KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Институт последипломного образования
06.08.2015 в 11:51, Анастасия Ивановна:
Добрый день. Меня зовут Анастасия , я из г.Иркутска. Причина моего обращения к Вам, моему сыну Роману 8 лет, плохо разговаривает. На данный момент говорит все, но окончания слов произносит неправильно (она пришёл или солнце круглая). При рождении была кефалогематома на левой части головы. Через три недели она сама рассосалась. Развитие ребенка в 1.5 месяца держал головку, в 6,5 сел, в 1г. и 2 недели сам пошел. С 2 лет частые кровотечения из носа. К 6 годам почти прошло. С рождения ребенок общительный.
К двум годам словарный запас был маленький.
В два года пошли в садик.
В три года пошли к логопеду в поликлинику на консультацию. Врач написала в карточке: в контакт вступает, гипер-активен, игру озвучивает. Голос гнусавый, Славарь активный меньше пассивный, Части тела знает и показывает. Беспокойство у меня всегда оставалось т.к. ребенок не говорит часть того что он должен был говорить.
В 3г. и 5 мес. Пошли к неврологу и сделали электроэнцефалографию , в заключении написали что регистрируется умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии. Признаков эпилептиформной активности не зарегистрировано. Отмечаются диффузные ирритативные изменения, признаки дисфункции верхнестволовых структур головного мозга, усиление синхронизирующих влияний таламических структур. Зарегистрированы признаки задержки формирования электрокорковой ритмики на 1-1,5 возрастных порядка. Лечение : пантокальцин, глицин. Т.к врач не стал работать с детьми и мы пошли в поликлинику к неврологу.
В поликлинике нам назначили церебролизина курс 1 месяц. Массаж №10, И диагноз ЗПРР.
Ближе к 4 годам мы начали проходить комиссию в д/сад коррекционный. Поставили диагноз: ОНР -2 уровня, направили в группу ЗПР, детский психиатр F83.
Дальше нам невролог назначает актовегин и фенибут.
В пять лет невролог назначила актовегин , и массаж вор. зоны троксевозином. Назначили пройти опять ЭЭГ.
В 5 лет ЭЭГ заключение: регистрируется умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии. Признаков эпилептиформной и пароксизной активности не зарегистрировано. Отмечаются диффузные ирритативные изменения, признаки дисфункции верхнестволовых структур головного мозга, усиление синхронизирующих влияний таламических структур. После этого невролог назначила тоже лечение и мануальную терапию.
К последнему неврологу мы не смогли попасть и мы решили обратиться к врачу по иглоукалованию, нам сделали два курса и мануальную терапию. После этого всего мне так стало жалко ребенка и мы решили посмотреть динамику без медицинского вмешательства, то есть без таблеток и мануальной терапии.
С логопедом мы занимаемся.
Сейчас мой, Ромочка, идет во второй класс общеобразовательной школы. Первый класс, как сказала учитель, мы закончили на три по всем предметам. По домашним урокам ребенок отвлекается, говорит что устает. Пока мы находились в детском саду наш детский психиатр перед школой хотела чтобы мы оформили инвалидность, для того что просто получать деньги. Я была в настоящем шоке. Но решила этого не делать. На данный момент Рома читает, стараемся учиться пересказывать и понимать рассказы. Математика у него то хорошо, то плохо. Учим таблицу умножения. Что не любит - это рисовать. Может в свое время я не уделяла должного внимания, а только устному и логопедическим занятиям. По линии мужа его родной дядя не говорил до 5 лет. Может это наследственное? Конечно я не знаю как дядя развивался и как сразу он начал говорить. Хочу попросить помощи как нам дальше быть может есть другие методы лечения или обучения. Может есть какая то другая диагностика ребенка. А может все у нас хорошо. Объясните мне как это лечится и что в дальнейшем нас ждет. Огромное спасибо.
24.08.2015 в 10:55, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Ивановна!
