19.02.2015 в 18:29, ТатьянаАнатольевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! У сына (4 года)врожденное сходящееся косоглазие, гиперметрия астигматизм, начали лечение в 2 года,в данный момент угол косоглазия без очков на оба глаза 15 градусов в очках +5
авторефрактометрия с закапыванием
правый sph +5.75 cyl +1.5,
левый sph+4.5 cyl +1.5, косит правый глаз
острота
зрения в очках 0.9 на оба глаза,
без очков 0.3-0.4.
Окклюзии на правый глаз на 4 часа в день. Валерий Иннокентьевич у меня такие вопросы.
1. начинали носить очки правый sph +3 cil+1.5 левый sph +2.5 cil+1.5 после первого аппаратного лечения назначили
правый sph+4 cil+2
левый sph+3.5cil+2, на данный момет врач назначает новые очки
правый sph+5 cil+1.5 90
левый sph+4 cil+1.5 85 для того чтоб угол стал 0 и аппаратное лечение, правильно ли делать такую коррекцию для глаз хуже зрение не станет?
2.Врач сказала что угол без очков все равно останется пока ребенку не уберут плюсы в 16 лет, я что то не пойму это так и должно быть или меня вводят в заблуждение и это только косметика с помощью очков, а косоглазие так и останется как же тогда бинокулярное зрение в очках будет, а без очков нет???
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Татьяна Анатольевна!
1. Ответ на вопрос по поводу очков может быть построен только на угадывании того, что задумал(а) ваш(а) врач. Но я не в институте гадалок работаю. Могу лишь предположить, что в данном случае врач в угоду косметике зрительную функцию отправляет на эшафот. Лично я категорически против такой тактики лечения.
2. Косоглазие оперируют не в каком-то определенном возрасте, а тогда, когда это необходимо для лечения.
Советы.
А. Впредь указывайте город, в котором Вы живете. Я же не спрашиваю улицу с номером дома и квартирой. Тогда появляется возможность посоветовать специалиста.
Б. О лечении косоглазия почитайте здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
В. Поспелов
18.02.2015 в 10:35, Алексей Васильевич:
Здравствуйте!у моего родственника установили диагноз объемное образование задней черепной ямки отек головного мозга, в данный момент он в шушенской больнице.возможно ли в кратщайшие сроки принять на лечение в онкологический диспансер?спасибо за ответ.
Уважаемый Алексей Васильевич! Лечение проводится в нейрохирургическом отделении краевой клинической больницы.Согласно порядка Шушенская ЦРБ должна направить Вашего родственника в это учреждение. Мы головной мозг не оперируем.
18.02.2015 в 09:15, Артем Валерьевич:
Здравствуйте! У моей мамы поставили рак яичника 3 стадии, проживает она в иркутской области, и после всех обследований в г.Иркутске назначен курс лечения. Я бы хотел перевезти её на пмж в г.Красноярск... Возможно ли продолжить химию терапию и далнейшее лечение ( проведена 1 курс химии, на данный момент) уже в г.Красноярске ( при наличии прописки). Спасибо за ответ
Уважаемый Артем Валерьевич! Да, возможно.
17.02.2015 в 22:51, Лариса:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У моей дочери (4,5 года) врожденное сходящееся косоглазие, сначала одного, правого глаза, сейчас - Альтернирующая эзотропия обоих глаз, больше справа (из выписки). Назначили "Цикломед" по 1 кап 1 раз в день в течение 1 месяца в левый глаз, окклюзию левого глаза на 2-3 часа в день. Скажите, пожалуйста:
Длительное применение этого препарата не навредит ребенку?
Закапывать капли утром?Достаточно ли всего 2-3 часовой окклюзии в день? И при содружественном косоглазии только на один, левый глаз? Буду очень благодарна за ответ
Здравствуйте, Лариса!
Когда вопросов несколько, их лучше нумеровать:
1. Длительное применение этого препарата не навредит ребенку?
2. Закапывать капли утром?
3. Достаточно ли всего 2-3 часовой окклюзии в день?
4. И при содружественном косоглазии только на один, левый глаз?
Тогда проще отвечать (не нужно тратить время и место на копирование вопросов):
1. Цикломед любят наркоманы. Вывод делайте самостоятельно. Я в этом возрасте применяю 0,5% раствор атропина, который капается по нечетным дням 1 раз в день.
