Дмитренко Диана Викторовна ●
Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика
09.07.2015 в 16:34, Татьяна Харунжина:
Здравствуйте,Диана Викторовна!Была у Вас на приёме 4июня2015г,у меня эпилепсия с потерей сознан. по 2-3р/нед.Вы рекомендовали продолжать принимать бензонал,добавить Таб.Вальпроевой кислоты. Сейчас принимаю 300-утром,450-вечером,но пропустила по невнимательности рекоменд. табл Карнитона и Фолиевую кислоту,видимо поэтому моё и так низкое давление снизилось (сегодня утром 86/59) с 7.07.15 стала принимать Карнитон и Фолиевую кислоту.Приступов сейчас меньше.Пожалуйста ,скажите стоит ли убавить таб.Вальпроевой к-ты,или подождать действия пропущенных препаратов? Для повышения давления сейчас можно принимать отвар лимонника,брусничника? Спасибо
Здравствуйте Татьяна!
Продолжайте прием вальпроевой кистоты в прежней дозе. Уменьшать суточную дозу препарата не нужно.
Отвар лимонника принимать не желательно, т.к. он обладает проконвульсантным действием (может провоцировать приступы)
08.07.2015 в 00:20, Крещук Вадим Витальевич:
Здравствуйте Диана Викторовна!У нас вопрос по Вашему пациенту Анисимову Сергею.Мы были у вас 8 мая.В рекомендациях стоит "описание снимков МРТ головного мозга нейрорентгенологом А.А.Молгачёвым".На приём к Вам в августе-сентябре.Скажите пожалуйста это описание надо сделать до приёма к Вам,если да,то где найти А.А.Молгачёва?
Здравствуйте Вадим Витальевич!
Снимки уже обсуждены с нейрорентгенологом А.А. Молгачевым. Вам необходимо выполнить только остальные рекомендации:)
05.07.2015 в 08:53, Галина Николаевна:
Здравствуйте! У меня к Вам вот какой вопрос: мне врачи поставили диагноз эпилепсия (хотя приступов никогда не было), МРТ не делала, назначили Депакин Хроно. А у меня сейчас как раз такой возраст, что пора детей заводить. Можно ли как нибудь совмещать Депакин с беременность или же все таки прекратить прием на время беременности (беременности еще нет, планируем в ближайшее время). Просто у Депакина столько много побочных эфектов. Или может сделать МРТ, чтобы все точно узнать, лишний рах подтвердить?
СПасибо!
Здравствуйте, Галина Николаевна!
Возможен прием депакина во время беременности в суточной дозе не превышающей 500 мг/сут и при подготовке к беременности совместно с неврологом-эпилептологом.
Если требуется прием суточной дозы свыше 500 мг/сут, тогда вопрос планирования беременности решается индивидуально врачом неврологом-эпилептологом: депакин заменяется на другой противоэпилептический препарат и/или проводится профилактика врожденных пороков развития
Нерегулярный прием противоэпилептического препарата с отменой во время беременности противопоказан, т.к. увеличивается риск развития эпилептических приступов во время беременности.
Для уточнения диагноза, персонализированного подбора лекарственной терапии и подготовки к беременности Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
04.07.2015 в 19:26, Наталья Евгеньевна:
Здравствуйте Диана Викторовна , обращаюсь к Вам впервые ,мы из города Ачинска .моему сыну 9 лет ,в прошлом году в сентябре у ребенка впервые случился эпилептический приступ генерализованного типа, лежали в стационаре 15 дней лечились,при выписке назначили депакин -хроно 250 мг 2 раза в день,но так как на препорат у ребенка начался побочный эффект ,врач заменила препарат на оксарбазепин .теперь нам нужно регулярно наблюдаться в краевой детской больнице у эпилептолога ,нам назначили приехать в феврале 2015 на прием ,но приехать не получилось т.к. ребенок часто болеет ,у сына пониженный гемоглобин и низкий иммунитет ,стоит кому то чихнуть или кашленуть он тут же подхватывает и болеет .Весь период около 10 месяцев мы пьем окскарбазепин по схеме : 1 нед 150 мг 1раз в день ,1нед 150 мг 2 раза в день ,1 нед 150 мг утро -300 мг вечер ,затем 300 мг 2 раза в день длительно .
