20.03.2015 в 03:01, Галина Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна! Моей дочери 21 год, в 12 лет поставили диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия первого типа. Два раза в год лечились в неврологической больнице. Всегда были хорошие анализы крови в том числе гемоглобин. В феврале 2015 года сдали для ВТЭКа кровь на общий анализ, результаты были понижены, в том числе гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,7; цветовой показатель 0,82; лимфоциты 17; СОЭ 3мм/ч. Провели обследование: гастроскопия, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Все в норме, никаких отклонений нет. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес - показания крови не повысились. Светлана Ивановна, подскажите может ли быть анемия при наследственной моторно-сенсорной нейропатии, и какие могут быть последствия?
С уважением Галина.
Уважаемая Галина Николаевна. Смотрите предыдущий ответ.
20.03.2015 в 01:40, Галина Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна! Моей дочери 21 год, в 12 лет поставили диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия первого типа. Два раза в год лечились в неврологической больнице. Всегда были хорошие анализы крови в том числе гемоглобин. В феврале 2015 года сдали для ВТЭКа кровь на общий анализ, результаты были понижены, в том числе гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,7; цветовой показатель 0,82; лимфоциты 17; СОЭ 3мм/ч. Провели обследование: гастроскопия, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Все в норме, никаких отклонений нет. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес - показания крови не повысились. Светлана Ивановна, подскажите может ли быть анемия при наследственной моторно-сенсорной нейропатии, и какие могут быть последствия?
С уважением Галина.
Уважаемая Галина Николаевна. Анемия и ННШМТ - это два независимые диагноза. При ННШМТ может быть любое сопутствующее заболевание, например, гастрит, ОРВИ и т.д. Однако, наличие анемии неблагоприятно влияет на течение ННШМТ и может усугублять тяжесть заболевания, так как наши ткани постоянно нуждаются в поступлении кислорода, который участвует во многих биохимических реакциях. Часть кислорода в виде связанной фракции остается в мышцах, чтобы при интенсивной физической нагрузке, когда потребность в кислороде повышается, начинать высвобождаться из миоглобина.
При ННШМТ мышцы все время работают в условиях повышенной нагрузки из-за их вторичной слабости, а тут еще нехватка кислорода. Это может привести нежелательным изменениям в мышцах в виде их преждевременной гибели и замещения фиброзной или жировой тканью.
Поищите у своей дочери паразиты: лямблии, описторхии и т.д. Очень часто анемия бывает при инвазиях.
19.03.2015 в 22:20, Кожухова Диана Николаевна:
здравствуйте!можно ли попасть к вам на консультацию и обследование без направления?я из Ачинска.Спасибо!
19.03.2015 в 21:51, ирина:
Здравствуйте, скажите пожалуйста в вашем центре есть врач гепатолог, и как можно записаться на прием?
Здравствуйте, Ирина! Гепатология - одно из направлений гастроэнтерологии. В нашем центре ведут прием врачи-гастроэнтерологи высшей категории (Чечёткина Ирина Дмитриевна, Гигилева Наталья Леонидовна), имеющие большой опыт ведения пациентов с вирусными гепатитами. Вы можете записаться на прием по тел. 264-26-60 или 8(923)334-57-08.
19.03.2015 в 17:41, Анастасия Викторовна:
Здравствуйте. Я собираюсь поступать к вам в колледж после 9кл, если я правильно поняла, то вступительные экзамены не нужно сдавать ни в самом колледже, ни в школе, а нужно только оценки с аттестатом, правильно?
19.03.2015 в 13:59, ГУДЖАЕВ .Р.Н:
сколько стоит поступить на стоматолога
Информация о стоимости обучения размещена на страничке для поступающих АБИТУРИЕНТАМ-ПОСТУПЛЕНИЕ 2015 http://krasgmu.ru/index.php?page[self]=abit_enter
19.03.2015 в 10:31, Мария:
лечится ли липома в молочной железе у вас лазером?
Уважаемая Мария! Такая технология в нашем диспансере не применяется.
18.03.2015 в 20:21, Станислав Николаевич:
Здравствуйте. У меня болезнб Невральная амиотрафия Шарко Мари Тута. Вычитал что переодически делается вспомогательное лечение мышц с помощью анаболических стероидов. Как? и что это?
Здравствуйте, Станислав Николаевич!
Применение анаболических стероидов при болезни Шарко-Мари-Тута может давать кратковременный эффект с последующим ускорением темпов прогрессирования заболевания.
На базе нашего центра данная группа лекарственных средств не применяется.
