KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лаборатория медицинской генетики
25.08.2014 в 16:01, Анна Александровна:
Здравствуйте! Вас беспокоит Анна , мама Юнусова Алишера. Мы приезжали 19авг на 2-х часов ЭЭГ, результаты д.б. уже готовы.Отправляю вам результаты анализов: общ.анализ мочи 1020,рн - 7,0 ,бел+глюк отр,эритр - 5-6; по Нечипоренко - z 250,эритр - 250; креатинин 4,6; мочевина 3,8; клинич.анализ крови гематокрит-36,4; гемоглобин -13,0; эритроц - 4,43; MCV ( ср.обьём эритр.) - 82,2; RDV( широк.распред.эритр.) - 12,3; МСН (ср.содер.Hb в эр.) - 29,3; МСНС ( ср.конц.Hb в эр.) - 35.7; тромбоц - 308, лейкоциты - 4,86; нейтрофилы (общ.число)% - 37.6; лимфоциты% - 48,6; моноциты % - 11,1; эозинофилы % - 2,1; базофилы % - 0,6; нейтроф. абс. - 1,83; лимфоциты абс. - 2,36; моноциты абс. - 0,54; эозинофилы абс. - 0,10; базофилы абс. - 0,03; СОЭ ( по Вестергрену) - 5.Анализы лейкоц,нейтрофилы - ниже нормы,а моноциты выше нормы, напишите пожал-та почему так и что надо делать?Также напиш пожал заключение результ ЭЭГ( есть ли улучшение)? Мы пьём осполот 4-ую неделю.Приступов не было, прошли курс массажа нижних конечностей и кистей.По утрам всегда общ слабость, кивки в течение дня бывают, но меньше, иногда бывает слабость в ногах, подкашивание, падение(падает, если услышит резкий звук или чего-ниб напугается).Приехать на приём не смогли,я вышла на работу. Заранее спасибо! Жду ответа!
26.08.2014 в 10:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Александровна!

По данным ЭЭГ отмечается положительная динамика.
Повышение уровня лимфоцитов и моноцитов обусловлено вирусной инфекцией. Необходимо обратиться к педиатру по месту жительства и повторить анализ крови через 1 месяц.
Лечение продолжаем согласно рекомендаций
25.08.2014 в 14:36, Юлия:
Добрый день!
Договаривались о приеме после вашего отпуска (по беременности, начало второго триместра). Прошу сообщить дату и время приема.
Заранее спасибо!
26.08.2014 в 10:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия!

Записала Вас на консультацию 4 сентября в 15-00
23.08.2014 в 16:03, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Хотела вас спросить, а это нормально что меня стали иногда беспокоить подергивания головы, её уводит вправо. Может это последствия приступов?
26.08.2014 в 10:02, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Алена Владиславовна!

Для исключения приступов с поворотом головы необходимо провести 3-х часовой дневной видеоЭЭГ мониторинг.
Учитывая синонемическую замену противоэпилептических препаратов может потребоваться повышение дозы АЭП. Вам необходимо подойти на экспресс консультацию для коррекции терапии
20.08.2014 в 22:25, Виктория:
Здравствуйте Диана Викторовна, моя дочь была у вас на приеме в 2011 году, тогда жила в Красноярске, потом уехала и наблюдалась в Новосибирске, ей 27 лет принимает депакин хроно 1250, ламиктал 100 в сутки, доктор из Новосибирска посоветовала обратится к вам, чтобы планировать беременность, были постоянные задержки, а тут тест дает положительный результат, как быть, попытались записаться к вам, запись только на декабрь, дайте совет. Спасибо.
22.08.2014 в 10:03, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Виктория!
Ваша дочь может обратиться на прием 26 августа в 13-00
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит звонком администратору клиники или ответом на данное письмо
18.08.2014 в 21:50, Селена Сергеевна:
Здравствуйте,мы сегодня хотели записаться на экспресс- консультацию к Вам,но нам сказали,что запись только на сентябрь.Как нам быть с дозой лекарства?
20.08.2014 в 14:34, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Вы можете приехать 26 августа в 11-00
13.08.2014 в 14:52, Анна Сергеевна:
Диана Викторовна, спасибо за ответ. На вирусы мы уже сдали кровь - ждем результаты. На "пяточку" пойдем на следующей неделе. Но результаты будут через месяц. Приступов без температуры не было ни разу. Только при температуре и "красном" горле.
18.08.2014 в 09:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Сергеевна!

