KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Педиатрический факультет
03.07.2017 в 04:22, Екатерина Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович! У меня к Вам вопрос следующего характера - мы записаны к Вам на приём на 7/7 с ребёнком 1 год 8 мес. С 3 мес у нас поставлен диагноз атопический дерматит на данный момент помимо всего прочего меня очень беспокоят лимфоузлы которые составлены - за ушами и на шее прям шишки. Я понимаю что это вследствие борьбы иммунной системы и пр....но все же....очень страшно. Может быть до приёма нам сделать какие то анализы, УЗИ лимфатических узлов? Очень жду Вашего ответа и нашей встречи. Спасибо.
03.07.2017 в 08:43, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Александровна, сделайте развернутый анализ крови и УЗИ лимфатических узлов.
24.06.2017 в 14:47, Полина Юрьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Были у Вас с дочкой (Чуракова Варвара, дата рождения 3.05.2017) на приеме 9.06.2017. Вы поставили нам атопический дерматит, локальный, 1 в.п. и назначили нам лечение и анализы. Результаты анализов см.ниже.
По результатам назначенного вами лечения (фенистил, липикар и моя диета): через неделю сыпь на лице прошла, но через три дня вновь появилась на щеке, в небольшом количестве. Я исключила из своего рациона все продукты кроме гречки, курицы, хлебцев и чая с сахаром, фенистил давать перестала, липикар - продолжаю. Улучшения есть, но сыпь окончательно не проходит. К сожалению фото приложить на данном ресурсе нет возможнсти. Нам необходимо поставить прививки от туберкулёза, 30.06 это последний день, когда мы можем это сделать. Каковы наши дальнейшие действия?
И еще. От молочницы во рту используем Кондид, три дня использования улучшений не дали. Есть ли смысл продолжать?

Результаты анализов следующие:
Содержание углеводов (кал) 0.5-0.75

Макроскопическое исследование
Консистенция ЖИДКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.0 ед.
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Слизь ТЯЖИ СЛИЗИ
Кровь не обнар
Остатки неперевар.пищи не обнар

Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Реакция на белок отрицат.
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.

Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна без исчерченн. не обнар
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты не обнар
Соли жирных кислот не обнар
Раст. клетчатка неперев. не обнар
Раст. клетчатка перевар. не обнар
Крахмал внутриклеточный не обнар
Крахмал внеклеточный не обнар
Иодофильная флора норм. не обнар
Иодофильная флора патол не обнар
Кристаллы не обнар
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический не обнар
Эпителий плоский не обнар
Лейкоциты 4-6 В П/ЗР.
Эритроциты ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы не обнар
24.06.2017 в 23:50, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Полина Юрьевна, без фото мне конечно сложно ориентироваться, кандид - это одно дело и его нужно продолжать, НО также нужно соблюдать и режимные гигиенические процедуры (обработка пустышек и т.п.), по поводу сыпи - уход продолжайте за кожей, следите за своим питание, в копрологии признаки небольшого воспаления есть, в остальном ничего страшного нет. По поводу вауцинации - покажитесь педиатру и доктор решит.
15.06.2017 в 16:32, Елена Андреевна:
с 3,5 лет постоянные бронхиты, с 5 приступы, имуногл е ок 400, ребенку 12 лет, приступы стали реже (асманекс весной и осенью), имуногл. такой же. Живем в отдаленном месте где медицина отсутствует (обследования только в отпусках). Диагноза тоже до сих пор нет (бронхит и все тут). Спирография (отклонения при нагрузке). Очень хотим попасть к Вам на прием можем приехать 1 августа, если еще возможно нас записать (просьба сообщить все необходимые анализы и процедуры заранее, чтоб записаться и все успеть). Будем благодарны.
17.06.2017 в 07:23, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Елена Андреевна, на 1 августа записаться можно, иметь при себе все результаты обследований, дополнительные решим после осмотра ребенка.
с уважением Н.А.
09.06.2017 в 19:18, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос:сыну 28 лет у него Недостаточность кардии,Рефлюкс-гастрит,Поверхностный дуоденит. Подскажите пожалуйста можно сыну принимать масло растительное или кунжутное масло,lkz njuj что бы рассасывалась вязкая мокрота. Спасибо .
