18.10.2011 в 18:08, Пантелеева Наталия Васильевна:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич!Ребенку 7 месяцев,диагноз горизонтальный нистагм,подозрение на ЧАЗН Лечение проводим только у невролога.Вопрос: со стороны окулиста когда нужно начинать лечение,какие методы лечения,где лучше лечиться,показано ли хирургическое лечение и в каком возрасте?Мы живем в г.Кирове.В 4 месяца делали электростимуляцию,до года еще планируем 2 курса сделать.По УЗИ все в норме,ЭЭГ-норма,ЗВП-проведение по свет.волокнам лев.зр.нерва(яркосным каналам) не нарушено.Признаки замедления проведения по световым волокнам пр.зр.нерва.Снижение возбудимости зрительного анализатора с обеих сторон.Очень хочется не упустить время и добиться ,на сколько это возможно,хорошего зрения.
Дать конкретные ответы на Ваши вопросы без очного осмотра ребенка невозможно, так как нистагм бывает разный, а под ЧАЗН нередко обозначают любую врожденную патологию ЗН.
В. Поспелов
18.10.2011 в 15:34, Алена Владимировна:
Здравствуйте! я живу в другом городе, мне поставили диагноз псориаз, хочу приехать к вам показаться, какие мне нужно будет у вас сдавать анализы?
Уважаемая Алена Владимировна. Никаких специальных анализов для этого сдавать нет необходимости. нужен осмотр, консультация, а необходимость дополнительного обследования определяется в процессе консультации
18.10.2011 в 01:59, Карина Геннадьевна:
Добрый день,Геннадий Викторович! Решила у вас спросить и рассказать свою проблему. Меня никогда не беспокоили ячмени. но у меня они внутренние. Была на приеме у врача в поликлинике, на тот момент у меня был один внутренний ячмень, она прописала гидрокортизоновую мазь. Мазала в итоге у меня на одном глазу с верху и снизу ячмень и на другом глазу сверху. я перестала мазать. они рассасываются но не до конца, уже с ними я год. И я хотела бы узнать это из-за иммунитета они выскакивают? Может стоит пропить иммуностимулируюшие препараты. Я сама фармацевт и могла б с легкостью их приобрести. но иммунная система это серьезно.и хотела бы услышать ваш совет. С уважением Карина.
Карина, по Вашему описанию могу предположить, что у Вас или ячмень или халазион (диагноз ставит офтальмолог, а Вы не указали, у кого были на приеме в поликлинике). В том и другом случае рецидивы заболевания могут быть обусловлены нарушениями работы иммунной системы. Рекомендации по иммунокорррекции могут быть даны на приеме и только после того, как будут определены показатели иммунограммы.
17.10.2011 в 00:04, Авдошкина Татьяна Александровна:
Добрый день! У меня трех месячный сын ходит в туалет по большому один раз в 4 дня, обращались к педиатру прописали пить дюфалак, ромашку, больше пить и давать пюре, все даем эффекта нет. Ребенок находится на грудном вскармливание, вечером даю смесь Нан, попробовали давать смесь фрисо от запоров пополам с нашей смесью , ходили в туалет каждый день на протяжение 4-х дней. Теперь такая же ситуация. Подскажите, пожалуйста, что делать и связи с чем это может быть?
Здравствуйте, Татьяна Александровна. Советую Вам сделать копрологию, кроме того напишите дозировки дюфалака, который вы давали, а также длительность его применения.
15.10.2011 в 23:05, Екатерина:
Елена Юрьевна, здравствуйте! Хочу про дюфастон поинтересоваться. Мне прописали пить его с 16-25 день менстр.цикла. Его надо пить только один цикл или каждый, пока не забеременнюю? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте Екатерина. Принимать дюфастон можно длительно. Если Вам его назначили с целью наступления беременности , для регуляции лютеиновой фазы цикла,то принимать можно 6 месяцев. Если за это время беременность не наступит, лечение нужно пересмотреть. Если на фоне приема дюфастона наступит беременность его прием продолжают обычно до 16 недель беременности, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя гормональную функцию. С уважением.
15.10.2011 в 21:57, Татьяна:
Здравствуйте. Три месяца назад родственнице проведена мастэктомия. В настоящее время принимает тамоксифен и золадекс. Можно ли прибегать к физическим нагрузкам в виде пробежки? Какие спортивные нагрузки будут на пользу?
