннадьевич:
уважаемая диана викторовна пишет вам николай лицкевич из енисейска мая супруга ридель марина была у вас наприеме 15 11 2012 с тетей выписке правельно я понимаю нам нужно принимать депакин утром500 обед 500 и вечером 5оо и ламиктал 25утром и вечером еще я непонел выписке когда нам нужна консультация натали алексевны в декабре правильно я понимаю что у марины нежалательные явление виде повышение вольпроевой кислоты и может мы будем после здачи анлизов понижать депакин помоленьку и вобще у нас есть какието улучшение посровнению с тем годом и если мы несможем попасть к натлье алексевне то к вам нужно будет попасть в какой пероиод вы ненаписали в том гаду мы потехоньку тоже понежали припорат но потом были приступы мы с вами опять добавели дозу нии бехтерево добавели ламектал убавели депакин ну этоже желательно делать в стационарных условиях и как вы относитесь кактексину который ей ставели нии бехтерво большое спасибо
04.12.2012 в 12:34, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Николай Геннадьевич!
Вашей супруге необходимо принимать депакин в три приема (утро, обед, вечер) для уменьшения накопления препарата до токсического уровня (в крови 99 мкг/мл).
В настоящее время повышение уровня вальпроевой кислоты связано с совместным приемом с ламикталом (данные препараты увеличивают концентрацию друг друга).
Учитывая нежелательных лекарственных явлений необходимо наблюдение невролога-эпилептолога не реже 1 раз в 3 месяца.
Кортексин относится к проконвульсантам (лекарственным препаратам, способным увеличить частоту эпилептических приступов). Назначается в редких случаях при компенсированной эпилепсии
10.11.2012 в 23:24, Ольга Анатольевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Пишет Вам Ольга. Моей дочери 7 лет, мы живем в г. Ачинске. Летом 2011г с дочерью начали происходить странные вещи. Она стала просыпаться где-то в 23-24ч (обычно в это время она просыпалась и шла в туалет), беспокойно себя вести, вытягивать ножки вперед. Это чем-то похоже на судороги. Она выходит из спальни в зал, я ее пыталась обнять, успокоить, отвлечь чем-нибудь. Иногда дочка даже плачет, вырывается и начинает прыгать на месте. В эти моменты она находится как будто в полусне, но может мне что-то ответить. Иногда говорит о каких-то вещах, которые были днем. Что ее беспокоит и где больно, сказать не может. Не может объяснить, а потом уже говорит, что не помнит. Это длится 3-6 минут. Мы обратились к неврологу, сделали обследования: ЭЭГ, РЭО (все нормально), ЭХО (было не очень хорошее, мы пролечились, повторный результат был хороший). Потом на полгода все прекратилось. Потом приступы стали опять появляться. Мы поехали в Краевую детскую больницу, хотели сделать видео-мониторинг. Нам отказали, сказали, что нет надобности. Выписали ФЕНИБУТ на 2 месяца, сказали, если на его фоне повторятся приступы, снова ехать к эпилептологу. Диагноз поставили – ночные парокзизмы. Приступы снова повторяются. Подскажите, что нам делать. Слышали много хороших отзывов о Вашей клинике. Как к Вам попасть? Какие обследования предварительно нужно сделать? Заранее Вам спасибо.
04.12.2012 в 12:47, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Анатольевна!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Объем обследования определится после очной консультации
01.11.2012 в 21:08, наталья рукопец:
уважаемая диана викторовна!еще у меня был приступ недавно,я подозреваю что он был уже после зачатия плода.мне многие говорят что во время родов я могу не выдержать и случится не поправимое. вы как специалист,с этим согласны или нет???
04.12.2012 в 12:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!
При контролируемых эпилептических припадках, регулярном приеме противоэпилептических препаратов, возможны роды через естественные родовые пути. Приступы во время родов случаются у пациенток, не принимающих препараты и в ситуации неконтролируемых приступов. Для профилактики таких осложнений, необходима консультация невролога-эпилептолога
31.10.2012 в 23:21, наталья рукопец:
здравствуйте! нет не принимаю,на прием к сожелению приехать нет возможности.
01.11.2012 в 11:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!
Необходимо принимать фолиевую кислоту по 1 мг 3 раза в день.
Другие рекомендации без очной консультации сделать не возможно.
Для беременных консультативный прием В Университетской клинике осуществляется по программе ОМС (бесплатно).
