Здравствуйте Доктор. Имеется сходящееся косоглазие у сына на 1 глазу 5 градусов. Второй здоровый 100%. 17 лет. Острота зрения на косящем глазу 0. Глаз ослеп после травмы в аварии дорожной, отслойка сетчатки. Очками не исправляется ни зрение ни косоглазие. Комплексует по этому поводу, он ведь не с рождения такой, авария была в 12 лет, а косоглазие такое уже года 3 точно. Решили исправить. В москве, в клинике которая больше занимается лазерными операциями, предложили рецессию внутренней прямой мышцы в объеме 4 мм. Но почитав интернет, понял, что в Москве далеко не лучшие специалисты в этой области. Поэтому решил уточнить у вас. Адекватный объем операции предложен? Гарантий нет конечно в любом случае, но по крайне мере изначально нету ошибок в планировании операции?
Если нет, то оперируете ли вы или кто-то, кого вы могли бы порекомендовать?
Благодарю.

Здравствуйте, Андрей Арсеньевич. У моего отца опухоль левой доли с проникновением центральный узел бронха,
(мелко клеточной карциномы). охриплость голос, температуры нет, мокрота светлая, возраст 67 лет, помимо у него ХОБЛ 2 стадии, ГБ 3 риск стенокардия. Были 25 октября на комиссии у вас и в лечении было отказано в операции, хим терапии, может вы можете посоветовать таблетки, травы, такая большая больница, граматнные врачи, при 3 стадии нет лечения, или не хотят. Рекомендовала комиссия : посиндрайная терапия по месту жительства.

Здравствуйте, Андрей Арсеньевич. У моей бабушки из Северобайкальска аденокарцинома сигмы.
Можно к вам в центр приехать на консультацию и госпитализацию ?
Специалистам по месту жительства из Улан-Удэ не доверяем.
С уважением, врач анестезиолог - реаниматолог И.А. Дорогина

Доброе утро, Валерий Иннокентьевич,

Спасибо, я вас услышала, приедем к вам на консультацию.

Хорошего дня.

Валерий Иннокеньтевич, прошу прощения, что сообщение отправилось дважды, направляла один раз.

Валерий Иннокентьевич,

с Вашего позволения, если вы разрешите и напишите ваш электронный адрес, я вам могу сканы всех наших обследований прислать, может вы по ним скажите еще что-то и будет более полная картина. Пока мы не попали к вам на консультацию.
Я конечно понимаю, что не видя пациента сложно ставить диагноз, но все таки.
У нас если заключение от Махоркиной, как до тогда, как мы капали атропин, так и после двух недель, как прокапали атропин.
Очки не прописали, с учетом того, что зрение "нормальное" и в нашей ситуации как Надежда Махоркина (Ульяновск), от нее мы получили распечатки ваших статей и рекомендаций - оптика " Надин" сказала, что мы можем наоборот ухудшить ситуацию одев очки. И оставила это на усмотрение Николай Ивановича, а он нам сказал, пока не нужно до марта, а там посмотрим нужны будут очки или нет. Я не врач, и не могу судить, поэтому следуем рекомендации врачей. Я старюсь читать как можно побольше по нашей теме.

Валерий Иннокентьевич, я так понимаю, нам лучше не ждать, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде летом и постараться приехать к вам в Красноярск пораньше, правильно?
Живем в Московской области.

Спасибо вам огромное за уделенное нам с дочкой время.
с уважением, Ольга

Валерий Иннокентьевич,

с Вашего позволения, если вы разрешите и напишите ваш электронный адрес, я вам могу сканы всех наших обследований прислать, может вы по ним скажите еще что-то и будет более полная картина. Пока мы не попали к вам на консультацию.
Я конечно понимаю, что не видя пациента сложно ставить диагноз, но все таки.
У нас если заключение от Махоркиной, как до тогда, как мы капали атропин, так и после двух недель, как прокапали атропин.
Очки не прописали, с учетом того, что зрение "нормальное" и в нашей ситуации как Надежда Махоркина (Ульяновск), от нее мы получили распечатки ваших статей и рекомендаций - оптика " Надин" сказала, что мы можем наоборот ухудшить ситуацию одев очки. И оставила это на усмотрение Николай Ивановича, а он нам сказал, пока не нужно до марта, а там посмотрим нужны будут очки или нет. Я не врач, и не могу судить, поэтому следуем рекомендации врачей. Я старюсь читать как можно побольше по нашей теме.

