18.01.2013 в 03:54, Смагина Елена Ильинична:
Добрый день Павел Генадьевич. Головные боли мучают уже 40 лет. Сделала в Абакане МРТ Заключение:МР-картина объёмного образования мосто-мозжечкового угла слева (структурно наиболее соответствует невриноме) Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.Умеренная сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера. Риносинусопатия. У меня есть шансы ещё пожить? Если есть, как я могу к вам на приём попасть. Терпеть боли больше нет сил.
Добрый вечер!
Невринома слухового нерва (правильнее вестибулярная шваннома) - абсолютно доброкачественная опухоль, но достаточно сложной локализации. Тактика и прогноз лечения зависят от размеров опухоли и выраженности гидроцефалии. Я оперирую эти новообразования. Более подробный ответ - после осмотра. Здесь в Институте поликлинической медицины я консультирую пациентов по вторникам и пятницам с 16-00. Посмотреть адрес и телефоны, а также записаться на прием в удобное время вы можете на сайте.
15.01.2013 в 17:23, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет мама пациента Бортникова Саши. Нам назначена консультация к Шнайдер Н.А. на 18 января 2013 на 9:00. Вы планировал консультацию на февраль. Возможно ли сейчас провести консультацию в ближайший день к этому числу? В регистратуре запись только на вторник 22.01.13.
Здравствуйте! Я принимаю 17 в Университетской клинике. Не в курсе полноты записи. Возможно встретиться 18 января , но в краевой больнице на ул. П. Железняка, лёгочно-аллергологический корпус. Позвоните мне 89039231403. С уважением, Наталья Викторовна.
12.01.2013 в 23:17, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. По результатам нейросонографии выявлена легкая дилатация 1-3 желудочков, межролушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли при этом какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника выявило признаки нестабильности в сегметне С2-С3. Требует ли это также какого- либо лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте Ирина!
Какие-либо рекомендации по лечению Вашего ребенка заочно дать не представляется возможным. Вопросы лечения, обследований и диспансерного наблюдения решается лечащим доктором только при очной консультации.Вы можете записаться на прием, где более подробно обсудить сложившуюся ситуацию.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
12.01.2013 в 15:35, Юлия Павловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!!! У моей дочери (2 года) врожденное вертикальное паралитическое косоглазие, паралич 2х мышц. Угол косоглазия 20-25%. Прогноз- операция к 3-м годам, больше никаких методов лечения не назначалось. Можно ли записаться к Вам на прием? Есть ли вероятность полного излечения данной болезни после операции? И можно ли обойтись без нее? Заранее огромное спасибо Вам за ответ!!!
1) Можно ли записаться к Вам на прием?
2) Есть ли вероятность полного излечения данной болезни после операции?
3) И можно ли обойтись без нее?
Юлия Павловна, здравствуйте!
Советую впредь нумеровать вопросы так, как это сделал за Вас я. Тогда мне не нужно будет их копировать.
1) На сайте указан номер моего сотового телефона. Звоните, и мы этот вопрос решим гораздо быстрее. чем по переписке в Интернете.
2) Никакой нож хирурга, даже бриллиантовый, и никакие руки хирурга, даже платиновые, неспособны вернуть подвижность парализованной мышцы.
3) Задайте вопрос полегче. Я Вашу дочь не видел, никаких заключений Вами не представлено, институт гадалок я не заканчивал.
03.01.2013 в 01:51, Юсупова Руфина Ирековна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!Была у Вас на приеме в августе 2012 в Нижнем. Вы назначили мне обратную окклюзию и монокулярное переориентирование. С тех пор смотрю только одним глазом,делаю упражнения на другой.В декабре снова приехала в Нижний (смотрел меня Суслопаров) сказал,что фиксацию я не исправила.Да,я ничего не исправила (но за такое короткое время,мне кажется,это нереально).Но! Я же чувствую разницу: я уловила,наконец,как нужно правильносмотреть,мышцы болят,офтальмологи мои (здешние) удивляются тому,как я ровно теперь смотрю.В итоге в Нижнем Суслопаров меня направил на макулотестер. К сожалению,у меня нет возможности проходить лечение на нем ,потому что живу я в Казани,а поиски этого аппарата в нашем городе оказались тщетными.
