02.11.2014 в 15:54, татьяна:
здравствуйте очень хочется узнать как вы относитесь к призма очкам могут ли они вылечить косоглазие
здравствуйте если очень хочется то спешу сообщить что очки не лечат косоглазие а только помогают его лечить призматические не исключение они вообще его не лечат а лишь компенсируют отклонение глаза от ортопозиции и в какой-то степени закрепляют это отклонение как костыли мешают научиться ходить самостоятельно.
А что, телеграфный стиль - тоже стиль. Только как быть в классической избитой ситуации, когда "Казнить нельзя помиловать"?
В. Поспелов
31.10.2014 в 03:01, tktyf utyyflmtdyf:
Здравствуйте. моей дочери 4 года и у нее постоянно открыт рот, лор пишет , что слизи не видно, рентгенограмма -, что заглоточное пространство не расширено. Что это может быть? спасибо заранее.
Петрова Марина Александровна еще не ответила31.10.2014 в 00:24, Короткова Мария:
Валерий Иннокентьевич, спасибо! Вразумили и насмешили! Благодарим Вас за ваш труд!
Мария, удивительно, что мне удалось это сделать после фуршета по поводу моего юбилея (как-никак 3/4 века минуло..., как быстро время летит!). Но, вроде, при прочтении на трезвую голову - все правильно написал, за исключением "клизмы" - обычно пишу "клистир с касторкой". Ну еще подписи не поставил, что и делаю сейчас -
В. Поспелов
30.10.2014 в 18:57, Короткова мария:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Обратились к Московскому врачу по поводу косоглазия моей 4-летней дочери.
07.06.2014
Жалобы на периодически возникающее косоглазие правого глаза. Косоглазие с 2012 года
Vis OD=0,4
Vis OS=1,0
Dev-к носу правый глаз до 10 градусов не постоянно. Большую часть времени-0 градусов.
OU Веки обычной формы, конъюктива век и глазного яблока спокойная. Роговица сферичная прозрачная, передняя камера нормальной глубины, влага передней камеры прозрачная. Зрачки реагируют на свет. Хрусталик и стекловидное тело прозрачные. ДЗН, контуры четкие, ровные, артерии вены нормального хода и калибра. Мз норма.
Диагноз: OD амблиопия рефракционная. Косоглазие сходящееся содружественное не постоянное. Авторефрактометрия Правый глаз +2,0/-0,5/140. Левый глаз +2,25/-0,5/31. Рекомендовано ношение очков
Rp Очки на постоянное ношение
OD sph +1,0 cyl-0,5 ax 135
OS sph +1,0
Dpp 52
Заклейка на левый глаз в очках, с нагрузкой на один час (не больше). 5 дней в неделю-2 недели и контроль.
30.08.2014
Очки носит охотно. Заклейка была выполнена около недели, после чего стал косить левый глаз. Заклейка отменена.
Vis OD=0,7
Vis OS=1,0
Dev-conv до 5 градусов в очках только правый глаз. Большую часть времени 0.
Рекомендовано: Заклейка на левый глаз в очках на один час 5 дней в неделю-2 недели. Ношение очков постоянное. В связи с этим вопросы:
1) После применения заклейки стал косить здоровый глаз, как это объясняется?
2) Назначенное минимальное ношение заклейки может дать результат в лечении?
3) Применимы в 4-летнем возрасте другие эффективные способы лечения? (аппаратное итд)
4) Как объяснить то, что в очках глаз не косит, а без очков косоглазие возвращается?
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте, Мария!
1. Тем, что повысилась острота зрения правого глаза и она стала его использовать (смотреть им прямо), в связи с чем левый стал косить. Вы же (Ваш доктор) струхнули и быстро поменяли коней, нарушив заповедь: "Лошадей на переправе не меняют", т.е не отменяют лечение, которое приносит пользу.
2. Может. Но это потребует так же больше затрат времени, как и изучение мною итальянского языка по 5 мин в день вместо 5 часов.
3. Методов достаточно много, их,естественно, применяют и у 4-летних детей. Только "Каждому - свое" . Одному шоколадка, другому - клизма с битым стеклом.
4. А вам теоретические вопросы очень нужно знать? Тогда возьмите книжку со словом "косоглазие" в заглавии и там все написано подробно. Я же из Вас кратким письмом офтальмолога не сделаю.
29.10.2014 в 16:24, Ирина Владммировна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Мы с дочкой выполняем упражнения по тренировке физиологического двоения (рейка с карандашами), которые Вы нам рекомендовали на консультации в Нижнем Новгороде. Но в последнее время появилось двоение карандаша, на который дочь смотрит, соединить его изображение получается с трудом, либо вообще не удается. Вместе с тем, двоение периодически возникает в течении дня, чаще утром и вечером.
