09.05.2012 в 17:24, Анжелика Александровна:
Здравствуйте, у меня врожденная гипоплазия ДЗН ОД и косит правый глаз. Мне уже делали 4 раза операции. Первая была сделана в 2003(тогда глаз сильно косил к виску),после чего глаз нормально стоял. Со временем начала замечать что глаз косит снова и следующие две операции были сделаны в 2011 году(наружная прямая мышца-делали горизонталь и вертикаль) после чего глаз при взгляде вперед на близком расстоянии не косил, только иногда(от 0 до -5 вверх 3 градуса, в приведении вниз 5-7 гр смущало то, что косил при взгляде вниз(угол -12 к виску) Характер зрения монокулярный. Пошла в МНТК нашего города где мне снова сделали операцию только в этот раз рецессию внутренней прямой мыщцы 4мм со смещением вниз на 1/3 плоскости. Вот прошло уже ровно две недели после хирургического вмешательства и я стала замечать что теперь глаз косит к носу!! Уже незнаю что делать...собралась идти после праздников снова в микрохирургию..
Можно ли вернуть положение глаза? Т.к когда косит к носу это намного заметней нежели к виску!
И если делать снова операцию то это надо ослабить эту же внутреннюю мышцу(ее ж получается перетянули)??? Или делать уже на другой мышце операцию??
Обязательно ли должен быть интервал между операциями в 3 мес? Может ли глаз сам выровнится, если да то за какое время? И вообще можно ли так часто делать операции?? Помогите пожалуйста с ответами. Спасибо.
Анжелика Александровна!
Пожалуйста, задайте все эти вопросы своему врачу-хирургу. Описание Вами ситуации слишком поверхностно, не профессионально и вполне может содержать ошибки. Копий заключений врачей Вы здесь представить не можете, а Ваши глаза мне через монитор не видно.
В. Поспелов
29.04.2012 в 17:14, Алла Викторовна:
Здравствуйте! Павел Генадьевич у меня к в Вам такой вопрос: Моему ребенку шестой год постоянно жалуется на то что болит голова. Когда он набегается у него открывается кровотичение из носа,порой не можем остановить,до минут 20. При рождении нам ставили диагноз травма швейного отдела.
на приеме невропотолога ни чего внятного не говорят,говорили что в носу сосуду расположиныблизко,ходили к лору сказал,что ни чего там рядом не расположено. Что у нас, какие нам нужно пройти процедуры и как бы нам к Вам попасть на прием!
Здравствуйте! Надо обследовать ребенка. Кровотечения из носовых ходов могут быть связаны с патологией крови, артериальной гипертонией, заболеваниями печени. Это естественно, при исключении ЛОР-патологии. Травма шейного отдела тут абсолютно не причем. Не теряйте на нее время.
24.04.2012 в 19:03, Ноздрин Николай:
Здравствуйте подскажите что может быть моему отцу 55 лет недавно ночью (было 2 раза) проснулся от того что не мог не вздохнуть не выдохнуть еле встал посидел немного и стало лучше (спал на левом боку) что это может быть или подскажите к какому врачу обратиться ?
Уважаемый Николай! Вы описали типичные проявления грудного остеохондроза. Можно обратиться за помощью к невропатологу.
С уважением, Штегман О.А.
19.04.2012 в 15:24, Ольга Исаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Мы из Тобольска, нам посоветовали съездить к Вам в Красноярск. Нам 1 год и 5 месяцев, глаз начал косить в 6 месяцев. Сейчас нам поставили диагноз Паралитическое косоглазие левого глаза, сказали нужно хирургическое лечение - операция. Надо ли нам делать операцию? Как можно к Вам записаться на прием.
Нужно ли Вашему ребенку делать операцию и нужна ли она ему в данный момент можно только после его обследования.
Со мной Вы можете связаться по телефону 8-913-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов.
16.04.2012 в 22:24, Юлия Валентиновна:
Валерий Иннокентьевич, скажите пожалуйста, есть ли врачи в Украине, которые лечат косоглазие (эксцесс дивергенции) по Вашему методу?