Дождемся результатов обследования.
ЭЭГ-видео-мониторинг проводился когда либо? или только рутинные ЭЭГ?
12.08.2014 в 09:37, Артем Александрович:
Диана Викторовна. доброго дня.
По вашему поручению прошел дообследование, МРТ и ночной ЭЭГ. прошу назначить дату и время экспресс консультации.
12.08.2014 в 09:46, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Артем Александрович!

Записала Вас на консультацию 14 августа в 18-00
11.08.2014 в 15:14, Артем Александрович:
Диана Викторовна. доброго дня.
По вашему поручению прошел дообследование, МРТ и ночной ЭЭГ. прошу назначить дату и время экспресс консультации.
11.08.2014 в 18:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Артем Александрович!

Записала Вас на консультацию 14 августа в 18-00
04.08.2014 в 21:55, Сергей Алексеевич:
Здравствуйте!Мне нужно пройти суточное мониторирование ЭЭГ,консультацию эпилептолога в вашей клинике.Я из Хакассии,когда можно будет это сделать?Заранее спасибо!
11.08.2014 в 18:21, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Сергей Александрович!

В Университетской клинике Вы можете пройти суточное мониторирование ЭЭГ и консультацию невролога-эпилептолога.
Запись по телефону 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Лучше, если Вы сначала обратитесь на консультацию к неврологу-эпилептологу, который скорректирует необходимые для Вас обследования (ЭЭГ) и подготовку к ним.
Продолжительность ЭЭГ, нагрузочные пробы и подготовка зависят от характера эпилептических приступов
31.07.2014 в 23:00, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
11.08.2014 в 18:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Анатольевна!

Для коррекции противоэпилептической терапии необходима очная консультация невролога-эпилептолога с определением причины эпилепсии, характера приступов и проводимой терапии в настоящее время и ранее, побочных эффектов лекарственных препаратов, а так же сопутствующих заболеваний.
Вы можете записаться на консультацию невролога-эпилептолога по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Для консультации необходимо предоставить все имеющиеся обследования, включая снимки МРТ головного мозга, данные ЭЭГ видео мониторинга (в зависимости от характера эпилептических приступов и времени их развития - дневной или ночной), анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (сдается через 2 часа после приема утренней дозы депакина)
Будем рады помочь Вашей дочери
23.07.2014 в 13:51, Кашикова Селена Сергеевна:
Добрый день,Диана Викторовна.Вы отправляли нас на анализ Вальпроевой кислоты.Результат от 23.07.14-136 мг(Норма 50-100 мг/мл).Что делать?Снижать ли дозу,или оставить как есть?
11.08.2014 в 18:33, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Селена Сергеевна!