В результате,я: чтобы не бездействовать вновь пошла к офтальмологу в Казани.Которая практически меня высмеяла,сказав,что макулатестер это прошлый век,что фиксацию я не исправлю-НИКОГДА (отправила меня на ОСТ),по его результатам сказала,что острота зрения на этом глазу у меня не будет выше 0,5 (но мне же больше и не надо!).В итоге:назначила мне ортоптику (кошки) и ФМС.
Что мне делать? Я в отчаянии. С удовольствием бы лечилась в Визусе.Но уехать не представляется возможным-учеба. А время идет.А если ходить на ортоптику и также продолжать окклюзию? Будет ли толк от такого лечения?Дайте совет! Умоляю!
Рассматривала даже вариант покупки макулатестера,но 70 00 0, как выдает интернет -это дорого.Может есть какие-либо дешевые варианты?
Уважаемая Руфина!
Я могу только сожалеть о слабой грамотности Вашего врача в вопросах плеоптики и ортоптики и принести извинения за его бестактность.
1. Очень даже неплохие макулотестеры и всего за 20.000 (надеюсь, эту сумму Вы потянете? Попробуйте еще поторговаться. Шесть лет назад я купил такой для демонстрации врачам за 8.000) делают в Нижнем Новгороде. Координаты: моб. +7-920-019-49-46; дом. 8-831-432-72-68 - Шубин Сергей Владимирович. Готовый аппарат отправляют почтовой посылкой с наложенным платежом.
2. Самое безграмотное лечение - ортоптика при наличии нецентральной зрительной фиксации.
В связи с этим продолжайте окклюзию амблиопичного глаза и монокулярное переориентирование.
17.12.2012 в 11:14, Марина:
Здравствуйте!
Подскажите, какой на данный момент лучший способ хирургического лечения вазомоторного ринита ? И какие способы хирургического лечения применяют в ГБ20 при этом диагнозе? Есть направление на операцию в ГБ20, стоит ли довериться специалистам из этой больницы или поискать счастья в платной медицине?
Здравствуйте, Марина!
Методов хирургического вмешательства очень много, однако, основная цель любой операции при вазомоторном рините – это уменьшение объема подслизистого слоя ткани нижних носовых раковин. Некоторые отличия существуют лишь в используемой медицинской технике (инструментах, аппаратах). В ГКБ №20 в основном применяется метод ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин, отлично зарекомендовавший себя в лечении данного заболевания. Насчет доверия – я думаю здесь выбирать Вам! Советую выбрать своего врача, рекомендации которого будут вам понятны, а выполнение их приятно. Ведь главное не техника, а доктор!
С уважением, М.А. Хорольская.
17.12.2012 в 11:08, Ушкарев ПВ:
Уважаемый Олег Анатольевич!2 с лишним года назад у меня случился ИМ.При выписки был выставлен сопутствующий диагноз ГБ 3стадии риск4.с которым не принимают на желаемую работу.Чувствую я себя стабильно нормально.похудел.вес,анализы,АД в норме.Поменял образ жизни.На УЗИ сердца,холтере,экг серьезных(кроме рубцевых)изменений нет.Ответьте пожалуйста на мой судьбоносный вопрос-Возможно ли скорректировать диагноз или хотя бы риск в сторону уменьшения?С Уважением,Павел,42года.
Уважаемый Павел!