10.06.2017 в 08:40, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Светлана Григорьевна, масло конечно принимать можно, НО лечение указанного заболевание проводится иначе, советую обратиться очно на прием к гастроэнтерологу для подбора терапии.
07.06.2017 в 15:14, Наталья Вячеславна:
Владимир Викторович, добрый день.
Пишет Вам г.Минусинск, записались к Вам на прием на 23 июня.
Хотела рассказать свою историю и спросить сможете ли Вы помочь справиться в данной ситуации.
У меня у дочи нам сейчас 3 года - функциональный запор.
Началось все чуть больше года назад после приема пирантела.
начались страшные запоры, мои неоднократные походы к педиатору успехов не дали, советовали изменить питание - питание не помогало. через 3 месяца я настояла, чтобы нам сделали узи и положили нас в больницу. В больнице мы прошли миостимуляцию и назначение дюфалака.
пили его почти 8 месяцев по 30 мл в день, какали только в ванной ( полежит на животике) я его затем уговариваю. Потом нам дюфалак совсем перестал помогать. Моя дочь ушла в состояние нервоза, каломазание. Зажимание какашки, стала прятаться, садится на попку зажимать стул. я добавила гуталлакс .
Затем я пошла к психологу. чего мы достигли. Доча стала воспринимать горшок, стала на него писать и какать, но какать со слабительными.

затем я поехала к гастроентерологу в Абакан. (наш педиатр участковый постоянно настаивает на том что у нее длинный киншечник).
Гастроентеролог Абакана прощупала все пальпаторно, сказала что у нас с этим все в порядке.
Назначила нам филак и микролакс.
мой ребенок самостоятельно покакал один раз (это было чудо) на этом чудо закончилось.
Сейчас мы ходим к психологу, лепим дома пластилин - у нас все какают.
происходит откат. в последний раз не смотря на то что я даю ей хилак- у нее была такая какаха. не каждый взрослый такое осилит (извините за подробности).
Доча снова пугается, снова начинает скрипеть зубами...у нас происходит регресс.
Может у нас в печени после пирантела что-то призошло, может еще что-то.
Сможете помочь разобраться?
Может какие то анализы нужно сдать предварительно.
Буду ждать ваш ответ.
Спасибо.
мы записаны к вам на 23 июня (Путилина Алиса 3 года)
07.06.2017 в 15:16, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталья Вячеславовна, если сможете - сделайте до приема УЗИ кишечника (в Красноярске делают в смарт клинике, Клинике Борисовых). Других обследований не нужно. А также составьте рацион питания ребенка за последние 3-5 дней с указанием объема питьевого режима. В.В.
20.05.2017 в 12:57, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у Вас на приеме 3.05, нам 4 месяца, вы нам поставили диагноз колит, назначили пить энерофурил неделю и месяц примадофиус детский,и посоветовали вводит прикорм и начать с каш с рисовой и гречневой, чтобы нормализовался стул. Пропили мы энерофурил и все стало намного лучше, все это время мы давали ему кашу, чередуя рис и гречку, слизь исчезла, но сегодня, спустя 10 дне после того как мы закончили прием энетерофурила, она опять появилась. Так же вчера утром дала ему попробовать одну ложечку детского пюре из кабачка. Может ли это быть как то связанно? И как на дальше продожать прикорми и как избавиться от слизи?
21.05.2017 в 18:51, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, продолжайте вводить прикорм дальше!если будет что то волновать - повторите копрологию.
20.05.2017 в 09:29, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у Вас на приеме 3.05, нам 4 месяца, вы нам поставили диагноз колит, назначили пить энерофурил неделю и месяц примадофиус детский,и посоветовали вводит прикорм и начать с каш с рисовой и гречневой, чтобы нормализовался стул. Пропили мы энерофурил и все стало намного лучше, все это время мы давали ему кашу, чередуя рис и гречку, слизь исчезла, но сегодня, спустя 10 дне после того как мы закончили прием энетерофурила, она опять появилась. Так же вчера утром дала ему попробовать одну ложечку детского пюре из кабачка. Может ли это быть как то связанно? И как на дальше продожать прикорми и как избавиться от слизи?
Чикунов Владимир Викторович еще не ответил
18.05.2017 в 15:07, Ксения:
Здравствуйте, Наталья Анатольевна!