2. Хоть утром, хоть вечером, хоть в полдень, хоть в полночь.
3. Я назначаю на 25-50% периода бодрствования. Т.е. если ребенок не спит в течение суток 14 часов, то на 3 (~25%) - 7 (50%) часов
4. Капли циклоплегика и окклюзию назначают на лучший, не/реже косящий глаз.
Кроме капель и окклюзии Вашей дочери должны были назначить особые лечебные очки.
В. Поспелов
17.02.2015 в 11:21, Надежда Николаевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Мне 67 лет, в марте прошлого года неожиданно не могла встать утром.Терапевт поставила диагноз люмбаго.СОЭ было 67.До этого вела активный образ жизни и ничего не болело. Люмбаго вылечилось, но весь год СОЭ скакало 67-32-46. и поэтому до декабря проходила всех врачей, УЗИ, рентгены, различные анализа, МРТ. Отклонений нет. Давлением не страдаю, диабета нет, никаких операций никогда не было. Я понимаю, что при таком дистанционном обращение трудно ответить, но, по возможности, скажите пожалуйста: при повышенном СОЭ обязательно должна быть онкология? И как пройти у Вас онкоскрининг иногородним / я из Зеленогорска / и какова цена такого обследования. Большое спасибо.
ОНКОПОИСК МОЖНО ОРГАНИЗОВАТЬ И В ЗЕЛЕНОГОРСКЕ
17.02.2015 в 04:14, Марина Александровна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Мы бы очень хотели попасть к Вам на консультацию по поводу сходящегося косоглазия у ребенка, но живем далеко от Красноярска (в Саратове). Знаем, что вы бываете в других городах и принимаете пациентов. Не планируете ли Вы в ближайшее время такие поездки?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Марина Александровна!
Из "других городов" я провожу прием каждое лето в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". В этом году планирую проводить консультации с 13 июля до 6 августа. Запись на них проводят в детском отделении Визуса по телефону 8-910-101-17-25. В связи с тем, что число желающих попасть на консультацию превышает мои возможности, в прошлом году запись закончили за 1,5 месяца до начала работы. Так что, если хотите попасть на прием, нужно начать беспокоиться о записи на него уже сейчас.
В. Поспелов
16.02.2015 в 17:07, Ирина Анатольевна:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте. Меня зовут Ирина Анатольевна, 44 года. О себе: страдаю височной эпилепсией с 2008 года. Приступы 1-2 раза в год, без судорог и потери сознания. Ощущение нереальности (мучительное) несколько секунд. Повторяется каждые час полтора в течении суток. Противосудорожные препараты не принимаю. У эпилептолога последний раз была в 2012 году.
Скажите пожалуйста можно ли прийти к вам на экспресс прием с видео-ЭЭГ-мониторингом за 2012 год? Понимаю, звучит странно, но ничего в моем состоянии не изменилось с тех пор... Заново пройти пока нет средств.
Еще есть направление выданное в поликлинике. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина Анатольевна!
Для проведения качественного приема невролгу-эпилептологу необходимо предоставить: Видео-ЭЭГ-мониторинг (причем с учетом специфики Вашего заболевания, для Вас наиболее актуален 3 часовой ночной мониторинг), а также снимки МРТ головного мозга (если имеются) и б/х и развернутый анализ крови (давностью не менее чем 3 месяца). Амбулаторную карту пациента.
Без вышеперечисленного оказать Вам качественную помощь будет невозможно.
Если Вы являетесь жителем Красноярского края Вы можете воспользоваться программой ОМС для взрослого населения, проведение Видео-ЭЭГ-мониторингов. Для этого Вам необходимо взять направление в Краевой больнице.
Записаться на прием можно по номеру регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
16.02.2015 в 13:20, Нина Владимировна Коклягина:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Обращаюсь к Вам с несколько иной просьбой. Я практикующий врач-офтальмолог. Работаю в небольшом уральском городке на смешанном приеме. Возникла необходимость в постижении тайн детского косоглазия. От коллег узнала, что вы суперпрофессионал в этой области. Можно ли попасть к Вам на учебу и если можно, то как это сделать?
Заранее благодарна Нина Владимировна Коклягина
Здравствуйте, Нина Владимировна!
