26.05.2012 в 16:18, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте, Олег Анатольевич!
Последнее время у меня повышается артериальное давление во время сна (до 150/100). При чём выпиваю две таблетки допегита, например, в 00.30, а в 3.00 просыпаюсь от сильного дискомфорта, так как давление повышается. Почему именно во время сна (даже дневного)??? У меня 27 недель беременности.
Уважаемая Ирина Сергеевна!
Существует такой тип людей, у которых повышение АД возникает ночью во время сна. Это является разновидностью гипертонической болезни с повышенным риском осложнений. Прежде всего Вам необходимо провести суточное мониторирование АД (СМАД). Этот метод обследования, полагаю, есть в вашей поликлинике. Конечно, следует подробно осудить ситуацию с терапевтом или кардиологом. К сожалению, сделать заочно это нельзя.
С уважением, Олег Анатольевич.
26.05.2012 в 13:33, Елена:
Здравствуйте! Моей сестре 55 лет у нее гипертония ,рабоче давление 220/,,Последние два года происходят странные изменения.Чего то с головой, теряет реальность времени,пространства, речь нвнятна,поступки неадекватны для нормального человека,Когда с ней разговариваеш ощущение что говоришь с 80летней склеротичкой,она порой не помнит дату рождения,может потерятся в городе,в котором живет уже десятки лет,стала врать,прогуливать работу,хитрить,входит в ступор от простых вещей и вопросов,А недавно был случай :ее таксист катал по городу час,она незнала куда ехать и зачем села,Иногда она производит впечатление с ума сошедшего человека В больницу итди отказываецаКонечно всего необьяснищь в письме,Но подскажите пожалуйста как к вам попасть и какие снимки нужны и можно ли в обще ей помочь?ее состояние похоже по симптомам на Альцгеймера
Здравствуйте, Елена!
Для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, характерна болезнь Бинсвангера, мультиинфарктная деменция и другие формы сосудистых нейродегенеративных заболеваний. Конечно, возможна и комбинация с болезнью Альцгеймера (при этом говорят о смешанном типе деменции).
Перед тем, как записаться ко мне на прием, Вашей сестре необходимо провести хотя бы минимальный объем диагностических мероприятий, чтобы наша встреча была наиболее успешной в диагностическом и лечебном плане:
1) суточный мониторинг артериального давления (СМАД),
2) МРТ головного мозга с ангиографией церебральных артерий и вен,
3) анализ крови на липидный профиль (ОХс, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, индекс атерогенности),
4) ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (ДС с ЦДК),
5) видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (не менее 3 часов) с записью результатов диагностики на оптический диск (это обследование лучше выполнить на базе нашего центра, чтобы я могла в случае необходимости лично познакомиться со всем объемом проведенной диагностики).
26.05.2012 в 11:30, Елена:
Добрый день, Андрей Викторович. У моей дочери (16 лет) впалая грудная клетка (2 степень), делаются ли в вашей больнице операции Методом Насса? Нам выписано направление на 18 июня. Если возможно, расскажите о способах устранения этого недостатка в вашей больнице. Спасибо. С уважением Елена.
Добрый день, Елена, извиняют за запоздалый ответ.
в нашем отделении (хирургическое отделение ГКБ4) лечением этой патологии не занимаются.
Вам следует проконсультироваться со специалистом торакальным хирургом, либо детским хирургом, я думаю у них есть информация в какой больнице нашего города выполняют такие операции.
Будьте здоровы =)
26.05.2012 в 11:19, Базыр Зоя Мааровна:
Спасибо,Диана Викторовна!Мы согласны 4июня приехать на консультацию.
Хорошо, время закреплено за Вами
26.05.2012 в 01:26, Ольга Германовна:
Здравствуйте, Виктория Сергеевна! Большое спасибо за Ваш быстрый ответ. С удовольствием и большим желанием запишусь к Вам на прием. Один нюанс - я живу в Зеленогорске. Это ничего?
Здравствуйте! Для меня, конечно, не имеет значения. У нас очень много пациентов из разных городов. Люди даже с Германии приезжают, потому что у нас дешевле, а качество такое же. Так что ольга Германовна приезжайте, буду Вас ждать!
