KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
08.05.2018 в 20:08, Багаева Татьяна Сергеевна:
Добрый вечер, я прошла курс химиотерапии , сейчас нахожусь в отделении выписка11.05. Сегодня мне сообщили,что необходимо через ВК определить тактику дальнейшего лечения и для этого мне необходимо пройти обследования по месту жительства,заказать и дождаться талон на консультацию,и затем попасть на ВК.
Первое:яживу в городе Шарыпово ,пройти обследования при отсутствии специалистов и наличие очередей на УЗИ на 3 месяца затягивает мое лечение.
Сейчас свежие анализы.
Второе :только ПЭТ год назад показало реальную картину
прогрессирования болезни, прошел год прошла серьезное лечение, я должна знать и доктора эффективность перенесенного,и выбор тактики лечения должен быть не "вслепую".Опять мне на ВК для постановки на очередь и не факт ,что направят . Неужели нельзя отправить на ВК с отделения?сделать необходимые обследования в диспансере,ведь есть всё для этого?Направить без всякого на самое информативное обследование без проволочек.У меня первая группа,4 сдадия и езда не близкая, это для меня очень трудно.Я очень надеюсь на положительное решение вопроса.
11.05.2018 в 16:54, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Сергеевна! Непонятно в каком отделении Вы находитесь и кто Ваш лечащий врач. Для того, ЧТОБЫ РАЗОБРАТЬСЯ В СИТУАЦИИ ТРЕБУЕТСЯ ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
08.05.2018 в 14:34, Надежда Александровна:
Добрый день. Скажите, пожалуйста, могут ли иностранные граждане получить помощь в данном лечебном учреждении? Моя тетя родилась в СССР, но сейчас у нее молдавское гражданство. У нее обнаружили рак молочной железы, сейчас она проходит химиотерапию в Кишеневе, предстоит оперативное вмешательство. Мы бы хотели дальнейшее лечение продолжить в Красноярске, скажите, это возможно? Летом 2017г она была в Красноярске, в клиниках нашего города не смогли даже взять биопсию, или соскоб с кожного образования, объяснили что не имеют права проводить данное обследование иностранным гражданам. Есть ли платные услуги, которые бы подразумевали обследования и лечение иностранных граждан? Заранее благодарна.
11.05.2018 в 16:55, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
УВАЖАЕМАЯ НАДЕЖДА АЛЕКСАНДРОВНА! НЕТ НЕ МОГУТ. У НАС НЕТ ПЛАТНЫХ УСЛУГ.
07.05.2018 в 21:01, Наталья Владимировна:
Андрей Арсеньевич, добрый день! повторяю свой вопрос, возможно не увидели:

04.05.2018 в 00:28, Наталья Владимировна:
Добрый день! Моему отцу после обследования в диспансере на ВК в каб. 205 27.04.2018 выдали справку, где указано Диагноз предварительный основной : D48.9 (1802) Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное. Описание диагноза: C-r pulm IV ст. МТS в л/у шеи, МТS в легкие, susp mts в печень. Направление на ПЭТ КТ не дали и отправили домой на посиндромную терапию. Сейчас я хочу получить объяснения почему не дали на ПэТ направление, ведь очага не нашли, основной диагноз новообразование неуточненное? Может быть после обследования мнение и возможном лечении было бы другое у врачей? Как можно добиться повторного рассмотрения ситуации , так как у меня остались вопросы и ощущения, что папу не до конца обследовали? К кому из врачей, специалистов я могу обратиться за разъяснением ?заранее спасибо за ответ
11.05.2018 в 17:02, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Владимировна! Нужно смотреть документы, по Вашему обращению видно, что процесс распространен по организму, где первичный очаг непонятно, ПЭТ-исследование ничего не даст. Диагноз устанавливается морфологически при взятии части опухоли и проведения гистологического исследования. Рекомендации вырабатываются на ВК коллегиально с учетом многих параметров, включая возраст, сопутствующую патологию, распространенность процесса, размеров и локализации опухолей и др. клинической информации.