Если существуют документы, в которых были зафиксированы цифры АД 140/90 и более, то, следовательно, гипертензионный синдром имел место. Если же документов таких нет, а только выставленный кем-то диагноз, тут уже доказать отсутствие или наличие гипертонической болезни представляется достаточно сложным занятием и решение должно быть вынесено врачебной комиссией с анализом медицинской документации, на основе которой когда-то была установлена гипертоническая болезнь. В случае наличия доказательств перенесенного инфаркта миокарда (рубцовые изменения) в отношении гипертонической болезни положено устанавливать 3 стадию и 4 степень риска. При этом степень самой артериальной гипертонии может быть 0 на фоне эффективной терапии (к этому и стремимся). Проводить экспертизу профессиональной пригодности могут только профпатологи. Я тут бессилен.
С уважением, Штегман О.А.
17.12.2012 в 04:15, Латыпова Дина Исмагиловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Можно ли приехать к Вам на учебу в 2013г.В каких городах планируете провести лекции.Я в врач-офтальмолог, живу и работаю в г Уфе.Спасибо.
Уважаемая Дина Исмагиловна!
Мой цикл тематического усовершенствования по аметропиям и патологии бинокулярного зрения в 2013 году состоится с 13 мая по 12 июня.
Как на него попасть (подать заявку, получить приглашение-путевку и проч.) - все это можно подробно выяснить на этом сайте - здесь: http://krasgmu.ru/common.php?page_fuv&y=2013&budget=2&sort=0
Как видно, возможность есть. Только учтите, что для врачей, не работающих в бюджетных учреждениях края, обучение на цикле платное. Этот вопрос можете уточнить там же.
В. Поспелов
15.12.2012 в 21:19, Виктория Викторовна:
Уважаемая Марина Ивановна! У моего мужа C-r ротоглотки tercio st. Провели два курса лучевой терапии и все. На МРТ его не назначали, на сканирование скелете-тоже.Почему? Мы даже не знаем, есть ли у него метастазы? Врач нам посоветовала принимать лекарственную терапию(лечение травами). Вчера перевязали сонные артерии . И все. Ему что уже ничем нельзя помочь?Последнее время боли у него были настолько сильными, что он пил кетонал каждые два часа. После обращения к врачу ему прописали трамадол. Как часто его пить? Какими дозами? Он принимает по 200мг.2-3 раза в день.По состоянию. Не много ли это?
Уважаемая Виктория Викторовна.
Трамадол не желательно принимать по 200 х 2 раза, лучше если Ваш муж распределит эту дозу по 100 мг каждые 4-5 часов х 4 раза в сутки и следует оценить в какой мере достигнут обезболивающий эффект. Принимать необходимо не по состояния, а по часам, ежедневно, постоянно. Остальное могу пояснить лично, приходите на прием ежедневно с 8 до 15.
Комлева М.И.
15.12.2012 в 10:24, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! У Саши открылась рвота и понос,это продолжалось в течение одного дня. Мы прекратили давать рыбий жир, возможна ли такая реакция организма на него? Когда возобновить приём рыбьего жира? Мама пациента Бортникова Саши.
Здравствуйте, уважаемая Светлана Николаевна! На приём рыбьего жира возможны рвота и понос исключительно в случае передозировки средства. Также отмечаются единичные случаи указанных признаков при дискинезиях желчновыводящих путей. Вне зависимости от причины временно прекратите приём в течение 7 дней. Затем возобновите в дозе, в 2 раза меньшей рекомендуемой, контролируя ситуацию. Конечно, существует ряд иных причин, которые могли иметь место просто в ситуации совпадения. С уважением, Наталья Викторовна.
14.12.2012 в 10:33, Елена Викторовна:
здравствуйте! планируете ли Вы консультации во Владивостоке в 2013 году
Здравствуйте, Елена Викторовна!
В 2013 году у меня в планах Владивосток не значится.
