18.03.2011 в 00:46, Лилия:
Здравствуйте Владимир Владимирович, хотим попасть к Вам на прием, ребенку 3,5 месяца. В 1 месяц стул стал жидким, то зеленым, то зеленоватым, со слизью, с единичными прожилками крови, участковый педиатр назначил лечение - бифиформ беби, сдали кал на дизбиоз, визуально оценив биоматериал педиатр предположила, лактазную недостаточность, так как присутствовала пена, назначила лактазар. Результаты анализа - клебсиелла 10 в 7 степени, назначен энтерол. После лечения ребенок стал спокойнее, стул стал реже, но так же очень много слизи, опять появились прожилки крови. Сейчас сдали кал на капрологию и дизбиоз, какие анализы нужно сдать еще что бы прийти к вам на прием (кроме как кал на углеводы, его мы сдадим у Вас в клинике), так как ребенка еще беспокоит сухость кожных покровов на ножках, как бы гусинная кожица, появление которой связываю с приемом танакана и пантогама назначенных неврологом, их мы отменили, улучшения на лицо, но полностью не проходит.
Здравсвуйте, Лилия. Этих обследований будет достаточно! Нужно осматривать ребенка очно. Вы можете записаться на прием в Университетскую клинику. С собой принесите результаты всех обследований. С уважением, В.В.
28.02.2011 в 00:36, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Иванович.
Ребенку без недели 7 мес, с 3,5 мес на ИВ. Прикорм начали с 4,5 мес овощными пюре. Сейчас ест овощные пюре(цв. капуста, брокколи, тыква, кабачок), каши (рис, гречка), немного фруктовые пюре (яблоко, груша, банан). Вводили фрукт+сливки или творог (гербер, нестле). Вопрос такой. В последнее время ребенок хуже есть днем и очень хорошо ночью. Днем питание через 4 часа. Утро 10.00: каша 60 мл +смесь (может поесть, может не поесть), день 14.00: пюре овощное (маленькая баночка гербер) +смесь (20-80 мл), вечер 18.00 по-разному каша (около 60 мл) или овощное пюре (маленькая баночка) или фруктовое пюре (мал. баночка) +смесь. На ночь примерно в 20.30-21.00 смесь 180 мл. Ночью просыпается минимум 2, чаще 3 раза и может съесть до 210 мл.Смесь фрисолак голд. Днем ест хорошо только сначала, потом начинает капризничать, смесь может поесть через 10-15 минут.
ПОжалуйста, скажите, нормально ли такое активное ночное питание? Если нет, то что с этим можно сделать?
Водой успокоить ребенка ночью не удается, просит именно кушать.
Наталья, доброе утро! Описали, всё замечательно. Однако хотелось бы знать вес вашего ребёнка и особенно прибавку за последний месяц. Кроме того замечательно будет если вы будете кормить ребёнка во время Вашего приёма пищи. Также я обратил внимание, что в меню ребёнка нет мяса. По поводу дневного и ночного желания кушать сильно не беспокойтесь. Временное явление. Попробуйте накормить ребёнка на ночь кашей Спокойных снов
26.02.2011 в 23:45, Дмитрий Александрович:
Сдравствуйте. Ребенку 1,3 года. По данным одного обследования (ребенок глотал барий и сделан снимок) поставлен диагноз Ахалазия пищевода. Ребенок ест без апетита, происходят срыгивания 2-3 раза в неделю. Кроме этого у ребенка застой пищи в желедке. На узи спрашивают Что у вас ребенок только поел?, а ребенок чел часа за 3 до узи. Но эту проблему никто не обследовал. Вопросы:
- может ли ахалазия быть следствием застоев в пищи желудке?
- Можно ли вылечить ахалазию без операции?
-где в красноярске можно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта у ребенка?
Ахалазия пищевода - это нейрогенное расстройство функционирования пищевода неизвестной этиологии, вызывающее нарушение его перистальтики и способности нижнего пищеводного сфинктера (мышечный жом или клапан, осуществляющий запирательный механизм между пищеводом и желудком) к расслаблению.
Причинами этого служат: врожденное отсутствие или дефицит нейронов в ганглиях межмышечного (ауэрбахова) сплетения на протяжении пищевода и гибель этих клеток под воздействием внешних и внутренних факторов. При этом нарушается содружественное открытие кардии при глотании, отмечается атония пищевода на всем его протяжении, пища задерживается над спазмированной кардией, постепенно нарастает расширение пищевода.
Заболевание, особенно у детей младшего возраста, нередко осложняется бронхитом, пневмонией; хроническое нарушение питания может привести к отставанию в физическом развитии, анемии.