07.05.2018 в 12:57, Любовь Юрьевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня мама лежит после операции, дальше туалета ходить не может, рвёт. Три дня мерили температуру, а на 4 сказали купить свой градусник! Я вынуждена приехать с другого города, чтоб купить градусник. Это хоть и мелоч, но меня очень возмущает. Неужели в такой больнице недостаточно их. Да ещё и плюс к этому все грубят...
07.05.2018 в 14:35, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Любовь Юрьевна! Уточните в каком отделении находится Ваша мама и как ее зовут, в какой палате находится? Без этих данных в Вашем вопросе не разобраться.
07.05.2018 в 11:46, Кристина Владимировна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Моему сыну 7 мес, поставили диагноз смешанный астигматизм и нистагм, еще под вопросам ставят частичную атрофию глазного нерва, по узи говорят все хорошо. Нам посоветовали вас как хорошего специалиста, вы сможете нам помочь, не хочется ходить в очках, нам ехать далеко, из Омска.
07.05.2018 в 20:24, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Кристина Владимировна, здравствуйте!
Вам не хочется ходить в очках, а я понятия не имею, нужны ли Вам очки, так как ребенка не видел. Чем вам помочь, тоже не знаю, так как Омск к Красноярску придвинуть не могу, чтобы вам недалеко нужно было ехать
В. Поспелов
07.05.2018 в 11:45, Кристина Владимировна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Моему сыну 7 мес, поставили диагноз смешанный астигматизм и нистагм, еще под вопросам ставят частичную атрофию глазного нерва, по узи говорят все хорошо. Нам посоветовали вас как хорошего специалиста, вы сможете нам помочь, не хочется ходить в очках, нам ехать далеко, из Омска.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
06.05.2018 в 15:31, Виктория Анатольевна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день. В августе 2017 года у меня началось двоение в глазах. К концу сентября-явное косоглазие, левый глаз смотел вниз и кнаружи, конвергенция снижена. В Визус-1 в Н.Новгороде у нас поставили: гиперфункция мышц верхн.косая лев.глаза. Прошла стационарное неврологич.лечение, динамики нет. Из исследований :МРТ гол.мозга+с контрастом, ангиография-все в возрастной норме (мне 50 лет), декремент-тест-отриц. гормон щит. железы и антитела-в норме. В конце февраля (по прошествии полгода) глаз стал смещаться сначала вверх, а потом сдвинулся к центру, визуально косоглазия практически не видно. Двоение не уходит. Была у офтальмолога Стального, он ставит-частичный парез нижней прямой мышцы правого глаза, частичный парез наружной прямой мышцы левого глаза. К Вам на прием записана в Визус-1 летом, может, к этому времени сделать еще какое исследование? Спасибо. Так надеюсь на Вашу помощь. С уважением.
06.05.2018 в 15:36, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Виктория Анатольевна, здравствуйте!
Никаких исследований не нужно, вы и так уже много лишнего и не нужного наделали.
В. Поспелов
04.05.2018 в 11:40, Татьяна Валерьевна:
Добрый день! Уже не знаю к кому обращаться, не могу понять почему я не могу получить назначенный мне по схеме препарат. Понастроили корпусов и оборудование накупили, а если денег нет, - ложись и помирай, и у врачей никакой ни отвественности ни совести, онкология все спишет. в глаза говорят на приеме - вас сюда никто не звал. В прошлом году мне поставлен диагноз - рак л.молочной железы 2А (positiv) 3 +++. После курсов химиотерапии назначено получение герцептина через 21 день в течении года. После выписки из отделения химиотерапии, пришлось чуть ли не каждый герцептин выпрашивать и выбивать, пока получала луч. После того как выписали с луча 16.04 должен быть следующее введение герцептина, вместо этого на комиссии меня отправили получать его по месту жительства, там две недели выясняли как и что - в итоге ничего не поставили и опять отправили в Красноярск, почему то на прием к онкологу, опять по кругу. А время идет. Талон пришел на 4.05., а отдали мне его 3-го числа - доехать я не успеваю из Мотыгинского района. Не знаю уже что делать, вместо того, что б настраиваться на позитив - только сплошной стресс и вымогательство. Болею год - в течении года ни разу не была осмотрена онкологом, как это вообще? Поеду в понедельник на свой страх и риск, прошу помочь получить лечение по схеме, не требую ничего сверхестественного.