30.10.2012 в 17:31, наталья рукопец:
здравствуйте уважаемая диана викторовна. пишет вам наталья рукопец из города ачинска. сейчас мне 19 лет. я нахожусь в положении-беременность!меня с 13 лет беспокоет эппилепсия. дело в том что приступы проявляются только во сне. приезжала к вам в красноярск на обследование,все снимки и обследования показывают что у меня все хорошо,ничего не находят,вообщем все в норме. пью таблетки депакин 500ипантогам боюсь что они повлияют на развитие ребенка. что вы мне посоветуете сделать?может уменьшить дозу.....подскажите пожалуйста,а то у меня это 2 беременность. первая к большому сожалению прошла не удачно,я потеряла ребенка.хотелось бы чтоб в этот раз все обошлось.
31.10.2012 в 09:02, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Наталья!
Желательно, Вам приехать на консультацию.
Вы можете записаться на прием по тел. 8(391)221-00-46
Пантогам отмените. Депакин продолжайте принимать.
Принимаете ли Вы фолиевую кислоту?
21.10.2012 в 17:17, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна! Пишу Вам из г Абакана.Мой сын тяжело болен.Диагноз :Рассеянный энцефаломиели,осложненный ОНМК от 10.07.2011г по ишемическому типу в виде спастической тетраплегии,псевдобульбарного синдрома,ст.декомпенсации,эпилептический статус.Инвалид 1 группы .Живем в двоем.Прошу Вам помогите нам. Ведь у Вас институт иследования мозга.Как бы его положить к Вам на лечение и обследование.Ведь ему только 24 года и он хочет жить.После каждого приступа сыну становится все хуже и хуже.Ради бога прошу Вас помогите нашему горю.С уважением Светлана Григорьевна.тел 89617383192 Если нужны документы ,я могу отправить по эл.почте.Если даже платно ,я согласна
04.12.2012 в 12:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники работает в амбулаторном режиме и в режиме дневного стационара.
Если Вас устроит вариант дневного стационара, Вы можете созвониться с регистратором по тел. 8(391) 221-24-49
19.10.2012 в 09:43, Ирина Викторовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Вас беспокоит мама Кристины номер карты 160399, мы стоим у вас на учете. По поводу нашего заболевания, идиопатической эпилепсии, тьфу-тьфу-тьфу все хорошо, головные боли не беспокоят и приступов нет. Но к нам прицепилась другая напасть, сначала вылез ячмень на глазу, только он прошел под мышкой вылез гидроденит, только мы от него избавились, как тут же на следующий день вылез опять ячмень. Надо бы нам что-то для иммунитета пропить к местным докторам обращалась, говорят, консультируйтесь у своего эпилептолога что вам можно, а что нет. Посоветуйте, пожалуйста, что подавать ребенку, что бы избежать нежелательных последствий. За ранее спасибо за ваш ответ и за то что Вы не бросаете нас в трудную минуту.
19.10.2012 в 10:08, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ирина Викторовна!
Для подбора терапии необходимо сдать кровь на имунный статус и с результатами обратиться к иммунологу
11.10.2012 в 16:03, Марина Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна.Пишет вам Ридель Марина Александровна.Мы были в НИИ Бехтерева.Проходили лечение с 5.04по28.05.12,в 7эпилептическом отделении.Делали видео-мониторинг,есть значительное улучшение.Назначили депакинхроно500:-1,5утром и вечером,добавили Ламиктал25мл:1утро и 1вечер.Сдали вольпроевую кислоту ,09.09.12.результат 99.Принимаем Элькар по 28капель:3раза в день с 19.09.Нужно ли нам сдать вольпроевую повторно?Планируем к вам приехать в ноябре на консультацию.Приступов с потерей сознания не было,с мая месяца.Только:раздрожительность,плаксивость.
12.10.2012 в 10:33, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Марина Алекксандровна!
Желательно сдать кровь на уровень вальпроевой кислоты перед консультацией.
11.10.2012 в 01:54, Юлия Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна,спасибо что беспокоитесь о своих пациэнтах планирую приехать к Вам на консультацию со своей дочерью Романовой Надеждой Максимовной в назначенное Вами время 26 октября в 14.00 , мой сотовый номер- 89620784641
12.10.2012 в 10:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Юлия Александровна!
Время закреплено за Вами.
10.10.2012 в 01:14, Галина Валентиновна:
здравствуйте,Диана Викторовна,у меня такой вопрос:дочери4года,дз криптогенная эпилепсия.в данный момент никак не можем вылечить сильный, страшный, кашель,посоветовали физиолечение,ингаляции.но ведь прогревание нам нельзя или есть аппараты для лечения кашля,которыми нам можно пользоваться?
10.10.2012 в 07:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Галина Валентиновна!
Ребенка необходимо показать педиатру для назначения терапии.