25.05.2012 в 22:57, ольга николаевна:
здраствуйте наталья алексеевна.можно к вам в июне попасть на прием пожалуйста .я уже писала ребенку 3 года 4 месяца.идиопатическая затылочная эпилепсия.очень сильно отстаем от свертников помогити нам пожалуйста так не хочется упускать время.буду вам очень признательна и с нетерпением жду ответа.заранее спаибо!89504330620
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Обязательно поможем Вашему малышу. Пожалуйста, выполните рекомендации, которые я дала в своем ответе на Ваш предыдущий запрос от 24 мая 2012 года.
25.05.2012 в 03:33, Ольга Германовна:
Здравствуйте, Виктория Сергеевна! Защла на ваш сайт, осталось очень хорошее впечатление. Обращаюсь к Вам с вопросом, если можно. У меня уже заламинированы 4 передних зуба. Прошло более 7 лет. Сейчас меня не устраивает цвет и состояние зубов в целом, потому что изначально врач подбирал цвет к родным зубам. Можно ли еще раз сделать ламинирование в Вашей клинике на видимиые, так сказать зубы. Это мой инструмент на работе. Я преподаватель англ. яз. Спасибо, жду ответа.
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно посмотреть вас в кресле. Приходите ко мне на консультацию. У меня тоже долгое время стояло ламинирование на передних четырех зубах. Сейчас я сделала виниры. Очень довольна. Поэтому надо смотреть, либо дальше продолжать ламинировать, а может подумать о других вариантах. Мой телефон 89029472529сот Виктория.
24.05.2012 в 23:58, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы пока находимся в ожидании результатов анализов на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты. Все остальные уже на руках. Меня насторожили результаты по вальпроевой кислоте - 42мкг/мл. Подскажите, что это означает. И еще вопрос: возможен ли прием для корректировки дозировки лекарства, по результатам проведенных обследований и анализов без присутствия Алены, мы были на консультации 12 мая. Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Результаты проведенного терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови свидетельствуют о том, что он в настоящее время является субтерапевтическим. Однако, в целом, оценка эффективности терапии осуществляется в комплексе с результатами видео-ЭЭГ-мониторинга и дневника наблюдения за симптомами.
Важно, чтобы на момент консультативного приема результаты всех рекомендованных Вам методов диагностики были готовы.
24.05.2012 в 23:53, ольга николаевна:
здраствуйти наталья алексеевна!помогити нам пожалуйста.моему ребенку 3 года 4 месяца.в краевой сделали ээг сна- признаки устойчивых эпилептиформных изменений в правой задневисочно-затылочной области во время фоновой кээг и кээг сна.диагноз идиопатическая затылочная эпилепсия.сделали ээг-дефицит коркового электрогенеза выраженный.очаговая и эпилептиформная активность не зарегистрированы.лопед говорит что у нас эхоаллаия зпрр с элеметами аутизма расторможен гиперактивный.говорим мама баба дай деда дядя знаем цвета собирем пазлы и многое другое речь понимает но не так ка должен 3 годовалый ребенок.пьем депакин 1 пакетик утром 1 пакетик на ночь.пантокальцин 1 таб утром 1 таб на ночь.пиридоксин.пьем месяц но расторможенность не уходит речи нет но спать стали лучши,а то ночью силно вздрагивали.скажити пожалуйста правильно ли нам назначили лечение и из-за эпи может быть такая задержка?как можно к вам побысрее попасть на прием?и можно ли нам здать анализ на на цмви.знакомая сказала что если есть ЦМВИ то тоже может быть задержка.и где можно здать.очень надеюсь на вашу помощь и заранее благодарна!
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Доброкачественная затылочная эпилепсия с ранним дебютом (форма Панатополуса) является одной из частых форм генетически детерминированной эпилепсии у детей раннего возраста. Описанные Вами изменения типичны для этого заболевания, однако мне необходимо лично ознакомиться с результатами проведенной диагностики.
Прием депакина-хроносфера (насколько я поняла, Ваш ребенок принимает именно этот лекарственный препарат) показан при данной форме, а пантокальцин и пиридоксин обычно не назначаются, поскольку существенно не влияют на течение данного заболевания.
Рекомендую Вам провести терапевтический лекарственный мониторинг уровня вальпроевой кислоты (активного вещества депакина-хроносферы) в сыворотке крови ребенка. Для этого забор крови производится через 2 часа после утреннего приема назначенной Вашему малышу дозировки препарата. В Красноярске это исследование проводится в любом из четырех офисов лаборатории ИНВИТРО. В качестве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Когда результат диагностики будет готов свяжитесь со мной или администратором руководимого мною центра Зажицким Андреем Витальевичем, чтобы мы могли забронировать для Вас дату и время консультации.
