27.02.2017 в 14:33, людмила:
доброго времени суток Андрей Арсеньевич! уже обращалась к вам с просьбой о помощи 5 лет назад. тогда Вы боролись за жизнь моего супруга.спасибо Вам огромное. сейчас у меня иная беда. болен мой дядя. у него оперировали рак предстательной железы. прошло два года. ситуация сейчас очень серьезная у нег пошли метостазы в бедре поражены кости и начались очень сильные боли. уважаемый Андрей Арсеньевич очень Вас прошу принять его потому что электронная запись только на март...его фамилия Жеребцов Валерий Борисович. Андрей Арсеньевич очень прошу принять его так как время сейчас против него..я прошла через это со своим супругом а мой дядя это единственный оставшийся у меня родственник. спасибо Вам огромное заранее. буду очень Вам благодарна. с уважением Людмила.
Уважаемая Людмила! На какое число запись у Вашего дяди? Если есть болевой синдром необходимо обратиться к участковому терапевту по месту жительства, где обязаны подобрать и выписать всю необходимую обезболивающую терапию независимо от того, был он в нашей поликлинике или не был.
27.02.2017 в 13:33, Наталия Александровна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо большое за ответ.
27.02.2017 в 11:38, Анатолий:
Добрый день! Прошел почти месяц, а вызова на госпитализацию нет. Опухоль гортани. Начались кровяные выделения при кашле. Что делать?
Добрый день,напишите ФИО или перезвоните по телефону 222-40-40.
27.02.2017 в 11:33, Попова Валентина Васильевна:
У Вас в институте берут человеко-труп на учебные пособия. Если да , то как оформить документы и где? И еще при аварии чтоб забрали аргоны, как оформить документ и где?
Добрый день!Перезвоните по номеру +7 (391) 220 14 25 - Кафедра патологической анатомии им. проф. П.Г.Подзолкова с курсом ПО.
27.02.2017 в 11:03, Ирина:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каков порядок записи на сцинтиграфию пациентов из Тувы.
Добрый день,запишитесь по телефону 8391 2 99 44-91.
27.02.2017 в 10:52, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. Пишет мама Екатерины с Минусинска, мы были у вас на приеме летом в 2016 году, было обследование в клинике ЭЭГ ночное. Все результаты в норме и Вы на осмотре ничего отрицательного не выявили. Но буквально сегодня (27.02.2017) мы в поликлинике сдавали клинический анализ крови, после этого пока стояли ждали очередь на биохимический анализ крови, она упала в обморок.
До этого переболели гриппом (температура была 39).
Донцева Евгения Александровна еще не ответила27.02.2017 в 10:30, Юрий Семенович:
Записан в журнале ожидания на ПЭТ КТ 20 января 2017 г., прошел месяц. В чем причина такого ожидания ? До этого четырежды проходил обследование в течение трех дней и даже поздно вечером.
Добрый день,обращайтесь по телефону 8 3912579348
26.02.2017 в 20:52, Калошина Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Огромное спасибо за подробный ответ, а также особое спасибо за то, что прочитали мое произведение, но поскольку я абсолютно никакого отношения не имею к медицинской сфере, поэтому побоялась, что не указав какую-то информацию она окажется имеющей значение в данном случае.
Из Вашего ответа я поняла, что нам нужно продолжить поиски в области невралгии.
В настоящее время по направлению невралгии у нас имеется только нейросонография, КТ и ЭЭТ, которые не помогли установить причину нашего косоглазия.
1) Подскажите пожалуйста специалиста для обследования и консультации в области невралгии в Красноярске.
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Поправляю: не невралгия, а неврология.
1. А Вы уверены, что живущие на берегах Енисея невропатологи лучше тех, кто трудится на берегах Амура? Я - не очень.
Вы могли еще десяток разных исследований провести, только причина предполагаемой мной патологии глазных мышц (кровоизлияние в ядро глазодвигательного нерва) возникает в родах и довольно быстро исчезает (у Вас шишка на лбу после удара долго была?). А потому всеми КТ, МРТ, ЭЭГ не обнаруживается. Тем более через год. Последствия (расстройство подвижности) сохраняются значительно дольше, однако часто проходят и без неврологического лечения.
В. Поспелов
26.02.2017 в 20:37, Кирилов Анатолий:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Согласно назначению прохожу курс инфузий раствором мексидола. После четвертой капельницы, ночью был кластер приступов и в итоге судорожный приступ. Проставили еще три капельницы, поднимается давление 157/98, 167/104. Продолжать ли прием мексидола в таблетированной форме согласно рекомендациям выписки? Какой препарат Вы порекомендуете для нормализации давления? В настоящий момент принимаю Капотен, 1/2 таблетки.
Здравствуйте, Анатолий!
В Вашем случае в связи с низкой индивидуальной переносимостью препарата его прием следует прекратить.
С учетом указанных уровней повышения АД необходимо провести по месту жительства СМАД (суточный мониторинг артериального давления) и согласовать гипотензивную терапию с кардиологом по месту жительства или можете записаться на консультацию к профессору Матюшину Г.В. в Университетской клинике по телефонам регистратуры 221 -24-49 или 221-53-56.
26.02.2017 в 08:50, Светлана Викторовна:
Здравствуйте! Можно ли в вашем центре удалить родинки, на платной основе или бесплатной? Если да, то куда обращаться? Спасибо!
Добрый день,консультация онколога через территориальную поликлинику.Платных услуг нет.
25.02.2017 в 21:58, Анастасия Викторовна:
Петр Михайлович, здравствуйте! Мне предстоит обучение на цикле повышения квалификации в вашем ВУЗе с 6.03 по 21.03 2017. Интересуют следующие вопросы: предоставляется ли общежитие иногородних курсантам, и стоимость проживания? Заранее благодарю за ответ.
Анастасия Викторовна, здравствуйте! Я не занимаюсь обучением на цикле повышения квалификации.
Позвоните пожалуйста на Факультет дополнительного профессионального образования (Факультет ДПО) телефон +7 (481) 245 07 20
25.02.2017 в 14:28, ЕКАТЕРИНА:
Добрый день, планируется ли набор на факультет медицинской биохимии на бютжетной основе?
24.02.2017 в 20:11, СОРОКВАШИНА ЛЮБОВЬ НИКОЛАЕВНА:
Денис если ты ещё помнишь Рыбное позвони Люба Сороквашина 89504302307 89233090585
Дуков Денис Владимирович еще не ответил24.02.2017 в 17:58, Марат Мансурович:
День добрый Андрей Арсеньевич
результат цитологического заключения (из полости матки):
В материале из полости матки среди эритроцитов и пластов из клеток кубического эптиелия немногочисленные тканевые фрагменты опухоли из клеток с признаками атипии. Подозрение на диморфный рак.(14.02.2017г)
Результат цитологического исследования мазка с шейки матки (онкоцитлолгия)
в материале комплексы из атипических клеток,принадлежащие раку, вероятно диморфный. (14.02.17г)
пройдено УЗИ
09.02.17г операция: гистероскопия, соскоб на гистологическое исследование. Диагноз: Тяжелая дисплазия шейки матки.
Проживаю в Хакасии п. Туим , возможно попасть к Вам в клинику но дополнительное обследование и и лечение?
Как в этом случаи записаться на прием к врачу?
Надежда , 58 лет
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил24.02.2017 в 17:21, Алена Александровна:
Добрый день. Петр Михайлович, какова будет стоимость обучения на 2017-2018 учеб. год
24.02.2017 в 17:01, Екатерина:
Добрый день. Петр Михайлович, подскажите, пожалуйста, где можно ознакомиться с проходными баллами прошлого года по всем специальностям на бюджетную и на платную форму обучения. Благодарю.
http://smolgmu.ru/Bally_2016.pdf
24.02.2017 в 15:06, Марат Мансурович:
День добрый Андрей Арсеньевич
результат цитологического заключения (из полости матки):
В материале из полости матки среди эритроцитов и пластов из клеток кубического эптиелия немногочисленные тканевые фрагменты опухоли из клеток с признаками атипии. Подозрение на диморфный рак.(14.02.2017г)
Результат цитологического исследования мазка с шейки матки (онкоцитлолгия)
в материале комплексы из атипических клеток,принадлежащие раку, вероятно диморфный. (14.02.17г)
пройдено УЗИ
09.02.17г операция: гистероскопия, соскоб на гистологическое исследование. Диагноз: Тяжелая дисплазия шейки матки.
Проживаю в Хакасии п. Туим , возможно попасть к Вам в клинику но дополнительное обследование и и лечение?
Как в этом случаи записаться на прием к врачу?