У меня нет особого метода лечения эксцесса дивергенции, есть только большой опыт в этом деле. Думаю, что и в Украине есть врачи, имеющие опыт. Ищите и найдете.
16.04.2012 в 21:38, Марина:
Здравствуйте. Мне 20 лет, примерно недели 2 назад стала замечать мелкий тремор первого и второго пальцев левой кисти, быстро проходящий. Вместе с этим появились тянущие боли в лучезапястном суставе этой же руки. Затем сильно стянуло правую стопу, даже пальцы повело в сторону, боль была сильная, кое-как растёрла руками, прошло. А сейчас наблюдаю подёргивания мышц на бедре и плечах! самостоятельно в течение недели пью таблетки калия оротат, пока не помогло. Из анамнеза: в течение года принимаю оральные контрацептивы Джес. Частые эмоциональные переживания и стрессы. Питание полноценное. Доктор, подскажите, что делать? спасибо
Здравствуйте, вам необходимо показаться на прием к неврологу. Я веду прием в клинике Ариэль, Краснодарская 37, тел. 281-22-88 и в поликлинике №1 ФГБУЗ СКЦ ФМБА России, Коломенская 26, кабинет паркинсонизма, тел. 257-93-26, 277-33-55 (запись - вторник, среда, пятница с 15.00-17.00).
С уважением, Юлия Васильевна.
16.04.2012 в 21:37, Марина:
Здравствуйте. Мне 20 лет, примерно недели 2 назад стала замечать мелкий тремор первого и второго пальцев левой кисти, быстро проходящий. Вместе с этим появились тянущие боли в лучезапястном суставе этой же руки. Затем сильно стянуло правую стопу, даже пальцы повело в сторону, боль была сильная, кое-как растёрла руками, прошло. А сейчас наблюдаю подёргивания мышц на бедре и плечах! самостоятельно в течение недели пью таблетки калия оротат, пока не помогло. Из анамнеза: в течение года принимаю оральные контрацептивы Джес. Частые эмоциональные переживания и стрессы. Питание полноценное. Доктор, подскажите, что делать? спасибо
Здравствуйте, Марина!
С учетом описанной Вами симптоматики Вам требуется очная консультация невролога рекомендую до обращения на консультацию провести следующее дообследование:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг не менее 2 часов с депривацией сна (то есть отсутствием сна не менее 12 часов) бодрствования и сна (записаться на исследование можно по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56),
2) МРТ головного мозга (1,5 Тесла) + артерии и вены,
3) сдать анализ крови на гемостаз и генетические маркеры гемостаза.
16.04.2012 в 21:31, Наталья Егоровна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, появился отек мышцы под правой лопаткой, сильные ноющие боли в ней или жжение, в локтевом суставе правой руки ноющая боль, плюс посинение и отек это же руки, покалывание и покалывание ноги как при онемении. Что это за заболевание и к какому специалисту идти? Какие анализы необходимо сдавать?
Уважаемая Наталья Егоровна!
Лучше это, конечно, увидеть. По описанию трудно сориентироваться. Это может быть травматический разрыв фасции мышцы, тромбофлебит вен верхней половины тела, нарушение мозгового кровообращения или вегето-сосудистая дистония. В зависимости от предположения врач-консультант м.б. травматолог, ревматолог, сосудистый хирург, невропатолог или терапевт. Для начала лучше всего сдать обычный анализ крови.
С уважение, Штегман О.А.
16.04.2012 в 17:59, Алена Евгеньевна:
Здравствуйте. У нас такая проблема ребенку уже 1,6 он не говорит вообще ни одного слова ни слогов, просто мычит. С рождения он тоже не гулил, бывало иногда но только после курса массажа. Была родовая травма нестабильность 2-3 шейных позвонков, голову начал держать только после массажа и уколов. С трех месяцев начались судороги которые были очень короткими по времени не более 3сек (он замирал и глаза стеклянные) так было до 6мес по нескольку раз в мясяц, потом они бесследно пропали. Ездили в красноярск делали ЭЭГ ни чего не выявилось, сказали здоров а про речь сказали что многие дети не говорят. Еще у ребенка часто подтекают слюни с правой стороны. Хотелось бы узнать как можно к вам попасть на прием и сделать ребенку полное обследование и найти причину почему он молчит?