Ваш сын нуждается в очной консультации и дообследовании, чтобы я смогла ответить на поставленные Вами вопросы.
05.08.2015 в 21:24, Ирина Михайловна:
Здравствуйте. Ребенку 14 лет. Сегодня на приеме у ортопеда был поставлен предварительный диагноз Шарко-Мари-Тута. Мы живет в Санкт-Петербурге. Скажите, пожалуйста, с чего начать обследование?
06.08.2015 в 08:15, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Михайловна!
Рекомендую провести Вашему ребенку 1) стимуляционную электромиографию с исследованием скорости проведения импульса по двигательным и чувствительным волокнам дистальных отделов малоберцового и большеберцового нерва на ногах и срединного нерва на руках с обеих сторон; 2) УЗИ нервов и мышц дистальных отделов нижних и верхних конечностей; 3) консультацию медицинского генетика для решения вопроса о молекулярно-генетическом исследовании причинной генной мутации одного/нескольких из генов, ответственных за развитие болезни Шарко-Мари-Тута.
05.08.2015 в 09:49, Юлия Викторовна::
Спасибо.подскажите где лучше анализы сдать.и может сразу сдать кровь на вольпроевую кислоту?
05.08.2015 в 09:59, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Юлия Викторовна!
Если прием препарата осуществлялся без контроля уровня вальпроевой кислоты в крови, то его лучше провести до моей консультации. Забор крови на исследование через 2 и 6 часов после приема утренней дозировки депакина, который в настоящее время принимает Ваша дочь.
Лабораторные исследования Вы можете провести в ЦНИЛе КрасГМУ, лаборатории НИИ медицинских проблем Севера ИЛИ лаборатории ИНВИТРО, что зависит от спектра выполняемых диагностических исследований в вышеуказанных лабораториях (их можно уточнить на официальных сайтах лабораторий или у администратора) и ценовой политики.
04.08.2015 в 11:12, Оксана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! У моей дочери (18.08.14г.р) с рождения парез лицевого нерва. Проходили обследование и лечение в г. Иркутске, но все без результа. Подскажите пожалуйста, занимаетесь ли Вы таким заболеванием? Были ли в вашей практике дети с подобной проблемой? Очень хотелось бы попасть к специалисту, который сможет нам помочь.
С уважением, Князева Оксана Николаевна.
05.08.2015 в 09:30, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Оксана Николаевна!
Да, консультация Вашего ребенка возможна.
Записаться на прием, в том числе дистанционную он-лайн-видеоконсультацию, можно по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56 ИЛИ, написав запрос через официальный сайт клиники на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны (раздел Задать вопрос).
04.08.2015 в 11:10, Юлия викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.мой дочери 17 лет. с 3 до 7 лет болела идиопатической эпилепсией за тем была длительная ремиссия.диагноз снят в 14 лет.в мае этого года потеряла память .говорила что не ходила в школу 3 месяца хотя ходила.повторяла одно и тоже постоянно.сделали мрт подозрение на рассеяный склероз,невролог в краевой детской больнице поставил диагноз височная эпилепсия .энцефалограмма и мониторинг не подтвердили этого диагноз сняли.в итоге находимся в психо-неврологической больнице с диагнозом эпилепсия или пандас синдром(так как был превышен антистрептолизин.антибиотики проставили)состояние психическое улучшелось но некоторые странности остались,появилось недержание мочи. принимает нейролептики и дипакин. врачи обещали через 2 недели выписать.мы записались к Вам на прием.скажите пожалуйста какие обследования надо сделать предварительно.
05.08.2015 в 09:39, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Юлия Викторовна!
Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья дочери.