Валерий Иннокентьевич, я так понимаю, нам лучше не ждать, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде летом и постараться приехать к вам в Красноярск пораньше, правильно?
Живем в Московской области.

Спасибо вам огромное за уделенное нам с дочкой время.
с уважением, Ольга

Здравствуйте еще раз, Валерий Иннокентьевич,
Учту ваши замечание на будущее.

2. Какое лечение Вы "выстраиваете"? Очки + окклюзия?

с 01.07.2017 по 31.07.2017 окклюзия от сна до сна по схеме 6:1, 6 дней левый, 1 день правый, с 01.08.2017 по настоящее время, нам назначили окклюзия от сна до сна, по четным - заклеиваем правый глаз, по нечетным - левый, очки мы не носим. Окклюдер снимаем только на ночь, утром дочка просыпается, не открывая глазки сразу одеваем окклюдер.
Ни Махоркина Н., ни Суслопаров Н.И. нам очки не прописали, сказали пока не нужно.

спасибо.

Валлерий Иннокентьевич, уточнение:
Угол косоглазия по Гиршбергу:
OD прямо = -10 стрелочка вверх 5 OS = прямо -10 стрелочка вниз 3

с уважением, Ольга

Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Дочке сейчас 2,8 года идем в спец.сад с нарушением зрения, в 1 год 3 месяца заметили, что ребенок начал в задумчивом состоянии уводить глаз в сторону (левый), обратились к врачу, врач сказал слабая мышца, тренируйте, в итоге в ноябре 2016 (дочке было 1 год 9 месяцев) обратились в ГУ НИИ Глазных болезний РАМН в Москве, поставили диагноз сложное гипереметропичное, содружественное, расходящееся альтернирующее непостоянное косоглазие, но лечение никакого не назначили, только наблюдение. В мае 2017 года дочка начала активно щурить левый глаз когда что- то искала, или смотрела, но непостоянно. В связи с этим, обратились к врачу офтальмологу Махоркиной Н.Ш. в городе Ульяновске, ей была рекомендована консультация в ООО "Визус" у Суслопарова Н.И. и окклюзия от сна до сна сначала 6:1 на месяц, потом 1:1, и поставлен вопрос нужны ди очки или нет, в итоге в августе месяце, мы были на приеме у Николая Ивановича, позже узнали, что и вы там были, Николай Иваныч поставил следующий диагноз и прописал лечение:
Диагноз: неаккомодативная альтернирующая экзотропия, осложненная вертикальным компонентом (гиперинфратропия), гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Visus: OD =0,15 cyl + 1,0D ax 100 = 0,3; OS= 0,2 sph + 1,5 D cyl + 0,75D ax 80 = 0,2
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% -2 раза):
OD
Ax99 +2,5 D
Ax9 +4,0 D
OS
Ax83 +2,5D
Ax173 +4,0D
Зрительная фиксация OD: центральная, OS: центральная
Угол косоглазия по Гиршбергу:
OD прямо = -10 5 OS = прямо -10 3
Чаще косит левый глаз
OU- лекарственный мидриаз
Пневмотонометрия: пальпаторно тензио в норме
Офтальмоскопия глазного дна OU: фон равномерный, розовый; диски зрительных нервов обычных размеров, розового цвета, с четкими границами. В макуле фовеолярного рефлекса не видно.

Рекомендована:
Оклюзия : попеременная 1:1 от сна до сна
Соблюдение зрительных нагрузок
Был еще поставлен вопрос нужны ли очки ли нет, сказал пока нет.

Отсюда вопрос: Валерий Иннокентьевич, хотела бы у вас уточнить, чтобы вы нам еще рекомендовали при наших показаниях ? Правильно ли мы выстраиваем сейчас лечение? нужна ли нам будет операция и в каком возрасте?
Были перед садом у офтальмолога в детской поликлинике, она сказала, что вам достаточно заклеивать только на 4 часа. Поэтому решила еще раз, проконсультироваться у вас. Планируем к вам попасть на прием в Нижний Новгород в июле, в марте едем туда на повторный осмотр. Все заключения могу выслать вам на почту. Заранее вам спасибо за ответ. с уважением Ольга Генералова.

