| п/п | Этапы практического занятия | Продолжительность (мин.) | Содержание этапа и оснащенность |
| 1 | Организация занятия | 3.00 | Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся |
| 2 | Формулировка темы и целей | 2.00 | Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия |
| 3 | Контроль исходного уровня знаний и умений | 20.00 | Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос. |
| 4 | Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия | 10.00 | Инструктаж обучающихся преподавателем (ориентировочная основа деятельности) |
| 5 | Самостоятельная работа** обучающихся (текущий контроль):а) Курация больных стоматологического профиля;б) запись результатов обследования и лечения в мед. карту;в) разбор курируемых пациентов;г) выявление типичных ошибок | 130.00 | Работа:а) в стоматологическом кабинете;б) с историями болезни;в) демонстрация куратором практических навыков по осмотру, обследованию пациента. |
| 6 | Итоговый контроль знаний (письменно или устно) | 10.00 | Тесты по теме, ситуационные задачи |
| 7 | Задание на дом (на следующее занятие) | 5.00 | Учебно-методические разработки следующего занятия и методические разработки для внеаудиторной работы по теме |
| ВСЕГО | 180 |
Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта, осложняющие ортопедическое лечение. Кандидоз. Папилломатоз. Ангулярный хейлит. Лейкоплакия. Красный плоский лишай. Фиброматоз десен. Особенности ортопедического лечения.
Молочница. Неудобств и беспокойства у больных не вызывает. Из анамнеза: длительное применение антибиотиков, чаще при диабете. Состоит из белых, мелких, выдающихся над поверхностью колоний на внутренней поверхности губ, спинке языка, небе, щеках, безболезненны при пальпации. Лечение: обработка полости рта 20% борным глицерином, полоскание 2% раствором соды, внутрь таблетки нистатина.
Папилломатоз. Жалобы на шероховатость в области твердого неба, болезненность при пользовании съемными протезами, плохая их фиксация. Возникает при длительно существующем хроническом грибковом протезном стоматите на верхней челюсти. Появляется в виде значительного количества уплотненных выростов (узелков) различной величины. Лечение: антигрибковая терапия; желательно изготовление базиса протеза из металла; на ночь протез помещать в 2% раствор соды.
Ангулярный хейлит. Жалобы на боли при широком открывании рта, частую кровоточивость при трещинах в области углов рта. Возникает при заниженном прикусе, а также при присоединении грибковой инфекции. Характерно снижение нижней трети лица, опущение углов рта, наличие трещин, окруженных воспалительным ободком, вследствие патологической стираемости зубов или неправильно изготовленных протезов. Лечение: противогрибковая терапия (тетрациклиновая мазь, антибиотики широкого спектра действия), восстановление окклюзионной высоты путем рационального протезирования.
Простая лейкоплакия. Жалобы на сухое уплотнение слизистой оболочки. Возникает чаще у курящих трубку, также появлению способствуют острые края зубов, корней, плохо припасованные протезы, большое количество зубного камня, гальванические токи. Характерно наличие ороговевших плоских пятен или бляшек непрерывной формы с мозаичным рисунком из - за небольших трещин.
Веррукозная лейкоплакия. Жалобы на шероховатость и наличие выступов на слизистой. Имеются ограниченные, покрытые утолщенным эпителием бородавки с неровной поверхностью, выступающие из слизистой оболочки.
Эрозивно - язвенная лейкоплакия. Жалобы на боли при приеме пищи, особенно острой, на шероховатости слизистой. Ороговевшая слизистая оболочка изъязвлена, болезненна при пальпации, часто в 30% происходит озлакачествление.
Никотиновый лейкокератоз неба. Жалобы на шероховатость твердого неба. Возникает у злостных курильщиков, чаще в пожилом возрасте. На поверхности твердого неба образуются белые бородавкоподобные выпячивания различной величины, которые в центре имеют втянутую красную точку.
Лечение лейкоплакии: запрещают курить, принимать горячие и пряные продукты. Сошлифовывают острые края зубов, заменяют плохо прилегающие протезы. Назначают витамины группы В и местно витамин А.
Фиброматоз десен. Жалобы на увеличение объема десен. Наследственная предрасположенность, хронические воспаления или травма. Наблюдаются обширные разрастания соединительной ткани десны. Нарушение функции жевания. Лечение: оперативное - удаление разрастаний; затем рациональное протезирование.
Красный плоский лишай. Жалобы на появление пятен и возвышений. Чаще появляется после нервного потрясения. На обеих сторонах слизистой щек располагаются папулы в виде треугольника. Высыпания на слизистых часто сочетаются с высыпаниями на коже. Лечение заключается в удалении корней, сошлифовывании острых краев зубов, замене некачественных протезов.