18.03.2015 в 19:26, Дементьева Светлана:
Добрый день,Вячеслав Владимирович можно ли отправить вам самостоятельную работу для интернов по электронной почте?
Добрый вечер!
Формат в котором нужно сдать работу был определен. Прошу сдать в печатном виде, сброшюрованным в папку со скоросшивателем.
18.03.2015 в 16:54, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Пишет вам мама пятилетней девочки Лизы. Моей дочери ставили диагноз синдром пирамидальной недостаточности, так как она ходила (и ходит) н носочках. И только с переездом в город Воронеж нам поставили диагноз Шарко-Мари-Тута 1 типа. Когда я узнала, что у дочери генетическое заболевание я была уже на 8 месяце беременности с третьим ребенком. Это было сильное потрясение. Так как я была вместе с дочерью на ЭНМГ доктор (генетик) и меня проверил, сказав, что я здорова, но попросил прийти супруга, чтобы узнать кто носитель. Супруга и младшую дочь он осмотрел визуально, сказав, что признаки НМСН отсутствуют, что, по-видимому, у дочери просто произошла мутация, но попросил, что когда родится малыш подойти с ним. Сегодня при осмотре наш педиатр поставил сыну синдром пирамидальной недостаточности. Означает ли это, что он также болен НМСН 1 типа, как и дочь? Достаточно ли просто визуального осмотра и ЭНМГ, чтобы исключить, что мы являемся с мужем носителями или нам, так же нужно сдать кровь?
В последнее время Лиза жалуется на боли в ногах (под коленкой), означает ли это, что болезнь прогрессирует и что нам делать?
С уважением Ольга.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила18.03.2015 в 15:06, Ледовская Людмила:
Здравствуйте! У моей дочери гимангиома, ей 2 года 8 месяцев. Прижигали азотом, но не помогло. Посоветовали обратиться к Вам в диспансер. Мы проживаем в с.Идринском. Подскажите, что нужно для прохождения лечения у Вас в учереждении.
Уважаемая Людмила! Детьми до 17 лет включительно занимается краевая детская больница, ул.Киренского,1.
18.03.2015 в 13:07, Ульяна Владимировна:
Добрый день, Евгения Александровна. Как можно попасть к Вам на прием? Несколько лет назад была у Шнайдер Натальи Алексеевны. Необходимы повторные направления на анализы. МРТ, ЭЭГ.
Здравствуйте, Ульяна Владимировна!
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры Неврологического центра Университетской клиники 221-24-49; 221-53-56.
Перед приемом рекомендую пройти повторные исследования рекомендованные Вам в динамике (см. последнюю выписку), и уже с результатами записаться на прием.
Ждем Вас!
18.03.2015 в 12:53, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо за ваш скорый ответ. Моей дочери Лизе 5лет 10 месяцев.
Заключение ЭНМГ признаки резкого снижения скорости проведения по всем периферическим нервам рук и ног по типу миелинопатии с хроническим денервационным процессом в мышцах дистальных отделов рук и ног, с блоками проведения по сенсорным волокнам. КФК МВ -1,99; калий 4,14; натрий 137,3. Результат ДНК мутация – дупликация на хромосоме 17 р11.2-р12 (лоскутШМТIА). Диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа.
Правильно ли я вас поняла Светлана Ивановна, что нам с мужем необходимо тоже сдать кровь на ДНК. А другим детям сдавать кровь уже после наших результатов.
Моему младшему сыну 1,5 месяца и пока возможности приехать к вам нет. Подскажите пожалуйста, что делать нам сейчас, возможно какие-то специальные упражнения. Светлана Ивановна подскажите, что нам делать, когда дочь говорит, что ноги под коленкой болят и говорит что наступать ей больно.
Спасибо за ваши ответы. С уважением Турчина Ольга. Воронеж.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила18.03.2015 в 12:32, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо за ваш скорый ответ. Моей дочери Лизе 5лет 10 месяцев.
Заключение ЭНМГ признаки резкого снижения скорости проведения по всем периферическим нервам рук и ног по типу миелинопатии с хроническим денервационным процессом в мышцах дистальных отделов рук и ног, с блоками проведения по сенсорным волокнам. КФК МВ -1,99; калий 4,14; натрий 137,3. Результат ДНК мутация – дупликация на хромосоме 17 р11.2-р12 (лоскутШМТIА). Диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа.
Правильно ли я вас поняла Светлана Ивановна, что нам с мужем необходимо тоже сдать кровь на ДНК. А другим детям сдавать кровь уже после наших результатов.