Рекомендую провести:
1) высокопольную МРТ головного мозга с шагом сканирования не менее 1 мм с контрастированием по программе эпилепсии и нейроинфекций, с МР-спектроскопией медиобазальных отделов височных долей больших полушарий, с предоставлением результатов на оптическом диске (в Красноярске этот вид исследования проводят в МРТ центре ЛДЦ МИБС, врачи Молгачев АА и Макаркин АА);
2) длительный (не менее 6 часов) видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (с 20.00 часов до 2 часов ночи: 3 часа бодрствования и 3 часа сна);
3) анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное, фагоцитарное звенья),
4) анализ крови на антитела к вирусам семейства Герпес вирида (ВПГ1, ВГЧ6, ЦМВ, ВЭБ) с авидностью,
5) анализ крови на антитела к антистрептолизину О, антиядерные антитела, IgG к двуспиральной (нативной) ДНК , волчаночные антитела.
04.08.2015 в 08:44, Лидия Сергеевна:
Наталья Алексеевна как правильно подготовить ребенка к ЭЭГ ночного сна?
05.08.2015 в 09:41, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Лидия Сергеевна!
Подготовка зависит от возраста ребенка.
Детям до 7 лет рекомендуется исключить дневной сон накануне исследования.
03.08.2015 в 17:45, Черепанов Денис Геннадьевич:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! При сдаче биохимического анализа утр.мочи,уточните,пожайлуста,что нужно посмотреть:кальций,хлор,магний,фосфор,калий,натрий,белок общий,мочевина,мочевая кислота,амилаза,так просили в лаборатории проблем Севера.У меня мочекаменная болезнь.
03.08.2015 в 21:43, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Денис Геннадьевич!
Кальций, Магний, Фосфор, Мочевая кислота, Общий белок, Мочевина
03.08.2015 в 13:25, Геннадий Владимирович:
Евгения Александровна, здравствуйте.
Обращаюсь к вам по совету Натальи Алексеевны.
Нейрофибромато3 1 типа в виде крупных плексиформных опухолей, сильная компрессия нервов рук и ног, болевой синдром. Мне нужно проконсультироваться у вас, чтобы начать лечение. Я хотел бы сделать это как можно скорее.
07.08.2015 в 00:43, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Геннадий Владимирович!
Мне передали Вашу карту, в настоящее время изучаю ее содержание.
К сожалению смогу Вас принять только на следующей недели.
О дате и времени повторной консультации, Вам сообщит администратор неврологического центра дополнительно.
Запись на прием к неврологу по телефонам регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
02.08.2015 в 01:57, Ольга Владимировна:
Здравствуйте, можно поинтересоваться, проводятся ли у вас услуги по определению родства (тест ДНК)?
Здравствуйте, Ольга Владимировна.
Данное исследование в межкафедральной научно-исследовательской лаборатории кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии не проводится. В основном мы специализируемся на молекулярно генетических исследованиях полиморфизма генов отвечающих за метаболизм препаратов с печеночным и преимущественно печеночным путем метаболизма (Например: антиэпилептические препараты группы Вальпроевой кислоты; непрямые антикоагулянты; НПВС и др.).
02.08.2015 в 01:31, алексей Евгеньевич:
Здравствуйте я из группы мир без болезни шмт, меня завут Алексей, 31 год, у меня болезнь шарко мари тута, занимаюсь бегом, а именно бегаю марафоны, скажите при данном заболевании это вредно?
02.08.2015 в 19:34, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Алексей Евгеньевич!
Регулярные занятия спортом способствуют замедлению темпов прогрессирования болезни Шарко-Мари-Тута. К таким видам спорта относится и бег. Однако с целью минимизации травмирования голеностопных суставов важно во время бега использовать эластичные ортезы для поддержания стоп и специализированную спортивную обувь.
01.08.2015 в 12:16, Анастасия Николаевна:
Наталья Алексеевна,добрый день!У Вас наблюдается мой сын Шихов Влад с диагнозом Ленноксо-Гасто.У нас начались опять проблемы поведенческого характера.Влад дерется ,убегает.напрочь отказывается от приема медикаментов.каждый раз перед приемом таблеток устраивает невыносимые истерики.мы с мужем вдвоем уже вообще не справляемся с ним.наверное надо подбирать нейролептики .потому что,чем дальше,тем все тяжелее и не предсказуемее становится его поведение.стоим в резервной очереди к Вам.но что-то пока нам не звонят.Очень хотелось бы поскорее к Вам попасть.С уважением Шихова Анастасия
02.08.2015 в 19:35, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Николаевна!
