17.06.2017 в 16:23, Елена Владимировна:
Добрый день!
Андрей Арсеньевич, прошу помощи. У Мамы (61 год) злокачественный рак яичников. Пока проходили все процедуры перед врачебной комиссией, Маме стало хуже. 9 июня нам должны были дать направление на врачебную комиссию, но вместо этого, ввиду того, что Мама сильно ослабла (после коноскопии и ФГС, у нее еще асцит), нам просто отказали в дальнейшем лечении в Вашем онокоцентре. Дали справку, что по месту жительства мы можем делать лапароцентез и нам выпишет терапевт лекарства, если будут боли. И на этом все!!! Разве человек не имеет больше права на квалифицированную помощь врача онколога? Разве нет лекарств, которые можно выписать для поддержания нормального самочувствия? Основная проблема в том, что все онкологи в Красноярске работают, только в онкоцентре и обратиться больше не к кому, а к Вам после этой справки на попасть. Это просто крик души, от того, что я не знаю чем ей помощь и обратиться больше не к кому. Хотя по телевизору только и показывают, что много новых технологий позволяющих лечить рак на последних стадиях. А нам даже просто лечения никакого не дали.Просто отправили домой умирать...
Уважаемая Елена Владимировна! Из какого района(города) Ваша мама? Мне трудно комментировать решение врачебной комиссии. Скорее всего специализированное лечение (хирургия, химиотерапия) в данной ситуации не показано, ввиду распространенности и генерализации процесса в организме, оно может только ускорить распад опухоли и летальный исход. В данной ситуации симптоматическая терапия по месту жительства у участкового терапевта является основной и единственной рекомендацией. Вы можете позвонить 2224001 или записаться на прием в четверг на этой неделе. Ваше последнее предложение не должно быть таким, Вы могли бы поддерживать маму психологически несмотря на неблагоприятный прогноз, не опускайте руки и взаимодействуйте с участковым терапевтом территориальной поликлиники.
16.06.2017 в 12:35, Светлана:
У моей сестры онкология прямой кишки вчера была у вас на консультации в центре онкологическом. Ей дали памятку в которой указано что результаты анализов клинический анализ крови. биохимический анализ мочи срок их действительности 14 дней. а у нее анализы от 17 мая они будут действительны при госпитализации.так как ее вчера отправили домой и сказали что вызовут, или надо будет в понедельник 19/06/2017 пройти заново данные анализы
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил14.06.2017 в 15:36, Лиана:
Здравствуйте. Прошу Вас проконсультировать нас, ибо ум за разум в такой ситуации. У свекрови 67 лет деменция, б.Альцгеймера (обслуживает себя полностью сама, пока основная проблема-это память) В процессе обследования нашли опухоль 13 см (гинекология), прошли все узи,мрт, анализы. Невролог поликлиники в заключении написала, что оперативное лечение не противопоказано. Вчера в Вашем диспансере поставили на очередь, ждем операцию. Вопрос в том, нужна ли вообще эта операция при Альцгеймера? Не усугубит ли наркоз, химия и т.п. ее состояние? Не начнет ли прогрессировать? Как поведет себя организм во время оперативного вмешательства, учитывая нарушение мозгового кровообращения? Вопросов много, что делать и как быть, в тупике..Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Лиана! Перед госпитализацией обязательна консультация нашего специалиста-анестезиолога на предмет переносимости ввиду наркоза и хирургического вмешательства при наличие сопутствующей патологии. Должны были пригласить Вашу свекровь. Как раз в понедельник будет проводиться очередной осмотр и отбор анестезиолога в первой половине дня.
12.06.2017 в 22:07, Алексей Леонидович:
Добрый вечер,у нас знакомые едут к Вам на приём в сентябре,можно ли записаться заранее на одно и тоже время ,чтобы вместе съездить?Они у Вас были 9 июня,поедут на повторный приём.
Алексей Леонидович, здравствуйте!
