Патронаж новорожденного на дому. Принципы оформления амбулаторной карты, дача рекомендаций кормящей матери по питанию, режиму, уходу за новорожденным, закаливанию, воспитанию, массажу, гимнастике, профилактике фоновых состояний, вакцинации. Составление плана ведения ребенка до 1 года.

• Изучить рекомендации для врача педиатра по ведению на дому и на приеме в поликлинике ребенка первого года жизни

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=148212

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=121147

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=112976

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=112864

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=110975

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=103028

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=download&md=8a0d51afbd14afaf902d73a7b7717b23&cid=11&oid=76408

• Изучить критерии качества работы участкового педиатра

https://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=content&id=143571

• Решить задачу. Ответить на вопросы.

На амбулаторном приёме девочка 4-х месяцев жизни, рождённая от V беременности II срочных родов, первая беременность закончилась выкидышем, последующие беременности – мед.аборты, IV беременность закончилась срочными родами - мальчик 1,5 года.

Данная беременность протекала с гестозом I и II половины. В женской консультации на учете с 36 недели беременности. Роды срочные, без патологии.

Масса при рождении 3150 г, длина тела 49 см.

Ребёнок из неполной семьи.

Мать с детьми проживает в однокомнатной квартире. Материальное обеспечение семьи неудовлетворительное. Имеются вредные привычки. Индекс отягощенности наследственного анамнеза - 0,5.

С одного месяца ребёнок находится на искусственном вскармливании по причине гипогалактии у матери. Перенесённые заболевания ОРВИ - в 2 месяца жизни.

Привита по календарю.

При осмотре: отмечается бледность кожных покровов, повышенная потливость, небольшая мышечная гипотония, облысение затылка, краниотабес. Мама отмечает беспокойный сон. По другим внутренним органам и системам - без видимой патологии.

Зубов нет.

Большой родничок 2,5 х 2,5 см, края податливы.

Масса тела - 5000 г (4), длина - 59 см (3).

Психометрия:

Аз - узнаёт близкого человека (радуется);

Ас - ищет источник звука, поворачивает голову в его сторону;

Э - появляется комплекс оживления в ответ на разговор с ним, смеётся в ответ на речевое общение с ним;

Д.р. - рассматривает, не захватывает игрушки, низко висящие над ней;

Д.о. – не удерживает голову в вертикальном положении, при поддержке за подмышки ноги не упираются о твердую опору;

Ра - гулит;

Н - во время кормления перестал поддерживать бутылочку руками.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз и группу здоровья.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Дайте рекомендации по питанию и физическим воздействиям данному ребёнку.
5. Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок.