21.12.2010 в 08:53, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Евгений Иванович! На протяжение 4 дней меня мучают острые колющие боли в области сердца. Так же продолжительные боли стали возникать и ночью. Еще в детстве выявили ВСД. Давление со школы было в пределах нормы, но в последнее время часто повышенное. Подскажите, чтобы это могло быть и куда мне обратиться? Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга Александровна, мало информации чтобы ответить на Ваш вопрос. Прежде всего возраст, есть ли заболевания позвоночника (остеохондроз) и др. Длительные колющие боли обычно не опасны для жизни, но требую установления причины. Нужно снять ЭКГ и обратиться в поликлинику по месту жительства или другое учреждение где могу дать консультацию
10.11.2010 в 13:44, Ольга Александровна:
Здравствуйте,Евгений Иванович!У меня сейчас беременность 38 недель,подскажите пожалуйста,можно ли рожать самой или необходимо кесарево сечение при таком диагнозе:Идиопатическая желудочковая экстрасистолия?Диагноз поставлен за счет мониторной записи ЭКГ,заключение было таким: за время мониторной записи ЭКГ регистрировался синусовый ритм,синусовая аритмия в покое. За сутки всего зарегистрировано 127023 комплекса QRS. Наблюдались частые сложные нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы в кол-ве 1095, одиночные, с эпизодами аллоритмий, парные групповые; желудочковые экстрасистолы в кол-ве 7315, одиночные, парные (в т.ч. с предсердными эхо- комплексами), в виде аллоритмий, 2 морфологий. Отмечалось учащение ЭС в покое. Нарушений проводимости не выявлено. Наблюдались тахизависимые нарушения процессов реполяризации в миокарде в виде легкой инверсии Т в AVF.
Уважаемая Ольга Александровна! Решить такой сложный вопрос только по результатам суточного мониторирования ЗКГ сложно. Важно знать нет ли причин, приводящих к аритмии: порока сердца, тириотоксикоза, заболеваний системы органов дыхания и т.п. Как протетает беременность, какие по счету роды, Ваш возраст.
Сама по себе идиопатическая желудочковая экстрасистолия не является показанием для кесарева сечения и противопоказанием для естественного родоразрешения, однако нужно наблюдаться у кардиолога очно, чтобы принять окончательное решение.
03.11.2010 в 15:03, ларай сергей владимировичь:
Здравствуйте. Моей маме 59 лет в результате травмы поставили диагноз:цервикальная миелопатия вертеброгенного генеза, декомпенсация послетравмы. смешанный тетрапарез(вялый в руках, спастический в ногах) болеевыраженный в дистальных отделах с нарушением двигательных функций. мозжечковая атаксия. Поясните пожалуйста что это такое, где нам могут помочь и вообще счего нам начать лечение. Заранее спасибо.
Доброго времени, Сергей Владимирович. Это патология спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника, возникшая после травмы. Вероятно, у Вашей мамы до травмы имелся остеохондроз шейного отдела позвоночника, а травма усугубила это состояние и повлекла за собой те последствия, которые описаны в диагнозе.
Лечение необходимо начать с обращения в Центр амбулаторной нейрореабилитации (при условии что мама может передвигаться), расположенный по адресу: г. Красноярск, К. Маркса 124. Записаться ко мне на прием, принести с собой все выписки. И при личной встрече мы сможем обсудить дальнейшую тактику. До встречи.
30.09.2010 в 14:01, Наталья Григорьевна:
Здравствуйте, мне поставили диагнозарахноидальные изменения ликворикозного характера, назначили лечение вазобрал, фенибут, однако улучшения нет, как и ухудшения, но после приема лекарств происходит онемение кончиков пальцев рук и ног, что можете посоветовать, спасибо
Доброго времени, Наталья Григорьевна! Вам необходимо воздержаться от приема данных лекарственных препаратов. Обратиться к неврологу по месту жительства, с возможным последующим дообследованием и сменой препаратов, т.к. данная реакция возможно не связана с приемом этих лекарственных средств
17.09.2010 в 19:22, Елена Анатольевна:
Здравствуйте! Мне поставили Дз: Дисциркуляторная енцефалопатия первой степени, Нейропатия слухового нерва слева . Меня беспокоят на первом плане : нарушение равновесия, шаткая походка и нестагм. скажите, пожалуйста, какими курсами нужно пить бетасерк и с каким интервалом? Заранее благодарна за ответ. С уважением Елена.
Здравствуйте, Елена. Бетасерк можно пить по 16 мг 3 раза в день после еды. Или 24 мг 2 раза в день после еды. Для того чтобы определиться нужно Вас посмотреть. Эффект от препарата можно ждать на 3ю неделю приема, пить соотв. не менее месяца, но не более 2х. Осторожнее с желудком. Могут возникнуть неприятные ощущения. помимо этого существуют различные гимнастики, БОС тренинги для улучшения равновесия и другие препараты. Если у Вас есть возможность запишитесь на прием 2278627 к Александру Владимировичу Ляпину.
11.09.2010 в 16:13, Егор Евгеньевич:
Здравствуйте,у меня на руках пройденное узи и кардиаграмма сердца,но почему у меня болит сердце,и какие меры принимать(ведь без внимания такие вещи оставлять никак нельзя) я так и не узнал,подскажите,где у как можно попасть к кардиологу(желательно бесплатному) и пройти,по необходимости,дообследование.
Буду весьма признателен вашей помощи и уделённому мне времени.
Можно обратиться к кардиологу по месту жительства, если нет такой воможности готовы проконсультировать Вас на кафедре по адресу Вейнбаума 15, городская больница №1, терапевтический корпус, 2 этаж в любой вторник с 11 до 13 часов. Лучше предварительно созвониться: тел. 2-27-07-15 проф. Харьков Евгений Иванович.
20.08.2010 в 00:23, Ирина Петровна:
Здравствуйте!
Насколько оправдано применение эналаприла для лечения ГБ, сочетаной с ИБС, ИБМ?
Прочитала в аннотации к лекарству о противопоказаниях эналаприла при ИБС, церебро-васкулярных нарушениях. При сосудистом кризе на фоне лечения препаратами эгилок и анаприл АД- 100/80, 110/90 и усиление спазмов стенокардии.
Благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Петровна!
Сочетание ГБ с ИБС является прямым показанием для назначения эналаприла, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данная группа преператов не только снижает АД, но и улучшает сократительную способность сердца, положительно влияет не сосудистую стенку, ее эндотелиальную функцию, нарушение которой ведет к развитию инфарктов и инсультов. Низкое АД является протовопоказанием для назначения препарата. Индивидуальный подбор терапии нужно осуществлять совместно с врачем. Ведь при таком диагнозе показана многокомпанентная терапия в том числе и эналоприлом.
12.08.2010 в 15:16, Ирина Владимировна:
Доброго времени суток! Екатерина Павловна, кратко опишу состояние моей мамы. Ей 57 лет, состоит на учете в Абаканском онкодиспансере по поводу раку груди 10 лет, проведено 2 курса химии. 04.10 готовясь к очередной операции упала с с лестницы (7 ступенька). Была без сознания около 3 часов. В стационаре пролечили от сотрясения мозга, инсульт исключен. Причина падения не ясна, потеря памяти (событий последних 10 лет), ходить не могла. Результаты МРТ: пустое турецкое седло, киста, гидроцефалия, метастаз не обнаружено. Сейчас назначено лечение 2 курса местным детским неврологом. Память частично восстанавливается, ходит тяжело с чужой помощью, заваливается в сидячем положении. Есть возможность привезти маму в Красноярск, т.к. в Саяногорске наблюдается отсутствие врачей неврологов. Пожалуйста, помогите советом, рекомендацией к действиям. Заранее спасибо
Доброго времени суток, Ирина Владимировна! Нейрореабилитация в амбулаторных условиях обычно проводится в дневное время курсом 10-15 , а может и 30 дней. Все зависит от тяжести больной и Ваших финансовых возможностей, т.к. реабилитация в нашей клинике платная. Стоимость 10-дневного курса в среднем составляет 10-15 тысяч рублей (подбор программы индивидуален, поэтому цена может варьировать). В Вашем случае имеются противопоказания для некоторых процедур (т.к. имеется онкопатология в анамнезе). и необходима консультация нейропсихолога для оценки состояния памяти и внимания.