Уважаемая Татьяна Викторовна! Вашей родственнице уже физические нагрузки не противопоказаны. Но не перегрузки. Всё должно быть в меру - без фанатизма. Только тогда ЛЮБЫЕ физические упражнения будут на пользу. А развивать и укреплять организм лучше равномерно, давая нагрузку на все группы мышц.
15.10.2011 в 21:30, Татьяна:
Здравствуйте, поясните, пожалуйста, может ли агрессивное состояние, угнетенность (или другие отклонения) быть следствием заболевания раком. Как действует болезнь на психику?
Как правильно поддерживать свое эмоциональное состояние уже в период лечения?
Благодарю за вопрос!
Главное, что следует понять, так это то, что поведение, которое Вы описываете - это не отклонение, а норма! Вы ведь не называете отклонением искреннее проявление эмоций! Это то же самое!
Любые эмоции необходимо принять и ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЯВЛЯТЬ! Это хорошо и уважительно по отношению не только к себе, но и к окружающим людям. Если проявление эмоций вызывает проблемы во взаимоотношениях, то честно говорите, что это просто эмоции; тогда человеку рядом будет легче.
Конечно, Вы правы в том, что болезнь влияет на психику человека. Но и человек сам может повлиять на болезнь ресурсами своей психики! И, на мой взгляд, это важнее! Я даже думаю, что у Вас получится.
Я вышлю Вам на почту подробные рекомендации.
Также Вы можете обратиться ко мне при личной встрече. Записаться на прием можно также через сайт.
Удачи Вам!
15.10.2011 в 10:41, Жаннета:
Добрый день Наталья Алексеевна, еще раз,вновь семья Риттер, Диана была у Вас на приеме в июне, и тогда мы только начали терапию депакином, собирались ехать на отдых к морю. На что вы рекомендовали не ездить в Тайланд, мы улетелина месяц в сочи, а в данный момент мы планируем отдых в феврале и вновь вопрос куда, прошу прощения, за долгое вступление - так вот вопрос- можно ли теперь на устойчивом приеме депакина лететь в Тай? или вообще туда не стоит? И можно ли сменить Депакин на другой препарат? У Дианы вес уже +15, начали болеть оперированные колени, и постоянные боли в эпигастрии. Я в свое время пила Бензонал и финлепсин, и ничего подобного не было, быть может стоит перейти на них, или что то другое? Благодарю за внимание к нам!
Здравствуйте, Жанетта!
Развитие нежелательных лекарственных явлений у Дианы, вероятнее всего, обусловлено индивидуальными особенностями метаболизма вальпроевой кислоты.
Рекомендую Вам провести:
1) анализ крови на вальпроевую кислоту с забором крови через 2 часа после утреннего приема депакина (лаборатория ИНВИТРО),
2) анализ крови на чувствительность к вальпроевой кислоте - 6 полиморфизмов группы риска (ЦНИЛ),
3) видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа).
После чего свяжитесь со мной через сайт или через администратора Университетской клиники для ускорения консультации ребенка в связи с развитием нежелательных лекарственных явлений и предстоящей поездке на отдых в Таиланд.
14.10.2011 в 17:54, Инга Петровна:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Моей дочери 17лет. Боли в правом подреберье, тошнота. Она очень бледная. Врач не может определиться по поводу диагноза: холецистит или язва желудка. УЗИ патологии не выявило. Отправляет на ФГС, но дочь проглотить лампочку не может. Есть ли альтернатива?
Инга Петровна, к сожалению другого обслдеования (доступного) нет. При УЗИ желудка (если специалист имеет опыт) также можно увидеть язвенный дефект, попробуйте обсудить это с врачом УЗИ. Или проводить пробную терапию.
14.10.2011 в 12:27, Татьяна Александровна:
Добрый день, Валентина Евстратьевна! У меня миниатюрная матка , могут ли возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием?
Здравствуйте Татьяна Александровна! Не всегда гипоплазия матки ( размеры матки меньше нормы) является причиной бесплодия. Но если она сочетается с пониженной гормональной функцией яичников- проблемы с зачатием и вынашиванием могут возникнуть. Лучше заранее пройти обследование у гинеколога-эндокринолога и , если потребуется, вовремя начать лечение.
С уважением
14.10.2011 в 09:43, Михаил Иванович:
У меня нашли рак. Проходил анализы в Краевом онкологическом диспасере. Дали направление по месту жительсва. Здесь мне выписали раствор Кетонал, таблитки Пенталгин. А направление в больницу на Московскую не дали. Почему?