Цикл по теме "Патология бинокулярного зрения" запланирован в сроки с 11 мая по 6 июня 2015 года. Как на него попасть - информацию можете найти на сайте Красноярского медуниверситета - www.krasgmu.ru. Если что-то будет неясно, можете позвонить доценту кафедры Синяпко Сергею Федоровичу по телефону 8-983-505-01-95 или 8-903-920-24-10. Он у нас отвечает за комплектование циклов.
В. Поспелов
16.02.2015 в 10:58, Юлия Юрьевна:
Добрый день. Подскажите пожалуйста,у меня такая ситуация.У моей мамы были 2 инсульта очень давно,появился сахарный диабет,переехав сюда, она похудела очень сильно до 50 кг, эндокринолог сказала,что похудение это от сахарного диабета.а терапевт сказала,что рак. Но мы и анализы крови,мочи,кала сдавали. И узи органов делали, ни чего не выявили. Подскажите пожалуйста, как еще можно выявить рак?
ЕСЛИ ЕСТЬ СОМНЕНИЯ ПО ПОВОДУ РАКА ПУСТЬ ТОГДА ТЕРАПЕВТ И ПРОВЕДЕТ ВАМ ОНКОПОИСК, ЭТО В ЕЕ КОМПЕТЕНЦИИ
13.02.2015 в 22:42, Олеся Александровна:
Здравствуйте! У моей мамы подозрение на онкологию(грудь) ест ли такая возможность, у вас обследовать ее, но она с другого региона! Спасибо заранее!
рекомендую обратиться в дневной хирургический стационар КККОД (зав. отд. Шумбасов М.А.)
13.02.2015 в 21:39, Внучко Анастасия Викторовна:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, а в нашем диспансере есть кибер-я Анастасинож? А гипертермией можно лечить рак носоглотки? Мне 34 года. У меня рак носоглотки 3 стадии. С уважением
большой опыт лечения гипертермией имеется в Минске, у нас не занимаются
13.02.2015 в 17:23, Татьяна Владимировна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! У моего отца в военном госпитале им. Вишневского 6 февраля был поставлен диагноз рак желудка 4 стадии, в заключении ему было рекомендовано пройти химиотерапию по месту жительства, 13 февраля мы были на приеме в онкоцентре у врача-онколога с выпиской из госпиталя, она нас отправила к химиотерапевту, тот посмотрев наш диагноз сказал, что нам нужно оформить инвалидность, а только потом мы сможем получить лечение (химиотерапию), мы отдали карточку врачу онкологу, нам назначено на 19 февраля придти за документами для дальнейшего оформления инвалидности. Я так понимаю, что оформление всех документов может занять продолжительное время.
Уважаемая Татьяна Владимировна! Видимо речь идет о необходимости лечения лекарственными препаратами, которые входят в Федеральный список бесплатных препаратов для инвалидови их нужно получать амбулаторно вне стационара возможно длительно. Безусловно, посыльный лист на МСЭ заполняется не только врачом-онкологом, но и специалистами врачами поликлиники, где прикреплен Ваш отец. После заполнения посыльного листа комиссия МСЭ (отдельная федеральная структура) комиссионно осматривает Вашего отца и принимает решение о назначении группы инвалидности. На нашем сайте в разделе "Пациентам" указано какие документы необходимо собрать для направления на МСЭ.
13.02.2015 в 12:16, Николай Александрович:
Каким образом можно у Вас проконсультироваться? Ребенку 14 , ухудшается зрение(близорукость). Проживаем в Ангарске Иркутской. Можно ли после Вашей консультации пролечиться в Красноярске? Желательно под Вашим наблюдением.
Здравствуйте, Николай Александрович!
1. Каким образом можно у Вас проконсультироваться? - записаться на консультацию по телефону 8-913-539-25-08
2. Можно ли после Вашей консультации пролечиться в Красноярске? - если в этом будет необходимость.
3. Желательно под Вашим наблюдением. - Вы где-либо когда-либо видели, чтобы профессор, зав.отделением или лечащий врач наблюдали за тем, как медсестра проводит какую-нибудь процедуру? Нет? Вот и я тоже не наблюдаю/ не надзираю за медсестрами, так как я - профессор, а не надзиратель.