Заключение энцефалограммы на период 14.11.2014г. корковая ритмика соответствует возрасту . признаки устойчивых эпилептифовмных изменений в лобных отделах с акцентом слева , без генерализации на момент исследования .
энцефолограмма за период 20.05.2015 г.заключение: на фоне приема окскарбазепин 600 мг в сут. признаки интериктальных региональных эпилептоформных изменений в центрально - височных отделах ,с акцентом слева с низким индексом эпилептоформной активности.
заключение МРТ за период 04.04.2015 г. мр картина ретроцеребеллярной ликворной кисты.
заключение невролога краевой детской больници ,описание диагноза 14.11.2014 г.криптогенная лобная эпилепсия с ГТКП .
в мае я заболела и как я упамянула выше ребенок с низким иммунитетом заразился от меня и стал сильно кашлять ,закашливаясь принимали разные препараты от кашля ,но лечение трудно поддается ,лечились около 3 недель ,кашляет чуть меньше ,но с перехватыванием дыхания ,а затем начинается рвота,за ночь может вырвать 5 раз , и днем 2-3 раза ,и так ребенок мучается с рвотными рефлексами целую неделю ,врач назначил антибиотик "азитромицин" пропоила 3 дня вместо положенных 5 дней ,теперь даю только противоэпилиптический препарат ,но у ребенка рвота не проходит ,пища не усваивается , а так же никакое лекарство не усваивается , утром рвет желчью , днем пищей .что делать не знаю ребенок измучен , а врачи разводят руками ,просила направление в красноярск , но отказали .
очень прошу помочь , я в полном отчаяние т.к. не знаю на фоне чего постоянно рвота или от приема многих лекарств или не точная дозировка потребление препарата против эпилепсии.
на днях сдадим с сыном анализы на содержание вальпроевой кислоты и кровь на биохимию , а так же ренген легких ,очень прошу если это возможно примите нас на прием в самое ближайшее время т.к. больше не могу смотреть как мучается сын.
Здравствуйте Наталья Евгеньева!
Напишите, пожалуйста, Ваш номер телефона. Администратор клиники перезвонит Вам и запишет на прием.
Для консультации необходимо предоставить результаты всех предыдущих обследований, включая снимки МРТ головного мозга.
Будем рады Вам помочь!
29.06.2015 в 10:14, чебыкина (гусева)ольга николаеана:
здравствуйте уважаемая Диана Викторовна. в поликлинике просят документы от вас чтоб продлить таблетки . как к вам попасть можно напишите пожалуйста . я у вас наблюдаюсь с эпилепсией.89233386645
Здравствуйте Ольга Николаевна!
Вам перезвонит администратор клиники и запишет на прием
26.06.2015 в 14:25, Елена Юрьевна:
Добрый день! Диана Викторовна, мы записаны к Вам на консультацию на 20.07. Вы писали, что можно предварительно отправить Вам результаты ВЭЭГ для оценки качества. Скажите, пожалуйста,на какую почту отправить? Спасибо!
Здравствуйте Елена Юрьевна!
Можно отправить результаты ЭЭГ на эл. почту mart2802@yandex.ru
24.06.2015 в 16:45, Татьяна Васильевна:
Добрый день !Оставляла заявку на прием к Вам .Звонка нет .Возможно ВЫ в отпуске?
Здравствуйте Татьяна Васильевна!
Я была в отпуске.
Напишите, пожалуйста, Ваш телефон и мы запишем вас на консультацию.
Будем рады Вам помочь!