Дифференциальную диагностику проводят также с врожденным стенозом пищевода и рефлюкс-эзофагитом на основании данных рентгенологического и эндоскопического исследований.
По поводу застоев пищи в желудке – у ребенка нарушена моторная функция желудка, требуется терапия прокинетиками (например, мотилиум).
Единого мнения о тактике лечения больных с ахалазией пищевода не существует.
В большинстве случаев лечение начинается с общих консервативных мероприятий. Особенно на начальных этапах патологического процесса.
1) консервативное лечение включает: лечение у невролога (при необходимости), в диете - механически и химически щадящая пища - должно быть достаточно белков и витаминов.
Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Курс консервативного лечения обычно около 1-1,5 месяцев, далее решается вопрос об оперативном лечении.
Известно 4 основных метода лечения:
1) медикаментозное лечение
2) эндоскопическое введение ботулотоксина в нижний пищеводный сфинктер (НПС)
3) кардиодилатация
Прогноз при оперативном вмешательстве обычно благоприятный; несмотря на то, что рентгенологически длительно сохраняется расширение пищевода, клинически заболевание не проявляется.
По поводу обследования: можно пройти обследование в ГКБ № 20 им. И.С. Берзона, Краевой клинической детской больнице, кроме того можете обратиться на прием к детским гастроэнтерологам, хирургам по месту жительства, провести УЗИ желудка (в Центре репродуктивной медицины), посетить гастроэнтеролога в Университетской клинике КрасГМУ (http://klinika.krasgmu.ru).
Желаю скорейшего выздоровления!
23.02.2011 в 16:22, Юля:
Здравствуйте. У моего парня (ему 23) кожа крайней плоти вокруг головки полового члена слегка шершавая, но по цвету ничем не отличается от остальной кожи члена. Я опасаюсь, может ли это быть признаком ЗППП? помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте, Юля! По вашему описанию достаточно сложно поставить правильный диагноз. Для осмотра и назначения адекватной терапии молодой человек может записаться ко мне на консультацию в Университетскую клинику КрасГМУ по тел. 2212449. Спасибо.
Здравствуйте хотела спросить, почему сильно выпадают волосы??? уже сдала кровь на все гормоны. все в норме!! витамины пью уже в течение года, здоровое питание и отсутствие стрессов!!! а волосы как выпадают , так и выпадают!!
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Смотреть надо. Что это за гормоны? Бывает приносят пачку, а нужного нет. Надо сдать развернутый анализ крови и биохимический (с железом и ОЖСС).Мой рабочий тел. 2118992, Мира 105.
30.01.2011 в 22:14, Кира Александровна:
Здравствуйте, Дмитрий Николаевич!
У меня месяца 3 назад на подбородке появилась красная сыпь, слегка чесалась. Врач поставил диагноз себорейный дерматит и сначала назначил Адвантан, эффект был, но не устойчивый. Далее тот же дерматолог назначил Дермовейт, он помогал очень хорошо и быстро, но как только я переставала им пользоваться, сыпь возвращалась на те же места. Третьим курсом был назначен гель Клензит, Цинктерал, Аевит, Эскузан, как только начала этот курс, количество сыпи на лице увеличилась за 4 дня раза в 3, пораженные места сильно воспалились, припухли. К сожалению, у меня нет возможности попасть к дерматологу на платный приём. Очень прошу вас, помогите! Чем можно вылечить себорейный дерматит? Заранее благодарю за помощь.
Уважаемая Кира Александровна! Заочно очень сложно давать консультацию, тем более по поводу диагноза себорейный дерматит, который может симулировать многие кожные заболевания, и, соответственно, неправильно лечиться. За бесплатной консультацией можете обратиться ко мне напрамую - с утра на кафедру кожных болезней КрасГМУ по адресу ул. Брянская, 79, Краевой кожно-венерологический диспансер, поликлиника, 2 этаж, кафедра, к.212. Предварительно нужно созвониться по тел. 211-42-16
29.01.2011 в 03:10, Софья Владимировна:
Здравствуйте! У мужа ИБС. Два года назад поставлен дианоз- прошел лечение.Года назад был у терапевта. Сказала, что все нормально. Как такое возможно!. Насколько я понимаю ИБС опасное заболевание. Надо ли ходить каждый год к врачу хотя бы сдать анализы. Врач ничего не объяснил. Живем в маленьком городе. К другому врачу не обратиться.
Уважаемая Софья Владимировна!