24.05.2012 в 20:31, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Спасибо за ответ. по Вашему направлению на МРТ по ул. Мира,5 детям не делают. Так как там нет анастазиолога и реаминатолога. Напишите,пожалуйста,где нам сделать МРТ?
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Уточните, пожалуйста, этот вопрос в МРТ-центре на ул. Коломенской, 26. Телефон: 8(391) 262-42-81
24.05.2012 в 20:10, Лия Алексеевна:
Здравствуйте. Корзик Ярослав 10 лет, Ачинск. Не можем записаться к Вам на прием по вопросу замены препарата с Депакин хроно 300 на депакин хроносфера 250. Были у Вас на приеме 13 марта 2012 г. До приема у Вас схема была следующая: утро- депакин 300 мг, вечер - депакин 300мг + кеппра 125 мг, после приема, переходили на следующую схему: утро- депакин 150 мг + 125 мг кеппра, вечер депакин 150 + 125 кеппра. При приеме по указанной схеме вернулись приступы. По вашему совету мы с апреля вернулись на переходную схему: утро депакин 150 мг+ кеппра 125 мг, вечер депакин 300 мг +кеппра 125 мг. При получении выписки на льготное лекарственное обеспечение по кеппре, Носырев В. А. кроме кеппры прописал депакин хроносферу 250мг. В настоящее время нам вместо депакина хроно 300 начали выдавать депакин хроносферу 250 в порошке. Вопрос: по какой схеме принимать препараты?
Здравствуйте, Лия Алексеевна!
Никаких возражений относительно перехода на депакин-хроносферу нет, поскольку эта лекарственная форма препарата обычно лучше переносится - ниже риск развития нежелательных лекарственных явлений.
Рекомендую Вам перевод на двух-кратный прием депакина-хроносферы по 250 мг 2 раза в сутки (суточная дозировка при этом составит 500 мг) с контрольным исследованием уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови через 2 недели после перехода. Обязательно ведите дневник наблюдения за симптомами.
Я постараюсь забронировать для Вас консультацию после 7 июня - сразу после моего возвращения из командировки. Постарайтесь, чтобы к этому времени рекомендованный анализ был выполнен и проведен видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике.
24.05.2012 в 13:25, Ирина:
Добрый день, моему ребенку через неделю будет 5 месяцев примерно в 3 месяца начал крутить головой во сне, невролог сказал здорова результаты нейросонографии хорошие, педиатр саазал увеличить витамин д до 6 карель, через 2 недели пришли, сказали, что признаки рахита сохраняются увеличить дозу до 8 кппель, боюсь как бы не было передозировки, где можно сдать анализ на пробу Сулковича? Спасибо
Ирина, Вы можете посмотреть информацию на сайте лаборатории Инвитро (ссылка http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/153/4978/).
23.05.2012 в 21:13, Почекутова Евгения:
Уважаемая Наталья Алексеевна, я Почекутова Евгения, не могла зайти на сайт, а когда я зашла было поздно. Я вас умоляю перепишите меня на другое время. Заранее Спасибо!
Здравствуйте, Евгения!
Если Вы были у меня на приеме более 2-х лет назад или сменили номер Вашего контактного телефона, то сообщите об этом администратору Неврологического центра Зажицкому Андрею Витальевичу в кратчайшие сроки для обеспечения с Вами оперативной связи сотрудниками службы клиентской поддержки нашей клиники.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
23.05.2012 в 20:53, Светлана Васильевна:
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста какое давление считается нормальным в возрасте 70 лет???
Уважаемая Светлана Васильевна!
В возрасте до 80 лет нормальным считается АД менее 135/85 мм рт. ст. при самоизмерении или менее 140/90 мм рт. ст. на визите у врача.
С уважением, Штегман О.А.
23.05.2012 в 16:41, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Екатерина Александровна. Ребенку 8 лет, после родовой травмы плохо пишет, плохо ходит, бывают судороги. Хотим приехать 28 мая 2012 г., Когда можно к вам попасть?
Татьяна Николаевна, для более полной консультации необходимо взять с собой прежние выписки, ранее проведенные обследования, в т.ч. ЭЭГ. Лучше записаться к Диане Викторовне Дмитренко или Наталье Алексеевне Шнайдер - они ведут эпилептологический прием.
с уважением Е.А.