В настоящее время я в отпуске. Выхожу к труду с 5 августа. Мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте Влада.
31.07.2015 в 08:31, Екатерина Николаевна:
Здравствуйте! Пишу по поводу Богомазовой Майи. Мы пропили 15 дней Артра и Карнитон и у ребенка началось небольшое беспокойство в области живота. Пропили еще два дня и боли в животе усилились, начались кротковременные болезненные запоры, переходящие в жидкий стул. Пришлось отказаться от лекарств, потому что не понятно какое из них вызывает побочные действия. Подскажите как нам дальше быть, с ними ребенку стало лучше.
02.08.2015 в 19:39, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Николаевна!
Описанные Вами нежелательные лекарственные явления могут быть связаны с препаратом карнитон.
Учитывая индивидуальную низкую переносимость препарата у Майи, в дальнейшем рекомендую его не применять. Продолжайте прием хондропротектора (Артры), в случае низкой переносимости и второго препарата, сообщите мне через сайт.
31.07.2015 в 02:19, людмила:
Здравствуйте! Мой брат болен шарко-мари.я планирую беременность.подскажите,какова вероятность того, что ребенку передастся заболевание, и какие анализы можно сдать, чтобы узнать об этом заранее.
02.08.2015 в 19:41, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Людмила!
Болезнь Шарко-Мари-Тута - это большая группа заболеваний со сходной клинической симптоматикой, но различными генетическими причинами. Для того, чтобы узнать являетесь ли Вы носителем причинной генной мутации, необходимо уточнить ее у Вашего брата. Проводилось ли Вашему брату молекулярно-генетическое тестирование?
30.07.2015 в 20:50, Юлия Георгиевна:
Уважаемая Евгения Александровна!Подскажите, к вам рекомендовали обратиться !Меня в феврале этого года прооперировали по поводу удаления опухоли пинеальной области (пинеацитома)..После операции начались ухудшения онемела вся левая сторона тела, временами левую руку парализует вообще. Могу по несколько раз в день терять сознание, при этом пока я в обмороке у меня трясутся руки, и поле минут по 5-10 я не помню кто я, где я..Что это может быть?
07.08.2015 в 00:38, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Юлия Георгиевна!
Для того чтобы понять что с Вами происходит, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к неврологу. на которой доктор с учетом Ваших жало, анамнеза и анализа медицинской документации представленной Вами, выставит клинический диагноз, назначит дополнительные методы исследований (при необходимости) и назначит терапию.
Записаться на прием к неврологу можно по телефону регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
30.07.2015 в 13:20, Татьяна и АНя:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я сегодня (30.07.15) передала Вам результаты анализов Ани с ЮМЭ. Также, обратилась с просьбой на сегодняшний проанализировать ситуацию по Кеппре , чтобы не терять время и уменьшать либо нет? Уточняю, что анализы на витамины были сданы после примерно 2 недельного приема МЕРЦ по 1 др. в день . Конечно, в день анализа были натощак. Сообщаю , что признаки аллопеции уменьшаются , настроение более менее стабильное, но вот с аппетитом проблема возрастает. Аня худеет, что очень нравиться ей. Если в течение дня один раз появиться апптетит, то мы радуемся. Читала, что в купе с кеппрой топсавир сильнее провоцирует анорексию? Также, надеюсь, что ситуация стабилизируется или меры надо принимать? Спасибо. Ждем ответа. На прием к Вам 7 августа.
30.07.2015 в 15:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна и Анна!