09.08.2010 в 23:54, Наталья Сергеевна:
Здравствуйте.Я хотела бы узнать что такое арахноидальные изменения ликворостенозного характера.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического(дисциркуляторного) характера.Сколько люди могут прожить с этим диагнозом?Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Если я правильно понимаю, Вы сделали обследования головного мозга и хотите, чтобы я его прокомментировала. Арахноидальные изменения ликворостенозного характера говорят о том, что есть нарушение тока ликвора. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера - это говорит о возрастных изменениях головного мозга. Если имеются какие-либо жалобы, то, возможно, имеет место дисциркуляторная энцефалопатия. Но подчеркиваю, возможно. Необходимо знать возраст, есть или нет жалоб и т.д. Жить с этим можно.
08.08.2010 в 22:47, Наталья Сергеевна:
Что такое арахноидальные изменения ликворостенозного характера.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического(дисциркуляторного) характера.Какие могут быть последствмя этого диагноза?
Уважаемая Наталья Сергеевна!
Данной информации недостаточно для ответа на Ваш вопрос о последствиях. Если можно поподробнее.
30.07.2010 в 02:09, ирина александровна:
Прокомментируйте, пожалуйста описание КТ.
Ребенку 2,5 месяца. Кровоизлияние и гематома, нетравматического характера.
Слева, парасигиттально ,над наметом мозжечка скопление жидкости, 27 ЕдН, размерами 9х23х40мм. Прилежащие отделы затылочной доли неоднородно изменены, на участке размерами 16х25мм: участки понижения плотности до 23ЕдН чередуются с участками повышения плотности до 47ЕдН. Задний рог левого бокового желудочка умеренно расширен. Участок измененной плотности определяется на уровне левой ножки мозга. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. срединные структуры асимметричны ,не смещены. Ширина передних рогов боковых желудочков: справа - 4мм, слева - 4мм, 3-й желудочек - 4мм.4-й желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. Наружные ликворные пространства расширены. Турецкое седло обычной формы и размеров. костно-деструктивных изменений не выявлено. В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлен. видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности. Состояние после субдурального кровоизлияния. АВМ (?).
Уважаемая Ирина Александровна. Данное описание КТ характеризует картину субдурального кровоизлияния, АВМ - артерио-венозная мальфорация под вопросом. АВМ - это скопление артерий и вен, которые образуют клубок. Кровоизлияние могло произойти в результате разрыва этих сосудов. Более подробную информацию Вам может дать рентгенолог (по поводу описания снимка) и нейрохирург (по поводу дальнейшей тактики и лечения).
30.07.2010 в 02:08, Ирина Александровна:
Прокомментируйте, пожалуйста описание КТ.
Ребенку 2,5 месяца. Кровоизлияние и гематома, нетравматического характера.
Слева, парасигиттально ,над наметом мозжечка скопление жидкости, 27 ЕдН, размерами 9х23х40мм. Прилежащие отделы затылочной доли неоднородно изменены, на участке размерами 16х25мм: участки понижения плотности до 23ЕдН чередуются с участками повышения плотности до 47ЕдН. Задний рог левого бокового желудочка умеренно расширен. Участок измененной плотности определяется на уровне левой ножки мозга. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. срединные структуры асимметричны ,не смещены. Ширина передних рогов боковых желудочков: справа - 4мм, слева - 4мм, 3-й желудочек - 4мм.4-й желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. Наружные ликворные пространства расширены. Турецкое седло обычной формы и размеров. костно-деструктивных изменений не выявлено. В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлен. видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности. Состояние после субдурального кровоизлияния. АВМ (?).
Ирина, к сожалению, я не являюсь детским неврологом. В описании очевидны последствия натальной травмы, однако, для того чтобы сказать что-либо существенное нужно посмотреть ребенка. Вам следует обратиться к невролгу, а затем, вероятно, к нейрохирургу.
15.07.2010 в 16:20, Туманова Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.15.06.2005 перенесла операциюв НИИ им бурденко с диагнозом(кавернозная ангиома левого зрительного бугра).Правая половина потеряла чувствительность.С того времени никаких видимых изменений нет.Скажите возможна какая-то реабилетация?С уважением Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна. Хочу сразу Вас предупредить, что чувствительность восстанавливается очень долго, причем у Вас была кавернозная ангиома левого зрительного бугра. А там как раз проходят волокна, отвечающие за чувствительность. Всю информацию по поводу реабилитации мы с Вами можем обсудить при личной консультации, т.к. могут быть противопоказания. Если Вы проживаете в Красноярске, то запишитесь ко мне на прием по тел. 2212449. На прием принести все выписки, которые у Вас есть из клиники.