Уважаемый Михаил Иванович! Из того, что Вы написали, сложно понять кто дал Вам направление, а кто не дал. Если Вам не трудно, свяжитесь со мной по телефону через приёмную главного врача 267-17-15 и я постараюсь Вам помочь.
13.10.2011 в 17:23, анна олеговна:
сколько стоит сделать фгс?и больно ли это?...
Уважаемая Анна Олеговна!
Мы ФГС не делаем. Рекомендую позвонить в Центр амбулаторной гастроэнтеологоии, переулок Светлогорский, д. 2, тел. 277-27-11. Это не больно, но неприятно.
С уважением,
М. В. Шапран
13.10.2011 в 13:21, светлана александровна:
здравствуйте!!! сегодня звонила чтоб записаться на анализ крови 1) мутация метионин синтетазы (MTR) ,2) мутация метионин синтазы-редуктазы (MTHFR) 3) мутация метионинтетрафолатредуктазы (MTRR), и +фолиевая кислота. мне сказали что они такого неделают!!! что делать???
Куда звонили?
Анализ делают в лаборатории НИИ Мед.проблем Севера и ЦНИЛ. Можно уточнить - генетические маркеры нарушений свертывающей системы крови. Делают точно. Мы отправляем женщин каждую неделю
13.10.2011 в 13:11, Токарева Елена Васильевна:
Добрый день!У моей дочери(15 лет) не правильный прикус, наследственно,поставили брекеты 9 мецяцев назад, доктор настаивает на удалении здоровых зубов.Мы сомневаимся.Может быть проити консультацию еще в Вашем учереждении?
Здравствуйте. К сожалению, в нашей клинике нет ортопедов-стоматологов. Вам надо обратиться в стоматологическую клинику.
12.10.2011 в 23:44, Кристина Михайловна:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста что лучше:реставрация зуба или поставить керамический зуб,и чем отличаются эти процедуры.
Здравствуйте! Выбор между реставрацией композитным материалом или керамическим протезом делается исключительно по показаниям. В основном все зависит от степени разрушения собственных тканей зуба. Это и определяет показания. Процедуры отличаются кардинально: реставрацию делают прямо во рту в одно посещение, а керамический протез изготавливают в технической лаборатории по индивидуальному слепку. Наши доктора помогут Вам сделать правильный выбор!
12.10.2011 в 19:46, Преснякова Татьяна Владимировна:
Здравствуйте Виктория Николаевна меня зовут Преснякова Татьяна Владимировна у меня такой вопрос. Моя дочь Преснякова Люда 16.07.2006г.р. проживаем с.Байкит Эвенкия. Диагноз: синдром нарушенного всасывания - целиакия был поставлен в ККДБ в феврале 2008г. Раз в год обследуемся в ККДБ у гастроэнтеролога и педиатра. В этом году были на приеме у эндокринолога. Сдавали анализ в институте Севера на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (результат: 4.5 отр.) и IgC (результат: 11.1 пол.) Означают ли результаты нарушение диеты? Необходимо ли было какое-нибудь дополнительное лечение или обследования в связи с результатами анализов? Какие витамины лучше давать моему ребенку?
У Люды волосы почти не растут. Мы не подстригали ее, и тем не менее они совсем не длинные. Чего ей не хватает, каких микроэлементов? Я говорила эндокринологу об этом, но она мне так и не подсказала ничего. Нам нужно обследоваться у ортопеда? Я просила направление, но нам не дали.
Спасибо за ответ
подробную информацию со сканами выписок пришлите по адресу vpanfiloff@mail.ru
С уважением, В.Н. Панфилова
12.10.2011 в 08:47, Юлия:
Здравствуйте! мне 26. пожалуйста, скажите, можно ли вылечить грыжи БЕЗ операции? МРТ делали 10 июня, делаю щадящую вытяжку и лечебную гимнастику, но боли участились, трудно сидеть. периодически немеет левая нога, появились боли в правой ноге. И могу ли я выносить ребенка с такими данными?.. Данные МРТ: задняя медиальная грыжа диска L3/L4, размером 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (больше слева) и деформацией дурального мешка.
задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся каудально медиально вдоль тела S1 позвонка на 0,4 см по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (больше слева) и деформацией дурального мешка.