Здравствуйте, Алена Евгеньевна!
С учетом описанной Вами симптоматики у ребенка рекомендую до обращения на консультацию к неврологу-эпилептологу нужно провести следующее дообследование:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна (6 часов) для записи не менее 2 полных циклов ночного сна (записаться на исследование можно по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56),
2) МРТ головного мозга (1,5 Тесла).
15.04.2012 в 23:22, Вера Сергеевна:
Здравствуйте. У нас такая ситуация, у женщины тридцати лет отказали ноги , а затем и руки. Сделали МРТ заключение такое: МР картина множественных интрадуральных экстрамедуллярных объёмных образований, расположенных от уровня краниовертебрального перехода до уровня Th5, а так же объёмного образования в правой мостомозжечковой области. Разъясните пожалуйста что это и возможно ли лечение? Спасибо.
Здравствуйте! По всей видимости речь идет ою одном из вариантов факоматоза, который характеризуется склонностью к появлению множественных новообразований. При сдавлении такими опухолями головного или спинного мозга возникают симптомы их поражения. Операция в такой ситуации - единственно возможный метод лечения. А прогноз заболевания зависит от давности парализации. Необходим очный осмотр.
06.04.2012 в 20:24, Полина Александровна:
Здравствуйте, я сделала снимок МРТ и он показал что у меня киста левой гайморовой пзухе, у нижне-медиальной стенки,определяется очаговое образование 13*10 мм, гиперинтенсивное по Т2ВИ, изоинтенсивное по Т1ВИ , что это значит?? и могут ли быть от этого постоянные головные боли?
Здравствуйте, Полина Александровна!
Данное описание МРТ-картины, скорей всего, свидетельствует о наличии кисты верхнечелюстной пазухи. Локализация ее на нижне-медиальной стенке говорит о зубном происхождении кисты, либо врожденном. Головные боли имеют множество причин, и наличие кист в том числе. Поэтому первоначально Вам необходима очная консультация специалиста – оториноларинголога, вместе со МРТ-снимком, а не описанием, для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
C уважением, М.А. Хорольская.
04.04.2012 в 16:39, Надежда Иннокентьевна:
Здравствуйте!Можно ли обьяснить боли по ночам в правом тазобедренном суставе (днем не беспокоит). В поликлинике ревматолог сказала,что это коксартроз 1ст.,это возрастное (мне 48л.) На снимке разницы между правым и левым суставом нет, а ноет только правый.Назначенное лечение не помогло: электрофорез, мазь Долгит, уколы Афлутон. Можете ли ВЫ что-нибудь ответить по этому вопросу? Заранее благодарна
Желательно провести осмотр, затем давать рекомендации.
29.03.2012 в 10:11, Екатерина Александровна:
Здравствуйте, уже несколько лет беспокоили боли в области печени. тошнило после жирной пищи. Сделала УЗИ печени и желчн.путей - в печени нашли образование 3*4 см и немного забиты желч пути. Скажите, к каким специалистам обратиться для дальнейшего обследования и главное, где пройти - кроме как в поликлиннике. (в очередях не могу сидеть - ребенок маленький дома)
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Подскажите, кто Вам назначил УЗИ? Если это терапевт или гастроэнтеролог к нему и нужно придти с результатами УЗИ. Если вы сделали по своему желанию, то необходимо показаться терапевту по месту жительства, он уже даст необходимые рекомендации и назначит необходимые дополнительные анализы (если они будут необходимы). Проблема очередей еще остается во многих поликлиниках, но в настоящее время делается все возможное, что бы их решить, электронная запись на прием и т.п.) Подскажите к какой поликлинике вы прикреплены?
