Уважаемые студенты для освоения материала и правильного ответа на поставленные вопросы Вам необходимо ознакомиться с прочитанной лекцией, с клиническими рекомендациями «Кардиомиопатии у детей» размещенными в структурном подразделении кафедры детских болезней с курсом ПО, УМКД для обучающихся внеаудиторной и аудиторной работы. Выполнить 3 задания
Задание 1.
1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ КАРДИОМИОПАТИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
А) эхокардиография
Б) электрокардиография
В) рентгенография сердца в 3-х проекциях
Г) рентгенокимография
2. ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
А) транспозиции магистральных сосудов
Б) дефекте межжелудочковой перегородки
В) гипертрофической кардиомиопатии
Г) клапанном стенозе аорты
3. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
А) выраженное снижение зубца Т на ЭКГ
Б) приглушение тонов сердца при аускультации
В) стойкое расширение границ сердца
Г) тахикардия
4. К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСИТСЯ
А) увеличение полостей желудочков
Б) гипертрофия левого желудочка
В) гипертрофия правого желудочка
Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки
5. К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИЧЕКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСИТСЯ
А) увеличение полостей желудочков
Б) гипоплазия левого желудочка
В) дефект межжелудочковой перегородки
Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки
6. ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
А) гипертрофической кардиомиопатии
Б) открытом артериальном протоке
В) дефекте межжелудочковой перегородки
Г) пролапсе митрального клапана
7. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ МОЖЕТ РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
А) синусовая брадикардия
Б) патологический зубец Q
В) смещение сегмента ST выше изоэлектрической линии
Г) увеличение общего вольтажа QRS
8. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) пропронолол
Б) эналаприл
В) верошпирон
Г) фуросемид
9. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) атенолол
Б) эналаприл
В) верошпирон
Г) фуросемид
10. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МИОКАРДИТА И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) эндомиокардиальная биопсия
Б) электрокардиограмма
В) рентгенография
Г) эхокардиография
Задание 2.
У девочки 5 лет появились признаки плохой переносимости привычной физической нагрузки: бледность, вялость, потливость. Появились головокружения, обмороки. Стали беспокоить боли в сердце, одышка. Объективно: в легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Верхушечный толчок по среднеключичной линии, усилен, разлитой. Систолический шум интенсивный с максимумом вдоль левого края грудины. ЭХОКГ: асимметричная гипертрофия левого желудочка, уменьшение его полости, дилатация левого предсердия. Толщина межжелудочковой перегородки значительно превышает толщину стенки левого желудочка. Имеет место смещение вперед створок митрального клапана.
Вопрос 1: Ваш предполагаемый диагноз и его обоснование.
Вопрос 2: Критерии диагностики.
Вопрос 3: Классификация заболевания.
Вопрос 4: Имеется ли у ребенка риск развития внезапной сердечной смерти?
Вопрос 5: Назовите принципы лечения и выпишите рецепты на назначаемые препараты.
Задание 3.
Дифференциальная диагностика кардиомиопатий с воспалительными заболеваниями сердца.