Надежда , 58 лет
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил24.02.2017 в 12:35, Марат Мансурович:
День добрый Андрей Арсеньевич
результат цитологического заключения (из полости матки):
В материале из полости матки среди эритроцитов и пластов из клеток кубического эптиелия немногочисленные тканевые фрагменты опухоли из клеток с признаками атипии. Подозрение на диморфный рак.(14.02.2017г)
Результат цитологического исследования мазка с шейки матки (онкоцитлолгия)
в материале комплексы из атипических клеток,принадлежащие раку, вероятно диморфный. (14.02.17г)
пройдено УЗИ
09.02.17г операция: гистероскопия, соскоб на гистологическое исследование. Диагноз: Тяжелая дисплазия шейки матки.
Проживаю в Хакасии п. Туим , возможно попасть к Вам в клинику но дополнительное обследование и и лечение?
Как в этом случаи записаться на прием к врачу?
Надежда , 58 лет
Уважаемая Надежда! Мы в принципе работаем с пациентами из Хакасии, однако, Вы должны понимать, что в этом случае необходимо направление из Хакасского онкодиспансера к нам. По данным исследований, которые Вы приводите злокачественного новообразования нет. Данная патология лечится у гинеколога по месту жительства.
24.02.2017 в 08:42, полянская наталья алексеевна:
мне 54 года .обнаружено образование округлой формы в левой молочной железе. живу в тайшете. возможно ли попасть в ваш КККОД? меня хотят направить в иркутск, но мне удобнее в красноярск.
Уважаемая Наталья Алексеевна! Имеете полное право.
23.02.2017 в 21:18, Калошина Ольга Николаевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! У ребенка 1,2 года альтернирующее косоглазие выявлено в 2,5 мес.
На приеме 26.01.2016 (ребенку 1 мес.) доктором косоглазие выявлено не было, Hm 2.5.
На приеме 14.03.2016 (ребенку 3 мес.) угол косоглазия +15 С, после мидримакса с широким зрачком угол косоглазия увеличился до +25 С, Hm 3,0. С этого времени назначена окклюзия 1:1 (сутки один глаз сутки другой).
На приеме 18.03.2016 (ребенку 3 мес.) после проведения окклюзии несколько дней угол косоглазия +20 С. Диагноз: интропия. Назаначена окклюзия 1:1.
На приеме 30.06.2016 (ребенку 6,5 мес.) угол косоглазия +25 С (без динамики), альтернирует, Hm 2,0. Диагноз: альтернирующая интропия. Назачена окклюзия 1:1.
На приеме 20.09.2016 (ребенку 9 мес.) угол косоглазия до + 25 С, Hm 2,0. Диагноз: альтернирующая интропия. Назачена окклюзия 1:1.
На приеме 07.11.2016 (ребенку 11 мес.) угол косоглазия + 25 С + 30 С, Hm 2,0. Диагноз интропия. Окклюзия 1:1.
Далее нас госпитализировали в Детскую областную больницу в неврологическое отделение в целях исключения неврологического воздействия на наличие косоглазия.
17.01.2017 выполнена КТ головы. Заключение: КТ – изменений не выявлено.
24.01.2017 проведено обследование в офтальмологическом отделении.
Status ophthalmicus:
укГ до 25-30*, альтернирует, больше слева.
OU – движения глазных яблок в полном объеме, но несколько ограничены слева кнаружи (за счет большого угла косоглазия).
Скиаскопия: на фоне инстилляции р.-риа мидриацила 1% однократно:
OD I
I
I Hm +1,50 D
L_______
OS I
I Em – M до – 1,50 D
I
L__________
OU спокойные, преломляющие среды прозрачные, рефлекс глазного дна розовый. На глаздном дне дзн бледно-желтого цвета, с четкими границами, ход и калибр сосудов не изменен, макулярный и фовеолярный рефлексы сохранены, сетчатка без очаговой патологии.
Диагноз: Альтернирующая интропия. Недостаточный запас гиперметропической рефракции, ребенок находится в группе риска по развитию близорукости (у мамы миопия – 6,00 D).
Назначена окклюзия 1:1, атропинизация с целью определения рефракции, решение об оперативном лечении косоглазия после атропинизации.
На приеме 30.01.2017 угол косоглазия +25 С. Диагноз альтернирующая интропия.