9 июня у меня на приеме было 4 детей и все приехали из разных мест (Абакан, Томск, Хабаровск, Владивосток). Кто из них Ваши знакомые, мне неизвестно. Это во-первых. Во-вторых, запись на сентябрь и последующие месяцы я начну 5 сентября, когда вернусь в Красноярск. Вы уж договоритесь с Вашими знакомыми, чтобы при записи они позаботились и о вас тоже.
В. Поспелов
12.06.2017 в 17:16, Шагина Дина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич,
Пожалуйста ответьте мне. Моему сыну 5,6 лет. В октябре поставили диагноз. Гиперметропия. ОD слабой, OS высокой степени. Амблиопия средней степени. OS- 4.5, OD-2.0. Острота зрения OD - 0.6 OS - 0.1. Очки выписали OD +2.5 OS +4.5. Назначили только окклюзию правого глаза.
1. Вы можете как-то прокомментировать диагноз? Врачи наши говорят, что вы не сможем вылечить уже амблиопию. Ребенок оч плохо видит.
2. Где вы сейчас ведете прием? Можно телефон и координаты, хотели попасть к вам на прием. Мы из г Алматы.
Спасибо!!
Дина Владимировна, здравствуйте!
Не нужно засорять сайт дублями письма, отправляемыми через 7-15 минут. А если бы я не зашел на сайт, то Вы бы 20 дублей отправили, или еще того больше? лучше потратили бы время на чтение моих ответов на вопросы других родителей и пациентов. Тогда бы оба Ваши вопроса отпали бы сами собой, ибо на них есть ответы в моих ответах.
1. Диагноз - это своего рода вывод, кратчайший пересказ написанного. Как и что в нем комментировать, если написанного с гулькин нос? Я не уверен в правильности сказанного врачами. Только без осмотра окончательного суждения у меня нет и быть не может.
2. До 1 июля и с 5 сентября - в Красноярске. Тел. +7-(913)-539-25-08. Июль и август - в отпуске.
В. Поспелов
12.06.2017 в 15:47, Шагина Дина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич,
Пожалуйста ответьте мне. Моему сыну 5,6 лет. В октябре поставили диагноз. Гиперметропия. ОD слабой, OS высокой степени. Амблиопия средней степени. OS- 4.5, OD-2.0. Острота зрения OD - 0.6 OS - 0.1. Очки выписали OD +2.5 OS +4.5. Назначили только окклюзию правого глаза.
1. Вы можете как-то прокомментировать диагноз? Врачи наши говорят, что вы не сможем вылечить уже амблиопию. Ребенок оч плохо видит.
2. Где вы сейчас ведете прием? Можно телефон и координаты, хотели попасть к вам на прием. Мы из г Алматы.
Спасибо!!
Дина Владимировна, здравствуйте!
Не нужно засорять сайт дублями письма, отправляемыми через 7-15 минут. А если бы я не зашел на сайт, то Вы бы 20 дублей отправили, или еще того больше? лучше потратили бы время на чтение моих ответов на вопросы других родителей и пациентов. Тогда бы оба Ваши вопроса отпали бы сами собой, ибо на них есть ответы в моих ответах.
1. Диагноз - это своего рода вывод, кратчайший пересказ написанного. Как и что в нем комментировать, если написанного с гулькин нос? Я не уверен в правильности сказанного врачами. Только без осмотра окончательного суждения у меня нет и быть не может.
2. До 1 июля и с 5 сентября - в Красноярске. Тел. +7-(913)-539-25-08. Июль и август - в отпуске.
В. Поспелов
12.06.2017 в 13:41, Шагина Дина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич,
Пожалуйста ответьте мне. Моему сыну 5,6 лет. В октябре поставили диагноз. Гиперметропия. ОD слабой, OS высокой степени. Амблиопия средней степени. OS- 4.5, OD-2.0. Острота зрения OD - 0.6 OS - 0.1. Очки выписали OD +2.5 OS +4.5. Назначили только окклюзию правого глаза.
1. Вы можете как-то прокомментировать диагноз? Врачи наши говорят, что вы не сможем вылечить уже амблиопию. Ребенок оч плохо видит.