У моего сына возраст 4,5 года дыхание со свистами, слышными на расстоянии. С 10 мес. пищевая аллергия, питается только кашами, картошкой, индейкой, кроликом, зелёными овощами и фруктами(яблоки, капуста, огурцы, кабачки. зёлёные нектарины), пили ещё козье молоко. В 2,5 года был эпизод аллергического ринита на кота, общение с котом исключили, ринит прошёл. С 3 лет пробовали ходить в садик, неоднократые ОРВИ закончились появлением свистящего дыхания сначала периодического, затем почти ежедневного восномном после похода на улицу, теперь без видимой причины до конца беродуалом не снимается, почти постоянно сохраняется свистящее дыхание на глубоком выдохе.
Дышим пульмикорт 500*2 раза+ синглон 4 мг+ периодически беродуал или сальбутамол. Сдали анализы: а/т к лямблиям А,М, G сомнит, а/т G к ЦМВ 63,1(больше 6 положительно), к герпес вирусу 6 типа положит, общий iG 73(референсные значения <60),яичный белок и желток, коровье молько, домашняя пыль-класс 2 слабопозитивный. хламидия пневмония G 1:10 слабоположит., микоплазмы пневмоноия М слабоположит.
Прошу Вас ответьте пожалуйста нужны ли еще какие анализы? как расценивать анализ на ЦМВ, микоплазмы нужно ли это лечить?
Дышим в пикфлоумерт, ребёнок 111 см рост выдыхает 200(в таблицах норма 160 ) и это на фоне свистов дистанционных-как это расценивать?
Что делать, если после ингаляции беродуалом или сальбутамолом сохраняются свисты?Как не передозировать эти препараты?Заранее спасибо за ответ.
22.05.2017 в 08:50, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Усения, на все Ваши вопросы смогу ответить только после осмотра ребенка и сбора истории заболевания. Принимаю в Университетской клинике КрасГМУ.
С уважением Н.А.
07.05.2017 в 00:49, Филипп Ведерников:
Доброго времени суток! Искал на сайте правила внутреннего распорядка общежитий, но к сожалению есть только положения об общежитиях. Есть ли правила распорядка в электронном варианте, подскажите пожалуйста
Артеменко Сергей Игоревич еще не ответил
29.04.2017 в 21:53, Ирина Владимировна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Ребенку 6 лет. Хотим к вам приехать из Абакана. С 3 х лет часто болеем простудными заболеваниями. Периодически появляются покраснения на теле. Все аллергопробы отрицательные. С октября 2016 г. орз стали протекать с отдышкой, хрипами. Назначали лечение беродуал+пульмикорт. Ребенок продолжает ежемесячно болеть с температурой, насморком, кашлем и отдышкой. В марте попадаем в больницу с обструктивным бронхитом. Аллерголог назначает фликсотид 2 раза в день. На фоне приема фликсотида через 2 недели опять ребенок задыхается. В апреле диагноз - бронхиальная астма. Врач прием фликсотида увеличивает в 2 раза, но кашель с отдышкой не проходит до сих пор. Плюс к этому стали мучить запоры. Правильно ли нам назначено лечение? Какие нам анализы еще сдать перед поездкой? И сколько дней примерно займет обследование?
01.05.2017 в 01:25, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ирина Владимировна, сделайте спирографию (пробу с сальбутамолом), УЗИ органов брюшной полости, копрологию. Этого будет достаточно. На очном преиме можно обсудить все ваши вопросы. Думаю, что достаточно будет для старта одного визита, а далее наблюдение в динамике. По поводу оценки терапии - нужно осматривать ребенка, беседовать с вами и возможно проводить коррекцию.
22.04.2017 в 20:02, Андрей владимирович:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Были у вас на приеме 3 апреля 2017, Кошманова Анна, возраст 6,5 месяцев. Диагноз атонический дерматит локальный 1в.п., эритематозно-сквамозная форма, непрерывное течение. Начали с момента приема пить смесь Неокейт, мазали элидел на лицо, зиртек пять дней, две недели прошло, высыпания уменьшились, почти исчезли, но до конца не проходят. Сейчас три недели пьем Неокейт и продолжаем. Попытались ввести овощное пюре Бабушкино лукошко однокомпонентное без добавок - цветная капуста. Сыпь на щеках снова начинает усиливаться, хотя тельце чистое, все пятнышки с тела ушли. Как долго пить Неокейт, что нам дальше делать?