В. Поспелов
14.12.2012 в 00:12, Анна:
Помогите, пожалуйста, у меня вопрос по поводу туберозного склероза. Подозреваю, что мой муж имеет это заболевание в легкой форме. Недавно совершенно случайно на УЗИ обнаружили множественные ангиомиолипомы в почке, кроме того у него на носу есть образования, еще есть на руке большая как-бы родинка (может это шагреневая кожа?). Были в медико-генетическом центре, генетик совершенно ничем не помогла, теперь еще больше страхов и неизвестности. Будем делать КТ почек, может какая-либо доп.информация будет, потом может быть сходим к дерматологу покажем кожу. Я до ужаса переживаю по поводу планирования семьи! мужу не могу объяснить ничего, он меня не понимает, не знаю что делать и куда бежать. Очень неприятно, что доктор-генетик совершенно не хочет помогать, такое впечатление что еще чуть-чуть и скажет не знаю чем Вам помочь, попробуйте родите, увидете что получится p.s.Мы в Москве живем
Здравствуйте, Анна!
В связи с подозрение на ТС Вашему мужу действительно требуется комплексное обследование у ряда специалистов: дерматолог (осмотр лампой Вуда), офтальмолог (исследование глазного дна с помощью щелевой лампы); невролог (МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ), кардиолог (ЭхоКГ), нефролог (КТ почек) и другие специалисты по показаниям. Действительно ТС наследственное заболевание в аутосомно-доминантным типом наследования (50% риск для будущего потомства). На наличие мутантного гена проводится молекулярно-генетическая диагностика (г. Москва (НИИИ Педиатрии и хирургии), г. Санкт-Петербург).
Будущее потомство безусловно нужно планировать, но в Вашей ситуации для начала нужно определиться болен Ваш супруг или нет. В НИИ Детской хирургии и педиатрии этот вопрос курирует к.м.н. Марина Юрьевна Дорофеева. Постарайтесь связаться с ней возможно она сможет Вам помочь.
10.12.2012 в 16:40, Светлана Николаевна:
Здравствуйте! Коэнзим Q10 и Кудесан Q10 это одно и то же? Мама пациента Бортникова Саши
Здравствуйте! Да, можете заменить. С уважением, Наталья Викторовна.
07.12.2012 в 13:47, Роман Сергеевич:
Добрый день Олег Анатольевич. у меня гипертония 2 ст. закончился основной препарат (апровель 300) и был перерыв в 2 дня. во время пиковой физ.нагрузки (во второй день) в голове стрельнула резкая боль и чроде как потемнело на миг в глазах. других проявлений не было (тошнота и т.д.) хочу пройти МРТ - вдруг там что-то лопнуло. туманность в голове так и блуждает две недели. какое МРТ головы необходимо сделать? спаcибо.
Уважаемый Роман Сергеевич!
Клиника необычно интенсивной и внезапной головной боли характерна для субарахноидального кровоизлияния. При этом заболевании обычно быстро нарастает общемозговая симптоматика и имеется плохой прогноз, если в ближайшие часы не провести операцию. Судя по тому, что вы почти благополучно прожили эти 2 недели, у вас нет этого грозного заболевания. Вероятность того, что на МРТ что-то увидят очень низка. Поскольку головной мозг лежит вне пределов моих кардиологических компетенций, рекомендую для начала обратиться на консультацию к невропатологу, а уж он решит какое обследование вам показано. Как кардиолог рекомендую вам избегать перерывов в лекарственной терапии и регулярно контролировать АД.
С уважением, Штегман О.А.
07.12.2012 в 13:45, Роман Сергеевич:
Добрый день Павел Геннадьевич. у меня гипертония 2 ст. принимаю припараты назначенные Штегманом О.А. теперь давление в норме. закончился основной препарат (апровель 300) и был перерыв в 2 дня. во время пиковой физ.нагрузки (во второй день) в голове стрельнула резкая боль и чроде как потемнело на миг в глазах. других проявлений не было (тошнота и т.д.) хочу пройти МРТ - вдруг там что-то лопнуло. туманность в голове так и блуждает две недели. какое МРТ головы необходимо сделать? спаисбо.
Добрый день! Лучше для начала проконсультироваться очно у невролога и только затем при необходимости сделать МРТ головного мозга и МР ангиографию артерий головного мозга.