задняя медиальная протрузия диска L2/L3, размером до 0,4 см, с деформацией дурального мешка.
дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Вдоль замыкающих поверхностей тел L1-L5 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты.
Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-L5 позвонков.
Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счёт участков жировой дегенерации.
МР картина асептического воспаления тел L5, S1/позвонк ов.
Здравствуйте! Для ответа на ваши вопросы необходим очный осмотр. Вылечить грыжи без операции нельзя, а вот купировать болевой синдром можно.
10.10.2011 в 21:22, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА!!! :-))). ТАБЛЕТКИ КОТОРЫЕ ВЫ МНЕ ВЫПИСАЛИ КЕППРА И ФОЛИЕВА КИСЛОТА Я ЕЩЁ НЕПЬЮ ЕЩЁ НЕВЫПИСАЛИ, ВЫ МНЕ НАЗНАЧИЛИ ЭКСПРЕСС КОНСУЛЬТАЦИЮ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ,КАКИЕ МНЕ НАДО НА ЭТУ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПРИНЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ??? И ВЫ МНЕ ДАЛИ НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ ,КРОВЬ СДАВАТЬ В ТО ВРЕМЯ КОГДА Я НАЧНУ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ КЕППРА И ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ ??? ИЛИ МОЖНО СЕЙЧАС ПРИ ПРИЕМЕ ЛАМИКТАЛА???
Экспресс консультация через 1 месяц в связи со сменой терапии, на фоне приема кеппры. Анализы Вы сдаете тоже на фоне приема кеппры.
Анализ крови на уровень фолиевой кислоты и генетические нарушения фолатного цикла сдать до приема фолиевой кислоты (вне зависимости от противоэпилептического препарата).
10.10.2011 в 15:46, Анна Рафкатовна:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли ребенку 2г 3 мес принимать Цераксон? назначили пить по 1мл 2 раза в день в течение 3х месяцев. Диагноз у ребенка: ППЦНС гипоксически-травматического генеза, задержка психо-речевого, моторного развития, нижний спастический парапарез. Ребенок ходит самостоятельно с 1г 3х месяцев, периодически на цыпочках, особенно когда торопится, но когда говоришь ему, чтобы ходил правильно, он встает на всю стопу. Говорит только 2 слова мама и баба. Понимает обращенную речь, на бытовом уровне, очень любит рассматривать книги, показывает всех животных на картинках, показывает части тела на себе, на игрушках, на людях. Так ли необходимо принятие Цераксона в нашем случае?
Здравствуйте, Анна Рафкатовна!
Действующее вещество Цераксона – цитиколин, который улучшает функции ионообменных насосов мембран нервных клеток, за счет образования новых фосфолипидов.
Препарат может назначаться в любом возрасте.
Цераксон не влияет на скорость психических реакций, поэтому целесообразность его применения в Вашем случае можно уточнить только после очного осмотра ребенка и проведения видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования и сна (не менее 3-4 часов) с проведением спектрального мощностного анализа корковой ритмики и когерентного анализа созревания межролушарных и внутриполушарных связей.
Для решения экспертных вопросов и высоко квалифицированного обследования (см. выше) рекомендую обратиться в Неврологический центр Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры: 8931) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Кроме меня, детей с указанной патологией ведут неврологи Дмитренко Диана Викторовна и Шаповалова Евгения Александровна.
10.10.2011 в 15:30, Анна Рафкатовна:
Екатерина Александровна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку в возрасте 2г 3 мес принимать Цераксон? Сыну его назначил невролог, диагноз у ребенка ППЦНС гипоксически-травматического генеза, задержка моторного и психо-речевого развития, нижний спастический парапарез. Ребенок ходит самостоятельно c 1г 3 мес, периодически на цыпочках, особенно когда торопится, говорит только мама и баба. Невролог назначил пить Цераксон по 1мл 2 раза в день в течение 3х месяцев, а в противопоказаниях в инструкции я прочитала, что до 18ти лет нельзя принимать. Так можно его принимать с данным диагнозом или нет? Очень боюсь его давать сыну.
Анна, любое лекарство проходит несколько этапов (в пробирке, на животных, на добровольцах). Последний этап проводится на взрослых добровольцах. поэтому данных за поведение препарата у ребенка не достаточно, поэтому фирмы отмечают, что лекарство можно принимать с 18-летнего возраста. для лечения детей есть и другие препараты. Посоветуйтесь со своим доктором.
с уважением Е.А.