Моему младшему сыну 1,5 месяца и пока возможности приехать к вам нет. Подскажите пожалуйста, что делать нам сейчас, возможно какие-то специальные упражнения. Светлана Ивановна подскажите, что нам делать, когда дочь говорит, что ноги под коленкой болят и говорит что наступать ей больно.
Спасибо за ваши ответы. С уважением Турчина Ольга. Воронеж.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила18.03.2015 в 12:06, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо за ваш скорый ответ. Моей дочери Лизе 5лет 10 месяцев.
Заключение ЭНМГ признаки резкого снижения скорости проведения по всем периферическим нервам рук и ног по типу миелинопатии с хроническим денервационным процессом в мышцах дистальных отделов рук и ног, с блоками проведения по сенсорным волокнам. КФК МВ -1,99; калий 4,14; натрий 137,3. Результат ДНК мутация – дупликация на хромосоме 17 р11.2-р12 (лоскутШМТIА). Диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа.
Правильно ли я вас поняла Светлана Ивановна, что нам с мужем необходимо тоже сдать кровь на ДНК. А другим детям сдавать кровь уже после наших результатов.
Моему младшему сыну 1,5 месяца и пока возможности приехать к вам нет. Подскажите пожалуйста, что делать нам сейчас, возможно какие-то специальные упражнения. Светлана Ивановна подскажите, что нам делать, когда дочь говорит, что ноги под коленкой болят и говорит что наступать ей больно.
Спасибо за ваши ответы. С уважением Турчина Ольга. Воронеж.
Здравствуйте, Ольга. Вы не писали про ДНК-анализ. Анализ лучше сдать сначала ВАм, а при отрицательном результате-Вашему мужу. Вы должны понимать, что пирамидная недостаточность и ШМТ - это разные диагнозы. У ребенка могла быть и родовая травма, проявления которой полностью регрессируют в течение определенного периода времени. Для выяснения наличия ШМТ младшему сыну можно сделать анализ на мутацию в 17 хромосоме. К сожалению, возможности сайта ограничены. ВЫ можете записаться ко мне на онлайн-консультацию по телефону регистратуры, предварительно согласовав время со мной.
18.03.2015 в 10:48, Марина:
Здравствуйте.Мне 28 лет,не рожала,планируем.Ждем к Вам очередь на прием...у меня несколько проблем по вашей специализации.Но сейчас самая главная у меня болят икры ног,ноют,иногда ощущение что сжимается что-то внутри,независимо после сна это или вечером,всегда.После длительного хождения гудят,когда есть возможность делаю массаж и почти проходит.После витаминов стало по-лучше.
Была на приеме у флеболога,делала узи,все в идеале.
По сахару в крови.Сдавала несколько раз из вены 5,7 ;5,5 ; 5,1 ;4,9. Гликированный гемоглобин 6,2( ела много сладкого ,были обнаружены лямблии).Сахар из пальца 3,9.Сдавала анализы на инсулин,с-пептид,антитела к GAD.Эндокринолог сказал никакого диабета нет.
Была на приеме у кардиолога,диагноз- пролапс минт.клапан 1 ст.
Температура года три в основном 37,2.
Кровь развернутая,общий анализ все в норме. Моча в норме.
Так же болит спина,иногда ходить тяжело и нести сумочку.Сколиоз. И плоскостопие первой степени.Могут ли от спины болеть икры?Не знаю к кому еще обратиться.. Читала боль в икрах ног при невритах и полиневритах может быть...Как это исключить? какие анализы и обследования пройти? Хочется прийти подготовленной на прием. Заранее спасибо.Жду ответ..
Здравствуйте, Марина!
Действительно, описанная Вами симптоматика характерна для полиневропатии.
Однако видов полиневропатии достаточно много. Уточниться с необходимым объемом дообследования можно после очного приема и тщательного исследования Вашего неврологического статуса.
Однако для того, чтобы первичная консультация была более продуктивной, желательно провести следующий минимум диагностических процедур:
1) стимуляционная ЭМГ (СРВм, СРВс, М-ответ, F-волна) дистальных отделов малоберцового и большебеоцового нервов нижних конечностей,
2) игольчатая ЭМГ икроножных мышц,
3) компьютерная паллестезиометрия с наружных лодыжек,
4) компьютерная термосенсометрия с дистальных отделов нижних конечностей.
Все методы исследования доступны в нашем центре. Вы можете записаться на диагностику по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
18.03.2015 в 09:07, Александр Викторович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна ,скажите пожалуйста , как и на какое время можно записаться к вам на приём ,ребёнку 4 года 25 февраля у нас был первый приступ и сейчас приступы участились и усилились ,в республиканской больнице (Абакан) сделали МРТ ,ЭЭГ , дважды биохимию и ничего не нашли ,назначенное лечение слабо помогает .