Заочно на этот вопрос ответить не возможно. Нужно приехать на обследпвание. Можно в профессорскую клинику медицинского университета, предворительно договорившись по телефону:271-21-36 или 212-35-14
С уважением профессор Е.И.Харьков
26.01.2011 в 16:03, Олеся Игоревна Дереш:
Здравствуйте, моему ребенку 3года и 3 мес. Очень часто болеет простудой,а за этот год (с марта 2010) 5раз был круп,один раз очень тяжелый,с бронхитом.в последний раз выяснили,что на сладкое,не даем ему уже почти месяц сладкое и шоколад,а малыш пьет фенистил. но вижу,что аллергия продолжается.Страшно повторение крупа,а больше всего боюсь астмы. как нам быть подскажите, пожалуйста.
Олеся Игоревна, по тому, что вы описали, не исключается у ребенка бронхиальная астма. Необходим осмотр и обследование. Предлагаю несколько вариантов: 1) Вы можете обратиться к врачу аллергологу по месту жительства и он Вам назначит обследование в поликлинике или стационаре ( консультирую в стационаре ГБ №20 и Краевой больницы; 2)Вы может записаться на прием ко мне в Университетскую клинику по телефону 2212449
С уважением Наталья Анатольевна
18.01.2011 в 20:56, Крапивина Наталья Сергеевна:
Сделала суточный мониторинг ЭКГ,заключение: синусовый ритм с ЧСС=65-137 уд/мин. В течение суток были зарегистрированы: единичная наджелудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия. Обращают на себя внимание повышенный средний ЧСС и недостаточное урежение сердечного ритма в ночные часы.Пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, смещения сигмента ST не отмечено. Принимаю препарат Эгилог 50мл. утром и вечером. По утрам при давлении106/74 пульс от 105до 122 бывает вечером до 120 пульс также при давлении 100/70. Подскажите что это такое? И нужно ли еще дополнительное лечение?
Прежде всего определить уровень гармонов щитовидной железы. Если есть возможность пройти электрофизиологическое исследование сердца. Это можно в кардиоцентре 20-ой больницы в НИИ медпроблем Севера, а затем отрегулировть лечение
17.01.2011 в 20:53, Зинаида Михайловна:
Поставили диагноз - себерейный дерматит. В клинике, куда я обратилась , лечат только кожу головы. А как же лечить кожу лица? Есть ли в Красноярске клиники, где лечат кожу и лица, и головы?
Здравствуйте, Зинаида Михайловна! Нормальный дерматовенеролог лечит всю кожу) 2118992, Мира 105, по записи, стоимость полуторочасовой консультации с микровидеодиагностикой 1200 ( лицо и голова, и все, что угодно по коже).
17.01.2011 в 09:41, Рычкова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Наталья Анатольевна! К сожалению поздно прочитала ваше сообщение и не успела с работы отпроситься скажите пожалуйста в какое время можно к вам подойти 21.01.11г.
14.01.2011 в 23:30, Наталья Владимировна:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с чего и когда вы рекомендуете начинать прикорм ребенку, находящемуся на грудном вскармливании?
Наталья Владимировна, добрый вечер. Ребенку находящемуся на ИГВ вводить прикорм рекомендуется в возрасте 4-6 мес. В виде первого прикорма рекомендуем прикорм из злаковых каш (рис, греча,кукуруза). Всё зависит от частоты стула. Склонность к частому стулу - рис, склонность к запорам - греча. Наиболее полную информацию можно найти на сайте Красноярского центра грудного вскармливания baby-krsr.ru Также эту информацию вы можете получить из справочника для родителей Наша лялечка есть в библиотеке КрасГМУ, там же методические рекомендации с моим авторством, лучше за 2009, 2010 гг. Успехов
13.01.2011 в 16:32, Рычкова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Наталья Анатольевна уточните пожалуйста по времени когда можно попасть к вам на прием, ранее в ответе на вопрос вы написали что приходить 14.12.11, а можно ли раньше к вам попасть на осмотр, кашель так и продолжается. Помогите пожалуйста разобраться со здоровьем моего ребенка. Может вы сами полностью осмотрите ее. Буду вам очень признательна за помощь. если можно позвоните мне приедем в любое удобное для вас время 8-983-265-19-82
Ольга Владимировна, конечно же вышла опечатка, я Вас жду завтра, т.е. 14.01.11 к 10 утра.
Н.А.
12.01.2011 в 09:25, Ольга Леонидовна:
Анна Евгеньевна, здравствуйте! меня зовут Ольга, мне 24 года, живу в городе Кодинск, с 6 лет страдаю очаговой алопецией. Могу ли я записаться к вам на прием? заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга Леонидовна!Конечно, посмотрю, сделаю все, что смогу. 2118992, Мира 105. По записи, консультация с микровидеодиагностикой 1ч. 30 мин., стоимость 1200. При себе - развернутый анализ крови свежий.