23.05.2012 в 11:27, Бурнашева Елизавета Семеновна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы согласны на 29 , спасибо.
Благодарю. Ваша консультация 29.05.12
23.05.2012 в 10:45, Базыр Зоя Мааровна:
Здравствуйте, Диана Викторовна.Я Зоя Мааровна,мы хотим попасть к вам на прием,моя дочка Алена болеет заболеванием эпилепсией.Наталья Алексеевна рекомендовала первично записаться к вам. Мы звонили на клинику и там сказали,что вы еще не давали расписание записей.Можете нас принять,или забронировать какой нибудь день,мы готовы приехать к вам по вашему первому звонку.Мой номер телефона 89233809062.Спасибо за внимание,заранее благодарим!
Уважаемая Зоя Мааровна!
Я записала Вас на 4 июня в 14-00.
Адрес Университетской клиники: Красноярск, ул. К.Маркса, 124, 2 этаж.
Пожалуйста, подтвердите регистратору Вашу консультацию по телефону 8(391) 221-24-49, 221-53-56
22.05.2012 в 21:54, наталья:
Добрый день, Екатерина Александровна! Меня зовут Наталья! У моей мамы болезнь Паркинсона, подскажите, пожалуйста, какое лечение при данном заболевании обычно назначают пациентаМ? Она уже принимала циклодол, длительное время, но эффекта он никакого не дает. Кроме этого ей назначали препарат Проноран, но он у нее вызывает тошноту и рвоту, еще во время приема данного препарата она один раз теряла сознание. Можно ли при данном заболевании принимать такой препарат как Мадопар или может быть есть что-нибудь лучше и качественнее? Может быть есть какие-нибудь специальные процедуры, которые помогут улучшить состояние моей мамы. Очень надеюсь на вашу помощь.
Наталья, препаратов.э применяемых при болезни Паркинсона много, и подбор осуществляется индивидуально для каждого. Заочно назначать лечение не прнедставляется возможным. Поэтому нужно записаться на консультацию по т 221-24-49 (не забудтьте взять все выписки, результаты. такие пациенты также консультируются в кабинете эстрапирамидной патологии (Бограда 13).
с уважением Е.А.
22.05.2012 в 20:56, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. У нас подошла очередь в детский сад. Подскажите, пожалуйста, в какую группу нам нужно пойти. Саше 3 года 9 месяцев предварительный клинический диагноз6 криптогенный(предположительно симптоматический) синдром Ландау-Клеффнера,с нарушением формирования экспрессивной речи, аутистическими поведенческими расстройствами, с синдромам гипервозбудимости . Сопутствующий диагноз: вторичный иммунодефицит средней степени тяжести с дисбалансом на уровне Т-клеточного гуморального звена иммунитета,с нарушением специфического противовирусного ответа. Группа ЧБД.Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
При наличии возможности, желательно оформить Сашу в логопедическую группу детского сада.
22.05.2012 в 15:55, Александр:
Уважаемая Наталья Алексеевна,доброго времени суток! Разрешите обратиться к Вам за помощью: мне 36 л., в течении 2х последних лет сильно начало прогрессировать неврологическое заболевание (с симптоматикой б.Паркинсона - ярко выраженный тремор конечностей одной половины тела + крайне сильная мышечная скованность, соответственно, был поставлен д-з б.паркинсона), отрицательная динамика такова, что за эти 2 года получаю 3, а затем 2 группу инвалидности... эффекта от проводимой противопаркинсонной терапии нет (принимал - азилект, мирапекс, реквип-модутаб, проноран, пк-мерц, наком, мадопар). по квоте ВМП попал на консультацию в клинику им. Бурденко. По результатам проведенного в НИИ Неврологии РАН исследования (НСГ) оказалось, что диагноз поставлен некорректно + получена рекомендация на дообследование (без указания, к сожалению, конкретных лпу). подскажите,пожалуйста,можно ли обратиться к Вам за консультацией в моем случае? очень надеюсь на Вашу помощь и заранее благодарен.
Здравствуйте, Александр!
Да, Вы можете обратиться на консультацию ко мне или к кандидату медицинских наук Екатерине Александровне Козулиной для уточнения причины заболевания.
Кроме того, в Красноярске на базе Сибирского клинического центра развернут специализированный кабинет экстрапирамидной патологии, которой руководит доктор медицинских наук Дмитрий Владимирович Похабов. Обращались ли Вы ранее на прием к Дмитрию Владимировичу?