04.12.2012 в 19:11, Владимир Михайлович:
Артём Аркадьевич,спасибо за ответ. Да, в настоящее время есть ещё много болячек- поэтому сложно решиться на реконструктивную операцию.Всвязи с этим, ещё вопрос - через какое максимальное время после операции Гартмана возможна реконструктивно-восстановительная операция(ведь культя,говорят,сморщивается).Или её как-то можно поддерживать в живомсостоянии?
2 раза в неделю очистительные клизмы с отваром ромашки. С культей ничего страшного не произойдет
04.12.2012 в 16:17, Эмма Александровна:
Существуют ли на территории России интернаты для детей больных туберозным склерозом?? Если да, поделитесь, пож., адресом.
Здравствуйте, Эмма Александровна!
К сожалению я не владею данной информацией. На территории г. Красноярска и Красноярского края в настоящее время к сожалению таких организаций не существует.
04.12.2012 в 14:29, Владимир Михайлович:
Здравствуйте, Артём Аркадьевич.Женщине - 59 лет,год назад (после 3-х эндоскопических операций) была сделана операция Гартмана в Абаканском онкодиспансере.Окончательный диагноз после операции - ворсинчатая аденома.Культя 4-5 см.Подскажите,пожалуйста,насколько в таком возрасте показана реконструктивно-восстановительная операция и где в Красноярске (на каких условиях) и лучше выполняется такая операция.
Противопоказанием для оперативного лечения служит не столько возраст, сколько общая тяжесть сопутствующей патологии. Длина культи до 5 см принципиально позволяет выполнить реконструктивную операцию. Окончательно возможность реконструкции будет решена после дообследования.
В Красноярске такие вмешательства выполняются на основании ОМС в МБУЗ ГКБ№20 и ККБ№1. На основании ДМС в ДКБ ст. Красноярск.
04.12.2012 в 03:02, Наталья Егоровна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!. Моей дочери 9 лет. Диагноз: амблиопия средней степени с эксцентричной фиксацией. Гиперметропия средней степени. Визометрия OD 0.35 Sph +2.5 Cyl 0.00 AX 0=0.40; OS 1.00 Sph 0.00 AX 0=1.00 ПЗО: OD 22.44 OS 23.64. Каждые три месяца проходим лечение в ВФ Микрохирургия глаза ак. Федорова (выписка 30.11.2012 года - иллюзион. ласт, атос, ручеек, макулотестер, крестики, цветок, контур, амблиотрон. привыписке VOD 0.5). Ежедневно закрываем здоровый глаз на 3 часа и ленивым делаем уроки (читаем пишем). О вашей методике написано много положительных отзывов. Мы лечимся уже 3-й год. Я очень хочу востановить зрение своему ребенку, поэтому желаю приехать к Вам на консультацию. Как это возможно сделать. Мы из г. Волгограда. Спасибо. С уважением, Наталья.
Здравствуйте, Наталья Егоровна!
Если Вы хотите привезти дочь в ближайшие месяцы, то время консультации в Красноярске можно согласовать по телефону 8-913-539-25-08. Второй вариант - прием в Нижегородском МОК Визус-1, где я буду консультировать примерно с 24-25 июля до конца августа 2013 года. Запись на консультацию в МОК проводит регистратура Визус-1.
С уважением, В. Поспелов.
03.12.2012 в 21:53, Инна Владимировна:
Здравствуйте,я из г.Саяногорска р.Хакасия. Моему ребёнку (11лет) поставили диагноз: аномалия арнольдо-киари 1степени; киста левой верхнечелюстной пазухи.Делали КТ-головного мозга.Выписали направление в вашу больницу,как к вам попасть на обследование(лечение) и с какими документами.Заранее спасибо.
Здравствуйте! К састью, аномалия Арнольда-Киари 1 ст не является показанием к хирургическому лечению. Необходмо наблюдение невролога.