Дозу депакина нужно обязательно снижать. Вам необходимо подойти на экспресс консультацию для коррекции лечения
21.07.2014 в 21:09, Анна Сергеевна:
Девочка родилась в срок. Развивалась соответственно возрасту. С двух недель часто болела ОРЗ. В девять месяцев(01.07.2006г.) заболела – поднималась тем-ра, но врачи ставили DS: Синдром прорезывания зубов. Соп. О.Фарингит. 20.07.2006г. опять поднялась температура – 38. Начала вздрагивать. Отправили в стационар с DS: Судорожный синдром? В стационаре начались приступы в стадии засыпания. Поставили DS: Фебрильно-провоцированные приступы. Назначили лечение: Люминал 0,005 два раза в день. Приступы сохранялись – отменили. Назначили Депакин 3 мл 2 раза в день. На фоне Депакина приступов стало в 2 раза больше. Депакин отменили, назначили Финлепсин Ретард 0,2 по 1/3 табл 2 раза в день Сделали ЭЭГ – эпиактивность не зарегистрирована. 15.08.2006 сделали МРТ: Заключение: Признаки спаек паутинной оболочки головного мозга с формированием ликвородинамических нарушений по смешанному типу. Назначили Диакарб + Аспаркам, мик-ра с цитралем, кальцинова. В 11 месяцев поставили DS: Эпилепсия криптогенная.
За первый год перенесла ОРЗ, ОРВИ, МИКСТ-Инфекцию. Общий анализ крови показывает повышенные лейкоциты и лимфоциты. Низкий гемоглобин.
С 25.08.06 приступы прекратились.
26.06.2007 – ЭЭГ сна. Эпиактивность отчетливо не выявлена.
03.03.2008г – температура 38,5, судороги!!!! 06.03.08 – ЭЭГ во время приступа. Эпиактивность не выявлена.
31.03.08г – Поставили DS: Эпилепсия фокальная. Лечение прежнее – финлепсин.
04.04.08 – снова приступы. Лечение финлепсин + конвулекс. Судороги продолжаются. Спала температура – судороги прекратились.
В мае 2008 обратились к генетикам. Данных за синдромальную, хромосомную патологию нет.
23.05.08 – ЯМРТ головного мозга. МР-признаки очагового повреждения белого вещества с частичным захватом коры в проекции обеих лобных и левой затылочной долей по типу лейкодистрофии. Киста эпифиза. Смешанная гидроцефалия, нельзя исключить внутричерепной гипертензии.
DS: Эпилепсия симптоматическая, фокальная, фибрильнопровоцируемая.
- Отмена финлепсина по схеме. Ввели сироп Конвулекса.
На фоне конвулекса появились абсансы. Отмена конвулекса. Заменили на Тигретол.
Все так же часто болела ОРЗ. При температуре приступы.
15.08.08г – DS: Атипичные фибрильные приступы.
20.08.08 – сдали кровь на ЦМВИ – Ig 1/400. ВЭБ EBNA IgG 27,6
16.09.08 – температура, приступы. DS: ОРЗ. Сделали Rg – левосторонняя прикорневая пневмония.
Дальше все тоже – как поднимается температура – начинаются приступы. А болеем очень часто.
В марте 2013г летали в РДКБ г.Москвы. Назначили Депакин хроносфера 200 мг 2 раза в сутки. На фоне Депакина приступы при температуре появлялись. У девочки начались истерики, стала засыпать на занятиях, стала отказываться от пищи, похудела, выступила сыпь на теле. С января 2014 г. отменили Депкин. В настоящее время принимаем Топамакс по 50 мг 2 раза в день. Приступы при температуре появляются 1-2 раза в месяц. В октябре 2013 г сделали ЯМРТ в ЛДЦМИБС г.Санкт-Петербург. Заключение: МР картина бивентикулярной неокклюзионной гидроцефалии, структурных изменений в проекциях головок гиппокампов, а также амигдал с обеих сторон не получено. Признаков нарушений метаболической активности (по данным 1Н спектроскопии) в проекциях гиппокампов не выявлено. Умеренная ассиметрия концентрации NAA (нельзя исключить минимальные метаболические изменения: нарушенный синтез жирных и аминокислот?).
Вот прошло восемь лет, но толком никто ничего сказать не может. Очень надеемся на Вашу помощь.
11.08.2014 в 18:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Сергеевна!


Необходимо дообследование ребенка: анализ крови на иммунный статус, иммуноглобулины M, G к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типов
ЭЭГ видео мониторинг - 6 часов в состоянии бодрствования и сна (например с 17-00 до 23-00 или с 20-00) после частичной депривации сна.
Тандемная масспектрометрия (для выявления нарушений обмена аминокислот или жирных кислот - лаборатория ИНВИТРО, анализ "Пяточка")
В первую очередь нужно уточнить причину частой температуры.
Более точно объем обследования уточниться при очной консультации.
Были ли приступы без температуры?
Всегда ли повышение температуры тела сопровождается катаральными проявлениям: кашель, насморк, боль в горле и тд.?
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию предоставить все имеющиеся обследования, снимки
17.07.2014 в 22:15, Наталья:
добрый день уважаемая Диана Викторовна! Была у Вас на приеме с мамой 14 июля в 10 часов. (впервые). сдали анализ на уровень вальпроевой кислоты.Результат- 89мкг/мл.
прочитала о побочных действиях депакина в том числе - повышение веса. меня это тоже беспокоит.
18.07.2014 в 10:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!