В. Поспелов
12.02.2015 в 21:10, Акопян Рудик Анушаванович:
Здравствуте.почему ноги болят и не держутся под омной у меня рак простатита 4-ой стати
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил12.02.2015 в 21:07, Акопян Рудик Анушаванович:
почему ноги болят и не держутся под омной у меня рак простатита 4-ой стати
НАДО ОБРАТИТЬСЯ К ОНКОЛОГУ И НЕВРОЛОГУ, ИСКЛЮЧИТЬ ВТОРИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
12.02.2015 в 11:06, Мартынова Людмила Антоновна:
Андрей Арсеньевич, спасибо, созвонилась
12.02.2015 в 11:01, Сергей Сергеевич:
Доброго дня! На сайте есть информация, что ведется электронная очередь пациентов. Скажите пожалуйста в каком разделе сайта можно отследить эту информацию (очередность)?
Уважаемый Сергей Сергеевич! Это представляет врачебную тайну и является внутренним электронным документооборотом.
11.02.2015 в 18:01, Мартынова Людмила Антоновна:
Андрей Арсеньевич, в моем запросе указаны мои фамилия, имя, отчество - Мартынова Людмила Антоновна, дата рождения - 18.07.1936 г.р., 78 лет, регистрация г. Красноярск, направила меня кардиоцентр. Диагноз - не знаю, поэтому и хочу узнать. К сожалению, в силу возраста я не вижу, что написано мелким шрифтом у врачей на халатах, номера кабинетов не запомнила. Врач-гинеколог (мужчина и женщина - их фамилии Вы можете узнать по записям в моей карте), кто из врачей со мной общался в приемном покое, сказать не могу, последний врач, как мне сказали заведующая приемного покоя. С ней общалась 09.02.2015 у нее в кабинете. Помочь Вы можете, но не хотите. Не ужели трудно поднять медкарту, назначить день когда подойти и дать подробную справку о моем диагнозе с расшифровкой вида рака, чтобы врачи кардиоцентра могли назначить лекарства, не питающие клетки рака. Также, как пройти, пока жду очереди на госпитализацию, обследование по поводу прямой кишки. Никто не хочет со мной общаться, выгоняют из кабинетов как последнюю собачонку, даже Вы не хотите ответить. Делайте скидку на возраст.
Уважаемая Людмила Антоновна! Чтож Вы так пишите. Я помогаю всем, чем могу, потому что это одна из моих задач - организовывать процесс так, чтобы помогать людям. Если бы это было не так, то нашу переписку никто бы не увидел, а Ваш вопрос остался бы не разрешенным.
Я Вам ответил что необходимо позвонить заместителю главного врача по лечебной работе Титовой Ирине Николаевне, посмотрите внимательно в том моем ответе есть даже ее телефон. Ответ дописан мной позже когда выяснились Ваши данные. Диагноз Ваш известен, однако зачем его писать здесь, ведь разные люди читают наш сайт и переписку. Укажу телефон еще раз 2224003. Ирина Николаевна ожидает Ваш звонок. Будьте здоровы!
11.02.2015 в 17:10, Анна Алексеевна:
Здравствуйте. Маме в Иркутске поставлен диагноз "рак нижней доли правого легкого T3N3M1 4 стадия 4 клиническая группа Mts в лёгкие, лимфоузлы, правый надпочечник" В Иркутске не могут предоставить лечение, в вашей клинике могут?
обычно в такой ситуации показано симптоматическое лечение, но можно посоветоваться с химиотерапевтами на предмет паллиативных курсов ПХТ, ЕСЛИ ВОЗЬМУТ НА ЛЕЧЕНИЕ
10.02.2015 в 17:41, Ольга:
Валерий Иннокентьевич.
У моего ребенка (5,5 лет) сходящееся косоглазие с 3 лет. Угол 15 градусов. Все время лечимся. Носим заклейки. Появилось двоение. Зрение сейчас на обоих глазах единица, +1. сделали операцию, чтобы уменьшить угол 3 мес. назад. Остаточный 3-5. Прошли курс занятий на синапртофоре. Слияние есть. Делаем засветы. Видит крестик. После лечения разрешили оставить заклейку на пол дня. Заметила, что коглда смотрит вниз вблизи прооперированный глаз уходит. Он его просто отключает, чтобы не двоилось. Что нам делать?
Здравствуйте, Ольга!
Извините, но вопрос Ваш более, чем странный: "Что нам делать?" На подобный вопрос общего характера я могу ответить только так же "вообще": "Продолжать лечиться!" Ибо по Интернету без очного обследования конкретное лечение не назначают, а потому я не могу рекомендовать каких-либо конкретных упражнений.
В. Поспелов