24.04.2017 в 23:07, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, неокейт следует употреблять до стабилизации кожного процесса. Покажитесь к врачу педиатру для оценки данной ситуации. Элидел на места сыпи можно продолжать.
22.04.2017 в 14:45, Чванова Татьяна Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович, как можно попасть к Вам на прием, мы живем в Черногорске у нас нет детского гастроэнтеролога ( в Абакане тоже нет). Ребенку 1год и 11мес. у него рвота периодически, пища не усваивается, пролежали в инфекционной больнице ничего не выявили, выписали домой. Дома опять рвота по ночам, хотя сидим на строгой диете, сегодня весь день сильная рвота, ребенок бледный и очень вялый. Повезли его в больницу нас отправили в инфекцию, в инфекционной больнице говорят, что вы опять к нам у вас что-то другое. Сами сделали узи печени, почек, поджелудочной все в норме, а вот желудок и кишечник воспалены ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ!!! Еще 20.04.17 сдали анализ крови на паразитов результаты еще не готовы.
24.04.2017 в 23:05, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Александровна, без осмотра ставить диагнозы и назначать лечение не представляется возможным. Советую параллельно сделать анализ крови на определение уровня электролитов в сыворотке крови. А также копрологию. По поводу приема - обратитесь для записи на очный прием по телефону 221-53-56.
17.04.2017 в 19:37, Алексей Васильевич:
Здраствуйте.Ребенку 4 года после физической активности возникает кашель с затруднением дыхания .врачи ставят диагноз обструктивный бронхит .прописали пульмикорт улучшений нет .хотелось бы пройти обследование и выявить причину заболевания .
18.04.2017 в 07:52, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Алексей Васильевич, можно записаться на прием в Университетскую клинику КрасГМУ, при себе иметь амбулаторную карту и данные обследований.
С уважением Н.А.
13.04.2017 в 14:51, Анастасия Юрьевна:
Владимир Викторович, здравствуйте! Мой сын Соколов Алексей наблюдается у Вас с диагнозом бронхиальная астма. Уже год приступов не было, сегодня случился и достаточно серьезный. На прием к Вам записи пока нет, может можно ка-то попасть быстрее?
13.04.2017 в 20:57, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анастасия Юрьевна, побыстрее можно - если предупредите администратора, они попытаются найти время.
10.04.2017 в 16:14, Юлия Михайловна:
Добрый день! У нас проблема с ребенком, жуткий кашель на протяжение двух лет. Врачи не могут поставить диагноз. То это трахеит, то фарингит, либо аллергия. Мы уже запутались, не знаем к кому обратиться к аллергологу или лору. У меня к вам вопрос, если обратиться к вам в клинику, делают ли у вас пробы на аллергию, и вообще можно полностью пройти обследование, чтобы выявить причину этого кашля? Спасибо. С уважением, Юлия
10.04.2017 в 22:24, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Юлия, да я занимаюсь проблемами и диагностикой кашля у детей. Аллергопробы в клинике проводят. Записывайтесь на прием, разберемся.
С уважением Н.А.