Подскажите, пожалуйста, как избавиться от двоения карандаша, на котором дочь фиксирует взгляд, при выполнении упражнения на физ. двоение. Заранее благодарна
Двоение объекта фиксации связано с косоглазием, устраняется операцией
29.10.2014 в 15:41, Светлана Александровна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день!
Дочери 3 года и 10 месяцев. На руках два обследования и от двух клиник Новосибирска. Лечения назначены диаметрально противоположные.
Альтернирующее непостоянное косоглазие. Атипичное. Бинокулярное зрение есть (это мнение МНТК), бинокулярность зрения проверить невозможно, но косвенные признаки указывают на то, что есть (это мнение другой клиники).
Хотела бы уточнить адрес Вашей электронной почты, чтобы договориться о встрече в удобное для Вас время! Спасибо!
vipospelov!@yandex.ru Кстати, этот адрес есть на моей странице под "Степень, звание" против колечка
28.10.2014 в 19:42, Динара Раяновна:
Здраствуйте еще раз Валерий Иннокентьевич я по поводу Руслана Огилько,у которого очки на 3+ и отропин на левый глаз через день,хотелось бы к вам попасть в этом году на контроль, запишите нас пожалуйста,или лучше по телефону записаться?
Динара, здравствуйте!
Лучше это сделать по телефону. Только мой смартфон что-то глючит: несколько раз подряд может ответить "Телефон выключен или находится вне сети", а потом (иногда на 5-7-й набор идет нормальный вызов.
В. Поспелов
28.10.2014 в 08:26, Наталья Николаевна:
ГДе можно к вам попасть на прием
Попасть на очную консультацию можно в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25); с октября по июнь - в Красноярске (тел. 8-913-539-25-08)
25.10.2014 в 23:24, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте. У манго папы вылезла шишка на шеи была маленькая потом начела рости больше начел терять голос потом не смог кушать обротился в больницу здавал анализы три месяца его про гоняли не чего точного не говорят я уже пошла сама к врачу что бы он мне все обьяснил он мне сказал что подозрения на рак лимфоузлов и не чего не выписывают он перестал есть и похудел сильно остались кости и кожа он тает на глозах он не чего не может кушать а к вам на проявление ни доют подскажите что нам делать. Вчера мы добились чтобы его положили в больницу 27.10.14г. Его ложат и сказали будут делоть операцую и тогда они дадут деагноз какой рак злакачествиный или нет а если его разрежут и нанесут ещё больше вреда скажите что делать и куда нам обротится росли операции что нам зделать потом облучение или химию терапию я прошу вас подскожити что нам делать . Зарание блогодарна.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил25.10.2014 в 15:23, Елена Иннокентьевна:
Добрый День! Подскажите пожалуйста, можно ли применять клотримазол кандид или дакторин для борьбы со стоматитом при прохождении химиотерапии после удаления легкого. Если нет, то каким образом можно избавиться от стоматита в данной ситуации Спасибо за ответ!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил25.10.2014 в 14:14, Екатерина Геннадьевна:
1. Зрение проверяли только на аппарате. + 2 на обоих глазах.
2.Живем мы в Краснодарском крае, наблюдаемся в Детском Диагностическом Центре г. Краснодар отсюда КФД.
3. ЗВП на ЧАНЗ (это по поводу отрофации).
1. В Гугле, Яндексе, Майле или ином другом поисковике наберите сначала " острота зрения" и почитайте, что это такое, а затем - "рефракция глаза" и тоже поизучайте. После этого, надеюсь, не будете путать шлюпку с юбкой.
2. С КФД вроде разобрались. А вот что такое...
3. ..."отрофация", не знает даже Google, который, как говорят, "знает всё".
В. Поспелов
25.10.2014 в 00:05, Анна Павловна:
Здравствуйте! Возможно ли получение консультации онколога на дому. Так как больной физически не может приехать в диспансер ?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил24.10.2014 в 20:18, Ларина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна! Я была у Вас на приёме 27 июня 2013г. с жалобой на генерализованый приступ. По ряду обстоятельств я не провела полное обследование. У меня на руках только МРТ пройденое в городе Ачинск в прошлом году. В течение 1,5 года приступов небыло. Недавно у меня произошёл ещё один приступ. Скажите я могу закончить обследование по направлениям с прошлого года (видеомониторинг,гемостаз) и обратиться к Вам на повторный приём? Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Конечно Вам нужно пройти дообследование и с результатами исследований записаться на прием.
Важно чтобы результаты Видео-ЭЭГ мониторинга были давностью не менее чем 1-2 месяца.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры 221-24-49; 221-53-56
Ждем Вас!
24.10.2014 в 14:32, Екатерина Геннадьевна:
Нет, инвалидность нам не назначают, зрение говорят согласно возрасту, слышу один и тот же ответ, будем продолжать смотреть в динамике. А на жолобы что ребенок не видит, говорят что виной всему нистагм. Результаты обследования в КФД: Циклоплегия: мидриацил. Vis не отвечает, dev diverg до 15 альтернирует. Подвижность глазных яблок не ограничена. Также делали РЭГ, патологий не обнаружено. ЗВП сказали делать рано по возрасту, но врач сказал что уверен и так что отрофации нет. Очень страшно запустить, хочется хоть как то помочь своему ребенку. Может вы можете порекомендовать какую диагностику можно еще провести, чтобы выявить проблему. А попробую с нашими врачами поговорить. Заранее благодарна.