18.06.2015 в 15:09, Сергей Вадимович:
Здравствуйте! Диана Викторовна. Я парень, мне 23, проблема у меня следующая. С середины апреля давление подскочило до 140-150/80-90, хотя до этого все было в норме(часто проходил мед комиссии). Прошел обследование у кардиолога (почки, сердце, рентген мозга, узи сосудов), изменений не обнаружили поставили диагноз ВСД. Уровень давления сохранялся в районе 140/80-90. Затем обратился к одному "целителю", он надавил на какие-то точки в районе шеи и сказал, что у меня был спазм сосудов головного мозга, и сейчас все прошло, и на мое удивление давление действиетльно снизилось, до 120-130/80. Затем последовала командировка и длительный перелет, шея затекла и болела. После давление опять поднялось. Сделал МРТ шеи и мозга, обнаружили две протрузии до 0.2см, ходил к двум неврологам и одному мануальному терапевту. Неврологи в голос заявляют что давление у меня не от этого, мануальный терапевт толком ничего не говорит. особых симптомов в связи с давлением я не ощущаю. Шея периодически побаливает, но вполне терпимо (постоянная работа за компьютером). Я записался к вам на прием, но к сожалению сказали что попаду к вам месяца через два( Что посоветуете делать пока я жду это время? Спасибо.
Здравствуйте Сергей Вадимович!
Учитывая повышение АД, отсутствие кардиологической патологии, необходимо провести респираторный мониторинг (в домашних условиях) для исключения апноэ сна.
Запись на респираторный мониторинг по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
На консультацию предоставить все предыдущие обследования
Будем рады Вам помочь!
16.06.2015 в 22:08, Людмила Ларионова:
Добрый день, Диана Викторовна! Ваш пациент сдавал анализ вальпроевая кислота (результат 52 мкг/мл) 14.11.2014г. Можно ли с этим результатом записаться к Вам на прием или следует заново его сдать? С уважением, Людмила.
Здравствуйте!
Если доза вальпроевой кислоты не изменялась, анализ крови можно не повторять
16.06.2015 в 15:37, Елена Юрьевна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Нам порекомендовала обратиться к Вам Н.А. Шнайдер. Дочери 15 лет, в мае поставлен диагноз эпилепсия. Хотим попасть на прием 20 или 21.07. Живем в Томске. Я созванивалась с Е.В. Лосевой на предмет онлайн-консультации. Администратор сказала, что первый раз пациенты обычно приезжают. У нас на руках есть результаты МРТ (сделано в МИБС ЛДЦ Томска), на днях сделаем 3-часовой сон. Но говорят, что в Томске пишут не очень хорошо, поэтому лучше сделать в Красноярске. Скажите, пожалуйста, какие еще виды обследования нужно пройти перед консультацией? Можно ли прислать Вам результаты ВЭГ (томского) для оценки качества (подойдет это для диагностики или нет)? Спасибо!
Елена Юрьевна!
Необходимо так же сделать анализ крови на содержание противоэпилептического препарата (лаборатория Инвитро) - через 2 часа после приема утренней дозы лекарств.
Сканы ЭЭГ отправляйте, я посмотрю.
Вас запишут на консультацию на 20.07.15
Будем рады вам помочь!
15.06.2015 в 21:44, Сергей Александрович:
Здравствуйте! Я был у вас на приеме с первичным обращением 21.05.15. Вы рекомендовали пройти обследование с целью выявления,возникновения приступов,после чего с результатами явиться к вам. Все рекомендованные вами процедуры я прошел. (ЭЭГ видеомониторинг я делал в вашей клинике,результаты уже должны были вам передать) Очень хотелось бы в ближайшее время попасть к вам на прием,для установления диагноза и подбора оптимальным препаратов,так как мое состояние на прежнем уровне и те препараты которые я принимаю сейчас не дают нужного эффекта. Спасибо!
Здравствуйте Сергей Александрович!
Администратор клиники перезвонит Вам и запишет на консультацию
12.06.2015 в 12:59, Татьяна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Наталья Алексеевна в последнем эл.сообщении написала нам, чтобы Аня из СПБ (с ЮМЭ)пошла на прием к Вам. У нас ухудшилось состояние по ГТКП. Я ранее в регистратуре уже вставала в резервную очередь на июнь месяц к Вам, на всякий случай. Но мне так никто и не позвонил. И вот сейчас этот случай. Концентрация леветирацитама как рекомендовала Шнайдер Н.А. сдана и будет готова около 20 июня. Приступы через день. Как к Вам попасть? Возможно ли в другой клинике, где Вы принимаете?
Здравствуйте Татьяна!
С Вами свяжется администратор клиники и уточнит время приема
08.06.2015 в 12:51, Оксана Алексеевна:
Диана Викторовна Здравствуйте. У нас с вами прием 15 июня в 10:00.В связи с задержкой готовности анализов,можно ли перенести эту дату на июль(чтобы уже наверняка,были все готовы)
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила05.06.2015 в 16:35, Манузин Эдуард:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Я был у Вас на приёме 22.05.2015г.Диагноз -эпилепсия. Я согласился на операцию. Вопрос стоял, где делать - Новосибирск или Тюмень.Я решил в Новосибирске, т.к. это ближе. Но посмотрев передачу "Новости" на 1 канале, где показали новое приобретённое оборудование в Тюмени, которое помогает лучше все видеть во время операции, я стал больше склоняться в сторону Тюмени.На приёме Вы сказали,что отправили в Тюмень мои результаты, т.е. все снимки с МРТ И ЭЭГ. Так ли это? В Новосибирск я еще ничего не отправил. Может быть мне подождать ответа из Тюмени,куда Вы сделали запрос или всё же сделать запрос в параллельно Новосибирск
Здравствуйте Эдуард!
Документы все отправлены. Ждем ответ из нейрохирургического центра
04.06.2015 в 20:17, мама Светлана Казакова:
Диана Викторовна, здравствуйте! Мы были у вас на приеме и проходили обследование с ребенком Казаковой Анастасией. К Вам должен был прийти анализ крови. Прокомментируйте его пожалуйста.
Здравствуйте Светлана!
Анализ крови еще не получила
03.06.2015 в 13:22, Надежда Юрьевна:
Добрый день!
Я у Вас была на приеме - моя фамилия Яковлева Н.Ю. Моя проблема - после удаления зуба (восьмого внизу слева) часть лица - подбородок, часть нижней губы) потеряли чувствительность.
Вы прописали физио и препараты последовательно, на несколько месяцев. Последний препарат был нейромедин.
Я закончила весь курс.
Проблема в том, что я нахожусь в длительной командировке в другом городе (командировка до сентября, в другом регионе страны достаточно далеко). И не могу попасть на прием (думала попробовать попасть 10 июня - прилететь на выходные, но в регистратуре сказали, что приема нет),
У меня произошли изменения. Теперь если трогать (даже очень легко) губу и подбородок в том месте, где раньше ничего не чувствовалось, теперь болезненно-резкие ощущения, которые отдают в основание нижних зубов с этой стороны (как легким током), при этом поверхностных ощущений нет (саму поверхность кожи я не чувствую).
Так как время идет, можете ли Вы удаленно посоветовать, что делать дальше. Спасибо.
Надежда Юрьевна!
Можете приехать на консультацию 11 июня?
28.05.2015 в 15:12, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте ,Диана Викторовна!Денис забрал результат ,кровь 75,6 ,кровь сдавали 23 с утра на 1000мг ,а с 23 добавили еще 250,смысл есть еще добавлять таблетку или как вы предлогаете сменить таблетки ?или останемся на этой дозировки? или при встречи с вами поговорим ?а вообще какая должна быть концентрация что бы не было приступов?жду вашего ответа.
Ирина Станиславовна!
Проводите замену препарат согласно, рекомендаций указанных в выписке
27.05.2015 в 09:25, Нина Матвеева:
Диана Викторовна! Мы не можем поймать цикл. Он скачет второй месяц. Мы меняем уже третий раз день проведения ЭЭГ. Вчера были два приступа в один день с перерывом два часа. Что делать?
Здравствуйте Нина!
Запишитесь на ЭЭГ в ближайшее время, без учета дней менструального цикла
26.05.2015 в 14:23, Татьяна Харунжина:
Здравствуйте! Я,Харунжина Татьяна, обращалась 24.05, скажите пожалуйста при эпилепсии(сужение сосудов ГМ)делать МРТ головного мозга обычную или СОСУДИСТУЮ?
Здравствуйте Татьяна!
Необходимо делать МРТ головного мозга по эпилептологической программе.
МРТ сосудов делать не нужно