12.01.2011 в 09:17, Ольга Леонидовна:
Уважаемый Евгений Иванович! Мне 24 года, недавно проходила ЭКГ, обнаружили синусоидную аретмию. Кардиолога у нас нет (г.Кодинск), а терапевт, к сожалению, не стал ничего объяснять: не беспокоит - значит все хорошо. Так ли это?
Уважаемая Ольга Леонидовна.
Если синусовая аритмия в пределах нормальной частоты сердечных сокрашений (60-90 ударов в минуту) и Вы ее не ощущаете, то действительно она не требует специального лечения. Она может быть идиопатической (безпричинной), но наблюдаться у кардиолога или терапета желательно.
10.01.2011 в 17:23, Елена Евгеньевна:
Здравствуйте, Анна Евгеньевна. Меня довольно давно мучают проблемы с волосами: они быстро жирнятся, кожа зудится и шелушится. А сейчас стали сильно вылазить, особенно после мытья. Ходила в кож-вен диспансер, сказали, что себорейный дерматит. Лечила Ламизилом и шампунем Кето+, не помогает.
Есть ли в Красноярске бесплатные трихологи, куда можно обратиться?
Здравствуйте, Елена Евгеньевна! Надо пройти консультацию гинеколога-эндокринолога для исключения гормональной патологии, которая может быть причиной себореи. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога. Бесплатных трихологов нет.
10.01.2011 в 14:29, Ольга Сергеевна:
здравствуйте, Наталья Анатольевна.у ребенка(15лет) аллергия на кошачью шерсть(делали пробы).Но он уговорил нас взять Сфинксаголого кота. но аллергия всеравно появилась на второй день прибывания кота в доме. у сына опухаю глаза, течет из носа, а иногда тяжело дышать и появляется свист при дыхании.возможно ли лечение, поможет ли очиститель-ионизатор воздуха? или придется отдать котика??
Здравствуйте Ольга. Повсей видимости у Вашего ребенка аллергия на кошек. Безаллергенных животных не бывает, даже голые породы кошек или собак вызывают аллергию, поскольку аллергенами являются все выделяемые биологические продукты (пот, запах мочи и кала, слюна животных ...). Очень жаль, но кота рекомендую отдать. В данном случае ионизатор воздуха не поможет. Ребенку надо провести специальное аллергологическое обследование и возможно провести специфическую иммунотерапию, все это можно сделать в краевой клинической больнице в легочно-аллергологическом центре.
С уважением Наталья Анатольевна
30.12.2010 в 13:27, Рычкова Ольга Владимировна:
Наталья Анатольевна. Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года. Он очень часто кашляет по утрам педиатр без конца назначает сиропы но ни чего не помогает. Как нам можно попасть к вам на прием и сдать пробы на аллергию? Помогите пожалуйста!
Здравствуйте Ольга Владимировна, Вам с ребенком можно подойти 14.12.11 к 10 часам утра, в краевую клиническую больницу, легочно-аллергологический центр, 3 этаж, мой кабинет, при себе иметь рентгеновский снимок грудной клетки, клинический анализ крови, амбулаторную карту и направление из поликлиники.
С уважением Наталья Анатольевна
21.12.2010 в 08:53, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Евгений Иванович! На протяжение 4 дней меня мучают острые колющие боли в области сердца. Так же продолжительные боли стали возникать и ночью. Еще в детстве выявили ВСД. Давление со школы было в пределах нормы, но в последнее время часто повышенное. Подскажите, чтобы это могло быть и куда мне обратиться? Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга Александровна, мало информации чтобы ответить на Ваш вопрос. Прежде всего возраст, есть ли заболевания позвоночника (остеохондроз) и др. Длительные колющие боли обычно не опасны для жизни, но требую установления причины. Нужно снять ЭКГ и обратиться в поликлинику по месту жительства или другое учреждение где могу дать консультацию
12.12.2010 в 21:39, Сергей Петрович:
Здравствуйте, Дмитрий Николаевич. Я уже 10 лет болею псориазом, перепробовал много способов лечения, эффект от некоторых есть, но незначительный и кратковременный. Скажите, пожалуйста, что бы Вы могли посоветовать, и возможно ли записаться к Вам на приём для обследования?
Посоветовать Вам можно только одно - все свои действия согласовывать с врачом, а не заниматься самолечением. Способов лечения много, а тот, который необходим именно Вам, подсказать может только специалист. Записаться на прием Вы можете, только не для обследования (диагноз Вам уже установлен, я правильно понял?), а для полноценного лечения, с учетом клинической формы, стадии и сезонности псориаза