07.05.2018 в 14:32, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Валерьевна! Ежегодно в диспансере проходят лечение 25000 человек с разными локализациями опухолевой патологии, из разных территорий Красноярского края, в том числе и отдаленных . Если у Вас есть вопросы по лечению, укажите Ваш телефон, как с Вами связаться?
04.05.2018 в 00:28, Наталья Владимировна:
Добрый день! Моему отцу после обследования в диспансере на ВК в каб. 205 27.04.2018 выдали справку, где указано Диагноз предварительный основной : D48.9 (1802) Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное. Описание диагноза: C-r pulm IV ст. МТS в л/у шеи, МТS в легкие, susp mts в печень. Направление на ПЭТ КТ не дали и отправили домой на посиндромную терапию. Сейчас я хочу получить объяснения почему не дали на ПэТ направление, ведь очага не нашли, основной диагноз новообразование неуточненное? Может быть после обследования мнение и возможном лечении было бы другое у врачей? Как можно добиться повторного рассмотрения ситуации , так как у меня остались вопросы и ощущения, что папу не до конца обследовали? Заранее спасибо за ответ
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
28.04.2018 в 19:39, Вдовина Елена Александровна:
Спасибо Андрей Арсеньевич за чуткость и быстрый ответ. Вы меня немного успокоили. Дело в том, что это вторая биопсия. Первую сделали в частной клинике 05 апреля, где я наблюдалась. Результат хоть под вопросом, но не радует. Еще раз благодарю!
28.04.2018 в 21:19, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Хорошо!
28.04.2018 в 14:07, Ирина:
Ольга Николаевна добрый день!!!Мой папа не давно выписан с вашего центра после операции 03.04.2018 ,удалили левое легкое.У НАС ДАЙ БОГ все хорошо,но бывает жалобы на холодность и тяжесть в левом боку и озноб в теле,проживает в д.матушке врачей терапевта не ,про онколога молчу,можно может какими медикаментозными средствами ибрать эти синдромы???7
29.04.2018 в 11:34, Боброва Ольга Петровна отвечает:
Добрый день Для купирования вышеуказанных симптомов возможно использовать кетопрофен 100мг 2-3р/д внутрь или в свечах ректально в тех же дозах (при отсутствии язвенных поражений желудка) или катадолон(флупиртин) 100мг 3р/д внутрь.
28.04.2018 в 13:22, Вдовина Елена Александровна:
День добрый, Андрей Арсеньевич! По направлению поликлиники ККБ 2 поступила 26.04. в диспансер на лечение по заболеванию мж. Вчера, 27.04. сделали чрескожную биопсию и дали талон на повторную запись к доктору на 18 мая. Вопрос: Почему так долго? Ведь у опухоли праздников (выходных) не бывает. Боюсь затянуть ситуацию.
28.04.2018 в 15:12, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Александровна! Все, что касается диагностического биопсийного материала, необходимо выполнить все этапы типирования опухоли для определения плана лечения. Это первичная гистологическая верификация опухоли , иммуно-гистохимическое исследование для определения пролиферативной активности опухоли и определения статуса рецепторов. Также, впереди немало праздничных дней, это жизнь. Поверьте, на заболевании молочной железы это никоим образом не отразится. Заболевание формируется годами, а не днями. В плановой помощи Вам никто не отказал. Так что не бойтесь, ситуацию здесь Вы не затяните.
27.04.2018 в 20:50, Екатерина:
Добрый день, Андрей Арсеньевич.
Могут ли назначить препарат фендивия при раке легких? в инструкции сказано угнетает дыхание.
28.04.2018 в 07:51, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Екатерина! Первый раз слышу о таком препарате. Извините.
25.04.2018 в 12:52, Похабова Светлана Евгеньевна:
Здравствуйте, Ольга Петровна, подскажите. А из Хакасии как можно попасть в ваш диспансер?
Боброва Ольга Петровна еще не ответила
25.04.2018 в 12:02, Похабова Светлана Евгеньевна:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста , не можем понять, куда обратиться с братом. В детстве болел лимфогранулематозом. Часто болеет простудными заболеваниями, в основном страдают бронхи.(бесконечный кашель). Есть кое-какие обследования и истории выписок. Недавно , в начале года, пролечился в тубдиспансере выписан без изменений. Поехали отдохнуть в Тайланд после выписки. Врачи знали, что он собирается на отдых, но ничего не сказали, может и нельзя было ехать.Ночами ему там было трудно дышать, задыхался. Приехал домой вроде получше стало. Потом опять самочувствие ухудшилось. Пошел сдавать анализы и кардиограмму, после расшифровки кардиограммы вызвали скорую и увезли в кардиоотделение. Там признали плеврит, откачали жидкость из двух легких, стало легче. Проводили какое-то лечение, обследовали 2 недели, улучшения состояния , по словам брата , нет. Живот распирает, хотя ест очень мало, аппетита нет. Сбои в сердце показывают предыдущие исследования. Брат не заострял на этом раньше внимание и говорил, что все нормально. Под вопросом: то ли сердце ->следствие болезни легких, то ли наоборот.Сегодня лечащий врач обещал собрать консилиум. Но время идет, может нужно уже срочно делать. Посылая вам документы , какие у меня на сегодня есть. Сегодня 25.04 получил выписку на руки. рукописные документы. Плоховато читаются. На словах врач сказал , что под вопросом рак плевры. Прошу помочь разобраться. У брата маленький ребенок 4 года, которого они очень долго ждали. Не оставьте без внимание мое послание к Вам. СПАСИБО.
Андрей Арсентьевич, хотела прикрепить документы , но нет технической возможности в вашей форме связи.
25.04.2018 в 15:19, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Светлана Евгеньевна! Вы не написали был ли туберкулез? Это должно быть отражено в выписке из противотуберкулезного диспансера. Решение о необходимости консультации в онкологическом диспансере принимает лечащий врач пациента, в данном случае участковый терапевт или врачебная комиссия любой медицинской организации. Напрямую с пациентами мы не работаем. Если есть показания к консультации онколога диспансера в крае действует порядок согласно которому все документы с направлением направляются к нам электронно. Основным организатором данного процесса выступает участковый терапевт.
24.04.2018 в 15:33, Марина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в вашей клинике, если пациенту назначили химиотерапию (он не городской) , то предоставляется ли палата на время лечения или нет?
25.04.2018 в 11:47, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Марина! Это зависит от того в какое отделение назначена госпитализация - круглосуточное, то да, дневной стационар - нет. Также, у нас есть пансионат без питания.
24.04.2018 в 11:22, Евгения Андреевна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.У сына 11,5 лет зрение -4,5 .С июня 2017 г. назначена ДЛА 0,01 на ночь .Но в аптеке исчез атропин 1# , из которого изготавливают 0,01 , нам предлагают циклоптик. Будет ли он аналогом? г. Магнитогорск Челябинская область
24.04.2018 в 15:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Евгения Андреевна!
Я лично довольно на большом контингенте с 1995 года проводил испытания 1%, 0,5%, 0,2% и 0,1% растворов атропина, как средства торможения прогрессирования близорукости у детей. При этом оказалось, что 0,1% раствор уже мало оправдывал возлагавшиеся на него надежды. Поэтому в пропагандируемый москвичами 0,01% раствор у меня никакой веры нет. Это так, к сведению.