Уважаемый Андрей Арсеньевич!
12 октября сдала документы терапевту для оформления электронной очереди. 20-го , не дождавшись результата, снова обратилась к терапевту: получила ответ, что очереди еще нет, ждем. Сегодня решила узнать у ваших специалистов в течение какого времени должна оформляться электр. очередь. По тел.222-40-72 мне ответили, что я должна снова обратиться к терапевту, чтобы исправили услугу согласования и снова отправили вам документы. У меня вопрос:кто виноват в том, что я так долго не могу попасть к специалистам -поликлиника или диспансер? Почему они не решают вопросы между собой?

Уважаемый,Андрей Арсеньевич, спасибо Вам за ответ. Хоте ли бы уточнить, я писала по поводу опухоли Клацкина. Т.к. документы уже отправлены в ваш центр, то в какие сроки проходит дистанционная консультация и у кого можно уточнить рассматривался ли вопрос по поводу Приладных Раисы Иосифовны 1946 г.р.? Все данные обследований переданы Читинским краевым онкологическим диспансером в ваше заведения 02.10.2017 г. И если не рассматривался, то когда планируется рассмотрение данного вопроса?

Уважаемый Андрей Арсентьевич, моя тётя состоит на онкоучете в Вашей поликлинике. В 2015 году у неё удалили грудь 3 степень, в 2016 году прошла лечение химиотерапию и лучевую терапию. В начале октября была на очередном осмотре у врача-онколога в Вашей поликлинике, жалоб не было, назначена очередная консультация через 6 месяцев. Сейчас её состояние резко ухудшилось, появилась сильная слабость, распирание в подреберье, не прекращающаяся тошнота без рвоты, результаты узи - увеличена печень, анализ мочи и крови также плохой. Подскажите, пожалуйста, что нужно для того, чтобы попасть на прием в Ваш центр не через 6 месяцев, а как можно быстрее, на предмет обследования наличия метастаз. Проживает тётя в районах, приравненных к районам Крайнего Севера.

Здравствуйте, стою на учете в Вашей клинике, после удаления злокачественной опухали. На приеме не была больше года. Хотела записаться на прием. Справочная Вашего центра сказала, что теперь только через поликлинику по месту прописки. Зачем такие сложные схемы приема? Нельзя на прямую к своему наблюдающему врачу онкологу попасть (Хлебниковой Ф.Б.)?

Здравствуйте, 02.10.2017 с Читинского краевого онкологического диспансера к вам в клинику был отправлен запрос по поводу госпитализации и хирургического лечения с диагнозом опухоль Клацкина, на имя Приладных Раисы Иосифовны. Подскажите пожалуйста возможна ли данная операция в вашем центре? Если возможно то в течении какого времени нам ждать вызова?

Андрей Арсеньевич,добрый день.У мамы опухоль почки.У вас в центре рекомендовали операцию.Естественно подняли вся и всех - нашли информацию о "онкоиммунологии и цитокинотерапии" - вопрос - подскажите,что то подобное развито в Вашем центре или это только в крупных городах?И если да,то это платно или бесплатно?

Здравствуйте. Я к вам уже обращалась. Сейчас возник ещё один вопрос. У моего отца стадия по системе T4NxM0 диагноз установлен 21.09.2017 г. Выведена стома (при операции по непроходимости кишечника, тогда и обнаружена была опухоль). Прошли МРТ малого таза. Врач радиолог Гараджа сказала, что лучевая терапия не целесообразна. Отправила к лечащему врачу Ереминой. Которая, в свою очередь, сообщила, что чтобы бесплатно получать химиотерапию, мой отец должен предде оформить инвалидность!!! Дали перечень документов, и направили к терапевту и неврологу.

Возникает вопрос: разве химиотерапия не бесплатная? Почему отец не может получать лечение сейчас и параллельно не оформлять инвалидность? Возникат ощущение умышленного затягивания ситуации.