Уровень вальпроевой кислоты находится в средне-терапевтическом диапазоне.
Побочные действия развиваются наиболее часто при передозировках вальпроевой кислоты, что отсутствует в настоящее время у Вашей мамы.
Продолжаем лечение согласно рекомендаций, указанных в выписке.
Важно добиться эффекта от лечения.
При следующей консультации по необходимости терапия будет скорректирована.
16.07.2014 в 22:25, Ирина:
Здравствуйте, чем лечить ОРЗ при эпилепсии, три дня температура, сбиваем парацетамолом... спадает плохо. Какие можно принимать антибиотики что бы не навредить ребенку.
18.07.2014 в 10:36, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ирина!

Заниматься самолечением, тем более ребенка очень опасно. Можно пропустить серьезные заболевания или принимать препараты, которые не эффективны или противопоказаны.
С простудными заболеваниями необходимо обращаться к педиатру. В зависимости от симптомов заболевания ребенку назначат лечение.
Лекарственные препараты с проконвульсантным действием указаны в выписке.
16.07.2014 в 13:47, Кашикова Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Дмитренко Диана Викторовна,анализы будут готовы 23 июля.Хотелось бы узнать,к какому времени 23 июля к Вам подъехать с результатом анализа?
16.07.2014 в 13:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Селена Сергеевна!

С 23 июля до 10 августа я буду в отпуске
13.07.2014 в 13:49, Барашкова Татьяна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Мы были у вас с ребёнком на приёме 16июня Барашков Кирилл. Нам нужно было пройти узи шеи и показать Вам снимки в течение трёх недель. А нас только записали на16 июля. Вы сможе посмотреть их 16?
14.07.2014 в 15:59, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна!

Да, посмотрю Вас 16 июля
10.07.2014 в 21:49, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я прошла МРТ и окулиста, также сдала кровь результаты будут готовы 15 числа. Когда бы вы могли записать меня на прием? Если можно то хотелось бы на субботу. За ранее спасибо.
14.07.2014 в 16:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Алена!

Могу записать Вас в среду 16 июля в 17-00
09.07.2014 в 20:17, Елена Александровна:
На 21 июля в 16:00 мы согласны. Благодарим вас, Диана Викторовна.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
09.07.2014 в 12:46, Елена Александровна:
Здравствуйте,Диана Викторовна!
Вас беспокоит мама Яковлевой Маши,п.Подтесово.Диагноз:юношеская миоклоническая эпилепсия.Прием был 22 мая.Вы сказали приехать нам в конце июля для повторного мониторинга перед вашим отпуском,а также сдать анализ на инфекции и имунный статус.Анализы уже на руках у нас.Мы позвонили в клинику,запись только после отпуска.Если это возможно,помогите нам попасть к вам до конца месяца,заранее вам благодарна,Елена.
09.07.2014 в 14:35, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Елена Александровна!

Могу записать Машу на консультацию 21 июля в 16-00
07.07.2014 в 09:10, Юлия:
Добрый день!
Была у вас на приеме 02.07 по беременности (6 недель). Анализы крови сдала, результаты будут готовы только 11.07, ЭЭГ сделала, сказали результаты будут в карте.
рез-ты анализа крови (после получения) отправлю вам на e-mail, очень прошу по возможности посмотреть и дать обратную связь.
07.07.2014 в 09:22, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Юля!

Смогу принять Вас только 14 июля в 16-00. Или Вы можете отправить мне результаты анализов по эл.почте