2. Где вы сейчас ведете прием? Можно телефон и координаты, хотели попасть к вам на прием. Мы из г Алматы.
Спасибо!!
Дина Владимировна, здравствуйте!
Не нужно засорять сайт дублями письма, отправляемыми через 7-15 минут. А если бы я не зашел на сайт, то Вы бы 20 дублей отправили, или еще того больше? лучше потратили бы время на чтение моих ответов на вопросы других родителей и пациентов. Тогда бы оба Ваши вопроса отпали бы сами собой, ибо на них есть ответы в моих ответах.
1. Диагноз - это своего рода вывод, кратчайший пересказ написанного. Как и что в нем комментировать, если написанного с гулькин нос? Я не уверен в правильности сказанного врачами. Только без осмотра окончательного суждения у меня нет и быть не может.
2. До 1 июля и с 5 сентября - в Красноярске. Тел. +7-(913)-539-25-08. Июль и август - в отпуске.
В. Поспелов
12.06.2017 в 13:37, Шагина Дина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич,
Пожалуйста ответьте мне. Моему сыну 5,6 лет. В октябре поставили диагноз. Гиперметропия. ОD слабой, OS высокой степени. Амблиопия средней степени. OS- 4.5, OD-2.0. Острота зрения OD - 0.6 OS - 0.1. Очки выписали OD +2.5 OS +4.5. Назначили только окклюзию правого глаза.
1. Вы можете как-то прокомментировать диагноз? Врачи наши говорят, что вы не сможем вылечить уже амблиопию. Ребенок оч плохо видит.
2. Где вы сейчас ведете прием? Можно телефон и координаты, хотели попасть к вам на прием. Мы из г Алматы.
Спасибо!!
Дина Владимировна, здравствуйте!
Не нужно засорять сайт дублями письма, отправляемыми через 7-15 минут. А если бы я не зашел на сайт, то Вы бы 20 дублей отправили, или еще того больше? лучше потратили бы время на чтение моих ответов на вопросы других родителей и пациентов. Тогда бы оба Ваши вопроса отпали бы сами собой, ибо на них есть ответы в моих ответах.
1. Диагноз - это своего рода вывод, кратчайший пересказ написанного. Как и что в нем комментировать, если написанного с гулькин нос? Я не уверен в правильности сказанного врачами. Только без осмотра окончательного суждения у меня нет и быть не может.
2. До 1 июля и с 5 сентября - в Красноярске. Тел. +7-(913)-539-25-08. Июль и август - в отпуске.
В. Поспелов
12.06.2017 в 13:30, Шагина Дина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич,
Пожалуйста ответьте мне. Моему сыну 5,6 лет. В октябре поставили диагноз. Гиперметропия. ОD слабой, OS высокой степени. Амблиопия средней степени. OS- 4.5, OD-2.0. Острота зрения OD - 0.6 OS - 0.1. Очки выписали OD +2.5 OS +4.5. Назначили только окклюзию правого глаза.
1. Вы можете как-то прокомментировать диагноз? Врачи наши говорят, что вы не сможем вылечить уже амблиопию. Ребенок оч плохо видит.
2. Где вы сейчас ведете прием? Можно телефон и координаты, хотели попасть к вам на прием. Мы из г Алматы.
Спасибо!!
Дина Владимировна, здравствуйте!
Не нужно засорять сайт дублями письма, отправляемыми через 7-15 минут. А если бы я не зашел на сайт, то Вы бы 20 дублей отправили, или еще того больше? лучше потратили бы время на чтение моих ответов на вопросы других родителей и пациентов. Тогда бы оба Ваши вопроса отпали бы сами собой, ибо на них есть ответы в моих ответах.
1. Диагноз - это своего рода вывод, кратчайший пересказ написанного. Как и что в нем комментировать, если написанного с гулькин нос? Я не уверен в правильности сказанного врачами. Только без осмотра окончательного суждения у меня нет и быть не может.
