1. Этиология, патогенез возникновения медиастинита

2.

Больной 38 лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на рвоту алой кровью, слабость, головокружение. Из анамнеза установлено – около 7 лет назад перенёс острый панкреатит. При осмотре кожа и видимые слизистые бледные. Дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 112 уд. в мин, ритмичный. АД 110/60 мм рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, пальпируется селезёнка, выступающая за край ребёрной дуги на 6 см. При УЗИ определяется спленомегалия. Печень не увеличена, её ткань без особенностей. Воротная вена в пределах нормы. Определяется фиброз поджелудочной железы, кальцификаты в её ткани, селезеночная вена четко не визуализируется. В клиническом анализе крови: Эр. 2,8•1012/л., гемоглобин 78 г/л, гематокрит 0,32.

1. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
3. Какие инструментальные методы могут помочь в постановке окончательного диагноза и ожидаемые результаты?
4. Определите степень кровопотери и лечебную тактику при различных состояниях гемостаза.
5. Укажите основные составляющие предоперационной подготовки и объём операции при различных состояниях гемостаза.