Здравствуйте, Александр Викторович!
Записаться ко мне на прием можно по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-43 или 221-53-56.
Для того, чтобы консультация была более успешной важно провести минимальный комплекс специализированной диагностики:
1) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) с параллельным респиарторным мониторингом - исследование проводится на базе нашего центра, записаться на обследование можно по вышеуказанным телефонам; время проведения с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 часов до 2.00 часов ночи, в день проведения (особенно при начале исследования с 20.00 часов) важно отменить дневной сон;
2) МРТ головного мозга высокопольная по программе диагностики эпилепсии с шагом сканирования 1 мм (в Красноярске этот метод доступен в условиях МРТ центра ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26), исследование детям раннего возраста проводится в условиях медикаментозного сна; результаты диагностики необходимо предоставить на оптическом диске.
18.03.2015 в 08:24, Анна Анатольевна Романенко:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У дочки (ей 6 лет) косоглазие левого глаза к носу угол 18градусов.Зрение 7 строчка левым глазом без очков 8 стока правым без очков .В очках(левый +3,5 правый+2,5) левый глаз 8 стока правый глаз 8-9 строка.Ребенок носит очки и оклюзию 1к 1 в течении 2 лет,занимаемся н ааппаратах (2 года назад без очков видела 3-4 строку),чувствует когда глаз уходит в сторону и может им управлять,но без оклюдора либо без очков глаз косит,врач рекомендует консультацию у Вас и рекомендации на предмет операции .Скажите возможна ли консультация по скайпу либо емэйл что для этого нужно ,так как мы живем в Амурской области,либо как попасть к Вам на консультацию.Зараннее благодарна.
Здравствуйте, Анна Анатольевна!
Думаю, что Ваша дочь косит только без очков - как она косит под окклюзией Вы же не видите. Это связано с большой дальнозоркостью, в связи с чем девочка должна постоянно быть в очках. Таковы мое предварительное суждение и рекомендация.
Если Вы хотите знать мое окончательное мнение и получить мои рекомендации по поводу лечения, то для этого мне нужно смотреть ребенка очно, а не по скайпу и емейлу. Запись на очную консультацию в Красноярске по телефону 8-913-539-25-08. Только, полагаю, на 80% все закончится сказанным выше.
В. Поспелов
18.03.2015 в 03:15, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Пишет вам мама пятилетней девочки Лизы. Моей дочери ставили диагноз синдром пирамидальной недостаточности, так как она ходила (и ходит) н носочках. И только с переездом в город Воронеж нам поставили диагноз Шарко-Мари-Тута 1 типа. Когда я узнала, что у дочери генетическое заболевание я была уже на 8 месяце беременности с третьим ребенком. Это было сильное потрясение. Так как я была вместе с дочерью на ЭНМГ доктор (генетик) и меня проверил, сказав, что я здорова, но попросил прийти супруга, чтобы узнать кто носитель. Супруга и младшую дочь он осмотрел визуально, сказав, что признаки НМСН отсутствуют, что, по-видимому, у дочери просто произошла мутация, но попросил, что когда родится малыш подойти с ним. Сегодня при осмотре наш педиатр поставил сыну синдром пирамидальной недостаточности. Означает ли это, что он также болен НМСН 1 типа, как и дочь? Достаточно ли просто визуального осмотра и ЭНМГ, чтобы исключить, что мы являемся с мужем носителями или нам, так же нужно сдать кровь?
В последнее время Лиза жалуется на боли в ногах (под коленкой), означает ли это, что болезнь прогрессирует и что нам делать?
С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга Николаевна, пожалуйста уточните возраст девочки.
Как правило, данные неврологического осмотра в совокупности с ЭМГ позволяют установить диагноз ННШМТ. Но для подтверждения диагноза нужно молекулярно-генетическое исследование, прежде всего родителей. Самая распространенная мутация в 17 хромосоме гена РМР 22- обследование доступно по цене. Лучше его провести, так как данных по анамнезу у вас недостаточно. Доктор был прав- при ННШМТ бывают и впервые возникшие мутации.
17.03.2015 в 23:36, Елена Валерьевна:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович. На МРТ выявлена микроаденома правой половины передней доли гипофиза, имеется неврологическая симптоматика (головные боли, частые головокружения,эссенциальный тремор). Могу ли я у вас получить консультацию?
лечением опухолей головного мозга занимаются нейрохирурги