2. До 1 июля и с 5 сентября - в Красноярске. Тел. +7-(913)-539-25-08. Июль и август - в отпуске.
В. Поспелов
10.06.2017 в 22:59, Валентина (Happy):
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У нашей 2 - летней дочери непостоянное расходящееся косоглазие с уже начавшейся миопизацией. Обследование на атропине не проходили, но врачи считают, что нам пора выходить на операцию. Я уже поняла, что до сентября Вас не будет. Скажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на операцию в сентябре? Можно ли за один приезд провести диагностику и операцию? Какие обследования нам надо с собой иметь, чтобы выйти на операцию? Благодарю. Валентина
Здравствуйте, Валентина!
В первую очередь нужно выяснить, нужна ли операция именно сейчас, или с нею можно подождать. Длят этого нужно выяснить состояние рефракции глаз на высоте 2-3-недельной циклоплегии. С далеко от нас живущими пациентами поступаем так: 1) за 2-3 недели до дня консультации родители дома начинают капать атропин (Вашему ребенку нужен 0,2% раствор, для этого 1,0% нужно развести водой 1:4) и 2) собирают все справки, анализы и заключения для госпитализации; 3) обследование/консультацию назначаем на какой-то понедельник, 4) если выясняется, что операция нужна, то во вторник ребенка госпитализируем и вносим в операционный список, 5) в среду делаем операцию, 6) в понедельник на следующей неделе выписываем и в этот же день ребенок может уезжать или хоть на ракете улетать.
Запись на сентябрь будет открыта в июле-августе. Только меня до 5 сентября в Красноярске не будет... После 5 сентября я смогу записать ребенка только на октябрь.
С уважением, В. Поспелов
10.06.2017 в 22:58, Валентина (Happy):
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У нашей 2 - летней дочери непостоянное расходящееся косоглазие с уже начавшейся миопизацией. Обследование на атропине не проходили, но врачи считают, что нам пора выходить на операцию. Я уже поняла, что до сентября Вас не будет. Скажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на операцию в сентябре? Можно ли за один приезд провести диагностику и операцию? Какие обследования нам надо с собой иметь, чтобы выйти на операцию? Благодарю. Валентина
Здравствуйте, Валентина!
Это ответ на второе письмо, которое есть полный дубли первого. Таков и этот ответ.
В первую очередь нужно выяснить, нужна ли операция именно сейчас, или с нею можно подождать. Длят этого нужно выяснить состояние рефракции глаз на высоте 2-3-недельной циклоплегии. С далеко от нас живущими пациентами поступаем так: 1) за 2-3 недели до дня консультации родители дома начинают капать атропин (Вашему ребенку нужен 0,2% раствор, для этого 1,0% нужно развести водой 1:4) и 2) собирают все справки, анализы и заключения для госпитализации; 3) обследование/консультацию назначаем на какой-то понедельник, 4) если выясняется, что операция нужна, то во вторник ребенка госпитализируем и вносим в операционный список, 5) в среду делаем операцию, 6) в понедельник на следующей неделе выписываем и в этот же день ребенок может уезжать или хоть на ракете улетать.
Запись на сентябрь будет открыта в июле-августе. Только меня до 5 сентября в Красноярске не будет... После 5 сентября я смогу записать ребенка только на октябрь.
С уважением, В. Поспелов
10.06.2017 в 17:13, Алексей Леонидович:
Добрый день.Как к Вам записаться на приём?Нам 5 с половиной лет,наблюдаемся два года в клинике ДОК Фёдоровой г.Томск.У нас косоглазие и очки +2 постоянной носки.Результатов положительных помоему нет.
День добрый! До 1 июля уже никак, с 1 июля до 4 сентября я буду в отпуске, в разъездах. Звоните после 5 сентября по телефону 8-(913)-539-25-08.