Екатерина Геннадьевна, здравствуйте!
1. А какое оно зрение у ребенка? Сколько строчек на таблице видит? В 3 года уже вполне можно проверить. И если видит только 1-2 строчки, то надо отправлять на МСЭК.
2. Нистагм бывает неврогенный, при нем зрение практически не нарушается и при каком-то боковом положении головы ребенок хорошо видит. Чаще же нистагм является не причиной, а следствием плохого зрения.
3. Что такое КФД и отрофация?
4. Я уже написал Вам, что нужно искать в первую очередь. А как искать - этому Ваших врачей должны были научить.
И еще. Не нужно мне писать дневники. Поверьте, у каждого они свои и читать их не интересно. Кратко описываете ситуацию и возникший в связи с ней вопрос. Только не нужно спрашивать "Что будет? Чем дело кончится и сердце успокоится?" Я - не гадалка и не Всевышний, будущего не знаю. Ну и лишены перспективы на получение ответа вопросы типа "А был ли у Адама пуп?"
В. Поспелов.
23.10.2014 в 19:48, Дарья Сергеевна:
Здравствуйте!У меня такая проблема:у меня на правой груди появилась шишка и жутко болит,иногда даже как будто жжет и это случается каждый месяц по нескольку дней уже больше года!Узи делала в 2013 году и мне сказали что все хорошо-что не знают почему болит!По сути и гинеколог и терапевт от меня отмахиваются,даже элементарный осмотр не провели,не назначают никакого обследования.Мне 24 года,я очень переживаю!Что мне делать?Куда мне обратится?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил23.10.2014 в 19:11, Екатерина Геннадьевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, моей дочери 3 года. С 1 года стоим на учете у офтальмолога и невролога. Изначально поставили диагноз нистагм и расходящееся косоглазие.Который подтверждали 2 года. Ребенок не видит, по солнечном свете. Становиться как слепая, левый глаз постоянно косит к виску, картинки смотрит близко поднося к лицу и из подлобья. Наш диагноз в 3 года горизонтальный нистагм, гиперметропия слабой степени обоих глаз, содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие. Сказали что это не лечится, операция не поможет. Назначили тауфон 1 мес., зрительные нагрузки. Подскажите пожалуйста, может есть способы лечения. Невозможно смотреть как ребенок мучаетьсч.
Екатерина Геннадьевна, здравствуйте!
Прежде, чем рекомендовать, как и чем лечить, нужно знать - что лечить. При косоглазии дети, как правило видят хорошо. Значит, дело не в нем. Чаще всего при ярком свете дети очень плохо видят, если у них имеется либо врожденная зонулярная катаракта, либо врожденная ахромазия (цветослепота). В общем, нужно начать с поиска причины понижения зрения. Кстати, инвалидность по зрению у ребенка оформлена?
В. Поспелов
23.10.2014 в 19:06, Елена Юрьевна:
Здравствуйте! Можно в онкодиспансере сдать кровь и сделать анализ на заболевание щитовидной железы (кальцитонин)? Пройти обследование?
такой анализ можно сделать и в другой лаборатории
22.10.2014 в 01:08, Мария:
Спасибо, я Вас поняла. Время и ещё раз время...Т.к. уговоры типа "ты будешь лучше видеть и тебе снимут наклейку" ее не мотивируют. Она говорит что в наклейке ей комфортно, а без нее все предметы двоятся. Будем ждать пока она "созреет". Всего Вам доброго и спасибо за уделенное нашей проблеме время.
Марина, а в чем собственно вопрос-то? Сайт КрасГМУ - не деревенская лавочка, на которой неспешно перемывают косточки под лузганье семечек. В нем должно быть четко: вопрос - ответ. А прочую лирику нужно оставить для Вашего блога в Твиттере.
В. Поспелов
20.10.2014 в 22:40, Мария:
Спасибо! Как определить присутствует или отсутствует фузионный рефлекс?
Мария, можно описать рецепт приготовления блинов, борща, способы посадки яблонь и груш, т.е. действий с безмозглыми объектами. Фузионный рефлекс - это деятельность мозга. В связи с этим Ваш вопрос звучит аналогично этому: "Как проверить у ребенка уровень знания им испанского/французского/итальянского языка?" Ну как? Понятно, что нужно с ним попробовать поговорить на этом языке. Но если ребенок не вступает в контакт, или общается "не очень" - это еще вовсе не значит, что он не знает языка. Так что увольте, я не могу написать Вам, как исследуется фузионный рефлекс. Сложное это дело...