Екатерина Павловна! Как записаться к Вам на прием?
В клинике Русская Лечебница по телефону 2212449
07.05.2010 в 11:32, Светлана Васильевна:
Добрый день, Екатерина Павловна. Ищем специалистов в Красноярске для индивидуальной работы с больным, страдающим постинсультной афазией. Хотелось бы проконсультироваться, выработать стратегию реабилитации
Добрый день, Светлана Васильевна. Ваш больной передвигается или нет? От этого будет зависеть и решение этого вопроса. Есть несколько вариантов решения Вашей проблемы. Заниматься с логопедом на дому, однако нужно будет согласовывать этот вариант непосредственно с логопедом. Если больной передвигается, то можно заниматься с логопедом в амбулаторных условиях, например, в клинике Русская лечебница. Можно попробовать попасть в Центр нейрореабилитации СКЦ ФМБА либо по федеральной квоте, либо по системе ОМС. Что Вас больше заинтересует, можете спросить дополнительно, я с удовольствием отвечу на Ваши вопросы более подробно.
25.04.2010 в 11:39, Наталья Александровна:
Елена Александровна, лечите заболевание Синдром Клиппеля-Треноне в вашей клинике?
Уважаемая Наталья Александровна, мы не лечим синдром Клиппеля-Треноне, физиолечение при данном заболевании малоэффективно.
22.11.2009 в 23:21, Надежда:
Здравствуйте, Евгений Иванович, мне 25 лет, прошла УЗИ сердца, выявленно нарушение работы митрального клапана. Прописали припараты Панангин и Рибоксин. Прошла курс. Но боли возникающие в области сердца через считанные минуты бьют в левую руку. Какое дополнительное обследование необходимо пройти? На сколько серьзен сбой работы митрального клапана? Боюсь за свое здоровье, у меня маленькая доча!!!
В поставленном вопросе не достаточно данных, чтобы сделать заключение. Нужно уточнить какое нарушение работы митрального клапана у Вас выявлено. Возможно это пролапс митрального клапана, который часто находят при ультразвуковом исследовании сердца и который в большенстве случаев не требует лечения. Дополнительных исследований проходить не надо, а представить полное описание ЭхоКГ необходимо.
14.06.2013 в 21:55, Екатерина Андреевна:
Здравствуйте! Правда, что в мед.академии можно сделать анализ на все аллергены бесплатно? Что очередь свою нужно ждать около полугода? Спасибо.
Здравствуйте. Боюсь, я совершенно не в курсе про анализы на аллергены. Извините, вопрос не по адресу.
05.06.2013 в 18:28, Куликова Наталья Михайловна:
4.08.12г. мой сын получил травму в результате ДТП. На КТ-граммах-компрессионно-оскольчатый переломо-вывих тел Д3-Д4 позвонков с ушибом и сдавливанием мозга. Оперативное лечение - ляминэкомия дурального мешка. 02.04.13г. операция. Задняя инструментальная фиксация Th1-5 сегментов позвонков. Прошу вашей консультации по поводу массажа на грудном отделе спины.
Наталья Михайловна, в вашей ситуации массаж "полный" противопоказан, так как мы боимся ухудшения состояния! Нужно производить локальный или местный массаж. Производить только следующие этапы массажа ( поглаживания, мягкое растирания, не делать элементы разминания, а если делать,то только не глубокие, мягкие ударно-вибрационные элементы, поглаживания)
С уважением
Ренат Бадрудинович
15.05.2013 в 17:49, Башкирцева И. Н.:
Как можно дозвониться до администратора? Один из указанных номеров не доступен, второй либо занят либо сбрасывает вызов. Хотела записаться к Николаевой Н.Н.
Здравствуйте! В ближайшее время планируется установка IP-телефонии в клинике, что позволит одномоментно принимать большое количество вызовов. Пока телефон для записи в клинику 212-35-14.