На приеме 14.02.2017 на фоне атропинизации 1% в течении 6 дней 2 раза в день угол косоглазия + 25 С, больше OS, Hm 2,0. Назначена окклюзия 1:1, контроль в июне-июле 2017, в этот же период предполагается провести оперативное лечение косоглазия.
Если есть возможность на основании приведенных исследований, выразите свое мнение о проведении лечения косоглазия в нашем случае.
В какой срок необходимо проводить оперативное лечение косоглазия? Ранее доктор говорил о том, что операцию можно будет сделать в районе 3 летнего возраста ребенка, что бы сразу после операции проводить аппаратное лечение на синоптофоре. На последнем приеме сказал, что операцию предположительно можно будет сделать в июне-июле 2017 года. А у меня сомнения, не запаздываем ли мы с оперативным лечением.
Если вы не сможете проконсультировать нас таким образом, то скажите для консультации у Вас в Красноярске, что нам нужно выполнить кроме того как записаться на прием (напр: провести атропинизацию или еще что-то)?
Так как мы проживаем довольно далеко от Красноярска в Амурской области возможно ли в один приезд проконсультироваться у Вас и если Вы скажете о необходимости проведения оперативного лечения, то сразу сделать операцию в Красноярске.
Добавлю что, несмотря на рекомендации доктора о проведении окклюзии 1:1, окклюзия проводилась не постоянно. Сначала обучалась мама наклеивать окклюдер, затем ребенок научился срывать окклюдер. Первые 7 месяцев были перерывы в ношении окклюдера до получаса, затем около 2 месяцев не носили окклюдер вообще, так как ребенок срывал и не давал клеить окклюдер. Начиная с середины января окклюдер носим строго 1:1, но зачастую ребенок срывает окклюдер, тут же в течение 1-2 минут клеим новый, на ночь окклюдер тоже не снимаем. Так как все предыдущее ношение окклюдера пошло насмарку, то можно сказать, что носим мы окклюдер 2 месяца.
Ольга Николаевна, здравствуйте!
Когда в следующий раз будете писать очередную "Войну и мир", то, пожалуйста, отделяйте войну от мира: сначала описывайте ситуацию, вызывающую у Вас вопросы, а в конце сообщения пишите пронумерованные вопросы без каких-либо разъяснений и комментариев, чтобы не нужно было их разыскивать в Вашем романе, и не устраивать винегрет из ответов. Примерно так:
1. Выразите свое мнение о проведении лечения косоглазия в нашем случае.
2. В каком возрасте необходимо проводить оперативное лечение косоглазия?
3. Не запаздываем ли мы с оперативным лечением?
4. Что нам нужно выполнить, кроме того как записаться на прием, перед консультацией у Вас в Красноярске?
5. Возможно ли в один приезд проконсультироваться у Вас и сразу сделать операцию в Красноярске?
Как мне кажется, я все вопросы разыскал. Но в следующий раз заниматься этим не буду.
Мои ответы:
1. Скорее всего, у Вашего ребенка изначально был паралич наружной прямой мышцы левого глаза (как следствие какого-то неблагополучия в родах), который затем перешел в парез. Странно, что невропатологи этого не заметили. Ведь этот дефект должны они лечить на первом-втором году жизни. А офтальмологи пока назначают либо окклюзию, либо атропиновую (оптическую) пенализацию.
2. Операции при косоглазии делают не в каком-то возрасте, а тогда, когда это необходимо для плеопто-ортопто-диплоптического его лечения. Причем для устранения косоглазия требуется в среднем 3,5 операции: кому-то хватает и двух, а кому-то приходится делать пять и более.
3. На этот вопрос у меня нет ответа: нужно очно смотреть положение и подвижность глаз.
4. Поскольку Ваш ребенок - рьяный противник окклюзии, ему лучше применить атропиновую пенализацию. Для ее назначения нужна не менее, чем 2-недельная атропинизация. Когда ребенок из Красноярска, я смотрю его сначала с узкими зрачками, затем назначаю атропинизацию и смотрю повторно через 2-4 недели ее проведения (капли в возрастной концентрации капают в оба глаза ежедневно 2 раза в день, без перерывов, до момента осмотра). Детей издалека родители не могут так возить. Поэтому атропин капают дома и привозят детей уже с широкими зрачками.
5. В принципе это возможно, только чаще всего при консультации выясняется, что ребенку в данный момент делать операцию рано.
С уважением, В. Поспелов