Если вы все-таки хотите применять 0,01% раствор атропина, то, наверное, у вас в аптеках еще есть 0,1% раствор в ампулах. Можно добавить к 1 мл этого раствора 9 мл водички и вы получите искомый 0,01% раствор.
Что касается циклопентолата (циклоптик), то он относится к той же группе М-холинолитиков, что и атропин и должен быть аналогом последнего. Разница в том, что действие атропина продолжается в среднем около 3-х суток, а циклопентолата около 12 часов. Насколько он будет эффективным - не знаю, не применял, не испытывал потому, что этот препарат, как и тропикамид, любят применять наркоманы для получения известного им "кайфа". А я не хотел из своих пациентов делать наркоманов.
В. Поспелов
06.04.2018 в 01:04, Виктория:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!

Я писала Вам от 29.03.2018

Мы тщательно выполняем Ваши предписания в плане окклюзии 1:1 от сна до сна и засветов.

Возникли вопросы, мне неловко Вас беспокоить, вероятно, они не очень умные, но правильные ответы на них для меня, как неспециалиста - неочевидны.
1. Ребенок должен во время окклюзии носить очки при его параметрах зрения?
2. Засветы делать без очков?
3. Во время засветов образы разные: в каждом глазу своя полоска, порой они меняются местами, возможно это скотома. Первые дни такого не было, только два разных образа, иногда двоящихся. Это скотома или это я нарушаю в чем-то технику засветов? Что я могу сделать?
4. Стоит ли делать на глаза магнитную физиотерапию?

С уважением, Виктория.
06.04.2018 в 08:27, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Виктория!
Зачем Вы пишете и задаете вопросы, если "правильные ответы на них для Вас ... неочевидны", т.е. сомнительны, спорны, маловероятны и т.д. и т.п.?
1. Не обязательно.
2. Да
3. Скотома там или что-то иное - гадать не буду. так как это выясняется ТОЛЬКО при очном обследовании. Прочитать внимательно памятку еще три раза.
4. Для чего? Вы прочитайте внимательно еще раз мои ответы на прошлые вопросы.
В. Поспелов
05.04.2018 в 08:21, Ирина:
Андрей Арсеньевич доброе утро!!!СПАСИБО ВАМ огромное за ваш сайт и раздел ВОПРОС-ОТВЕТ!!!многие люди с толкнувшись с такими болезнями не знают куда пойти ,с чего начать..... Спасибо ВАМ за такой коллектив профессионалов!А именно хочется выразить БЛАГОДАРНОСТЬ в личное дело ТИТОВОЙ ИРИНЕ НИКОЛАЕВНЕ за то ,что она находит время и слова для людей,даст ответ на каждый вопрос с разъяснениями!!!ЧЕЛОВЕК с большой буквы!!!
05.04.2018 в 12:47, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ирина! Спасибо Вам за добрые слова! Будьте здоровы!
03.04.2018 в 20:01, Ирина Афанасьевна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич! Ребенку 6 лет , врожденный птоз 2 степени правого глаза. Обращаюсь к Вам по рекомендации врача офтальмолога Марковой Л.О.(Якутск) Можно ли к Вам попасть по квоте на операцию, т.к. у нас в Медцентре полностью не могут убрать птоз.
03.04.2018 в 21:01, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ирина Афанасьевна, здравствуйте!
У нас птоз устраняют такими же подвешивающими операциями, как и в Якутске. Поэтому смысла не вижу ехать к нам. Могу посоветовать профессора из института Гельмогольца Катаева Михаила Германовича, который как будто бы делает операции по своей оригинальной методике. Деталей операции не знаю, т.к. как будто бы это его ноу-хау и держится в тайне.
В. Поспелов