07.04.2017 в 12:23, Яна Эгле:
Добрый день! У ребёнка атопичекий дерматит (были у Вас на приемах, Эгле, сейчас 9 месяцев), на гв, по Вашим рекомендациям я на строгой диете с конца декабря. Недавно опять были высыпания и шелушение с покраснением и даже небольшой отек вокруг глаз, плюс со стулом проблемы. Нового себе ничего не вводила. Ребенку в этот момент вводили индейку (а еше днлали электрофорез с папаверином, эуфилином). Не смогли записаться к Вам на приём на ближайшее время. Пролечились по назначению педиатра, убрала себе и дочери индейку. сейчас все чисто. Были на консультации в центре гв. Нам сказали, что сейчас по новым технологиям (иммуно кап) можно сдать анализ на наличие аллергии в лаборатории хеликс. В лаборатории есть несколько исследований на молочку - аллерген молоко коровье, аллерген казеин, аллерген кипяченое молоко, аллергокомпонент альфа-лактальбумин, аллергокомпонент бета-лактоглобулин. Подскажите, на какой из этих аллергенов следует сдать анализ? И стоит ли сдать дополнительно еще на какие-то аллергены, если да, то какие? (Там яйцо,например, тоже делится на разные аллергены). И с Вашей точки зрения в принципе стоит этот анализ сдать? На сколько он информативен у деток? Что даст результат исследований, однозначно будет ясно есть ли аллергия на крнкретный продукт? И если есть, то это конкретно в это время или в принципе? И еще вопрос, по Вашим рекомендациям ввели брокколи,кабачок,рис,гречку,индейку,кролика. Фрукты пока не вводили. Какие продукты стоит и можно еще ввести сейчас? В центре гв рекомендовали цветную капусту и тыкву и пока все, и можно расширить свою диету до всех видов капусты, домашнюю курицу, сухофрукты, овощи по сезону в обработанном виде. С Вами рекомендовали тоже посоветоваться, раз наблюдаемся у Вас )). Заранее большое спасибо.
07.04.2017 в 14:27, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, ImmunoCAP действительно современный уровень обследования. В идеале нужно сдавать на все вами указанные аллергены (смысла сдавать на какой то один аллерген, например молока или другого продукта нет). 100% достоверных анализов нет. По поводу введения продуктов питания следуйте рекомендациям врача, который последний осматривал ребенка.
04.04.2017 в 10:31, Манзырыкчы Мирослав Александрович:
Здравствуйте! Мы хотим к Вам записаться! Спасибо! С уважением
Ильенкова Наталья Анатольевна еще не ответила
01.04.2017 в 21:32, анастасия вячеславовна:
Здравствуйте!подскажите, пожалуйста. У ребенка светлая мутная моча, иногда как будто есть небольшой осадок, но можно сказать практически нет.сдали анализ мочи, все показатели в норме,узи брюшной полости тоже все хорошо, ребенка ничего не беспокоит. Начали принимать новый противоэпелептический препарат топамакс, вот с тех пор и стала такая моча. Если это побочное действие, то как это может отразиться на организме? Стоит ли отменеть препарат?ребенку 3 года
02.04.2017 в 07:13, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Анастасия Вячеславовна, рекомендую провести суточный анализ мочи на соли, и анализ мочи по Зимницкому с определением (количества мочи в каждой порции, удельного веса, белка). А также в течение 3 дней провести дневник - количества выпитой мочи и выделенной по часам измеряя объем мочи. После получения данных анализов, можно подойти на прием в Университетскую клинику к доц. Фалалеевой С.О. или к нефрологу по месту жительства.
С уважением Н.А.
01.04.2017 в 20:21, анастасия вячеславовна:
Здравствуйте!подскажите, пожалуйста. У ребенка светлая мутная моча, иногда как будто есть небольшой осадок, но можно сказать практически нет.сдали анализ мочи, все показатели в норме,узи брюшной полости тоже все хорошо, ребенка ничего не беспокоит. Начали принимать новый противоэпелептический препарат топамакс, вот с тех пор и стала такая моча. Если это побочное действие, то как это может отразиться на организме? Стоит ли отменеть препарат?ребенку 3 года
Ильенкова Наталья Анатольевна еще не ответила
30.03.2017 в 10:48, Наталья Викторовна:
Владимир Викторович, хочу попасть к вам на прим с ребёнком. У нас атопический дерматит или аллергия не понятно на что, возраст 4 года, после того как переболели мононуклеозом, начали цеплять всё подряд : ротовирусы, постоянные простуды, скарлатина, контагиозный моллюск от которого уже больше полугода лечимся, педиатр посоветовала пропить имунорикс, пропили курс лечения и сейчас пропиваем курс профилактики, но картина особо не поменялась. Прежде чем записаться к вам хочу узнать какие нужно сдать анализы, чтоб вы нам помогли установить причину, так сказать наши неполадки, помимо того что взять амбулаторную карту с собой.
02.04.2017 в 17:59, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталья Викторовна, вероятнее всего потребуются анализы крови из вены, советую все же показаться на прием очно и решить что конкретно требуется, чтобы "маленького ребенка" не колоть дважды. Указанной информации очень мало, чтобы определиться с необходимым обследованием.