23.03.2012 в 10:12, Валерий Павлович:
Добрый день!
10 лет назад проводил операцию по устранению межпозвонковой грыжи. В последнее время начали мучить боли в позвоноччнике. Есть ли возможность в вашей колинике пройти необходимое лечение?
21.03.2012 в 20:54, светлана анатольевна:
здравствуйте. подскажите,пожалуйсто,что делать и как правильно поступить...в семье моего мужа у мамы и младшего брата поставлен диагноз нейрофеброматоз,но у моего мужа нет никаких проявлений данного заболевания. он сдал кровь и мы отправили ее в Москву на генетическое обследование,через 6 месяцев пришел результат и в нем написано что мутаций в гене NF1 не выявлено. но сомннения все же есть. нам очень важно знать,какова вероятность передачи данного заболевания нашему будущему ребенку. на консультации у генетика из нашего города мы были...но к сожалению ничего конкретного она нам не сказала. говорит,что если в экспертизе написано,что мутаций нет значит мой муж здоров...,а про ребенка ничего не может сказать,т.к в ее практике такого случая не было и чем нам помочь она не знает. если что-то можете подсказать напишите пожалуйсто.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
Нейрофиброматоз 1 типа (болезнь Реклингхаузена, наследственный нейрокожный синдром) генетически детерминированное, моногенное (причина развития заболевания мутация в одном гене) заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (существует 50% риск передачи причинного мутантного гена от родителей к ребенку, при условии, что хотя бы один из родителей имеет мутантный ген), с высокой пенетрантностью (различное проявление клинических признаков, даже в пределах одной семьи) и высокой частотой возникновения новых мутаций (когда оба родителя абсолютно здоровы и не имеют мутантного гена), характеризуется мультисистемностью поражения (кожа, центральная нервная система, органы зрения, кости и др.) и дебютирует, как правило, в детском возрасте.
В связи с тем, что у Вашего мужа все-таки не обнаружена причинная мутация гена, есть большая вероятность рождения ЗДОРОВОГО потомства в Вашей семье.
В Вашей ситуации должны осуществляться принцы планирования беременности. Во первых, обязательно проведение преконцепционной профилактики. Во вторых, генетическое обследование на наличие мутантного гена у вашего мужа (Вы уже это сделали), но дело в том, что ген NF 1 – имеет большую протяженность и не всегда отрицательный результат проведения молекулярно-генетического тестирования может дать 100% гарантию, поэтому такие пациенты должны обследоваться еще и по поводу клинических проявлений заболевания. Вашему мужу нужно обязательно дообследоваться: консультация дерматолога (осмотр кожи), консультация невролога-нейрогенетика (МРТ головного мозга 1,5 Тс, ЭЭГ-мониторинг), консультация офтальмолога (глазное дно, осмотр радужки с помощью щелевой лампы). В третьих, при выполнении вышеперечисленных условий, во время беременности обязательно нужно провести дополнительную пренатальную диагностику: биопсию ворсин хориона (8-12 недель гестации), амнеоцентез (10-15 недель гестации) или кордоцентез (20-24 недели гестации), с последующим проведение молекулярно-генетического тестирования на наличие причинного мутантного гена у плода.
Но не стоит забывать, что у всех, даже генетически здоровых людей существует риск около 1% рождения ребенка с генетическим заболеванием, соблюдение правил преконцепционной профилактики и своевременное проведение пренатальной диагностики помогает значительно снизить данный риск.
На базе неврологического центра эпилептологии, нерогентики и исследования мозга УК в настоящее время ведется БЕСПЛАТНЫЙ ПРИЕМ больных страдающих наследственными нейрокожными синдромами, в том числе и Нейрофиброматозом 1 типа. Осуществляется консультирование врача невролога-нейрогенетика и ведется диспансерное наблюдение за данной категорией пациентов.