В. Поспелов
10.06.2017 в 05:13, Ирина Георгиевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Спасибо большое Вам за ответ! Если я привезу все необходимые выписки и протоколы исследований, могу я попасть к специалистам Вашего онкодиспансера на прием? Все дело в том, что мой лечащий врач у нас в Магаданском онкодиспансере отказалась готовить направление, объяснив ситуацию тем, что квоты на такого рода лечение в нашем регионе не предоставляются, т.к. и на месте можно его провести. Но я,как и любой человек, хотела бы получить не одно мнение по поводу моего заболевания. И, как мне кажется, в Вашем крае и в Вашем диспансере более опытные и компетентные специалисты, современная медицинская аппаратура и методики. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в сложившейся ситуации? Возможно ли какое-либо решение на базе Вашего диспансера? У меня сын, который только закончил школу, ему требуется моя постоянная помощь...Я не могу не закончить лечение,но очень хочу, чтобы его проводили квалифицированные специалисты! Почитав много про Ваш диспансер, я поняла,что это мое спасение!
Уважаемая Ирина Георгиевна! Я сейчас нахожусь в Уфе на съезде онкологов страны. В понедельник буду на месте. Перезвоните по тел. 83912224001 в приемную для соединения со мной, переговорим.
09.06.2017 в 08:46, Ирина Георгиевна:
Добрый день, уважаемый Андрей Арсеньевич! Я проживаю в г. Магадане, мне 45 лет, Третьяк Ирина. У меня диагноз Cr правой молочной железы IIIAcт Т3NхМ0.Проведено 4 нео ПХТ по схеме APtx, положительная динамика. Данных за mts нет! Я хотела бы пройти комплексное обследование в Вашем центре, т.к. очень надеюсь на органосохраняющую операцию, которую мне в нашем городе не обеспечивают. 3 июля буду в Красноярске, т.к. мой сын поступает в Сибирский юридический институт МВД России. Подскажите, пожалуйста, что мне необходимо сделать, чтобы пройти комплексное обследование в Вашем диспансере или поликлинике, распространяются ли на меня, жителя другого региона, все требования и виды помощи. Благодарна Вам за ответ и надеюсь на помощь!
Уважаемая Ирина Георгиевна! Мы обследования не проводим на догоспитальном этапе, в крае этим занимается медицинская сеть, мы на койку кладем для специализированного лечения химио, хирургия, лучевая терапия. Платных услуг нет.
09.06.2017 в 00:42, Юрьева Оксана Николаевна:
Очень глупая женщина! Один видеоролик о том, что грипп полезен для здоровья - бред сивой кобылы!
Толоконская Наталья Петровна еще не ответила07.06.2017 в 10:28, Ольга Александровна:
Извините, в предыдущем вопросе не указала угол, 0-15
Могли и не указывать, так как самая переменная величина при косоглазии - это угол отклонения глаза. Поэтому важно другое: косоглазие либо есть, либо его нет. А какой величины его угол - это уже не важно.
07.06.2017 в 09:44, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Пожалуйста, помогите нам, я совсем запуталась. Дочка в 2года стала зажмуривать глаза поочередно. Сейчас 2,4 диагноз выставлен эксцесс дивергенции, зрение в пределах нормы. Подскажите какая тактика в данном случае. Столкнулись с двумя противоположными мнениями. В поликлинике срочно отправляют на операцию, а были на консультации у Иванова В.В. - мнение другое, понаблюдать до 3-4х лет, затем решать вопрос об операции, плюс проконсультироваться с неврологом. Подскажите как быть, и упустить момент страшно, и в тоже время, ребенку старшему и более осознаному проще после операции обьяснить потерпеть повязки и др.
Спасибо.
Ольга Александровна! При эксцессе дивергенции возможны оба варианта тактики. Вот только какой из них предпочтительнее у Вашей дочки, я сказать не могу, так как: 1) информации о ней в Вашем сообщении 0,5% от необходимой и 2) такого рода советы я даю только после очного, личного обследования ребенка.