Снижать дозу кеппры быстрее, чем на 125 мг в неделю не желательно
29.07.2015 в 22:45, Марченко Елена Алесандровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!!! Моему сыну 8 лет, с 5 лет его беспокоят сильные головные боли (сопровождаемые рвотой, слабостью, бледностью, и вялостью еще сутки после приступа). Ежегодно проходим лечение на дневном стационаре. Стоит диагноз : церебральная ангиодистония, мигренеподобный синдром, НРС синусовая аритмия, преходящая СА - блокада 2 степени 1 тип, синдром укороченного PQ. Положительной динамики не отмечаем. Хотели бы получить Вашу консультацию. Как это можно сделать?
02.08.2015 в 19:43, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна!
Записаться ко мне на консультацию можно по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Второй путь - написать запрос на имя администратора неврологического центра Университетской клиники Лосевой Елены Валерьевны через официальный сайт клиники, раздел "Задать вопрос специалисту".
29.07.2015 в 22:40, Юлия Георгиевна:
Уважаемая Диана Викторовна!Подскажите, к вам рекомендовали обратиться !Меня в феврале этого года прооперировали по поводу удаления опухоли пинеальной области (пинеацитома)..После операции начались ухудшения онемела вся левая сторона тела, временами левую руку парализует вообще. Могу по несколько раз в день терять сознание, при этом пока я в обмороке у меня трясутся руки, и поле минут по 5-10 я не помню кто я, где я..Что это может быть?
30.07.2015 в 12:06, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Юля Георгиевна!

У некоторых пациентов могут развиваться эпилептические приступы на фоне опухолей головного мозга. Для уточнения диагноза необходимо проведение 2-х часового дневного ЭЭГ видеомониторинга и очная консультация.
Запись на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
29.07.2015 в 16:36, Наталья:
Диана Викторовна, добрый день! Вопрос по Вашей пациентке Бондарук Елене Васильевне. Она должна была приехать к Вам в июне-июле, но мы никак не успели записаться на этот период. Теперь только на сентябрь поставили в резерв. Однако у нас есть вопрос, который бы хотелось решить раньше. Дело в том, что в весны (когда стали вводить кеппру) настроение мамы стало ухудшаться и сейчас его уже можно назвать депрессивным. Подавленность, раздражительность, немотивированный гнев и даже агрессия стали постоянными. Можем ли мы что-то предпринять. Я стала опасаться за психическое равновесие моего отца, они живут вместе, а повседневное общение с мамой становится все более сложным.
29.07.2015 в 19:02, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Наталья!

Записала Вашу маму на консультацию на 4 августа в 14-00
29.07.2015 в 11:24, Надежда Филипповна:
Есть ли такая возможность перейти с коммерческого обучения на бюджетное на четвёртом курсе?Мы с мужем оба пенсионеры и уже очень тяжело изыскивать такие ресурсы.
31.07.2015 в 21:52, Денисов Виталий Степанович отвечает:
Здравствуйте Надежда Филипповна! Спасибо за обращение! Вы посетили сайт Красноярской городской поликлиники №14, пожалуйста, перейдите по ссылке на сайт Красноярского государственного медицинского университета http://krasgmu.ru/ Всего доброго, берегите свое здоровье!
29.07.2015 в 01:19, Ангелина Викторовна:
Наталья Алексеевна добрый день! Я мама Рудевой Дарины 16.06.2013 года рождении. Мы наблюдаемся у вас.После уменьшения дозы конвулекса с 300 мг/в сутки до 200 мг/ в сутки и добавлением препарата кепра. Приступы с 2 раз в сутки увеличились до 5-6 раз. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше? Очень благодарна вам за ваш ответ. И огромное ВАМ спасибо за все что вы делаете для нашего ребенка.
02.08.2015 в 19:45, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ангелина Викторовна!
К сожалению, у ряда пациентов отмечается низкая переносимость препарата кеппра (леветирацетам), что наблюдается и Дарины. С 5 августа я выхожу к труду после летнего отпуска. Мой администратор свяжется с Вами и пригласит на экспресс-консультацию для коррекции лечения.