Ваш муж и его семья может обратиться к нам и записаться на прием к Евгении Александровне Шаповаловой, по номеру регистратуры УК: 221-24-49.
Ждем Вас!
21.03.2012 в 12:25, Ольга Михайловна:
Добрый день,Павел Геннадьевич!12,12,2011 госпитализировали в больницу с ишемическим инсультом,находилась в стационаре 19 дней,28,01,2012 сделана МРТ головного мозга:МР картина дисциркуляторной энцефалопатии;признаки нарушения ликвородинамики;гидроцефалия по смешанному типу;данных за объемный процесс головного мозга не выявлено.Беспокоят сильные головные боли распирающего характера,головокружение,слабость в левых конечностях.В октябре 2011 была на консультации иридодиагноста-поставили под вопросом арахноидит.Задала вопрос своему неврологу(я живу в Шарыпово)о консультации у нейрохирурга ,но была направлена в ККБ к неврологу,а там просто переписали данные с выписки -направления и отправили назад.Как Вы считаете,нужна мне консультация нейрохирурга и где лучше ее провести?Спасибо за ответ,извините за сумбурность вопроса.
Добрый день! К счастью, нейрохирург вам не нужен.
21.03.2012 в 11:17, Валерий Павлович:
Добрый день!
10 лет назад проводил операцию по устранению межпозвонковой грыжи. В последнее время начали мучить боли в позвоноччнике. Есть ли возможность в вашей колинике пройти необходимое лечение?
Добрый день! Я могу осмотреть вас и ваши томограммы и назначить необходимое лечение. Стационара у нас нет.
16.03.2012 в 09:19, Анна:
Мы с Белоруссии и просим Вас принять моего сына у Вас. Подскажите, пожалуйста, как можно с Вами связаться и нужна ли предварительно капать в глаза и т.д. и сколько по длительности может занимать обследование дней, недель?
С уважением, Анна.
Здравствуйте, Анна!
Что у Вашего сына за болезнь такая, что Вы готовы через пол-России лететь в Красноярск? Не проще ли Вам из Белоруссии для начала обратиться за помощью где-нибудь поближе, например, в Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, в МНТК Микрохирургия глаза или в Нижегородский Визус-1? Со мной Вы можете связаться по моему сотовому, который указан на этом сайте на моей странице - 8-913-539-25-08
С уважением, В. Поспелов.
14.03.2012 в 13:16, анна ивановн:
здравствуйте! если в республиканской больнице не дают направление, как попасть к вам?
Добрый день. Извините за отсрочку с ответом. Безусловно, при обращении в наш диспансер (илюбое другое лечебное учреждение) необходимо иметь направление (согласно приказам Минздрава). В направлении как правило указываются данные о течении болезни и результаты обследований, предварительный диагноз, т.е. имеются некоторые оринетиры для определения больного к специалисто того или иного профиля (например ЛОР_онклог или маммолого или онкогинеколог и т.д.). Краевой онкодиспансер оказывает специализированную помощь, для предоставления которой обязательно направление из общелечебной сети.
11.03.2012 в 22:36, Ирина Федоровна:
Здравствуйте, Павел Геннадьевич! Моему мужу 46 лет. Обследовался по поводу длительных болей в груди. Результаты МРТ:Определяются явленияжировой дегенерации костного мозга в виде участков повышения МР-сигнала на Т1 и Т2 ВИ. В теле позвонка Th7 отмечается гиперинтенсивное на T1 и T2ВИ и на STIR округлое образование с четким ровным контуром, диаметром до 8мм. Заключение: гемангиома.Грыжи МПД в сегментах Th8-9 4 мм. Th9-105мм. Остеохондроз. Спондилоартроз. Спондилез. Нужно ли как то лечит гемангиому и как она лечится? что делать?
Здравствуйте! Гемангиома - часто встречаемая доброкачественная опухоль позвоночника. В большинстве случаев гемангиомы позвонков подобных размеров являются случайными находками на МРТ и каких-либо симптомов не вызывают. Но на консультацию лучше прийти.