В. Поспелов
07.06.2017 в 02:14, Татьяна Владиславовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Ребенку 11 месяцев, с 5 месяцев заметили, что один глаз начал уходить к носу. Окулист поставил диагноз содружественное сходящееся косоглазие. В глазной больнице провели обследование, диагноз: содружественное сходящееся косоглазие. гиперметропия слабой степени Н50.0. Угол косоглазия +15 правый. Зрение +1,0 оба глаза. Назначили окклюзию 1:2 (правый, левый). Все черыте месяца носили исправно окклюдеры, утром клеили, перед сном снимали, когда уже ребенок почти уснул. Через четыре месяца мы пришли на прием и оказалось, что угол косоглазия увеличился до +25 правый. Подскажите пожалуйста:
1. Нормальная ли такая ситуация, когда после ношения окклюдера угол косоглазия увеличивается?
2. В чем тогда смысл окклюзии, если угол не то, что не остается на прежнем уровне, а наоборот увеличивается?
3. Хотелось бы попасть к вам на прием, есть ли смысл ехать с таким маленьким ребенком (мы из Омска) или же стоит продолжить наше лечение и например через пол года или чуть позже к вам приехать?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна Владиславовна!
1. При окклюзионной пенализации угол косоглазия как правило увеличивается, при атропиновой - уменьшается. Только атропиновую пенализацию в России применяют единичные врачи.
2. О смысле окклюзии почитайте здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517 и здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
3. Выбор, прежде всего, должны делать Вы. Что касается меня, то до отпуска у меня все дни консультаций заняты, в связи с чем в Красноярске я буду консультировать после 5 сентября.
С уважением, В. Поспелов
06.06.2017 в 15:52, Наталья Игоревна:
Благодарю Вас за скорый ответ! Абсолютно с Вами согласна. На какую дату можно записаться к вам на консультацию в Красноярск для того чтоб вы сделали заключение и сказали необходимо ли мне идти на операцию т.к. меня направили именно с этой целью к вам и может я могу здесь в Алмате сделать какие-то анализы или это уже по месту?
Наталья Игоревна, до 1 июля у меня все дни уже расписаны. В июле-августе я в отпуске до 5 сентября. В это время 1 месяц я буду проводить консультации в нижегородском МОК "Визус-1", но там запись на консультации, скорее всего, уже закончилась. Впрочем, если Вам все равно куда лететь/ехать, то можете позвонить туда в детское отделение по телефону 8-910-101-17-25. Вдруг там еще что-то осталось. Если нет, то остается Красноярск в сентябре-октябре. Записаться на консультацию здесь лучше по телефону 8-913-539-25-08. Консультации я провожу три раза в неделю (понедельник, среда и пятница). Поэтому, прежде чем звонить, Вы выясните, когда Вы сможете прибыть в Красноярск.
В. Поспелов
05.06.2017 в 18:27, Бурцева Наталья Игоревна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Наталья, мне 31 год, проживаю в Казахстане, г. Алматы. Мне вас посоветовала местная врач офтаьмолог, Рогункова Ольга Васильевна (Нейроофтальмолог, Офтальмолог/Окулист, Страболог). У меня косоглазие. Хотела получить у вас консультацию, могу вам выслать заключение. Одна надежда на вас, все врачи разводят руками, говорят ничего уже не сделать. Очень бы хотелось вылечить глаза.
Здравствуйте, Наталья Игоревна!
Вы для какой "консультации" хотите выслать заключения? Для того, чтобы я перевел Вам медицинские термины на казахский язык? Я его не знаю. Перевести на русский? Но это Вам прекрасно может сделать любой русскоязычный врач-офтальмолог.
Если Вы хотите получить рекомендации к лечению, то по выданным врачами заключениям, без очного осмотра, я никаких рекомендаций не даю. За свою 50-летнюю практику я держал в руках много заключений, даже выданных "авторитетными клиниками и НИИ", в которых было написано одно, а на самом деле у пациентов обнаруживалось совсем другое. Соответственно, им требовалось не то лечение, какое им рекомендовали. В связи с этим я не хочу, чтобы "заочные пациенты" неправильно лечились и слепли от моих рекомендаций, данных мной на основании ознакомления с чужими заключениями, которые вполне могут быть ошибочными.
С уважением, В. Поспелов